Проблеми після ниткового ліфтингу: втягнення шкіри, відчутні нитки, асиметрія та інфекція — що робити?

Що є нормою після ниткового ліфтингу?

Під час ниткового ліфтингу під шкіру вводять медичні нитки — гладкі або з насічками-фіксаторами. Тому в перші дні очікувані набряк, синці, натягнутість і відчуття стягування, що посилюється, особливо коли відкриваєте рот, жуєте чи смієтеся. У місцях введення ниток можуть також бути маленькі кірочки і почервоніння.

Легке втягнення шкіри і невелика різниця між двома половинами обличчя теж часто бувають у перший період і здебільшого зменшуються в міру того, як спадає набряк. Про загальні особливості процедури читайте в нашій статті «Нитковий ліфтинг (безопераційна підтяжка обличчя нитками)», а подробиці про синці і набряк — у статті «Синці та набряк».

Чому після ниткового ліфтингу виникає втягнення шкіри (ямки) і чи минає воно?

Втягнення — це маленька ямка чи складка на шкірі, що утворюється, коли насічки нитки надмірно стягують тканину в одній точці або коли нитку введено надто близько до шкіри. Це один із небажаних ефектів ниткового ліфтингу, про які повідомляють найчастіше. В опублікованому метааналізі зазначено, що в старшому віці втягнення трапляється частіше.

Легке втягнення, що з’являється в ранній період, здебільшого зменшується протягом днів і тижнів, у міру того як спадає набряк і тканини стають на місце. Якщо втягнення не минає, лікар, оцінивши ділянку, може розглянути такі варіанти, як делікатна корекція, спостереження або, за потреби, послаблення чи видалення частини нитки. Якщо самостійно натискати на ділянку або масажувати її, нитка може зміститися.

Нитку можна намацати, її видно або вона виходить назовні

Нитку, особливо якщо шкіра тонка або нитку введено близько до поверхні, можна відчути пальцями, побачити при певному освітленні як смужку, або вона може з часом зміститися. Іноді кінчик нитки виходить із точки введення чи на поверхню шкіри і дає відчуття поколювання. Оскільки це може підвищити й ризик інфекції, таку ситуацію слід показати лікарю.

Не намагайтеся самостійно витягнути чи обрізати нитку, що вийшла назовні. Якщо нитка має насічки-фіксатори, витягування може розірвати тканину або призвести до того, що частина нитки залишиться всередині. Чи належним чином укоротити нитку або видалити її, вирішує лікар.

Скільки тримаються асиметрія і біль?

Те, що в перші дні половини обличчя виглядають по-різному, здебільшого пов’язано з нерівномірним розподілом набряку і синців і минає протягом тижнів. Щоб оцінити остаточний вигляд, зазвичай доводиться почекати кілька тижнів. Якщо виразна асиметрія зберігається і після того, як набряк спав, лікар оцінить, чи потрібне додаткове втручання.

Натягнутість і легкий біль, що посилюються під час рухів обличчя, у перші дні очікувані. Біль, який із кожним днем не зменшується, а посилюється, пульсує або зосереджений в одній точці, натомість може вказувати на проблему, як-от інфекцію, скупчення крові або тиск нитки на нерв чи іншу структуру.

Як розпізнати інфекцію після ниткового ліфтингу?

Інфекція може з’явитися в перші дні після процедури або через тижні й місяці. Основні ознаки — посилення почервоніння, місцевого жару, набряку, болю, гнійні виділення з лінії нитки чи з точки введення, температура й озноб. Іноді запальна реакція тканин організму на матеріал нитки (гранульома) може проявитися через кілька місяців у вигляді стійких ущільнень, які можна намацати.

Якщо є підозра на інфекцію, лікар оцінює ділянку, за потреби бере зразок і призначає відповідне лікування. У деяких випадках нитку доводиться видаляти. Не приймайте самостійно антибіотики, що залишилися вдома. Загальна інформація — у нашій статті «Інфекція після естетичної процедури».

Чи можливе пошкодження нерва чи слинної залози?

Рідко нитка може пошкодити гілки нервів, що забезпечують рухи обличчя, або слинну залозу перед вухом (привушну залозу). Коли уражено нерв, може бути втрата рухливості частини обличчя або опущення куточка рота. Коли уражено слинну залозу, може з’явитися набряк перед вухом, що посилюється, особливо під час їди, або прозора рідина з точки введення.

Ураження чутливих нервів трапляється частіше і проявляється онімінням чи поколюванням на ділянці; ці прояви здебільшого з часом зменшуються. Втрата рухливості або набряк перед вухом натомість потребують оцінки лікаря без зволікання. Ризик таких серйозних проблем помітно знижується, якщо процедуру проводить досвідчений лікар, який добре знає анатомію обличчя.

Чи можна видалити нитку?

Так, у деяких випадках лікар може видалити нитку; проте це не завжди просто. Оскільки нитки з насічками фіксуються в тканині, а навколо них з часом утворюється сполучна тканина, що більше часу минуло після процедури, то складніше видалити нитку повністю. Іноді вдається видалити лише її частину.

Видалення нитки — невелике втручання, яке проводять у стерильних умовах під місцевим знеболенням; воно саме по собі може нести ризик нового рубця чи втягнення шкіри. Тому рішення ухвалюють разом із лікарем після оцінки виду проблеми і розташування нитки.

Що робити вдома, якщо після ниткового ліфтингу виникла проблема?

1. Запишіть симптоми і час, коли вони з’явилися; якщо можливо, регулярно фотографуйте ділянку за однакового освітлення.
2. Якщо є хоча б одна з тривожних ознак, того самого дня зателефонуйте лікарю, який проводив процедуру. Якщо знаєте, який вид ниток, коли і в яку ділянку Вам ввели, повідомте про це.
3. Якщо не вдається зв’язатися з лікарем, а є температура, набряк, що швидко наростає, або втрата рухливості обличчя, зверніться до відділення невідкладної допомоги і скажіть, що Вам проводили нитковий ліфтинг обличчя.
4. У перші дні дотримуйтеся письмових рекомендацій, які Вам дали: наприклад, не відкривати рот надто широко, обмежити тверду їжу, не спати обличчям донизу.
5. Тримайте точки введення в чистоті так, як порадив лікар.

Чого робити не слід?

• Не тягніть, не обрізайте нитку, що вийшла назовні або намацується, і не чіпайте її голкою.
• Не масажуйте ділянку і не намагайтеся вирівняти її натисканням без рекомендації лікаря.
• Не прикладайте тепла без рекомендації лікаря; не відвідуйте сауну, лазню і не починайте інтенсивних тренувань, доки не мине рекомендований час.
• Не приймайте самостійно антибіотики чи рецептурні ліки, що залишилися вдома.
• Не робіть деінде на тій самій ділянці введення філера, нових ниток чи апаратної процедури, щоб виправити проблему.
• Не чекайте днями, сподіваючись, що все мине само; особливо при ознаках інфекції і втраті рухливості важлива рання оцінка.

Які є варіанти лікування? Що може зробити лікар?

Спершу лікар оцінює, чи проблема є частиною очікуваного загоєння, чи вона пов’язана з розташуванням нитки, інфекцією або ураженням іншої структури. За потреби можуть застосувати візуалізацію, наприклад УЗД. При легкому втягненні шкіри та асиметрії часто досить спостереження і делікатної корекції, яку проведе лікар.

Якщо нитку можна намацати, вона виходить назовні, якщо є стійке втягнення, інфекція або реакція тканин, може йтися про вкорочення чи видалення нитки. При інфекції можуть призначити відповідне медикаментозне лікування, а при проблемах із нервом чи слинною залозою — спланувати спостереження разом із відповідними фахівцями. Про загальний порядок дій читайте в нашій статті «Що робити, якщо після естетичної процедури виникло ускладнення».

Що можна зробити, щоб знизити ризик?

• Проходьте процедуру в лікаря, який добре знає анатомію обличчя і має відповідну підготовку, у медичному закладі з ліцензією, де дотримано стерильних умов.
• Переконайтеся, що нитка зареєстрована як медичний виріб і є оригінальною, а упаковку відкривають у Вашій присутності; попросіть інформацію про виріб письмово.
• Розкажіть про попередні філери, нитки й операції, ліки, які приймаєте, схильність до кровотеч і до утворення рубців.
• Майте на увазі, що при вираженому опущенні шкіри користь ниткового ліфтингу може бути обмеженою і що в старшому віці про деякі проблеми повідомляють частіше.
• Не плануйте процедуру безпосередньо перед важливою подією.
• Вибираючи лікаря і клініку, скористайтеся нашою статтею «Вибір клініки та лікаря в медичній естетиці».

Обмеженість доказів: частота проблем після ниткового ліфтингу дуже залежить від виду нитки, матеріалу, техніки і фахівця, який проводить процедуру. Більшість опублікованих досліджень невеликі і з коротким періодом спостереження; у метааналізах відмінності між дослідженнями великі. Тому назвати Вам індивідуальний рівень ризику неможливо. Ця сторінка має загальний інформаційний характер і не замінює огляду лікаря.