Co je pór?
Většina pórů, které jsou na povrchu kůže vidět pouhým okem, je společným ústím vlasového folikulu a mazové žlázy, která k němu patří. Kožní maz (sebum) vytvářený mazovými žlázami se tímto ústím dostává na povrch a chrání kůži. Na nose, čele a ve vnitřní části tváří, kde jsou mazové žlázy husté a velké, jsou póry přirozeně nápadnější.
Rozšířené póry nejsou zdravotním problémem. V lékařské literatuře navíc neexistuje žádné jednotně přijaté přesné kritérium pro 'rozšířený pór'; hodnocení se do velké míry opírá o vzhled. Velikost a hustota pórů se výrazně liší mezi jednotlivci i mezi různými etnickými skupinami.
Proč póry vypadají rozšířené?
Přehledová práce věnovaná tomuto tématu uvádí tři hlavní příčiny rozšířených pórů: vysokou tvorbu kožního mazu, snížení pružnosti kůže kolem póru a zvětšení objemu vlasového folikulu. Kromě toho se uplatňují i další faktory:
- Mastný typ pleti: čím víc kožního mazu se tvoří, tím je ústí póru nápadnější. To do velké míry souvisí s genetickými předpoklady a hormony.
- Ucpání: pór zaplněný kožním mazem, odumřelými kožními buňkami a zbytky kosmetiky se rozšíří a vypadá tmavě.
- Poškození sluncem a věk: když ubývá kolagenové a elastinové opory kolem póru, ústí póru povolí a vypadá protáhlé a širší.
- Akné: opakující se pupínky ucpávají póry a časem mohou ovlivnit okolní tkáň.
- Hormony: puberta, menstruační cyklus a působení mužských hormonů mohou měnit tvorbu mazu.
- Návyky v péči o pleť: komedogenní přípravky, prudké drhnutí a časté vymačkávání vedou k podráždění a mohou póry zvýraznit.
Důležité je, která příčina u daného člověka převažuje. U mladé pleti s výrazným mazáním a u pleti, která ztratila pružnost kvůli poškození sluncem, mohou póry vypadat stejně, přístup se však liší.
Jak realistické je očekávání, že se póry 'uzavřou'?
Kolem pórů není žádný sval, který by je otevíral a zavíral. Proto není pravda, že horká pára póry 'otevírá' a studená voda nebo led je 'zavírá'. Chlad může kůži krátkodobě opticky napnout; horká voda naopak může kůži podráždit a póry zvýraznit.
Počet pórů změnit nelze a póry nelze odstranit. Realistickým cílem je, aby póry byly méně nápadné – omezením ucpávání, vyrovnáním tvorby mazu a zachováním opory kůže kolem póru. Dosažené zlepšení bývá obvykle mírné a přetrvává, dokud se v péči pokračuje. Část přípravků propagovaných jako 'na stažení pórů' nebo 'na vymazání pórů' jen dočasně opticky vyhlazuje povrch.
Co může pomoci v každodenní péči?
- Myjte si obličej dvakrát denně vlažnou vodou a jemným čisticím přípravkem; nedrhněte.
- Upřednostňujte přípravky označené jako neucpávající póry (nekomedogenní) nebo bez obsahu olejů.
- Každý den používejte opalovací krém se širokospektrální ochranou a ochranným faktorem alespoň 30; poškození sluncem snižuje oporu kolem pórů.
- Póry nevymačkávejte a nedloubejte do nich nehty ani nástroji; může to vést k podráždění a jizvám.
- Vyhněte se peelingovým přípravkům s hrubými zrnky a přípravkům, které pálí nebo štípou.
- Před spaním odstraňte make-up.
Pravidelně rozmístěné šedé nebo nažloutlé tečky na nose často nejsou černé tečky, ale normálně viditelný mazový kanálek uvnitř póru. Po vymačkání se rychle znovu zaplní; to je očekávaný jev a opakované vymačkávání přináší víc škody než užitku.
Póry nejsou struktury, které se otevírají a zavírají, a nelze je odstranit; realistickým cílem je, aby byly méně viditelné. Šetrné čištění, ochrana před sluncem a přípravky zvolené na doporučení lékaře bývají často prvním krokem.
Dr. Hamza GemiciLékařský ředitel Doktorclub · lékař estetické medicíny
Metody s oporou v důkazech a síla důkazů
Většina studií o rozšířených pórech je malá, krátkodobá a používá různé metody měření. Proto u žádné z níže uvedených metod nelze důkazy považovat za silné; tabulka slouží k vzájemnému srovnání metod.
| Metoda | Na co cílí | Stav důkazů | Poznámka |
|---|---|---|---|
| Lokální retinoidy (tretinoin, tazaroten, adapalen; volně prodejný retinol) | Omezují ucpávání, zlepšují kvalitu kůže poškozené sluncem | Střední: ve studiích u poškození sluncem a akné bylo hlášeno zlepšení vzhledu pórů; studií zaměřených přímo na póry je málo | Mohou způsobit zarudnutí, suchost, olupování; nepoužívají se v těhotenství a při plánování těhotenství, při kojení se poraďte s lékařem |
| Čisticí a další přípravky s kyselinou salicylovou | Rozpouštějí ucpávku uvnitř póru | Střední: ve studiích bylo prokázáno, že uvolňují ucpání | Mohou vysušovat; při podráždění se používají méně často |
| Přípravky s niacinamidem | Mohou ovlivnit mazání a vzhled povrchu | Omezené: malé studie | Obvykle dobře snášené |
| Chemický peeling (kyselina glykolová, kyselina salicylová a podobné) | Omezuje ucpávání, obnovuje povrch | Omezené: malé a většinou nekontrolované studie | K udržení účinku je nutné opakování; u tmavší pleti riziko pigmentových skvrn |
| Frakční laser, mikrojehličková radiofrekvence a podobná ošetření založená na energii | Mají za cíl posílit kolagenovou oporu kolem póru | Omezené: v malých studiích bylo hlášeno zlepšení; dlouhodobých dat je málo | Riziko zarudnutí, otoku, pigmentových skvrn a vzácně jizev |
| Léky užívané ústy (léky s hormonálním účinkem, izotretinoin) | Snižují tvorbu mazu | Omezené: přímých důkazů pro póry je málo | Jen při zdravotní indikaci, jako je akné, a na základě rozhodnutí lékaře; mají závažné nežádoucí účinky a omezení související s těhotenstvím |
| Botulotoxin do kůže, směsi pro mezoterapii a podobné aplikace | Snížit mazání a viditelnost pórů | Stav důkazů je omezený; ve fázi výzkumu | Údaje nestačí k tomu, aby se doporučovaly jako standardní postup |
Retinoidy a přípravky s kyselinami mohou zvýšit citlivost kůže na slunce; při jejich používání nesmíte zanedbávat ochranu před sluncem. O tom, který přípravek na předpis a jak často se bude používat, rozhoduje lékař po vyšetření. Více informací o zákrocích najdete v článcích „Chemický peeling: co to je, pro koho je vhodný a jak probíhá hojení?“, „Frakční laser: nakolik se hodí na jizvy po akné, vrásky a strukturu pleti?“ a „Zpevnění pleti radiofrekvencí a mikrojehličková radiofrekvence: co můžete očekávat?“.
Pásky na póry, jílové masky a vakuové čisticí přístroje mohou dočasně snížit množství nečistot v pórech; průměr pórů však nemění a při častém nebo hrubém používání mohou vést k podráždění a zvýraznění popraskaných žilek. Používání válečku s jehličkami doma se nedoporučuje kvůli riziku infekce a jizev.
Rozšířené póry, nebo jiný stav?
Za vzhledem, který se považuje za rozšířené póry, se někdy skrývá jiný kožní stav, který lze léčit. Rozlišení se provádí vyšetřením.
| Vzhled | O co může jít | Co dělat |
|---|---|---|
| Nápadné póry na nose a tvářích, které léta vypadají podobně a nebolí | Rozšířené póry jako stavební vlastnost kůže | Ze zdravotního hlediska není nutné vyhledat lékaře; pokud vám vadí, můžete s lékařem probrat péči a možnosti |
| Černé a bílé tečky, zarudlé pupínky | Akné | Obraťte se na dermatologa; po léčbě akné se často zlepší i vzhled pórů |
| Vpadlé jizvy, které zůstaly po pupínkách | Jizvy po akné | Obraťte se na dermatologa; přístup se od péče o póry liší |
| Zarudnutí ve střední části obličeje, viditelné cévky, zesílení kůže na nose | Růžovka (rosacea) | Obraťte se na dermatologa |
| Jediný rozšířený pór s tmavou ucpávkou, který se zvětšuje, nebo vyvýšenina, ranka či krvácení v jeho okolí | Kožní útvar, který je třeba vyšetřit | Bez odkladu se obraťte na dermatologa |
K těmto tématům vám mohou pomoci články „Jizvy po akné: typy, možnosti léčby a realistická očekávání“ a „Růžovka (rosacea): příznaky, spouštěče a možnosti léčby“.
V těchto případech vyhledejte lékaře
- Pokud se mazání a viditelnost pórů v krátké době zvýšily; zejména pokud se u žen přidává nepravidelná menstruace, zvýšené ochlupení obličeje nebo těla či vypadávání vlasů
- Pokud máte bolestivé, zanícené pupínky nebo akné, které zanechává jizvy
- Pokud se jediný pór nebo vyvýšenina zvětšuje, krvácí nebo se nehojí
- Pokud po použití některého přípravku nebo po zákroku vzniklo silné zarudnutí, puchýře, strupy nebo tmavé skvrny
Realistická očekávání
- Póry nelze odstranit; cílem je, aby byly méně viditelné.
- Zlepšení bývá obvykle mírné a projevuje se během týdnů a měsíců; když s péčí přestanete, původní vzhled se do velké míry vrátí.
- Účinek zákroků také časem slábne; protože tvorba mazu i stárnutí pokračují, může být nutné opakování.
- Srovnání zblízka, ve zvětšovacím zrcadle nebo na fotografiích s filtry neodpovídají skutečnému vzhledu; hladká kůže bez pórů není realistický cíl.
- K přípravkům a zákrokům, které tvrdí, že póry v krátké době uzavřou, přistupujte opatrně.
Otázky, které můžete položit lékaři
- Jde u mě o rozšířené póry jako stavební vlastnost kůže, nebo o jiný stav, například akné, jizvy po akné nebo růžovku?
- Převažuje u mě jako příčina mazání, nebo poškození sluncem a ztráta pružnosti?
- Jaký čisticí přípravek, hydratační krém a opalovací krém se hodí pro můj typ pleti?
- Je pro mě vhodný přípravek s retinoidem; jak s ním začít a jak dlouho ho používat?
- Jak silné jsou důkazy pro zákrok, který doporučujete, pokud jde o vzhled pórů?
- Jak velkou realistickou změnu u mě očekáváte a jak dlouho vydrží?
- Zvyšuje barva mé pleti u tohoto zákroku riziko pigmentových skvrn?
- Plánuji těhotenství nebo kojím; kterým přípravkům se mám vyhnout?
Časté otázky
Dají se póry uzavřít?
Ne. Neexistuje sval, který by póry otevíral a zavíral, a póry nelze odstranit. Když se omezí ucpávání a zachová se opora kůže, mohou být méně viditelné.
Otevírá pára póry a studená voda je zavírá?
Je to rozšířená představa, ale není pravdivá. Pára a vlažná voda mohou změkčit nečistoty v pórech; studená voda může kůži krátkodobě opticky napnout. Ani jedno nemění průměr pórů; velmi horká voda navíc může kůži podráždit.
Jsou rozšířené póry dědičné?
Velikost mazových žláz a typ pleti do velké míry souvisejí s genetickými předpoklady. Vzhled však ovlivňuje i poškození sluncem, věk, akné a návyky v péči o pleť.
Fungují pásky na černé tečky?
Pásky mohou dočasně odstranit část nečistot z pórů; průměr pórů nemění a nečistoty se brzy znovu nahromadí. Časté používání může u citlivé kůže vést k podráždění.
Zmenší časté mytí mastné pleti póry?
Ne. Šetrné čištění dvakrát denně stačí. Častější nebo prudké mytí může kůži podráždit a póry zvýraznit.
Pomáhají krémy s retinoidy na póry?
Retinoidy omezují ucpávání a zlepšují kvalitu kůže poškozené sluncem; ve studiích bylo hlášeno mírné zlepšení vzhledu pórů. Mohou dráždit; nepoužívají se v těhotenství a při plánování těhotenství, při kojení se před použitím poraďte s lékařem. Přípravky na předpis by se měly používat na doporučení lékaře.
Odstraní laser póry?
Ne. Existují malé studie, které uvádějí zlepšení vzhledu pórů po některých ošetřeních založených na energii; důkazy jsou však omezené, účinek je mírný a časem může slábnout.
Proč jsou póry s věkem nápadnější?
S poškozením sluncem a s věkem ubývá kolagenové a elastinové opory kolem póru; ústí póru povolí a vypadá širší a protáhlé. Pravidelná ochrana před sluncem pomáhá tento proces zpomalit.
Zdroje
- What can treat large facial pores? — American Academy of Dermatology (AAD)
- Facial Pores: Definition, Causes, and Treatment Options (Lee SJ a kol.). PMID: 26918966 — Dermatologic Surgery, 2016
- Enlarged facial pores: an update on treatments (Dong J, Lanoue J, Goldenberg G). PMID: 27529707 — Cutis, 2016
- Facial skin pores: a multiethnic study (Flament F a kol.). PMID: 25733918 — Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2015
- Retinoids in the treatment of skin aging: an overview of clinical efficacy and safety (Mukherjee S a kol.). PMID: 18046911 — Clinical Interventions in Aging, 2006
Odborná rada pro estetickou medicínu
Turecký originál tohoto článku zkontrolovala Odborná rada pro estetickou medicínu Doktorclub. Tato stránka je překladem porovnaným s originálem a dosud ji nezkontroloval česky mluvící lékař.
