مخاطر تجميل الأنف دون جراحة (حشو الأنف): لماذا ينطوي على خطر، وما الأعراض الطارئة؟

ما تجميل الأنف دون جراحة، وما الذي يستطيع فعله؟

تجميل الأنف دون جراحة تطبيق يهدف إلى تغيير مظهر الأنف بحقن كميات صغيرة من الحشو في ظهر الأنف أو جذره أو طرفه. وأكثر ما يُستخدم حشو حمض الهيالورونيك. وللخصائص العامة للحشو يمكنكم الرجوع إلى مقالنا «حشو حمض الهيالورونيك».

لدى الأشخاص المناسبين، قد يُنظر في حشو الأنف للأغراض التالية:

• ملء ما فوق الحدبة وما تحتها ليبدو ظهر الأنف أكثر استقامة (إخفاء)
• موازنة الجانب الجانبي للوجه عندما يكون جذر الأنف غائرًا
• إخفاء التعرجات الصغيرة المتبقية بعد جراحة سابقة في الأنف
• دعم طرف الأنف قليلًا لتغيير زاويته

تشير المراجعات المنهجية إلى رضا مرتفع لدى المرضى المختارين جيدًا. لكن هذه المراجعات نفسها تنبّه إلى أن المضاعفات الوعائية الخطيرة ربما لم يُبلَّغ عنها بالكامل في الدراسات المنشورة، وأن معدلها الحقيقي غير معروف بدقة.

ما الذي لا يستطيع حشو الأنف فعله؟

حشو الأنف طريقة تضيف حجمًا؛ ولا يمكنها إزالة الحجم. لذلك من المهم بناء توقعات صحيحة:

• لا يصغّر الأنف. فعند إخفاء الحدبة يبدو الأنف أكثر استقامة من الجانب، لكنه في الواقع يكبر قليلًا.
• لا يضيّق ظهر الأنف العريض ولا جناحي الأنف.
• لا يصغّر طرف الأنف الكبير أو المتدلي؛ ووضع كمية زائدة من المنتج في طرف الأنف قد يكون خطرًا.
• لا يصحّح صعوبة التنفس، ولا الانسداد الناتج عن انحراف الأنف، ولا مشكلات البنى الداخلية.
• أثره مؤقت، وقد يلزم تكرار التطبيق للحفاظ عليه. وكل تكرار يعني خطرًا جديدًا.

لماذا يُعدّ الأنف منطقة عالية الخطورة في الحشو؟

الأوعية التي تغذّي جلد الأنف دقيقة وضيقة؛ وفي كثير من المناطق يغذّي وعاء واحد مساحة صغيرة من الجلد، وتكون اتصالاته بالأوعية المجاورة محدودة. وبسبب هذه البنية، عندما ينسدّ وعاء بالحشو قد لا يتلقى جلد طرف الأنف وجناحيه خصوصًا ما يكفي من الدم، وقد يحدث فقدان للنسيج.

كما أن أوعية ظهر الأنف وجذره متصلة، عبر الأوعية المحيطة بالعين، بالجهاز الوعائي الذي يغذّي العين. فإذا دخل الحشو وعاءً وتقدّم عكس اتجاه الجريان، فقد يصل في حالات نادرة جدًا إلى الأوعية المغذية للعين ويسبب فقدانًا مفاجئًا للبصر. وفي مراجعة للأدبيات الطبية جمعت حالات فقدان البصر الناجمة عن الحشو، برزت منطقة الأنف بوصفها أكثر المناطق التي أُبلغ فيها عن حالات.

لا توجد تحت جلد الأنف مساحة واسعة مخصصة للحجم. وبسبب بنية الأنف الضيقة، قد تضغط الكمية الزائدة من الحشو على الأوعية من الخارج أيضًا. لذلك تكتسب الكمية القليلة، والحقن البطيء، والعمق المناسب للتشريح أهمية كبيرة في التطبيق.

لماذا يكون الخطر أعلى لدى من خضعوا سابقًا لجراحة في الأنف؟

بعد جراحة الأنف يتكوّن نسيج ندبي بين الجلد والغضروف والعظم تحته، وقد يتغير مسار الأوعية. ويقلّل النسيج الندبي من مرونة الأنسجة؛ فيضيق المكان المتاح للحشو المحقون وقد يزداد خطر الضغط على الأوعية. وفي سلسلة كبيرة من مركز واحد، أُفيد بأن الآثار غير المرغوب فيها كانت أكثر شيوعًا لدى من خضعوا سابقًا لجراحة في الأنف. كما نبّهت مراجعة منهجية تناولت حشو الأنف بعد الجراحة إلى ازدياد خطر فقدان الجلد في هذه الفئة.

هذا لا يعني أنه لا يمكن أبدًا إجراء حشو الأنف بعد جراحة سابقة. لكن ينبغي أن تخبروا طبيبكم بذلك حتمًا؛ فيُجري الطبيب تقييمه على هذا الأساس، وقد يكون التصحيح الجراحي خيارًا أنسب لدى بعض الأشخاص. كما أن طبيبكم هو من يقرر المدة التي ينبغي انتظارها بعد الجراحة.

ما الطبيعي بعد حشو الأنف؟

بعد الإجراء قد يظهر في مواضع الحقن احمرار خفيف، وحساسية، وكدمات صغيرة، وتورّم خفيف. ويزداد التورّم قليلًا في الأيام الأولى ثم يخفّ. وقد يقلّ وضوح التعرجات الصغيرة في طرف الأنف وظهره مع زوال التورّم. وهذه الآثار الجانبية خفيفة عادةً وتزول من تلقاء نفسها.

أما تغيّر اللون في أي جزء من الأنف بعد الحشو، وخصوصًا في طرفه، فلا ينبغي عدّه طبيعيًا ويجب تقييمه فورًا. فالابيضاض، واللون الأرجواني الشبكي، والألم الشديد في الأنف قد تكون أولى علامات انسداد الأوعية.

ما الأعراض الطارئة بعد حشو الأنف؟

تبدأ الأعراض في الغالب أثناء الإجراء أو بعده مباشرة؛ وتُلاحَظ أحيانًا بعد ساعات. وقد يخفي المخدّر الموضعي الألم لبعض الوقت، لذلك راقبوا أنفكم في المرآة خلال الساعات الأولى. وقد شرحنا ما ينبغي فعله خطوة بخطوة في مقالنا «متى تصبح الحالة طارئة بعد الحشو؟».

في الأعراض المتعلقة بالبصر يكون الوقت ضيقًا جدًا، ولا ينجح العلاج دائمًا في حالات فقدان البصر. لا تضيّعوا الوقت في محاولة الوصول إلى الطبيب؛ اطلبوا المساعدة الطارئة أولًا.

هل هذا طبيعي، أم ينبغي استشارة الطبيب، أم أنها حالة طارئة؟

ما الذي يمكن أن يفعله طبيبكم إذا حدثت مشكلة؟

يُحدَّد العلاج بحسب نوع المشكلة وهل المنتج المطبّق حمض هيالورونيك أم لا. لذلك من المهم جدًا معرفة المنتج الذي طُبِّق في أنفكم ومتى.

• انسداد الأوعية: في حشو حمض الهيالورونيك، قد يطبّق الطبيب دون إضاعة الوقت إنزيم الهيالورونيداز الذي يذيب الهلام، ويخطط للعلاجات الداعمة الأخرى. وإذا وُجدت أعراض في البصر فيلزم تقييم عاجل لدى طب العيون.
• الحشو الزائد أو المنتقل، والتعرجات: في حشو حمض الهيالورونيك يمكن إذابة المنتج بالهيالورونيداز.
• العدوى أو التفاعل الالتهابي المتأخر: العلاج الدوائي الذي يراه الطبيب مناسبًا؛ وعند الحاجة تصريف الخُراج.
• إذا حدث ضرر في الجلد: العناية بالجرح، وعند الحاجة الإحالة إلى التخصصات المعنية لعلاج الندبة لاحقًا.
• الحشوات التي ليست من حمض الهيالورونيك: لا يذيب الهيالورونيداز هذه المنتجات؛ والعلاج أصعب وقد تلزم الجراحة أحيانًا.

الهيالورونيداز دواء أيضًا، وقد يسبب الحساسية في حالات نادرة. فإن كانت لديكم حساسية من لسع النحل أو الدبابير فأخبروا الطبيب بذلك. وللتفاصيل حول مشكلات الحشو العامة وإذابته يمكنكم الرجوع إلى مقالنا «مضاعفات الحشو».

ما الذي يمكنكم فعله في المنزل، وما الذي لا ينبغي فعله؟

• اتبعوا تعليمات العناية التي يعطيكم إياها طبيبكم؛ ولا تضغطوا على أنفكم في الأيام الأولى.
• إذا كنتم تستخدمون النظارات فاسألوا طبيبكم متى يمكنكم ارتداؤها دون أن تضغط على ظهر الأنف.
• احرصوا في الساعات الأولى على ألا تبقوا وحدكم، وعلى مراقبة لون أنفكم في المرآة.
• احتفظوا معكم بنوع المنتج وتاريخ الإجراء؛ وإذا راجعتم طبيبًا آخر فأطلعوه عليهما.

لا تفعلوا ما يلي:

• لا تدلّكوا أنفكم ولا تحاولوا تشكيله ما لم يوصِ طبيبكم بذلك صراحةً.
• لا تطبّقوا الحرارة أو الثلج دون استشارة الطبيب.
• لا تتناولوا مسكّنًا وتنتظروا زوال الشكوى؛ فالألم في الأنف علامة تحذير مهمة.
• لا تستخدموا من تلقاء أنفسكم المضادات الحيوية أو الكريمات المحتوية على الكورتيزون أو غيرها من الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية.
• لا تخضعوا لحشو جديد في الأنف في مكان آخر لتصحيح المشكلة.

ما بدائل حشو الأنف؟

للخيارات الجراحية، من المناسب أن يقيّمكم اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة أو جرّاح التجميل. وللمبادئ العامة حول من يمكنه إجراء هذه التطبيقات وأين، يمكنكم الرجوع إلى مقالنا «من يحق له إجراء تطبيقات الطب التجميلي».

كيف يمكن الحد من مخاطر حشو الأنف؟

للحد من الخطر:

• أجروا التطبيق لدى طبيب يعرف تشريح الأنف جيدًا وله خبرة في حشو الأنف والتعامل مع المضاعفات، في مؤسسة صحية مرخّصة.
• اسألوا هل سيُستخدم في الأنف حشو حمض الهيالورونيك القابل للإذابة فقط؛ وناقشوا تجنّب الحشوات التي لا يمتصها الجسم أو تبقى فيه مدة طويلة جدًا.
• استفسروا عمّا إذا كان إنزيم الهيالورونيداز وإمكانية التدخل الطارئ متوفرين في مكان الإجراء.
• أخبروا الطبيب حتمًا بجراحات الأنف السابقة، وإصابات الأنف، والحشوات السابقة.
• لا تتوقعوا تغيّرًا كبيرًا في جلسة واحدة؛ فالتطبيقات بكميات قليلة أكثر أمانًا.
• ناقشوا مع طبيبكم الخطر الإضافي للتطبيقات في طرف الأنف.
• ابتعدوا عن المنتجات مجهولة المصدر والتطبيقات خارج المؤسسات الصحية.

ولمعرفة الخطوات التي ينبغي اتباعها إذا تعرّضتم لمضاعفات، يمكنكم الرجوع إلى مقالنا «ماذا تفعلون إذا حدثت مضاعفات بعد إجراء تجميلي؟».