Проблеми після видалення татуювання: пухирі, посвітління, рубці, парадоксальне потемніння — що робити?

Що є нормальним після видалення татуювання?

Лазер для видалення татуювань руйнує частинки фарби дуже короткими імпульсами світла високої енергії. Одразу після імпульсу на татуюванні з’являється побіління, яке минає за кілька хвилин. Далі можуть бути почервоніння, набряк, чутливість і точкові крововиливи.

У перші дні також часто з’являються пухирі, а потім кірочки; це може бути частиною загоєння і зазвичай минає за тиждень-два. Про загальні особливості процедури, кількість сеансів і про те, які кольори видаляються важче, читайте в статті «Лазерне видалення татуювань».

Скільки тримаються пухирі та кірочки після видалення татуювання?

Пухирі зазвичай з’являються протягом годин або днів після процедури, за кілька днів спадають і змінюються тонкою кірочкою. Коли кірочка відпадає сама, під нею видно рожеву нову шкіру. Здебільшого цей процес триває тиждень-два.

Дуже великі, напружені й болісні пухирі можуть частіше виникати після процедур із невідповідними налаштуваннями або якщо ділянку подразнювали після процедури. Проколювання пухирів і здирання кірочок підвищують ризик інфекції та рубців. Пухирі, що збільшуються, запалюються або дуже болять, покажіть лікарю.

Чому після видалення татуювання шкіра світлішає або темнішає?

Світло лазера може діяти не лише на фарбу, а й на природний пігмент шкіри. Тому в обробленій ділянці шкіра може залишатися світлішою (гіпопігментація) або темнішою (гіперпігментація) за довколишню. Потемніння частіше буває на смаглявій і темній шкірі та на ділянках, що зазнають дії сонця. Посвітління ж може ставати помітнішим після великої кількості сеансів або високої енергії.

Більшість таких змін кольору зменшуються протягом місяців; однак деякі можуть зберігатися довго або минути не повністю. Якщо змінився колір шкіри, лікар може запропонувати подовжити інтервал між сеансами або зробити перерву в лікуванні. Про проблеми з плямами після лазерних і світлових процедур читайте в статті «Опіки та плями після лазера й IPL».

Чи залишає видалення татуювання рубці?

Якщо процедуру проводять із відповідними налаштуваннями досвідчені руки, ризик рубців низький, але не нульовий. Опік, інфекція, здирання кірочок, надто часті сеанси і схильність до келоїдів (надмірних рубців) підвищують ризик рубців. Рубець міг утворитися ще під час нанесення деяких татуювань; у міру видалення фарби такий рубець може ставати помітнішим.

Якщо Ви помітили рубець, що стає випуклим, твердне, свербить або поступово збільшується, зверніться до лікаря. Лікування випуклих рубців, розпочате рано, може бути ефективнішим. Якщо утворився рубець, лікар може запропонувати відкласти наступні сеанси або змінити план лікування. Зрідка також бувають зміни текстури шкіри (шорсткість, блиск або стоншення), які з часом можуть частково зменшуватися.

Що таке парадоксальне потемніння? На яких татуюваннях воно буває?

Парадоксальне потемніння — це коли фарба, яка мала б видалятися лазером, замість посвітління раптово стає сірою, чорною або темно-коричневою. Воно може траплятися з тілесними, білими, рожевими, деякими червоними і світлими фарбами, а також із деякими пігментами перманентного макіяжу брів, губ і ділянки навколо очей. Частина цих пігментів містить сполуки металів, хімічна будова яких змінюється під дією енергії лазера.

Потемніння здебільшого помітне одразу після першого імпульсу. Потемнілу фарбу можна освітлити на наступних сеансах, але цей процес тривалий і непередбачуваний. Тому для таких татуювань поширеним запобіжним заходом є спершу пробна обробка невеликої ділянки. За потреби лікар може розглянути інші лазерні методи, які не спрямовані на колір фарби.

Чи може видалення татуювання викликати алергічну реакцію?

Деякі люди мають алергію на фарбу для татуювань; найчастіше це буває з червоною фарбою і проявляється сверблячою, випуклою, стійкою реакцією лише на цьому кольорі татуювання. Коли лазер розбиває фарбу, ці частинки можуть більше контактувати з імунною системою. Зрідка повідомляли про місцеві або поширені по всьому тілу алергічні реакції після лазера.

Якщо раніше на одному з кольорів Вашого татуювання були свербіж, набряк чи випуклість, обов’язково скажіть про це до процедури. У такому разі лікар може розглянути інший метод або додаткові запобіжні заходи. Про ознаки тяжкої алергії читайте в статті «Алергічна реакція при естетичних процедурах».

На що зважати під час видалення перманентного макіяжу брів, губ і ділянки навколо очей?

Пігменти перманентного макіяжу часто мають тілесні, коричневі або червоні відтінки, тому ризик парадоксального потемніння вищий. Навколо очей обов’язково слід використовувати відповідний захист очей; процедури біля повік потребують особливого досвіду. Навколо губ є ризик загострення герпесу; якщо у Вас бував герпес на губах, скажіть про це заздалегідь.

На ділянці брів лазер може спричинити тимчасове посвітління або випадіння волосків брів. Тому рішення про видалення перманентного макіяжу ухвалюють з урахуванням результату на невеликій пробній ділянці та оцінки лікаря.

Як розпізнати інфекцію після видалення татуювання?

Відкрита ранка, пухирі та кірочки можуть полегшувати проникнення мікробів у шкіру. Посилення почервоніння, жар у ділянці, набряк, біль, жовто-зелені виділення і підвищена температура можуть бути ознаками інфекції. Якщо є підозра на інфекцію, лікар оцінить ділянку і спланує відповідне лікування; не застосовуйте самостійно антибіотики, що залишилися вдома. Загальну інформацію див. у статті «Інфекція після естетичної процедури».

Що робити і чого не робити вдома, якщо виникла проблема?

1. Запишіть ознаки і коли вони почалися; регулярно фотографуйте ділянку за однакового освітлення.
2. Дотримуйтеся рекомендацій лікаря щодо пов’язок і догляду; тримайте ділянку чистою і сухою.
3. Якщо є одна з тривожних ознак, того ж дня зателефонуйте лікарю, який проводив процедуру; скажіть, який лазер застосовували і який це був сеанс.
4. Під час загоєння і після нього захищайте ділянку від сонця одягом або так, як порадив лікар.

• Не проколюйте пухирі, не здирайте кірочки, не розчісуйте.
• Не пробуйте вдома креми для видалення татуювань, кислоти, натирання сіллю чи подібні методи; вони можуть спричинити опік, інфекцію і рубці.
• Не наносіть самостійно кортикостероїдні креми чи креми з антибіотиками, які маєте вдома.
• До повного загоєння уникайте гарячої ванни, сауни, лазні та басейну.
• Якщо змінився колір шкіри або з’явився рубець, не йдіть на наступний сеанс, не поговоривши з лікарем.
• Не намагайтеся пришвидшити процес частішими сеансами; це може підвищити ризик побічних ефектів.

Які є варіанти лікування? Що може зробити лікар?

Спершу лікар оцінює, чи є ознака частиною очікуваного загоєння, чи ускладненням — опіком, інфекцією, алергією або зміною пігментації. Можна спланувати спорожнення великих пухирів у стерильних умовах і догляд за раною, відповідне медикаментозне лікування при інфекції, а при алергічних реакціях — лікування залежно від їхньої тяжкості.

При посвітлінні чи потемнінні шкіри основним підходом здебільшого є захист від сонця і час; за потреби лікар робить перерву в лікуванні. При випуклих рубцях і парадоксальному потемнінні можуть розглядати різні методи лікування. Про загальний порядок дій читайте в статті «Що робити, якщо після естетичної процедури виникло ускладнення».

Що можна зробити, щоб знизити ризик?

• Проводьте процедуру під відповідальністю лікаря, який може оцінити тип шкіри та особливості татуювання, у ліцензованому закладі охорони здоров’я. Повідомляють, що за лазерних процедур, які проводять особи без медичної освіти, ризик опіків та алергії зростає.
• Якщо в татуюванні є тілесна, біла, рожева чи червона фарба або видаляють перманентний макіяж, запитайте, чи зроблять спершу невелику пробну ділянку.
• Заздалегідь скажіть, якщо на татуюванні раніше були свербіж або випуклість, якщо у Вас є схильність до келоїдів, бував герпес на губах або Ви приймаєте ліки, що підвищують чутливість до світла.
• У тижні перед процедурою захищайте ділянку від сонця; не проводьте процедуру на засмаглій шкірі.
• Якщо в татуюванні чи поруч із ним є родимка, що змінює колір або форму, спершу попросіть оцінки лікаря.
• Дотримуйтеся інтервалу між сеансами, який порадив лікар.

Обмеженість доказів: частота ускладнень після видалення татуювань дуже залежить від кольору і складу фарби, типу шкіри, виду лазера і фахівця, який проводить процедуру. Оскільки склад фарб для татуювань часто невідомий, заздалегідь точно сказати, яке татуювання потемніє або спричинить алергію, неможливо. Ця сторінка має загальний інформаційний характер і не замінює огляду.