المشكلات بعد إزالة الوشم: الفقاعات، وفتوح لون الجلد، والندبات، والاسوداد العكسي — ما الذي ينبغي فعله؟

ما الطبيعي بعد إزالة الوشم؟

يفتّت ليزر إزالة الوشم جزيئات الحبر بنبضات ضوئية قصيرة جدًا وعالية الطاقة. ومباشرة بعد الإطلاقة يظهر على الوشم ابيضاض يزول خلال دقائق. ثم قد يحدث احمرار وتورّم وحساسية ونقاط نزف صغيرة.

وفي الأيام الأولى تكثر أيضًا الفقاعات ثم القشور، وقد تكون جزءًا من الالتئام؛ وتزول عادةً خلال أسبوع أو أسبوعين. وللخصائص العامة للإجراء وعدد الجلسات والألوان التي يصعب إزالتها يمكنكم الرجوع إلى مقالنا «إزالة الوشم بالليزر».

كم تستمر الفقاعات والقشور بعد إزالة الوشم؟

تظهر الفقاعات عادةً في الساعات أو الأيام التالية للإجراء، وتنكمش خلال بضعة أيام وتترك مكانها قشرة رقيقة. وعندما تسقط القشرة من تلقاء نفسها يظهر تحتها جلد جديد وردي اللون. وتستغرق هذه المرحلة في الغالب أسبوعًا أو أسبوعين.

قد تكون الفقاعات الكبيرة جدًا والمتوترة والمؤلمة أكثر شيوعًا في التطبيقات التي تُجرى بإعدادات غير مناسبة، أو عند تهييج المنطقة بعد الإجراء. ويزيد فقء الفقاعات ونزع القشور من خطر العدوى والندبة. أطلعوا الطبيب على الفقاعات التي تكبر أو تلتهب أو تؤلم كثيرًا.

لماذا يفتح لون الجلد أو يغمق بعد إزالة الوشم؟

قد يؤثر ضوء الليزر لا في الحبر وحده، بل في الصبغة الطبيعية للجلد أيضًا. لذلك قد يبقى الجلد في المنطقة المعالَجة أفتح (نقص التصبّغ) أو أغمق (فرط التصبّغ) مما حوله. وتكون القتامة أكثر شيوعًا خصوصًا في البشرة الداكنة والمناطق المعرّضة للشمس. أما الفتوح فقد يصبح أوضح مع كثرة الجلسات أو الطاقة العالية.

تخفّ معظم تغيّرات اللون هذه خلال أشهر؛ لكن بعضها قد يستمر طويلًا أو لا يزول تمامًا. وإذا حدث تغيّر في اللون فقد يقترح الطبيب إطالة الفاصل بين الجلسات أو إيقاف العلاج مؤقتًا. ولمشكلات البقع في تطبيقات الليزر والضوء يمكنكم الرجوع إلى مقالنا «الحروق والبقع بعد الليزر وIPL».

هل تترك إزالة الوشم ندبة؟

في التطبيقات التي تُجرى بإعدادات مناسبة وعلى أيدٍ متمرّسة يكون خطر الندبة منخفضًا؛ لكنه ليس معدومًا. فالحروق، والعدوى، ونزع القشور، وتقارب الجلسات أكثر من اللازم، والميل إلى الجدرة (الندبة المفرطة) تزيد من خطر الندبة. وبعض الأوشام تكون قد تركت ندبة في الجلد عند رسمها؛ وقد تصبح هذه الندبة أوضح مع إزالة الحبر.

إذا لاحظتم ندبة تصبح بارزة، أو تتصلّب، أو تثير الحكة، أو تكبر تدريجيًا، فراجعوا الطبيب. ففي الندبات البارزة قد تكون العلاجات التي تبدأ مبكرًا أكثر فعالية. وإذا تكوّنت ندبة فقد يقترح الطبيب تأجيل الجلسات التالية أو تغيير خطة العلاج. وقد تحدث أيضًا بصورة غير شائعة تغيّرات في ملمس الجلد (خشونة أو لمعان أو ترقّق)، وقد تخفّ جزئيًا مع الوقت.

ما الاسوداد العكسي؟ وفي أي الأوشام يحدث؟

الاسوداد العكسي هو أن يتحول الحبر الذي يُتوقع أن يزيله الليزر، بدلًا من أن يفتح، فجأةً إلى الرمادي أو الأسود أو البني الداكن. وقد يحدث مع الأحبار بلون الجلد، والبيضاء، والوردية، وبعض الحمراء، والألوان الفاتحة، وكذلك مع بعض الأصباغ المستخدمة في المكياج الدائم للحواجب والشفاه وحول العينين. ويحتوي جزء من هذه الأصباغ على مركّبات معدنية تتغيّر بنيتها الكيميائية بطاقة الليزر.

يُلاحَظ الاسوداد غالبًا مباشرة بعد الإطلاقة الأولى. وقد يفتح الحبر الذي اسودّ في الجلسات اللاحقة، لكن هذه العملية طويلة وغير مضمونة النتيجة. لذلك يُعدّ إجراء اختبار أولًا على مساحة صغيرة في هذا النوع من الأوشام احتياطًا شائعًا. وعند الحاجة قد يقيّم الطبيب طرق ليزر مختلفة لا تستهدف لون الحبر.

هل تسبب إزالة الوشم تفاعلًا تحسسيًا؟

لدى بعض الأشخاص حساسية من حبر الوشم؛ وهي أكثر شيوعًا مع الحبر الأحمر، وتظهر على شكل تفاعل مثير للحكة وبارز ومستمر فوق ذلك اللون من الوشم فقط. وعندما يفتّت الليزر الحبر قد تتعرض هذه الجزيئات أكثر للجهاز المناعي. وقد أُبلغ بصورة غير شائعة عن تفاعلات تحسسية موضعية أو منتشرة في الجسم كله بعد الليزر.

إذا سبق أن حدثت لديكم حكة أو تورّم أو بروز فوق أحد ألوان وشمكم، فاحرصوا على إخبار الطبيب بذلك قبل الإجراء. ففي هذه الحالة قد يفكر الطبيب في طريقة أخرى أو في احتياطات إضافية. ولعلامات الحساسية الشديدة يمكنكم الرجوع إلى مقالنا «التفاعلات التحسسية في الإجراءات التجميلية».

ما الذي ينبغي الانتباه إليه عند إزالة المكياج الدائم للحواجب والشفاه وحول العينين؟

لأن الأصباغ المستخدمة في المكياج الدائم تكون غالبًا بدرجات لون الجلد أو البني أو الأحمر، فإن خطر الاسوداد العكسي أعلى. وحول العينين يجب استخدام واقيات مناسبة للعين؛ والتطبيقات القريبة من الجفن تتطلب خبرة خاصة. أما حول الشفتين فهناك خطر نوبة الهربس الشفوي؛ فإن كان لديكم تاريخ مع الهربس فأخبروا الطبيب مسبقًا.

في منطقة الحواجب قد يسبب الليزر فتوحًا أو تساقطًا مؤقتًا في شعر الحواجب. لذلك يُتخذ القرار في إزالة المكياج الدائم بناءً على نتيجة مساحة اختبار صغيرة وتقييم الطبيب معًا.

كيف تُعرف العدوى بعد إزالة الوشم؟

قد يسهّل الجرح المفتوح والفقاعات والقشور دخول الجراثيم إلى الجلد. وقد يكون ازدياد الاحمرار والسخونة والتورّم والألم، والإفرازات الصفراء المخضرة، والحمّى علامات على العدوى. وعند الاشتباه بالعدوى يقيّم الطبيب المنطقة ويخطط للعلاج المناسب؛ ولا تستخدموا من تلقاء أنفسكم المضادات الحيوية المتبقية لديكم من قبل. وللمعلومات العامة يمكنكم الرجوع إلى مقالنا «العدوى بعد الإجراءات التجميلية».

إذا حدثت مشكلة، فما الذي ينبغي فعله في المنزل، وما الذي لا ينبغي فعله؟

1. دوّنوا الأعراض ووقت بدئها؛ والتقطوا صورًا في الإضاءة نفسها وعلى فترات منتظمة.
2. اتبعوا تعليمات الضماد والعناية التي يعطيكم إياها طبيبكم؛ وحافظوا على نظافة المنطقة وجفافها.
3. إذا ظهرت إحدى علامات التحذير فاتصلوا في اليوم نفسه بالطبيب الذي أجرى الإجراء؛ وأخبروه بنوع الليزر المستخدم ورقم الجلسة.
4. خلال الالتئام وبعده احموا المنطقة من الشمس بالملابس أو بالطريقة التي يوصي بها طبيبكم.

• لا تفقؤوا الفقاعات، ولا تنزعوا القشور، ولا تحكّوا المنطقة.
• لا تجرّبوا في المنزل كريمات إزالة الوشم أو الأحماض أو الفرك بالملح أو طرقًا مشابهة؛ فقد تسبب حروقًا وعدوى وندبات.
• لا تضعوا من تلقاء أنفسكم الكريمات المحتوية على الكورتيزون أو المضادات الحيوية الموجودة لديكم.
• تجنّبوا الاستحمام بالماء الساخن والساونا والحمّام التركي وأحواض السباحة حتى يكتمل الالتئام.
• إذا حدث تغيّر في اللون أو تكوّنت ندبة، فلا تخضعوا للجلسة التالية قبل التحدث مع طبيبكم.
• لا تحاولوا تسريع العملية بتقريب الجلسات؛ فقد يزيد ذلك من خطر الآثار الجانبية.

ما خيارات العلاج؟ وما الذي يمكن أن يفعله الطبيب؟

يقيّم الطبيب أولًا هل العرض جزء من الالتئام المتوقع، أم أنه من المضاعفات مثل الحرق أو العدوى أو الحساسية أو تغيّر التصبّغ. وفي الفقاعات الكبيرة قد يُخطَّط لتفريغها في ظروف معقّمة وللعناية بالجرح، وفي العدوى للعلاج الدوائي المناسب، وفي التفاعلات التحسسية لعلاج يتناسب مع شدة التفاعل.

في فتوح لون الجلد أو قتامته تكون الحماية من الشمس والوقت في الغالب النهج الأول؛ وعند الحاجة يوقف الطبيب العلاج مؤقتًا. أما في الندبات البارزة والاسوداد العكسي فقد تُطرح طرق علاجية مختلفة. وللمسار العام يمكنكم الرجوع إلى مقالنا «ماذا تفعلون إذا حدثت مضاعفات بعد إجراء تجميلي؟».

ما الذي يمكن فعله للحد من الخطر؟

• أجروا الإجراء تحت مسؤولية طبيب قادر على تقييم نوع بشرتكم وخصائص الوشم، في مؤسسة صحية مرخّصة. وقد أُفيد بأن خطر الحروق والحساسية يزداد في تطبيقات الليزر التي يجريها أشخاص غير حاصلين على تدريب طبي.
• إذا كان في وشمكم حبر بلون الجلد أو أبيض أو وردي أو أحمر، أو كنتم ستزيلون مكياجًا دائمًا، فاسألوا هل سيُجرى أولًا اختبار على مساحة صغيرة.
• إذا سبق أن حدثت لديكم حكة أو بروز فوق الوشم، أو كان لديكم ميل إلى الجدرة، أو تاريخ مع الهربس الشفوي، أو كنتم تتناولون أدوية تسبب حساسية للضوء، فأخبروا الطبيب مسبقًا.
• احموا المنطقة من الشمس في الأسابيع السابقة للإجراء؛ ولا تخضعوا للإجراء على جلد مسمرّ.
• إذا كانت داخل الوشم أو حوله شامة يتغيّر لونها أو شكلها، فاطلبوا أولًا تقييمًا طبيًا.
• التزموا بالفاصل بين الجلسات الذي يوصي به طبيبكم.

حدود الأدلة: يختلف معدل مضاعفات إزالة الوشم اختلافًا كبيرًا بحسب لون الحبر وتركيبه، ونوع البشرة، ونوع الليزر، ومن يطبّقه. ولأن تركيب أحبار الوشم غالبًا ما يكون غير معروف، لا يمكن التنبؤ بيقين بأي وشم سيسودّ أو سيسبب حساسية. هذه الصفحة لأغراض التوعية العامة ولا تغني عن الفحص الطبي.