Dəri problemləri

Strialar (dəridə çatlar): niyə yaranır, qırmızı və ağ strialar, hansı üsulun sübutu var?

Strialar (dəridə çatlar) dərinin qısa müddətdə dartılması və ya nazikləşməsi nəticəsində yaranan xətt şəkilli izlərdir. Hamiləlikdə, yeniyetməlikdəki sürətli böyümədə və sürətli çəki dəyişikliklərində çox tez-tez rast gəlinir; sağlamlığa zərər vermir. Bu məqalədə striaların niyə yarandığını, yeni (qırmızı) və köhnə (ağ) striaların niyə fərqli cavab verdiyini, hansı üsulun sübutunun hansı səviyyədə olduğunu və hansı vədlərə ehtiyatla yanaşmalı olduğunuzu tapa bilərsiniz.

Stria nədir?

Stria dərinin orta qatında (dermada) yerləşən və dəriyə möhkəmlik və elastiklik verən kollagen və elastin liflərinin cırılması nəticəsində yaranan bir iz növüdür. Dəri sürətlə dartıldıqda və ya kiçildikdə bu liflər zədələnir; sağalma zamanı xətt şəkilli izlər üzə çıxır. Ən çox qarın, döşlər, omba, bud, bel, kürək və qolların yuxarı hissəsində olur.

Strialar tibbi baxımdan zərərsizdir və yoluxucu deyil. Çox geniş yayılıb: hamiləlikdə yaranan striaların qadınların yarısından çoxunda müşahidə olunduğu bildirilir. Müalicə istəmək tamamilə şəxsi seçimdir; stria qulluq çatışmazlığının və ya laqeydliyin göstəricisi deyil.

Strialar niyə yaranır?

Striaların yaranmasında dərinin mexaniki dartılması qədər hormonlar və irsi meyillilik də rol oynayır. Eyni çəki artımı olan iki nəfərdən birində stria yaranıb digərində yaranmamasının səbəbi budur. Əsas səbəblər bunlardır:

  • Hamiləlik: xüsusilə son aylarda qarın, döş və budlarda olur.
  • Yeniyetməlikdə sürətli boy artımı: gənc oğlanlarda kürəkdə üfüqi xətlər, gənc qızlarda omba və budlarda strialar tez-tez olur və çox vaxt öz-özünə solur.
  • Sürətli kökəlmə və ya sürətli arıqlama
  • Əzələ kütləsinin qısa müddətdə artması (intensiv ağırlıq məşqləri)
  • Uzunmüddətli kortizon qəbulu: güclü kortizonlu kremlərin eyni nahiyəyə uzun müddət çəkilməsi və ya ağızdan uzun müddət kortizon qəbulu dərini nazikləşdirir və striaya səbəb ola bilər.
  • Ailə keçmişi: yaxın qohumlarında stria olan insanlarda ehtimal daha yüksəkdir.

Kortizonlu krem istifadə edərkən stria görsəniz, dərmanı özbaşına dayandırmayın; resepti yazan həkimə xəbər verin. Müalicənin necə davam etdiriləcəyinə həkiminiz qərar verir.

Stria nə vaxt altda yatan xəstəlikdən xəbər verə bilər?

Striaların böyük əksəriyyətinin arxasında heç bir xəstəlik yoxdur. Nadir hallarda orqanizmdə kortizol hormonunun artıqlığı (Kuşinq sindromu) və ya birləşdirici toxumaya təsir edən bəzi irsi vəziyyətlər (məsələn, Marfan sindromu) strialarla özünü göstərə bilər. Aşağıdakı hallarda həkimə müraciət etməyiniz tövsiyə olunur:

Bu hallarda strialarınızı həkimə göstərin

  • Geniş, tünd bənövşəyi-qırmızı strialara qarında və gövdədə piylənmə, bunun əksinə nazik qol və ayaqlar qoşulursa
  • Üzdə yumrulaşma və qızartı, ənsədə və çiyinlərdə yağ toplanması varsa
  • Asan göyərmə, əzələ zəifliyi və ya izah olunmayan çəki artımı ilə birlikdə strialar sürətlə artırsa
  • Hamiləlik, çəki dəyişikliyi və ya sürətli böyümə kimi səbəb olmadan geniş yayılmış strialar yaranırsa
  • Uzun müddətdir kortizonlu krem və ya kortizon tərkibli dərman istifadə edirsinizsə və yeni strialar görmüsünüzsə

Bu əlamətlər təkbaşına diaqnoz demək deyil; qiymətləndirmə müayinə və lazım olduqda analizlərlə aparılır.

Qırmızı stria ilə ağ stria arasındakı fərq nədir?

Strialar zamanla mərhələ dəyişir. Hansı mərhələdə olmağınız hansı üsulun sınana biləcəyinə və nə qədər dəyişiklik gözləyə biləcəyinizə birbaşa təsir edir.

XüsusiyyətYeni stria (qırmızı, stria rubra)Köhnə stria (ağ, stria alba)
RəngÇəhrayı, qırmızı, bənövşəyi; tünd dəridə qəhvəyi çalarlardaSolğun, ağımtıl və ya gümüşü; ətraf dəridən açıq
SəthBir az qabarıq ola bilər, qaşına bilərBir az çökək, nazik və qırışıq görünüşlü
Nə deməkdirDəridə bərpa və iltihab prosesi davam edirProses başa çatıb, yetkin iz qalıb
Müalicəyə cavabKremlərə və prosedurlara nisbətən daha yaxşı cavab verirKremlərin təsiri çox azdır; prosedurlarla dəyişiklik məhduddur
Öz-özünə gedişatAylar ərzində solur və ağ striaya çevrilirZamanla bir az da az nəzərə çarpa bilər, tamamilə yox olmur

Qırmızı striaların öz-özünə solması sağalma deyil, mərhələ dəyişməsidir: rəng açılır, amma iz yerində qalır. Buna görə də hər hansı üsulun strianı 'keçirdiyi' təəssüratı bəzən yalnız təbii solmanın nəticəsidir. Elə bu səbəbdən tədqiqatlarda üsulların plasebo ilə müqayisə edilməsi vacibdir.

Stria bir iz növüdür; bu gün əlimizdə olan heç bir krem və ya prosedur onu tamamilə silmir. Yeni, qırmızı strialar müalicəyə daha yaxşı cavab verir; məqsədimiz strianı yox etmək deyil, onu daha az nəzərə çarpan hala gətirməkdir.

Dr. Hamza GemiciDr. Hamza Gemici
Doktorclub-un tibbi direktoru · Estetik tibb həkimi

Strialara qarşı kremlər və yağlar striaların qarşısını alırmı?

Striaların qarşısını almaq məqsədilə satılan çoxlu krem, yağ və losyon var. Hamiləlikdə striaların qarşısını almaq üçün çəkilən məhsulları araşdıran Cochrane icmalı altı tədqiqatda ümumilikdə 800 qadının məlumatlarını qiymətləndirib və bu məhsullardan hər hansı birinin stria yaranmasının qarşısını aldığını göstərən yüksək keyfiyyətli sübut tapmayıb. Təsiredici maddə olan məhsullardan istifadə edənlərlə plasebo istifadə edən və ya heç nə istifadə etməyənlər arasında statistik əhəmiyyətli fərq aşkar edilməyib.

  • Kakao yağı, zeytun yağı, badam yağı və E vitamini: tədqiqatlarda striaların qarşısını almadığı və mövcud strianı soldurmadığı görülüb.
  • Centella asiatica ekstraktı və ya hialuron turşusu olan məhsullar: bəzi kiçik tədqiqatlarda profilaktik təsir bildirilib; lakin sübut məhduddur və nəticələr qəti deyil.
  • Nəmləndirmə: dartılan dəridəki quruluğu və qaşınmanı azalda bilər. Bu, rahatlıq verir; onun stria yaranmasının qarşısını alacağını gözləmək olmaz.
  • Günəşdə qaralma (bronzlaşma): strianı aradan qaldırmır; stria toxuması qaralmadığı üçün rəng fərqi daha da aydınlaşa bilər. Avtobronzlaşdırıcı losyonlar isə rəng fərqini müvəqqəti gizlədə bilər.

Qarşısını almaq həmişə mümkün deyil. Çəkinin mümkün qədər balanslı dəyişməsi stria ehtimalını azalda bilən yeganə məlum ümumi yanaşmadır; hamiləlikdə çəki artımının nə qədər olmalı olduğu isə hamiləliyinizi izləyən həkimlə danışılmalıdır. Hamiləlik dövrünə dair təfərrüatlar üçün “Hamiləlik və əmizdirmədə tibbi estetika” məqaləsinə baxa bilərsiniz.

Hansı üsulların sübutu var?

Stria müalicəsini araşdıran icmalların ümumi nəticəsi belədir: çoxlu üsul sınanıb, bəziləri görünüşü azalda bilər, lakin heç biri strianı tamamilə aradan qaldırmır və güclü sübut azdır. Tədqiqatların çoxu kiçik, qısamüddətlidir və fərqli meyarlardan istifadə edir.

ÜsulKimdə düşünülürSübut vəziyyəti və hədləri
Tretinoin kremi (reseptlə verilən retinoid)Yeni, qırmızı strialarKiçik bir plasebo nəzarətli tədqiqatda aylarla istifadə ilə yeni strialarda yaxşılaşma göstərilib; digər tədqiqatlarda nəticələr dəyişkəndir. Köhnə strialarda təsiri çox azdır. Qıcıqlandıra bilər; hamiləlikdə istifadə olunmur
Hialuron turşusu olan çəkilən məhsullarYeni strialarBəzi tədqiqatlarda görünüşdə azalma bildirilib; sübut məhduddur
Damar lazerləriQırmızı strialarda qızartıRəngi azalda bilər; toxumadakı çökəkliyə təsiri məhduddur. Tünd dəridə ləkə riski daha yüksəkdir
Fraksion lazerlərQırmızı və ağ strialarToxumada və görünüşdə mülayim yaxşılaşma bildirən tədqiqatlar var; bir neçə seans lazımdır, nəticə insandan insana dəyişir
Mikroiynələmə və iynəli radiotezlikXüsusilə ağ strialar; tünd dəridə seçim ola bilərKiçik tədqiqatlarda görünüşdə yaxşılaşma bildirilib; sübut məhduddur, seanslar təkrarlanır
Kimyəvi pilinq, mikrodermabraziyaSəthi görünüşSübut zəifdir; təsir yüngüldür
PRP, karboksiterapiya və oxşar tətbiqlər—Sübut vəziyyəti məhduddur; tədqiqat mərhələsində sayılmalıdır

Tretinoin reseptlə verilən dərmandır; istifadə edilib-edilməyəcəyinə, hansı tezlikdə və nə qədər müddət tətbiq ediləcəyinə həkiminiz qərar verir. Hamiləlikdə və hamiləlik planlaşdırarkən istifadə olunmur; əmizdirmə dövründə isə istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin. Kosmetik məhsullardakı retinol üçün də eyni ehtiyat keçərlidir.

Həkimin apardığı prosedurların ümumiyyətlə kremlərdən daha effektiv olduğu qəbul edilir; yenə də gözlənilən nəticə strianın silinməsi deyil, daha az nəzərə çarpmasıdır. Prosedurların təfərrüatları üçün “Fraksion lazer”, “Mikroiynələmə” məqaləmizə və “Radiotezliklə dərinin sıxlaşdırılması və iynəli radiotezlik” məqaləsinə baxa bilərsiniz. Qarabuğdayı və tünd dəridə lazerdən sonra ləkə riski daha yüksək olduğundan “Tünd və qarabuğdayı dəridə lazer, IPL və kimyəvi pilinq” məqaləsi də yol göstərə bilər.

Prosedurların riskləri nələrdir?

Stria zərərsiz vəziyyət olduğu üçün seçilən üsulun riskləri gözlənilən faydadan böyük olmamalıdır. Lazer və iynəli tətbiqlərdən sonra qızartı və şişkinlik tez-tez olur və əsasən günlər ərzində keçir. Daha nadir hallarda rəngin tündləşməsi və ya açılması, yanıq, infeksiya və çapıq yarana bilər. Qabarıq çapığa meyilli insanlarda dərini zədələyən prosedurlar ayrıca qiymətləndirilməlidir; bu barədə “Çapıq və keloid” məqaləsinə baxa bilərsiniz.

Stria müalicəsində adətən bir neçə seans lazımdır və nəticələr yavaş üzə çıxır. Bir seansda strianı sildiyini və ya qəti nəticə verdiyini iddia edən tətbiqlərə ehtiyatla yanaşın.

Strialar tamamilə yox olurmu?

Xeyr. Stria bir iz növüdür və bu gün məlum olan heç bir krem, cihaz və ya prosedur onu tamamilə aradan qaldırmır. Real hədəf rəngin ətraf dəriyə yaxınlaşması və səthdəki çökəkliyin bir qədər azalmasıdır. Dəyişikliyin dərəcəsi strianın yaşından, enindən, yerləşdiyi nahiyədən və dəri rəngindən asılıdır.

  • Yeni strialar zamanla öz-özünə də solur; heç nə edilməsə belə, illər ərzində daha az diqqət çəkir.
  • Müalicə üçün ən uyğun dövr adətən strianın hələ qırmızı olduğu dövrdür.
  • Köhnə, ağ strialarda kremlərdən aydın dəyişiklik gözləmək olmaz.
  • Prosedurlarla əldə olunan yaxşılaşma mülayimdir; fotolarda görünən təəccüblü fərqlər işıq və bucaq fərqindən də qaynaqlana bilər.
  • Çəki dəyişiklikləri və ya yeni hamiləliklə yeni strialar yarana bilər.

Strialara görə özünüzü daim pis hiss edirsinizsə, geyiminizi və ya sosial həyatınızı buna görə məhdudlaşdırırsınızsa, bunu həkiminizlə açıq danışmağınız faydalı olar. Bu mövzuda “Bədən qavrayışı və estetik prosedurlar” məqaləsi də kömək edə bilər.

Həkiminizə verə biləcəyiniz suallar

  1. Strialarım hansı mərhələdədir; yenidir, yoxsa köhnə?
  2. Strialarımın arxasında araşdırılmalı olan hormonal və ya başqa səbəb ola bilərmi?
  3. İstifadə etdiyim kortizonlu dərman və ya krem strialarla əlaqəli ola bilərmi?
  4. Mənim strialarım üçün tövsiyə etdiyiniz üsulun sübutu nə qədər güclüdür?
  5. Real olaraq nə qədər dəyişiklik gözləyə bilərəm və bu, nə qədər vaxt aparır?
  6. Neçə seans lazımdır, seanslar arasında nə qədər gözlənilir?
  7. Dəri rəngim baxımından ləkə və ya çapıq riski nədir?
  8. Hamiləyəm, əmizdirirəm və ya hamiləlik planlaşdırıram; hansı məhsul və prosedurlardan uzaq durmalıyam?
  9. Proseduru kim aparacaq və problem yaranarsa, kimə müraciət edə bilərəm?

Tez-tez verilən suallar

Strialar öz-özünə keçirmi?

Yeni striaların qırmızı-bənövşəyi rəngi aylar ərzində solur və stria daha az diqqət çəkən olur. Lakin iz tamamilə yox olmur; solğun və bir az çökək xətt kimi qalır.

Hamiləlikdə strialara qarşı krem istifadə etmək striaların qarşısını alırmı?

Cochrane icmalı hamiləlikdə çəkilən məhsulların stria yaranmasının qarşısını aldığını göstərən yüksək keyfiyyətli sübut tapmayıb. Nəmləndirmə qaşınmaya və quruluğa yaxşı təsir edə bilər; lakin onun striaların qarşısını alacağını gözləmək olmaz.

Kakao yağı, badam yağı və ya zeytun yağı faydalıdırmı?

Tədqiqatlarda bu yağların striaların qarşısını almadığı və mövcud strianı soldurmadığı görülüb. Dərini nəmləndirmək üçün istifadə edilə bilər; stria üzərində sübut olunmuş təsirləri yoxdur.

Tretinoin kremi hamiləlikdə istifadə edilə bilərmi?

Xeyr. Retinoid tərkibli kremlərdən hamiləlikdə və hamiləlik planlaşdırarkən istifadə olunmur. Əmizdirmə dövründə istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin. İstifadə edərkən hamilə olduğunuzu öyrənsəniz, məhsulu dayandırın və həkiminizə bildirin.

Ağ strialar üçün lazer faydalıdırmı?

Bəzi lazerlər və iynəli tətbiqlər köhnə striaların görünüşünü bir qədər yaxşılaşdıra bilər; lakin dəyişiklik mülayimdir, bir neçə seans lazımdır və stria tamamilə yox olmur. Uyğunluq müayinə ilə qiymətləndirilir.

Stria xəstəlik əlaməti ola bilərmi?

Çox vaxt xeyr. Nadir hallarda kortizol artıqlığı və ya bəzi birləşdirici toxuma xəstəlikləri strialarla özünü göstərə bilər. Geniş bənövşəyi strialara gövdədə piylənmə, üzdə yumrulaşma, asan göyərmə kimi əlamətlər qoşulursa, həkimə müraciət edin.

Kişilərdə və gənclərdə stria olurmu?

Bəli. Yeniyetməlikdə sürətli boy artımı zamanı kürəkdə, ombada və budlarda strialar tez-tez olur. Əzələ kütləsini qısa müddətdə artıran insanlarda çiyin və qollarda da yarana bilər.

Arıqlayanda strialar keçirmi?

Xeyr. Arıqlamaq mövcud striaları aradan qaldırmır; sürətli çəki itkisi hətta yeni strialara səbəb ola bilər. Çəkinin balanslı dəyişməsi yeni stria ehtimalını azalda bilər.

Mənbələr

  1. Topical preparations for preventing stretch marks in pregnancy (Brennan M, Young G, Devane D). Cochrane Database Syst Rev 2012;11:CD000066. PMID: 23152199 — Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012
  2. Topical management of striae distensae (stretch marks): prevention and therapy of striae rubrae and albae (Ud-Din S, McGeorge D, Bayat A). J Eur Acad Dermatol Venereol 30(2):211–222. PMID: 26486318 — Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2016
  3. Striae Distensae Treatment Review and Update (Lokhande AJ, Mysore V). Indian Dermatol Online J 10(4):380–395. PMID: 31334056 — Indian Dermatology Online Journal, 2019
  4. Topical tretinoin (retinoic acid) improves early stretch marks (Kang S və b.). Arch Dermatol 132(5):519–526. PMID: 8624148 — Archives of Dermatology, 1996
  5. Stretch marks — NHS (Birləşmiş Krallıq)
  6. Stretch marks: Why they appear and how to get rid of them — American Academy of Dermatology (AAD)

Tibbi Estetika üzrə Mütəxəssis Şurası

Bu məqalənin türkcə orijinalı Doktorclub Tibbi Estetika üzrə Mütəxəssis Şurası tərəfindən yoxlanılıb. Bu səhifə orijinalla tutuşdurulmuş tərcümədir və hələ Azərbaycan dilində danışan həkim tərəfindən yoxlanılmayıb.

Share on WhatsApp

Əlaqəli məqalələr

Bu məzmun yalnız məlumat xarakteri daşıyır və müayinəni və ya tibbi qiymətləndirməni əvəz etmir. Öz vəziyyətiniz barədə həkiminizdən soruşun.

Bu bölmədə reklam, sponsorluq məzmunu və qiymətlər yoxdur. Redaksiya prinsipləri