Що робити насамперед, якщо після естетичної процедури виникло ускладнення?
Більшість процедур медичної естетики минають без проблем; проте хоч і рідко, але може розвинутися ускладнення (небажаний результат або побічний ефект). У такому разі найважливіше — правильно оцінити, наскільки ознака невідкладна, і не гаяти часу. При деяких ускладненнях важать хвилини й години; при інших достатньо спокійного, але регулярного спостереження.
Наведені нижче кроки — загальна дорожня карта незалежно від того, яку процедуру Ви зробили. Ознаки, характерні для конкретної процедури, дивіться на відповідних сторінках; наприклад, щодо порушень кровообігу після філера — «Коли після філера потрібна термінова допомога», щодо інфекції — «Інфекція після естетичної процедури», щодо алергії — «Алергічна реакція при естетичних процедурах».
Крок за кроком: що робити, якщо Ви підозрюєте ускладнення?
- Визначте, чи ситуація невідкладна. Якщо є одна з ознак із червоного блоку нижче, не чекаючи жодних інших кроків, телефонуйте 112.
- Якщо ситуація не невідкладна, одразу зателефонуйте лікарю або в клініку, де проводили процедуру. Чітко опишіть свої симптоми, коли вони почалися, дату і зону процедури.
- Якщо протягом розумного часу не вдається зв’язатися з лікарем, зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги або до іншого лікаря. Скажіть, яку процедуру, коли і, якщо можливо, яким препаратом Вам проводили.
- Документуйте: робіть фото зони з датою; зберігайте інформацію про препарат, номер партії, наліпку з етикетки, документи про процедуру й оплату; записуйте, як змінюються симптоми.
- Попросіть свої записи: попросіть копію запису про процедуру, інформації про використаний препарат і форми згоди, яку Вам дали.
- За потреби отримайте другу думку: якщо скарга не минає або Ви непокоїтеся, зверніться до іншого лікаря з досвідом у цій сфері й візьміть із собою записи.
- Якщо проблему не вирішено, розгляньте способи подати скаргу: спершу до закладу, за потреби — до органів охорони здоров’я; у разі проблеми з препаратом — повідомте відповідну установу.
Крок 1: коли це невідкладно? Ознаки, що потребують 112
Не зволікаючи, телефонуйте 112
- Затуманений зір, утрата зору, двоїння в очах або сильний біль в оці
- Перекошення обличчя, порушення мовлення, слабкість чи оніміння руки або ноги
- Задишка, свистяче дихання, набряк губ, язика чи горла, що швидко наростає, утруднене ковтання
- Поширена кропив’янка разом із запамороченням, непритомністю або сплутаністю свідомості
- Висока температура, озноб, почервоніння, що швидко поширюється, і погіршення загального стану
- Утруднене ковтання, мовлення чи дихання, виражена м’язова слабкість після введення токсину
Негайно зверніться до лікаря, який проводив процедуру
- Побіління, сітчаста пурпурова зміна кольору, холодність шкіри або сильний біль, що наростає, після філера
- Почервоніння, тепло, біль, що наростають, виділення або болюче припухання
- Пухирі з рідиною, опік, ділянка шкіри, що вкривається скоринкою чи темнішає
- Нова виражена зміна з боку ока, повіки чи міміки обличчя
Деякі шкірні ознаки, як-от зміну кольору після філера, має негайно оцінити лікар, а не відділення невідкладної допомоги; проте якщо Ви не можете швидко зв’язатися з лікарем, не чекайте, а їдьте до відділення невідкладної допомоги. Якщо Ви не впевнені — телефонуйте; зайвий дзвінок завжди кращий, ніж запізніла допомога.
Кроки 2 і 3: що робити, якщо не вдається зв’язатися з лікарем?
Бажано ще перед процедурою дізнатися, як зв’язатися з лікарем уночі й у вихідні, якщо виникне проблема. Якщо все ж не вдається зв’язатися, не соромтеся звернутися до відділення невідкладної допомоги. Щоб лікар у відділенні міг ухвалити правильне рішення, розкажіть про процедуру докладно, нічого не приховуючи.
- Яку процедуру проводили (філер, ботулінічний токсин (у побуті 'ботокс'), лазер, пілінг, нитки, мезотерапію тощо)?
- Коли і на яку зону обличчя чи тіла її проводили?
- Якщо знаєте, який тип препарату використали (наприклад, чи був філер на основі гіалуронової кислоти)?
- Коли почалися симптоми і як вони змінювалися?
- Які ліки Ви приймаєте, які у Вас алергії і хронічні хвороби?
Крок 4: які записи зберігати? Чому важливі фото і номер партії?
Добрі записи і полегшують лікарю, який Вас лікує, ухвалення правильного рішення, і є найважливішим документом у Ваших руках, якщо згодом знадобиться оцінка. Намагайтеся фотографувати щодня за однакового освітлення, з однакового ракурсу і з датою.
- Фото зони з датою і, за потреби, короткі відео
- Упаковка препарату, наліпка з етикетки (для деяких препаратів пацієнтові дають клейку етикетку) і номер партії
- Дата, час процедури і зони, де її проводили
- Форма інформованої згоди і надані Вам інструкції з догляду
- Рахунок або документ про оплату, записи про прийоми і листування
- Короткі нотатки про перебіг симптомів, Вашу температуру і отримане лікування
Номер партії (лоту) показує, з якої виробничої партії походить препарат. Якщо йдеться про побічний ефект або попередження щодо безпеки препарату, він дає змогу простежити препарат, який Вам ввели.
Крок 5: чи можна попросити свої медичні записи?
Загалом пацієнти мають право на доступ до своїх медичних записів і можуть попросити їхню копію. Ви можете попросити в закладу, де проводили процедуру, копію запису про процедуру, інформації про використаний препарат і форми згоди. Подати запит письмово може бути корисно, щоб згодом мати підтвердження, що і коли Ви просили.
Якщо у Ваших записах зазначено назву препарату, кількість, зони введення і дату, лікар, до якого Ви звернетеся згодом, зможе ухвалити рішення швидше і точніше. Зберігайте свої записи в паперовому або цифровому вигляді в упорядкованій теці.
Якщо Ви вважаєте, що виникла проблема, насамперед одразу зв’яжіться з лікарем, який проводив процедуру. Фото з датою і збережена інформація про препарат полегшують і Ваше лікування, і подальші кроки.
Dr. Hamza GemiciМедичний директор Doktorclub · лікар естетичної медицини
Крок 6: коли варто отримати другу думку?
Якщо скарга не минає в очікуваний строк, пояснення Вас не заспокоює або Ви не впевнені в запропонованому лікуванні, звернутися по другу думку до іншого лікаря — розумний крок. Це не обов’язково означає недовіру до першого лікаря; у складних ситуаціях інший погляд може допомогти.
Для другої думки виберіть лікаря з досвідом у відповідній сфері, який уміє лікувати ускладнення цієї процедури. Візьміть із собою фото і записи. Щодо того, кого обирати і хто може проводити процедури, зорієнтуватися допоможе сторінка «Хто може проводити процедури медичної естетики».
Крок 7: куди звертатися зі скаргою і повідомленням у Туреччині?
Спершу обговорити проблему безпосередньо із закладом, де проводили процедуру, здебільшого найшвидший шлях. У лікарнях і багатьох закладах охорони здоров’я є служби з прав пацієнтів або зв’язку з пацієнтами. Якщо проблему не вирішено, можна звернутися до державних органів, що наглядають за медичними послугами.
- Заклад охорони здоров’я, де проводили процедуру: адміністрація закладу або, якщо є, служба з прав пацієнтів.
- İl Sağlık Müdürlüğü (провінційне управління охорони здоров’я в Туреччині) Вашої провінції: щодо звернень, пов’язаних із наглядом за закладами охорони здоров’я.
- Sağlık Bakanlığı İletişim Merkezi (SABİM — контакт-центр Міністерства охорони здоров’я Туреччини), лінія 184: для запитів, пропозицій і скарг щодо медичних послуг.
- Проблеми з препаратом (підозра на побічний ефект, підозра на підроблений чи неякісний препарат): TİTCK (турецьке Агентство з лікарських засобів і медичних виробів). Про підозрювані побічні ефекти ліків пацієнти також можуть самі повідомити до TÜFAM (турецький центр фармаконагляду), що діє у складі TİTCK.
- Процедури, які проводять особи без повноважень поза закладами охорони здоров’я: про них можна повідомити через İl Sağlık Müdürlüğü або SABİM.
Цей розділ містить загальну інформацію і не є юридичною консультацією. Канали звернень і процедури можуть з часом змінюватися; актуальну інформацію перевіряйте в офіційних джерелах відповідних установ. Щодо своїх юридичних прав Ви можете проконсультуватися з юристом.
Подробиці про препарати невідомого походження і процедури поза закладами охорони здоров’я дивіться на сторінці «Підроблені препарати і нелегальні процедури».
Що може зробити лікар?
Спершу лікар оглядає Вас, щоб зрозуміти причину проблеми. Залежно від типу ускладнення можливі лише спостереження, місцеве лікування, медикаментозне лікування, при філерах на основі гіалуронової кислоти за потреби — фермент гіалуронідаза, що розчиняє філер, при інфекції — взяття зразка або скерування до відповідного фахівця. При ознаках з боку зору чи нервової системи основне — швидке скерування до лікарні.
Деякі ускладнення минають швидко, а деякі можуть потребувати спостереження протягом тижнів чи місяців. Попросіть лікаря чітко пояснити, чим зумовлений Ваш стан, якого перебігу очікувати і за яких ознак звертатися знову.
Ускладнення може бути важким і емоційно
Проблема після процедури, яку Ви зробили, щоб покращити свій вигляд, може викликати тривогу, сором, гнів чи смуток. Ці почуття зрозумілі й поширені. Якщо замість звинувачувати себе зосередитися на тому, щоб по черзі виконувати кроки, ситуацією легше керувати.
Може допомогти, якщо Ви візьмете на зустріч із лікарем людину, якій довіряєте, заздалегідь запишете запитання і нотуватимете відповіді. Якщо тривога, порушення сну або постійна зосередженість на своїй зовнішності тривають довго, скажіть про це лікарю; за потреби підтримка у сфері психічного здоров’я може стати частиною одужання.
Читання про досвід інших у соціальних мережах іноді підтримує, але пряме порівняння свого стану з ними може вводити в оману. Кожне ускладнення перебігає по-різному залежно від людини, процедури і препарату.
Чого не робити після ускладнення?
- Не чекайте, що минеться саме; особливо при зміні кольору шкіри, порушеннях зору чи задишці час дуже важливий.
- Не починайте самостійно приймати антибіотики, кортикостероїди чи інші рецептурні ліки.
- Не робіть масажу, теплих чи холодних процедур, якщо лікар цього не порадив.
- Не пробуйте методів, які радять у соціальних мережах чи на форумах.
- Поки проблему не вирішено, не робіть нової процедури на тій самій зоні в іншому місці.
- Не викидайте записів, інформації про препарат і фото.
Як зменшити ризик наступного разу?
- Робіть процедуру в лікаря, у ліцензованому закладі охорони здоров’я.
- Подивіться на закриту упаковку препарату, етикетку і номер партії; попросіть внести їх до Ваших записів.
- Ще до процедури дізнайтеся, як зв’язатися з лікарем, якщо виникне проблема.
- Запитайте, чи готова клініка до невідкладних ситуацій.
- Повністю розкажіть про свій анамнез, ліки й алергії.
Докладніші заходи дивіться на сторінці «Як знизити ризик ускладнень».
Ця сторінка має загальний ознайомчий характер і не замінює огляду, індивідуальної медичної оцінки чи юридичної консультації. При будь-якій невідкладній ознаці телефонуйте 112.
Інструмент до цієї статтіКартка процедури
Якщо у Вас є ознака невідкладного стану, не гайте часу на заповнення картки: негайно телефонуйте 112 (або за місцевим номером екстреної допомоги).
Моя картка процедури
- Процедура
- —
- Дата процедури
- —
- Клініка, місто і країна
- —
- Лікар, який проводив процедуру
- —
- Використаний препарат і номер партії (лот)
- —
- Оброблена зона
- —
- Нотатки (ліки, які Ви приймаєте, алергії, поради лікаря)
- —
Запитання, які варто поставити лікарю
- Як я можу зв’язатися з Вами вночі й у вихідні, якщо після процедури виникне проблема?
- За яких ознак мені телефонувати Вам, а за яких — одразу 112?
- Чи можу я отримати письмово назву введеного препарату, номер партії і запис про процедуру?
- Чи є в клініці ліки й обладнання для невідкладних ситуацій?
- Чому виникло це ускладнення і якого перебігу слід очікувати?
- За яких ознак мені потрібно звернутися знову; коли мій контрольний огляд?
- Чи порадите Ви мені отримати другу думку в іншого фахівця?
- Чи можу я отримати копію своєї форми згоди і медичних записів?
Часті запитання
Після естетичної процедури не можу зв’язатися з лікарем — що робити?
Якщо є порушення зору, мовлення, дихання або ознаки тяжкої алергії, негайно телефонуйте 112. В інших випадках зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги або до іншого лікаря. Обов’язково скажіть, яку процедуру, коли і яким препаратом Вам проводили.
Які документи зберігати на випадок ускладнення?
Зберігайте фото зони з датою, упаковку препарату або наліпку з етикетки, номер партії, форму згоди, інструкції з догляду і документи про оплату. Корисно також коротко записувати перебіг симптомів.
Що таке номер партії і навіщо його просити?
Номер партії (лоту) — це код, що показує, з якої виробничої партії походить препарат. Якщо виникає побічний ефект або попередження щодо безпеки препарату, він дає змогу простежити препарат, який Вам ввели. Тому доречно попросити внести його до запису про процедуру.
Чи можу я попросити копію своїх медичних записів?
Загалом пацієнти мають право на доступ до своїх медичних записів і можуть попросити їхню копію. Ви можете попросити в закладу, де проводили процедуру, запис про процедуру, інформацію про препарат і форму згоди; подати запит письмово може бути корисно.
Куди можна поскаржитися щодо естетичної процедури?
Спершу можна звернутися до закладу, де проводили процедуру, або до його служби з прав пацієнтів, якщо вона є. Якщо проблему не вирішено, можна скористатися такими каналами, як İl Sağlık Müdürlüğü або контакт-центр Міністерства охорони здоров’я Туреччини (SABİM, 184). Ця інформація загальна; з юридичних питань можна порадитися з юристом.
Я маю сумніви щодо використаного препарату — кому про це повідомити?
Про підозру на побічний ефект або підроблений препарат можна повідомити до TİTCK. Про підозрювані побічні ефекти ліків пацієнти також можуть самі повідомити до TÜFAM, що діє у складі TİTCK. Інформація про препарат і номер партії полегшують повідомлення.
Чи не образить першого лікаря те, що я звернуся по другу думку?
Отримати другу думку — розумний і поширений крок для пацієнта. Особливо якщо скарга не минає або Ви не впевнені в запропонованому лікуванні, інший погляд може допомогти. Візьміть із собою записи і фото.
Джерела
- Before you have a cosmetic procedure — NHS
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- A 10-point plan for avoiding hyaluronic acid dermal filler-related complications during facial aesthetic procedures and algorithms for management (Heydenrych I та ін.). Clin Cosmet Investig Dermatol 11:603–611 — Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2018
- Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-induced Vascular Occlusion (Murray G, Convery C, Walker L, Davies E). J Clin Aesthet Dermatol 14(5):E61–E69 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Sağlık Bakanlığı İletişim Merkezi (SABİM) — контакт-центр Міністерства охорони здоров’я Туреччини — T.C. Sağlık Bakanlığı (Міністерство охорони здоров’я Туреччини)
- Farmakovijilans (Türkiye Farmakovijilans Merkezi – TÜFAM) — фармаконагляд (турецький центр фармаконагляду) — Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu (TİTCK)
Експертна рада з медичної естетики
Турецький оригінал цієї статті перевірила Експертна рада з медичної естетики Doktorclub. Ця сторінка — переклад, звірений з оригіналом; її ще не перевірив україномовний лікар.