Проблеми після лазерної епіляції: посилений ріст волосся, фолікуліт, плями, безпека очей — що робити?

Які проблеми можуть виникнути після лазерної епіляції?

Лазерні апарати й апарати IPL (інтенсивного імпульсного світла) діють завдяки тому, що пігмент у корені волосини поглинає світло і перетворює його на тепло. Як проводиться процедура, кому вона підходить і яких результатів реалістично очікувати, — у статті «Лазерна епіляція». Ця стаття зосереджена на проблемах, які можуть виникнути після процедури.

Сучасний огляд побічних ефектів зазначає, що проблеми здебільшого пов’язані з типом шкіри, зоною процедури, апаратом і налаштуваннями. Тобто та сама процедура в різних людей і за різних умов може мати дуже різний ризик. Тому визначення на огляді апарата і налаштувань, що підходять саме Вам, — основний крок для запобігання проблемам.

Скільки тримаються почервоніння і горбики біля основи волосин?

Одразу після процедури часто бувають почервоніння, легкий набряк, відчуття жару і дрібні горбики біля основи волосин. Американська академія дерматології (AAD) зазначає, що найчастіші побічні ефекти легкі й тривають від одного до трьох днів. Ці прояви мають щодня трохи зменшуватися.

Почервоніння, біль, пухирі чи виділення, які з кожним днем не зменшуються, а посилюються, виходять за межі очікуваного перебігу і потребують оцінки лікаря.

Волосся стало більше, а не менше: що таке парадоксальний гіпертрихоз?

Парадоксальний гіпертрихоз — це посилення росту, потовщення чи потемніння волосся на ділянці, де застосовували лазер чи IPL, або поруч із нею, замість його зменшення. Це не опік і не хвороба та не є невідкладним станом; але оскільки результат протилежний очікуваному, він засмучує.

У систематичному огляді, що об’єднав 22 дослідження приблизно з 9 700 пацієнтами, середню частоту цього явища оцінили приблизно в 3 відсотки. Однак результати досліджень дуже відрізняються, тому цю цифру слід сприймати не як точний показник, а як приблизну оцінку. Переважна більшість випадків спостерігалася на обличчі й шиї; за межами цих ділянок про них повідомляли дуже рідко.

У тому самому огляді виявилося, що тип апарата й інтервал між сеансами не впливали на частоту; даних для оцінки впливу статі й типу шкіри виявилося недостатньо. У деяких дослідженнях про це явище частіше повідомляли при тонкому волоссі та на смаглявій і темній шкірі. Чому воно виникає, достеменно не відомо.

Якщо Ви помітили таке явище, повідомте лікаря. У більшості проаналізованих досліджень посилений ріст волосся поступово зменшувався, коли лікування продовжували; але як змінити план лікування, вирішує лікар, який оцінить Вашу шкіру і структуру волосся. У жінок при новому або швидкому посиленні росту волосся на обличчі слід також окремо перевірити, чи немає гормональної причини.

Чому виникають фолікуліт і акнеподібний висип?

Фолікуліт — це запалення волосяних фолікулів. Після лазера він може виникати через теплове подразнення, пітливість, тертя або потрапляння бактерій зі шкіри у фолікул. Проявляється червоними, іноді з білою верхівкою, сверблячими або злегка болючими пухирцями біля основи волосин. Частіше його помічають на ділянках із густим волоссям, схильних до тертя, як-от спина, груди, ноги і зона бікіні.

Горбики біля основи волосин, які з’являються одразу після процедури і зникають за день-два, — не фолікуліт, а очікувана реакція на тепло в корені волосини. Натомість пухирці, що з’являються через кілька днів, яких стає більше, які гнояться чи болять, слід показати лікарю. Які ознаки свідчать про інфекцію, докладно описано у статті «Інфекція після естетичної процедури».

Чи може шкіра потемніти або посвітлішати?

Може. Світло поглинає не лише пігмент у корені волосини, а й пігмент у шкірі. Тому на смаглявій і темній шкірі, засмаглій шкірі або шкірі, яка нещодавно була на сонці, ризик потемніння (гіперпігментації) чи посвітління (гіпопігментації) вищий. AAD зазначає, що більшість таких змін кольору з часом минає, але частина може бути незворотною.

Якщо Ви помітили зміну кольору, ретельно захищайте ділянку від сонця і покажіть її лікарю. Не застосовуйте самостійно засобів для освітлення плям. Про загальні причини пігментних плям і методи лікування — у статті «Пігментні плями і мелазма».

Що робити, якщо з’явилися опік і пухирі?

Пухирі, сіро-білий колір шкіри, кірочки або сліди у формі насадки апарата можуть бути ознакою опіку; з ними слід того самого дня звернутися до лікаря. Причини опіку, перші дії, а також пігментні плями і рубці, які можуть з’явитися згодом, ми докладно розглянули у статті «Опіки та плями після лазера й IPL»; тут не повторюємо.

Чи може лазерна епіляція пошкодити очі?

Так, якщо очі не захищені. Райдужна оболонка (кольорова частина ока) і сітківка теж містять пігмент і поглинають лазерне світло. У медичній літературі після лазерного видалення волосся описано такі ушкодження, як внутрішньоочне запалення (увеїт), стоншення і деформація райдужної оболонки, неправильна форма зіниці та катаракта. Значна частина цих повідомлень стосується процедур у ділянці брів і навколо очей.

В огляді 21 опублікованого випадку травми ока під час косметичних лазерних процедур на обличчі в понад 60 відсотках випадків захист очей узагалі не використовували або знімали під час процедури. Приблизно в третині випадків травма сталася, попри використання захисту. Тому процедури поблизу очей навіть в окулярах потребують особливої обережності й досвіду.

• Усі, хто перебуває в процедурному кабінеті, мають бути в захисних окулярах, що відповідають довжині хвилі апарата.
• Не знімайте окулярів до кінця процедури; якщо відчуваєте, що вони зсунулися або пропускають світло, попросіть зупинити процедуру.
• На ділянках дуже близько до ока, як-от нижня частина брови і повіка, лазерну епіляцію зазвичай не рекомендують; обговоріть із лікарем інші варіанти для цих ділянок.
• Прикрити око пальцем чи ватним диском — недостатній захист.

Ознаки ушкодження ока — біль в оці, почервоніння, надмірна чутливість до світла, нечіткий зір, пляма в полі зору і зміна форми зіниці. У частині описаних випадків ознаки помічали через кілька годин і навіть через день-два після процедури. Якщо є одна з цих ознак, не чекайте.

Що буде, якщо імпульс потрапив на родимку чи татуювання?

Родимки і чорнило татуювань містять багато пігменту і сильно поглинають світло. Імпульс на татуювання чи перманентний макіяж брів, губ або повік (мікропігментацію) може спричинити в цьому місці опік, пухирі та спотворення кольору татуювання. Тому ділянки з татуюваннями оминають або закривають для захисту.

У систематичному огляді досліджень щодо родимок після лазерної епіляції повідомляли про зменшення родимок, їх посвітління або потемніння, асиметричну форму і зміну дерматоскопічної картини. Ці зміни могли починатися приблизно через два тижні після процедури і зберігатися роками. У тому самому огляді зазначено, що задокументованих випадків переродження родимки в рак після лазерної епіляції немає; однак даних тривалого спостереження мало.

Головна проблема в тому, що родимку зі зміненим виглядом згодом важче оцінити, і справжню тривожну ознаку можна пропустити. Тому рекомендують захищати родимки під час процедури, а родимки, що змінили форму чи колір, показати дерматологу до епіляції. Зв’язок між лазерною епіляцією і раком ми розглянули в окремій статті про чутки.

Чи може лазерна епіляція спровокувати герпес?

Може. Герпес виникає, коли вірус простого герпесу, що непомітно перебуває в організмі, знову активується. Тепло і подразнення тканин під час лазерних процедур над верхньою губою, на підборідді й обличчі можуть у людей із герпесом в анамнезі спричинити загострення. AAD відносить загострення герпесу до рідкісних побічних ефектів лазерної епіляції. Надійних даних про те, як часто герпес загострюється після естетичних процедур, немає.

Герпес зазвичай починається в дні після процедури з поколювання чи печіння; потім з’являються згруповані дрібні пухирці з рідиною. Такий вигляд можна сплутати з опіком чи бактеріальною інфекцією, тому важливо, щоб його оглянув лікар. Якщо у Вас бував герпес, скажіть про це до процедури; чи потрібне профілактичне лікування, вирішить лікар. Коли герпес активний, на цій ділянці процедуру не проводять.

Це нормально, треба звернутися до лікаря чи це невідкладний стан?

Що може зробити Ваш лікар?

Лікар спершу оглядає ділянку; запитує, коли, яким апаратом і з якими налаштуваннями проводили процедуру, коли Ви востаннє засмагали і які ліки приймаєте. Залежно від ситуації може розглянути такі підходи:

• При очікуваних побічних ефектах — спостереження, заспокійливий догляд і поради щодо захисту від сонця.
• При підозрі на фолікуліт чи інфекцію — за потреби взяття зразка і лікування, яке підбере лікар.
• При загостренні герпесу — оцінка доцільності противірусного лікування і профілактичний план для наступних сеансів.
• При зміні кольору — ретельний захист від сонця, спостереження і за потреби лікування, яке запропонує лікар; новий сеанс на цій ділянці відкладають, доки проблема не мине.
• При парадоксальному гіпертрихозі — перегляд плану лікування: зміна апарата, налаштувань чи методу і за потреби пошук гормональних причин.
• При ознаках з боку очей — скерування на невідкладний огляд офтальмолога.
• При родимці зі зміненим виглядом — дерматоскопічна оцінка і за потреби подальше обстеження.

Загальні кроки, яких можна дотримуватися, якщо виникла проблема, — у статті «Що робити, якщо після естетичної процедури виникло ускладнення».

Що можна робити вдома, а чого робити не слід?

• Дотримуйтеся вказівок лікаря щодо догляду; підтримуйте чистоту ділянки і вибирайте вільний одяг, що зменшує тертя.
• Захищайте ділянку від сонця; на відкритих ділянках регулярно користуйтеся сонцезахисним засобом, який порадив лікар.
• Протягом терміну, який порадив лікар, уникайте гарячого душу, сауни, лазні, басейну та інтенсивних тренувань, від яких Ви сильно пітнієте.
• Фіксуйте зміни на фото з датою; запишіть дату процедури і місце, де її проводили.

Не робіть такого:

• Не видавлюйте і не проколюйте пухирці; не здирайте кірочок.
• Не застосовуйте самостійно кремів з антибіотиками, кортикостероїдами чи засобів для освітлення плям.
• Поки ділянка не загоїлася, не робіть воскової депіляції, не користуйтеся епілятором, мочалкою для скрабування, пілінгом чи засобами з кислотами.
• Не видаляйте волосся, яке посилено росте, пінцетом чи воском; доки не поговорите з лікарем, лише голіть.
• Якщо є ознаки з боку очей, не чекайте, що 'мине саме'; не тріть око і не застосовуйте очних крапель самостійно.

Щоб знизити ризик

• Перед процедурою попросіть оцінити Ваш тип шкіри і структуру волосся; запитайте, чи буде на першому сеансі тестовий імпульс на невеликій ділянці.
• У тижні до і після процедури не засмагайте, не відвідуйте солярію і не користуйтеся засобами для автозасмаги.
• Розкажіть про герпес в анамнезі, ліки і рослинні засоби, які приймаєте, схильність до рубців і гормональні проблеми.
• Покажіть фахівцю, який проводить процедуру, свої родимки, татуювання і, якщо є, перманентний макіяж брів чи губ; запитайте, як ці ділянки захищатимуть.
• Переконайтеся, що захисні окуляри відповідають апарату і будуть на Вас протягом усієї процедури; не погоджуйтеся на процедуру на ділянках дуже близько до ока.
• Заздалегідь обговоріть, чи справді процедура доречна для тонкого світлого волосся на обличчі й шиї та яка ймовірність посилення росту волосся.
• Якщо під час процедури відчуєте різкий біль, сильніший за очікуваний, або світло в оці, одразу скажіть про це.

Під час вибору місця для процедури може стати в пригоді стаття «Вибір клініки та лікаря в медичній естетиці».

Де наукові дані обмежені?

Більшість досліджень побічних ефектів лазерної епіляції ретроспективні й обсерваційні; апарати, налаштування і групи пацієнтів у них дуже різні. Частота парадоксального гіпертрихозу приблизно 3 відсотки — це середнє значення досліджень із суперечливими результатами, і воно не відображає Вашого індивідуального ризику. Травми очей і зміни родимок відомі переважно з описів випадків; їхня справжня частота невідома. Надійних даних про частоту загострень герпесу також немає. З появою нових даних інформацію в цій статті можуть оновлювати; ця сторінка має інформаційний характер і не замінює огляду.