التجاعيد: أنواعها، وأيّ طريقة تفيد في ماذا، والتوقعات الواقعية

ما أسباب التجاعيد؟

مع التقدم في العمر تقلّ ألياف الكولاجين والإيلاستين في الجلد، ويرقّ الجلد وتنخفض قدرته على الاحتفاظ بالرطوبة. هذه هي الشيخوخة الطبيعية التي تحددها الجينات، ولا يمكن إيقافها. ويضاف إلى ذلك شيخوخة مرتبطة بالبيئة ونمط الحياة؛ وأهم مصادرها الأشعة فوق البنفسجية للشمس. كما يسهم التدخين وأجهزة التسمير وحركات الوجه المتكررة على مدى سنوات في ظهور الخطوط بوضوح في وقت أبكر.

يُحدث كلٌّ من هذه العوامل تجاعيد ذات مظهر مختلف. ومن المهم معرفة النوع الغالب؛ لأن الطريقة التي تفيد في نوع قد لا تفعل شيئًا في نوع آخر.

أنواع التجاعيد

يجتمع لدى معظم الأشخاص أكثر من نوع من هذه الأنواع. وقد تُرى أيضًا خطوط النوم الناتجة عن الاستلقاء على الجانب نفسه دائمًا؛ وهذه لا تستجيب للإجراءات التي تُرخي العضلات لأنها لا تنشأ عن عضلات التعابير.

الوقاية من الشمس: الخطوة الأولى المدعومة بالأدلة

يرتبط جزء مهم من التجاعيد المبكرة في الوجه بأضرار الشمس. ففي دراسة عشوائية مضبوطة أُجريت على بالغين في أستراليا، كان تقدّم علامات شيخوخة الجلد خلال متابعة دامت نحو أربع سنوات ونصف أقلّ لدى من استخدموا واقي الشمس بانتظام كل يوم، مقارنةً بمن استخدموه فقط عندما رأوا أنه لازم. وهذا من أقوى الأدلة المتوفرة لدينا على أن واقي الشمس يبطئ تكوّن التجاعيد.

• ضعوا كل يوم على الجلد المكشوف واقي شمس واسع الطيف لا يقل عامل الحماية فيه عن 30؛ وفي الطقس الغائم وفي الشتاء أيضًا.
• لا تهملوا الظل والقبعة والنظارات الشمسية؛ فالنظارات تقلّل تضييق العينين، وقد تساعد بذلك في خطوط زاوية العين أيضًا.
• تجنّبوا أجهزة التسمير واكتساب السُّمرة.
• إذا كنتم تدخّنون، فإن الإقلاع عن التدخين يساعد على إبطاء شيخوخة الجلد.
• استخدام المرطّب بانتظام يجعل الجلد أكثر امتلاءً فيقلّل مظهر الخطوط الدقيقة مؤقتًا؛ لكنه لا يزيل الخط.

لا تمحو الوقاية من الشمس الخطوط العميقة الموجودة؛ بل تهدف إلى إبطاء تكوّن خطوط جديدة وتقدّم الضرر القائم. وهي أيضًا شرط أساسي للحفاظ على تأثير أي إجراء يُجرى.

الكريمات المدعومة بالأدلة

توجد منتجات كثيرة جدًا تُسوَّق على أنها مضادة للتجاعيد؛ لكن عدد المكوّنات التي ثبت تأثيرها في دراسات مضبوطة قليل.

• التريتينوين (ريتينويد يُصرف بوصفة طبية): هو مكوّن الكريمات الذي أُجري عليه أكبر عدد من الدراسات في الخطوط الدقيقة والملمس الخشن والبقع الناتجة عن أضرار الشمس. ويظهر التأثير ببطء خلال أشهر. ويشيع معه الاحمرار والجفاف والتقشّر؛ وينبغي استخدامه بتوصية الطبيب وتحت متابعته.
• الريتينول وما يشبهه من الريتينويدات التي تُصرف دون وصفة طبية: تأثيرها أضعف من التريتينوين والأدلة عليها أكثر محدودية؛ لكنها في المقابل أقل تهييجًا عادةً.
• فيتامين C والنياسيناميد والببتيدات وما يشبهها من المكوّنات: أُبلغ عن فائدة في بعض الدراسات الصغيرة؛ لكن الأدلة محدودة، وهناك فرق كبير بين المنتجات.

لا تُستخدم الكريمات المحتوية على الريتينويدات أثناء الحمل ولا عند التخطيط للحمل؛ وللتفاصيل يمكنكم الرجوع إلى مقال «الطب التجميلي أثناء الحمل والرضاعة: ما الإجراءات التي ينبغي تأجيلها، وما الذي ينبغي مناقشته مع الطبيب؟». ولا يزيل أي كريم الخطوط الثابتة العميقة أو الطيّات أو الترهّل؛ وما يمكن توقّعه من الكريمات هو تحسّن معتدل في الخطوط الدقيقة وملمس البشرة.

أيّ إجراء يفيد في ماذا، وفيمَ لا يفيد؟

يقدّم الجدول التالي إطارًا عامًّا. أما الطريقة المناسبة لكم فتُقرَّر بالاتفاق مع الطبيب بعد فحص وجهكم وتقييم تاريخكم الصحي.

دُرس تأثير توكسين البوتولينوم من النوع A في تجاعيد الوجه في عدد كبير من الدراسات العشوائية المضبوطة. وقد أفادت مراجعة كوكرين جمعت هذه الدراسات بأن التطبيق يقلّل خصوصًا خطوط ما بين الحاجبين خلال أربعة أسابيع، وأنه في المقابل يزيد على الأرجح خطر تدلّي الجفن. وتذكر المراجعة نفسها أيضًا أن الأدلة على النتائج البعيدة المدى للتطبيقات المتكررة غير كافية. ولتفاصيل الإجراء يمكنكم الرجوع إلى مقال «توكسين البوتولينوم (المعروف شعبيًا باسم البوتوكس): ما هو، ولمن يناسب، وما الذي ينبغي الانتباه إليه؟».

تعمل الحشوات بدعم الخط من الأسفل أو بتعويض الحجم المفقود. وقد شُرح أيّهما يُفكَّر فيه في أيّ حالة في مقال «توكسين البوتولينوم أم الحشو؟ الفروق بينهما واستخدامات كلٍّ منهما»، وشُرحت طريقة تطبيق الحشو ومخاطره في مقال «حشو حمض الهيالورونيك: ما هو، وكيف يُطبَّق، وما مخاطره؟». وللطرق الهادفة إلى تجديد سطح الجلد يمكنكم الاطلاع على مقالَي «التقشير الكيميائي: ما هو، ولمن يناسب، وكيف تسير مرحلة التعافي؟» و«الليزر التجزيئي: ما مدى ملاءمته لندبات حب الشباب والتجاعيد وملمس البشرة؟».

أما الخيارات مثل مكمّلات الكولاجين وتمارين الوجه وأدوات التدليك وأجهزة الضوء المنزلية، فالأدلة على تأثيرها في التجاعيد محدودة. ويمكن تجربتها؛ لكن لا ينبغي توقّع أن تقوم مقام الطرق المذكورة أعلاه.

بعد الإجراء: ما الأعراض الطارئة؟

بعد إجراءات الحقن يشيع احمرار وتورّم وكدمات خفيفة، وتزول في الغالب خلال أيام. أما الأعراض التالية فليست أمرًا متوقعًا.

ترد تفاصيل علامات التحذير بعد الحشو في مقال «متى تصبح الحالة طارئة بعد الحشو؟ انسداد الأوعية الدموية وعلامات التحذير الأخرى».

متى ينبغي أن تستشيروا الطبيب؟

التجاعيد وحدها لا تستدعي مراجعة الطبيب. غير أن بعض التغيّرات قد تظهر مع التجاعيد في الجلد المتضرر من الشمس، ويلزم تقييمها. فإذا لاحظتم في المناطق المعرّضة للشمس بقعًا خشنة أو حرشفية أو تكسوها قشرة لا تزول، أو جرحًا لا يلتئم أو ينزف، أو شامة يتغيّر لونها أو شكلها أو حجمها، فراجعوا طبيب أمراض جلدية.

إذا كنتم تفكرون في إجراء ما، فأخبروا الطبيب بالأدوية التي تستخدمونها، وبميلكم إلى النزف، وبالإجراءات السابقة، وبحالة الحمل والرضاعة. ومَن سيُجري الإجراء وفي أي ظروف أمر لا يقل أهمية عن النتيجة؛ وقد يفيدكم في هذا الشأن مقال «من يحق له إجراء تطبيقات الطب التجميلي؟ ما ينبغي أن تعرفوه بصفتكم مرضى».

التوقعات الواقعية

• لا توقف أي طريقة الشيخوخة؛ فالإجراءات تحسّن المظهر لفترة، ويقلّ تأثير معظمها مع الوقت.
• لا توجد طريقة واحدة تستجيب لها جميع أنواع التجاعيد؛ فأحيانًا يلزم أكثر من مقاربة، وأحيانًا يكون عدم فعل أي شيء خيارًا معقولًا.
• يمكن تليين الخطوط العميقة المستقرة؛ أما محوها تمامًا فلا ينبغي توقّعه في كثير من الأحيان.
• قد يعطي الإجراء نفسه نتيجتين مختلفتين لدى شخصين؛ إذ تؤثر في النتيجة سماكة الجلد ودرجة أضرار الشمس وعادات التعابير والعمر.
• الوجه الساكن الخالي من التعابير ليس هدفًا؛ فالغاية في كثير من الأحيان تليين الخطوط مع الحفاظ على التعابير الطبيعية.
• تعاملوا بحذر مع التطبيقات التي تَعِد بتغيير كبير في وقت قصير، أو لا تذكر المخاطر إطلاقًا، أو توصي بمنتجات غير معروفة المكوّنات.