المشكلات بعد HIFU والترددات الراديوية: الحروق، والخدر، وتأثّر الأعصاب، وفقدان الدهون — ما الذي ينبغي فعله؟

ما الطبيعي بعد HIFU والترددات الراديوية؟

يهدف HIFU (الموجات فوق الصوتية المركّزة) والترددات الراديوية إلى تحفيز إنتاج الكولاجين بتسخين الطبقات العميقة من الجلد تسخينًا مضبوطًا. وبسبب هذه الحرارة يكثر مباشرة بعد الإجراء الاحمرار والإحساس بالسخونة والتورّم الخفيف. وبعد HIFU قد يستمر انزعاج خفيف عند المضغ أو اللمس بضعة أيام، وأحيانًا بضعة أسابيع؛ وقد تظهر أيضًا على الجلد خطوط بارزة مؤقتة.

أما بعد الترددات الراديوية بالإبر، فيستمر الاحمرار والتورّم والعلامات النقطية الصغيرة والتقشّر الخفيف عادةً بضعة أيام. وللخصائص العامة لهذه الإجراءات يمكنكم الرجوع إلى مقالَينا «الموجات فوق الصوتية المركّزة عالية الكثافة (HIFU)» و«شدّ الجلد بالترددات الراديوية والترددات الراديوية بالإبر».

لماذا تحدث حروق HIFU أو الترددات الراديوية، وكيف تُعرف؟

يحدث الحرق عندما تتركّز الطاقة أكثر من اللازم على سطح الجلد أو في طبقة قريبة جدًا منه. وقد يزيد من هذا الخطر استخدام رأس جهاز بعمق غير مناسب، وتكرار الإطلاقات على النقطة نفسها، وعدم تلامس رأس الجهاز مع الجلد تلامسًا كاملًا، والطاقة العالية في المناطق رقيقة النسيج القريبة من العظم، وعدم صيانة الجهاز. وفي الترددات الراديوية قد يؤدي بقاء رأس الجهاز ثابتًا أيضًا إلى الحرق.

تظهر حروق HIFU غالبًا على شكل خطوط أو صفوف من النقاط على امتداد خط الإطلاق، أما حروق الترددات الراديوية بالإبر فتظهر على شكل شبكات أو مربعات تطابق شكل رأس الجهاز. وفي الساعات الأولى قد يحدث احمرار وحرقة واضحان، ثم فقاعات أو قشور. وتلتئم معظم الحروق السطحية بالعناية المناسبة بالجرح؛ أما في الحروق العميقة فقد تبقى ندبة وتغيّر في اللون.

وقد يحدث بعد الحرق أيضًا قتامة الجلد أو فتوح لونه؛ ويكون هذا الخطر أعلى في البشرة الداكنة. وللمشكلات المشابهة في تطبيقات الليزر والضوء يمكنكم الرجوع إلى مقالنا «الحروق والبقع بعد الليزر وIPL».

كم يستمر الخدر والوخز؟

قد تؤثر الحرارة مؤقتًا في الأعصاب الحسية الدقيقة تحت الجلد. وفي هذه الحالة يظهر في المنطقة خدر أو وخز أو إحساس مختلف عند اللمس. وفي الحالات المنشورة تكون هذه الأعراض مؤقتة في الغالب وتتراجع خلال أسابيع أو أشهر؛ لكن لا يمكن تحديد مدة دقيقة.

إذا كان الخدر ينتشر، أو يزداد مع الألم، أو لا يخفّ رغم مرور الأسابيع، فينبغي أن يراه الطبيب. ويميّز الطبيب هل يرتبط العرض بعصب حسي أم بتأثّر عصب حركي.

عدم تناظر الابتسامة: هل يمكن أن يكون تأثّرًا عصبيًا؟

أُبلغ بصورة غير شائعة عن تأثّر فروع الأعصاب التي تحرّك عضلات الوجه بالحرارة. وأكثر المناطق تأثرًا هي الجزء السفلي من الوجه وخط الفك: فعند الابتسام قد يتحرك أحد جانبي زاوية الفم بشكل مختلف، أو لا يستطيع أحد جانبي الشفة السفلى النزول، أو يحدث عدم تناظر في الشفتين. وفي منطقة الحاجب قد تحدث صعوبة في رفع الحاجب.

معظم هذه الحالات المبلَّغ عنها مؤقتة وتتحسن خلال أسابيع أو أشهر. ومع ذلك ينبغي إبلاغ الطبيب في اليوم نفسه بأي فقدان جديد للحركة. ويقيّم الطبيب علاقة العرض بالإجراء؛ ويحيلكم عند الحاجة إلى التخصصات المعنية مثل طب الأعصاب، ويتابع مسار التعافي.

هل يحدث غور وفقدان للدهون في الوجه بعد HIFU أو الترددات الراديوية؟

أُبلغ بصورة غير شائعة، مع HIFU وبعض أجهزة الترددات الراديوية التي تسخّن الطبقات العميقة، عن غور أو فقدان حجم بسبب فقدان النسيج الدهني تحت الجلد. وقد يكون ذلك أوضح خصوصًا لدى أصحاب الوجوه النحيلة وفي مناطق مثل الخدين وما حول الفم. ويُلاحَظ التغيّر غالبًا بعد أسابيع من الإجراء.

المعلومات عن مدى تكرار هذا الخطر، ولدى من يكون أكثر احتمالًا، وإلى أي حد يتحسن من تلقاء نفسه، محدودة. فقد يتحسن المظهر مع الوقت لدى بعض الأشخاص؛ وإذا لم يزل فقدان الحجم فقد يقيّم الطبيب، عند الاقتضاء، تطبيقات تعيد الحجم. ومحاولة التصحيح بتطبيق جديد للطاقة قد تزيد الحالة سوءًا.

ما المشكلات الخاصة بالترددات الراديوية بالإبر؟

في الترددات الراديوية بالإبر، ولأن الإبر تخترق الجلد، قد تحدث إلى جانب الحروق والبقع مشكلات إضافية: علامات على شكل شبكة أو قضبان تطابق شكل رأس الجهاز، وقتامة مطوّلة، وعدوى، وطفح يشبه حب الشباب، ونوبة هربس شفوي. وقد يزيد رأس الإبر غير المعقّم، أو وضع منتجات غير مناسبة على الجلد بعد الإجراء، من خطر العدوى وتفاعل الأنسجة.

أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في تنبيه للسلامة نشرته عام 2025 أنه أُبلغ بعد بعض تطبيقات الترددات الراديوية بالإبر عن حروق وندبات وفقدان للدهون وتشوّهات وتلف في الأعصاب، وأن بعض الحالات تطلبت إصلاحًا جراحيًا. وشدّدت الهيئة على أن هذا الإجراء إجراء طبي، وأن هذه الأجهزة لا ينبغي استخدامها في المنزل.

هل أجهزة HIFU والترددات الراديوية المنزلية آمنة؟

البيانات الموثوقة عن فعالية أجهزة HIFU والترددات الراديوية المبيعة للاستخدام المنزلي وأمانها محدودة. فالعمق غير المناسب، وتكرار التطبيق على النقطة نفسها، ومستوى الطاقة غير الملائم قد تسبب حروقًا وتأثّرًا في الأعصاب. وإذا حدثت مشكلة فمن غير الواضح أيضًا من المسؤول وكيف ستُقدَّم لكم المساعدة.

في بعض البلدان، كانت البلاغات عن حروق وتلف في الأعصاب بعد تطبيقات HIFU أجراها في صالونات التجميل أشخاص غير حاصلين على تدريب طبي موضوعًا لتحذيرات رسمية. وللأجهزة مجهولة المصدر والتطبيقات خارج المؤسسات الصحية يمكنكم الرجوع إلى مقالنا «المنتجات المقلّدة والإجراءات غير المرخّصة».

إذا حدثت مشكلة، فما الذي ينبغي فعله في المنزل، وما الذي لا ينبغي فعله؟

1. دوّنوا الأعراض ووقت بدئها؛ والتقطوا صورًا في الإضاءة نفسها وعلى فترات منتظمة.
2. إذا ظهرت إحدى علامات التحذير فاتصلوا في اليوم نفسه بالطبيب الذي أجرى الإجراء؛ واستفسروا عن الجهاز ورأس الجهاز المستخدمَين.
3. إذا أوصى طبيبكم بذلك، فحافظوا على نظافة المنطقة وتغطيتها، وطبّقوا العناية الموصى بها بالجرح.
4. احموا المنطقة من الشمس؛ واستخدموا واقيًا شمسيًا واسع الطيف خلال فترة التعافي وبعدها.
5. إذا تعذّر الوصول إلى طبيبكم وكان هناك جرح مفتوح أو حمّى أو فقدان للحركة في الوجه، فتوجّهوا إلى قسم الطوارئ وأخبروهم بالإجراء الذي خضعتم له.

• لا تفقؤوا المناطق التي ظهرت فيها فقاعات، ولا تنزعوا القشور.
• لا تطبّقوا الحرارة على منطقة يُشتبه فيها بحرق، وتجنّبوا الساونا والحمّام التركي؛ وإذا استخدمتم الثلج فطبّقوه ملفوفًا بقطعة قماش ولمدة قصيرة، لا مباشرة على الجلد.
• لا تضعوا من تلقاء أنفسكم الكريمات الموجودة لديكم، وخصوصًا المنتجات التي تُصرف بوصفة طبية والمحتوية على الكورتيزون أو المضادات الحيوية.
• لا تستخدموا منتجات العناية المحتوية على الأحماض أو الريتينويدات أو المهيّجة حتى يسمح طبيبكم بذلك.
• لا تخضعوا في المنطقة نفسها لتطبيق جهاز آخر أو تقشير أو حشو لتصحيح المشكلة.
• لا تعيدوا تطبيق جهاز HIFU أو ترددات راديوية منزلي على المنطقة.

ما خيارات العلاج؟ وما الذي يمكن أن يفعله الطبيب؟

يقيّم الطبيب أولًا هل المشكلة جزء من التعافي المتوقع، أم أنها من المضاعفات مثل الحرق أو العدوى أو تأثّر الأعصاب أو فقدان الدهون. وفي الحروق تُخطَّط العناية بالجرح ويُراقَب ظهور علامات العدوى. وإذا اشتُبه بعدوى فقد يُبدأ العلاج الدوائي المناسب؛ وفي نوبة الهربس الشفوي يخطط الطبيب أيضًا للعلاج اللازم.

في تأثّر الأعصاب تلزم في الغالب المتابعة والصبر؛ فيوثّق الطبيب مسار التعافي ويحيلكم عند الحاجة إلى التخصصات المعنية. ولبقع الجلد والندبات بعد الحرق يمكن مناقشة العلاجات المناسبة بعد اكتمال الالتئام. أما في فقدان الحجم فتُجرى أولًا مراقبة لفترة، ثم يمكن تقييم الخيارات التي تعيد الحجم إذا كانت مناسبة. وللمسار العام يمكنكم الرجوع إلى مقالنا «ماذا تفعلون إذا حدثت مضاعفات بعد إجراء تجميلي؟».

ما الذي يمكن فعله للحد من الخطر؟

• أجروا الإجراء تحت مسؤولية طبيب يعرف تشريح الوجه، وخصوصًا المناطق التي تمرّ فيها الأعصاب، في مؤسسة صحية مرخّصة.
• اسألوا عن الجهاز الذي سيُستخدم، وهل هو مسجّل بوصفه جهازًا طبيًا، وهل تُجرى له صيانة منتظمة.
• إذا كان وجهكم نحيلًا أو كان لديكم فقدان حجم في منطقة الخدين فناقشوا ذلك؛ إذ يمكن تخطيط المناطق التي ستتعرض للتسخين العميق على هذا الأساس.
• إذا كان لديكم جهاز تنظيم ضربات القلب أو جهاز مزروع آخر، أو غرسة معدنية، أو حشو، أو خيوط شد، فأخبروا الطبيب مسبقًا.
• لا تخضعوا للإجراء على جلد مسمرّ أو مصاب بحروق الشمس.
• إذا شعرتم أثناء الإجراء بحرقة مفرطة أو ألم حاد فأخبروا فورًا؛ إذ يمكن تعديل الطاقة أو إيقاف التطبيق.
• ابتعدوا عن أجهزة HIFU والترددات الراديوية المنزلية وعن التطبيقات خارج المؤسسات الصحية.

حدود الأدلة: يختلف معدل مضاعفات HIFU والترددات الراديوية اختلافًا كبيرًا بحسب الجهاز ورأسه ومستوى الطاقة ومن يطبّقه. ومعظم الدراسات المنشورة صغيرة ومدة متابعتها قصيرة؛ أما المشكلات غير الشائعة مثل فقدان الدهون وتأثّر الأعصاب فتُعرف في الغالب من تقارير الحالات وأنظمة الإبلاغ الطوعي. لذلك لا يمكن إعطاؤكم نسبة خطر شخصية. هذه الصفحة لأغراض التوعية العامة ولا تغني عن الفحص الطبي.