الذقن المزدوج (اللغد): أسبابه، والخيارات غير الجراحية والجراحية، وأيّها يناسب أيّ حالة؟

ما الذقن المزدوج (اللغد)؟

الذقن المزدوج هو أن تبدو المنطقة بين طرف الذقن والرقبة ممتلئة أو مستديرة أو متدلّية. وعند النظر من الجانب تصبح الزاوية بين الذقن والرقبة غير واضحة. وهو من الناحية الطبية في الغالب ليس مرضًا، بل سمة في المظهر، وطلب العلاج خيار شخصي.

وقد تقف وراء المظهر نفسه بنى مختلفة. ولهذا قد يستجيب ذقن مزدوج يبدو متشابهًا لدى شخصين لطرق مختلفة تمامًا؛ ولا يصحّ افتراض أن الطريقة التي نفعت أحد أقاربكم ستنفعكم أنتم أيضًا.

ما أسباب الذقن المزدوج؟

• تراكم الدهون تحت الجلد: هو تسمّك الوسادة الدهنية تحت الذقن. ويتّضح مع زيادة الوزن؛ لكنه قد يُشاهَد وراثيًا لدى النحفاء أيضًا.
• ارتخاء الجلد: يفقد الجلد مرونته ويتدلّى مع العمر، وبضرر الشمس، وبعد فقدان كبير للوزن. وفي هذه الحالة لا يكون السبب الأساسي للامتلاء الدهون، بل الجلد الزائد المرتخي.
• الأشرطة في عضلة الرقبة والدهون العميقة: قد تتّضح مع العمر حواف العضلة الرقيقة في الوجه الأمامي للرقبة (العضلة الجلدية للعنق، البلاتيسما). والدهون الواقعة تحت هذه العضلة لا يمكن استهدافها بالطرق التي تُطبَّق من فوق الجلد.
• بنية الفك والرقبة: الفك السفلي الصغير أو المتراجع، وتوضّع العظم اللامي في موضع منخفض ومتقدم، يجعلان ما تحت الذقن يبدو ممتلئًا حتى لو كانت الدهون قليلة.
• الوزن: زيادة الوزن توضّح الذقن المزدوج؛ وإنقاصه يقلّله لدى بعض الأشخاص، ويترك لدى آخرين جلدًا مرتخيًا.
• العمر والوراثة: يكثر أن يُشاهَد مظهر مشابه تحت الذقن لدى أفراد العائلة.
• وضعية الجسم: إبقاء الرأس منحنيًا إلى الأمام مدة طويلة يوضّح المظهر مؤقتًا؛ ولم يثبت أنه يؤدي إلى تغيّر بنيوي غير قابل للزوال.

في الفحص يمسك الطبيب الجلد ويقيّم سماكة الدهون، ومرونة الجلد، والأشرطة العضلية، وبنية الفك. وتُناقَش الخيارات بحسب هذا التقييم.

متى يوحي الذقن المزدوج بمشكلة صحية أخرى؟

ليس كل امتلاء تحت الذقن وفي الرقبة دهونًا أو جلدًا مرتخيًا. فتضخّم الغدة الدرقية (الدُّراق)، والعقد اللمفاوية المتضخّمة، ومشكلات الغدد اللعابية، والكيسات قد تسبّب هي أيضًا تورّمًا في هذه المنطقة. والمعلومات الدوائية الرسمية لحقن حمض الديوكسيكوليك في الولايات المتحدة تطلب كذلك البحث قبل التطبيق عن أسباب أخرى مثل تضخّم الغدة الدرقية وتضخّم العقد اللمفاوية في الرقبة.

وإذا كانت هناك أعراض مثل زيادة وزن غير مفسَّرة في مدة قصيرة، أو استدارة الوجه، أو تورّم منتشر، فيلزم أيضًا تقييم طبي عام أولًا.

ما الخيارات المتاحة للذقن المزدوج، وأيّها يناسب أيّ حالة؟

تستهدف الطرق مشكلتين مختلفتين: ما يقلّل الدهون وما يشدّ الجلد. فالطريقة التي تقلّل الدهون لا تشدّ الجلد المرتخي؛ والطريقة التي تشدّ الجلد لا تزيل الدهون الواضحة. والمطابقة الخاطئة هي أكثر أسباب خيبة الأمل شيوعًا.

ماذا يفعل حقن إذابة الدهون (حمض الديوكسيكوليك) في الذقن المزدوج؟

حمض الديوكسيكوليك مادة موجودة طبيعيًا في الصفراء في الجسم وتُتلف غشاء الخلايا الدهنية. وحين يُحقن في الدهون تحت الجلد تحت الذقن يفكّك الخلايا الدهنية. وقد اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الحقن الذي مادته الفعّالة حمض الديوكسيكوليك للبالغين فقط، لتحسين مظهر الامتلاء الدهني المتوسط أو الواضح تحت الذقن؛ ولا توصي باستخدامه في مناطق أخرى. وفي دراسة كبيرة مضبوطة بالدواء الوهمي أُبلغ عن تحسّن بدرجة واحدة على الأقل في امتلاء ما تحت الذقن لدى معظم من حُقنوا؛ أما التحسّن الواضح بدرجتين فشوهد لدى عدد أقل.

وثمن هذه الطريقة فترة تعافٍ واضحة. فبحسب المعلومات الدوائية الرسمية يُشاهَد التورّم والكدمات والألم والخدر لدى الغالبية العظمى ممن طُبّق لهم؛ والقساوة في المنطقة شائعة كذلك. أما المخاطر الأقل شيوعًا لكنها مهمة فهي:

• تأثّر الفرع العصبي الذي يحرّك الشفة السفلى: يظهر على شكل عدم تناظر في الابتسامة أو ضعف في الوجه. وكان في الدراسات السريرية خفيفًا ومؤقتًا في الغالب، وتحسّنت الحالات كلها؛ ومع ذلك ينبغي إبلاغ الطبيب به في اليوم نفسه.
• صعوبة البلع: أُبلغ عنها في الدراسات في حالات قليلة وتحسّنت. ويُتجنَّب هذا التطبيق لدى من لديهم صعوبة بلع سابقة.
• تقرّح الجلد وتضرر النسيج: قد يحدث إذا أُعطيت المادة سطحيًا جدًا أو أثّرت في وعاء دموي.
• العُقيدات والكتل: أعلنت FDA عام 2026 إضافة تحذير إلى المعلومات الدوائية بشأن عُقيدات وكتل في موضع التطبيق قد لا تزول مع الوقت وقد تستلزم تدخلًا طبيًا.
• تساقط الشعر في موضع التطبيق: قد يُلاحَظ في منطقة اللحية.

تذكر المعلومات الدوائية أنه لا يُجرى التطبيق في حال وجود عدوى في المنطقة؛ وأن نقص الدهون لدى من لديهم ارتخاء واضح في الجلد أو أشرطة عضلية واضحة قد يؤدي إلى مظهر غير مرغوب فيه. أي إن هذه الطريقة لا تشدّ الجلد المرتخي؛ وحين تقلّ الدهون قد يصبح الارتخاء أظهر. ولا توجد بيانات كافية عن سلامته في الحمل والرضاعة. وقد ارتبطت التطبيقات التي تُجرى بمنتجات مجهولة المصدر أو خارج مؤسسة صحية بمشكلات خطيرة. وأيّ الأعراض متوقع وأيّها طارئ مشروح بالتفصيل في مقال «المشكلات بعد حقن إذابة الدهون والميزوثيرابي».

هل ينفع التحلل الدهني بالتبريد في الذقن المزدوج؟

يهدف التحلل الدهني بالتبريد إلى أن تقلّ الخلايا الدهنية مع الوقت بتبريد النسيج الدهني من فوق الجلد بصورة مضبوطة. وقد طُوّرت رؤوس مطبِّقة صغيرة لما تحت الذقن. وفي دراسة على 60 شخصًا موجَّهة إلى هذه المنطقة أُبلغ عن نقص متوسطه بضعة ملّيمترات في سماكة الدهون المقيسة بالموجات فوق الصوتية؛ أي إن التغيّر المتوقع معتدل ويظهر خلال أسابيع. والدراسة صغيرة وليس فيها مجموعة مقارنة.

وبحسب FDA أُبلغ بعد التطبيقات تحت الذقن عن تغيّر مؤقت في حركات الشفة أو اللسان مرتبط بتأثّر عصبي، وعن إحساس مؤقت بالامتلاء في الحلق. وكِبَر الدهون بدلًا من صغرها (الزيادة الدهنية المتناقضة) مشكلة قليلة الحدوث، لا تزول من تلقاء نفسها، وقد تستلزم تصحيحًا جراحيًا. ولمن تناسب الطريقة مشروح في مقال «التحلل الدهني بالتبريد (تجميد الدهون)»، والمشكلات المحتملة في مقال «المشكلات بعد التحلل الدهني بالتبريد».

هل يشدّ HIFU والترددات الراديوية الذقن المزدوج؟

تهدف هذه الطرق إلى تحفيز إنتاج الكولاجين بتسخين الجلد والنسيج الداعم تحته؛ وهدفها الأساسي ليس الدهون، بل ارتخاء الجلد. وقد تعطي في الارتخاء الخفيف أو المتوسط شدًّا معتدلًا تحت الذقن وفي خط الفك؛ ويظهر التأثير ببطء ويختلف من شخص إلى آخر. وهي وحدها لا تكفي عادةً في التراكم الدهني الواضح أو في زيادة الجلد الواضحة.

وللتفاصيل يمكنكم الرجوع إلى مقالَي «الموجات فوق الصوتية المركّزة عالية الكثافة (HIFU)» و«شدّ الجلد بالترددات الراديوية والترددات الراديوية بالإبر»؛ وهذه الطرق تنطوي هي أيضًا على مخاطر مثل الحروق والخدر المؤقت، وفي حالات قليلة تأثّر الأعصاب.

متى تكون الجراحة خيارًا أكثر واقعية؟

شفط الدهون يزيل الدهون تحت الذقن مباشرة بقُنيّة رفيعة، ويعطي عادةً في تدخل واحد نقصًا في الدهون أوضح مما تعطيه الطرق غير الجراحية. ويُفكَّر فيه لدى من جلدهم مرن ومشكلتهم الأساسية الدهون. وهو عملية جراحية: ينطوي على مخاطر الكدمات والتورّم والخدر وعدم انتظام السطح والنزف والعدوى ومخاطر مرتبطة بالتخدير؛ وقد يستغرق زوال التورّم كليًا أشهرًا.

وإذا كان الجلد قد ارتخى بوضوح، وكانت في الرقبة أشرطة وزيادة في الجلد، فتقليل الدهون وحده لا يصحّح المظهر؛ بل قد يجعل الترهّل أظهر. وفي هذه الحالة قد يكون تقييم الخيارات الجراحية مثل شدّ الرقبة خطوة أكثر واقعية من تجربة جلسات غير جراحية متتالية. وتصنيف درجات الترهّل ومتى يكون الرأي الجراحي ذا معنى مشروحان في مقال «ترهّل الوجه والرقبة».

قد يُخلط بين مظهر الوجه السفلي العريض أو المربّع وبين الذقن المزدوج. والمظهر المرتبط ببروز عضلة المضغ موضوع مستقل؛ ويمكنكم الرجوع إلى مقال «حقن توكسين البوتولينوم في العضلة الماضغة (عضلة الفك)».

هل تنفع تمارين الذقن المزدوج والتدليك والأشرطة؟

لا توجد أدلة موثوقة على أن تمارين الفك والرقبة، أو مضغ العلكة، أو أجهزة التدليك، أو الكريمات الشادّة، أو أشرطة الذقن تقلّل الدهون تحت الذقن أو تشدّ الجلد المرتخي. فالجسم لا يحرق الدهون انتقائيًا من فوق العضلة التي تُمرَّن. وقد تُحدث الأشرطة والتدليك فرقًا قصير الأمد بتقليل التورّم مؤقتًا. أما حقن إذابة الدهون المبيعة للتطبيق في المنزل فقد تؤدي إلى أضرار خطيرة؛ فلا تطبّقوا على أنفسكم منتجات مجهولة المصدر.

التوقع الواقعي

• ما يحدّد النتيجة ليس الطريقة بقدر ما هو مطابقة الطريقة للمشكلة الصحيحة: أهي الدهون، أم الجلد، أم البنية.
• التغيّر بالطرق غير الجراحية معتدل، ويلزم في الغالب أكثر من جلسة، وتظهر النتيجة خلال أسابيع إلى أشهر.
• لا تعطي أي طريقة النتيجة نفسها لدى الجميع؛ ولا يستطيع الطبيب التنبؤ بالنتيجة على وجه اليقين.
• قد يقلّ تأثير الطرق التي تقلّل الدهون عند زيادة الوزن؛ وارتخاء الجلد يواصل تقدّمه مع العمر.
• التورّم الواضح الذي يستمر أيامًا بعد الحقن أمر متوقع؛ فإذا كانت لديكم مناسبة مهمة فناقشوا التوقيت مع طبيبكم. وقد يرشدكم في هذا الشأن مقال «توقيت الإجراءات التجميلية قبل المناسبات الخاصة».
• لدى بعض الأشخاص يكون القرار الأصوب هو عدم الخضوع لأي إجراء؛ فالذقن المزدوج ليس مشكلة صحية.

وأيًّا كانت الطريقة التي يُفكَّر فيها، فمن سيُجري التطبيق وفي أي ظروف يؤثران مباشرة في سلامة النتيجة. فتحت الذقن تتقارب الأعصاب والأوعية الدموية والغدد اللعابية والعقد اللمفاوية؛ ومن المهم أن يقيّمكم طبيب يعرف تشريح هذه المنطقة، وفي مؤسسة صحية.