Wie gehen die beiden Methoden dasselbe Problem unterschiedlich an?
Mit dem Alter verliert die Haut an Elastizität, das stützende Gewebe darunter erschlafft, und im unteren Gesichtsbereich, an der Kieferlinie und am Hals wird eine leichte Erschlaffung sichtbar. HIFU und Fadenlifting werden als Möglichkeiten ohne Operation für diese frühen Veränderungen besprochen.
Die beiden Methoden verfolgen jedoch unterschiedliche Ansätze. HIFU soll durch Erwärmung des Gewebes die Reparaturreaktion des Körpers nutzen und bringt nichts in die Haut ein. Beim Fadenlifting sollen die unter die Haut eingebrachten Fäden das Gewebe mechanisch halten und leicht nach oben versetzen.
Wie funktioniert HIFU?
HIFU steht für hochintensiven fokussierten Ultraschall. Das Gerät bündelt Schallwellen, ohne die Hautoberfläche zu verletzen, auf sehr kleine Punkte in einer bestimmten Tiefe und erzeugt dort kleine Wärmezonen. Während der Körper diese Zonen repariert, bildet er neues Kollagen (das Stützeiweiß, das der Haut Festigkeit verleiht), und das Gewebe kann sich mit der Zeit etwas straffen.
Da diese Reparatur langsam verläuft, ist das Ergebnis nicht sofort sichtbar; bei vielen Menschen lässt es sich zwei bis sechs Monate nach der Behandlung deutlicher beurteilen. Einzelheiten finden Sie in unserem Beitrag „HIFU (hochintensiver fokussierter Ultraschall)“.
Wie funktioniert das Fadenlifting?
Beim Fadenlifting werden mithilfe einer feinen Nadel oder Kanüle medizinische Fäden aus Materialien, die sich im Körper mit der Zeit auflösen, unter die Haut eingebracht. Fäden mit Haltestrukturen, die kleine Widerhaken, Häkchen oder Kegel tragen, sollen das Gewebe halten und eine leichte Hebewirkung erzeugen. Glatte Fäden werden dagegen eher zur Unterstützung der Hautqualität eingesetzt; eine Hebewirkung ist von ihnen nicht zu erwarten.
Bei Fäden mit Haltestrukturen ist die Wirkung sofort sichtbar; Schwellung und Spannungsgefühl in den ersten Tagen können das Bild jedoch verändern, und ein Teil der Hebewirkung nimmt ab, während sich das Gewebe setzt. Einzelheiten finden Sie in unserem Beitrag „Fadenlifting (Facelift ohne Operation mit Fäden)“.
Vergleichstabelle
Die folgende Tabelle ist ein allgemeiner Vergleich. Welche Methode für Sie geeignet ist, wird nach einer Untersuchung je nach Grad der Erschlaffung, Hautbeschaffenheit und Ihren Erwartungen festgelegt.
| Merkmal | HIFU | Fadenlifting |
|---|---|---|
| Wirkungsweise | Erwärmt mit fokussiertem Ultraschall tiefere Schichten; regt die Kollagenbildung an | Unter die Haut eingebrachte auflösbare Fäden halten das Gewebe und versetzen es leicht nach oben |
| Wird etwas in die Haut eingebracht? | Nein; die Haut wird nicht verletzt | Ja; Fäden werden mit Nadel oder Kanüle eingebracht, örtliche Betäubung wird angewendet |
| Möglicherweise geeignet für | Leichte Erschlaffung und gute Hautelastizität; bei mittlerer Erschlaffung ist das Ansprechen unterschiedlich | Leichte bis mittlere Erschlaffung und relativ gute Hautqualität |
| Sichtbarkeit des Ergebnisses | Langsam über Monate; bei den meisten nach 2–6 Monaten deutlicher | Sofort; für das endgültige Aussehen wartet man meist einige Wochen |
| Wirkdauer | Individuell verschieden; bei manchen ein Jahr oder länger erkennbar | Abhängig von Person und Fadentyp; meist in Monaten gemessen |
| Erholung | Meist noch am selben Tag Alltag; Rötung und Druckempfindlichkeit möglich | Schwellung, Blutergüsse und Spannungsgefühl gehen meist innerhalb einiger Tage bis zwei Wochen zurück |
| Häufige, vorübergehende Nebenwirkungen | Rötung, leichte Schwellung, Berührungsempfindlichkeit, Blutergüsse | Schwellung, Blutergüsse, Ziehen, leichte Einziehungen oder Asymmetrie |
| Seltenere, aber wichtige Risiken | Verbrennungen und Blasenbildung, vorübergehendes Taubheitsgefühl, vorübergehende Bewegungsasymmetrie durch Nervenbeteiligung; gelegentlich Volumenverlust | Infektion, tastbarer oder austretender Faden, Granulom; selten Verletzung eines Nervs oder einer Speicheldrüse |
| Studienlage | Studien zeigen eine messbare, aber meist moderate Verbesserung; Ergebnisse können je nach Gerät variieren | Moderate und vorübergehende Wirkung; wenige aussagekräftige Studien zu Langzeitergebnissen |
Erholung und Alltag
Nach HIFU kehren die meisten Menschen noch am selben Tag in ihren Alltag zurück. Leichte Rötung und Schwellung klingen meist innerhalb weniger Stunden bis Tage ab; eine Berührungsempfindlichkeit oder ein leichtes Ziehen beim Kauen kann einige Tage, manchmal einige Wochen anhalten.
Beim Fadenlifting sind in den ersten Tagen Schwellung, Blutergüsse und Spannungsgefühl zu erwarten. Beim weiten Öffnen des Mundes oder beim Kauen kann ein Ziehen auftreten. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen raten, den Mund eine Zeit lang nicht weit zu öffnen, das Gesicht nicht zu massieren und intensiven Sport zu meiden. Wenn Sie einen wichtigen Termin haben, berücksichtigen Sie dies bei der Planung.
Bei leichter Erschlaffung können Methoden ohne Operation eine feine Verbesserung bringen; bei deutlicher Erschlaffung dasselbe Ergebnis zu versprechen, wäre jedoch nicht richtig. Manchmal ist die ehrlichste Empfehlung, auch über die chirurgische Möglichkeit zu sprechen.
Dr. Hamza GemiciMedizinischer Direktor von DoktorClub · Arzt für ästhetische Medizin
Risiken und worauf zu achten ist
Beide Methoden sind medizinische Eingriffe und sollten nach Beurteilung und unter der Verantwortung eines Arztes/einer Ärztin erfolgen, der/die die Gesichtsanatomie, besonders den Verlauf der Nerven, kennt. Bei HIFU können falsche Tiefe oder Energie zu Verbrennungen und Nervenbeteiligung führen; Geräte mit unklaren technischen Daten oder für den Heimgebrauch verkaufte Geräte sind in dieser Hinsicht besonders riskant. Beim Fadenlifting kann ein in falscher Tiefe eingebrachter Faden zu Einziehungen, einem sichtbaren Faden oder ernsteren Verletzungen führen.
Suchen Sie bei diesen Anzeichen ohne Zeitverlust ärztliche Hilfe
- Blasenbildung, offene Wunde oder Krustenbildung
- Neu auftretende Asymmetrie oder Schwierigkeiten beim Lächeln, Sprechen oder Schließen des Auges
- Schmerzen, Rötung, Überwärmung, eitrige Absonderung oder Fieber, die mit den Tagen zunehmen
- Taubheitsgefühl, das nicht vergeht oder sich ausbreitet
- Ein Faden, der an der Hautoberfläche sichtbar wird, sticht oder austritt
- Augenschmerzen oder Sehveränderungen
- Atemnot oder rasch zunehmende Schwellung von Gesicht und Zunge: ohne zu warten die 112 (oder die örtliche Notrufnummer) anrufen
Wenn Sie den behandelnden Arzt/die behandelnde Ärztin nicht erreichen, suchen Sie die nächste Notaufnahme auf und sagen Sie, welche Behandlung Sie hatten. Versuchen Sie nicht, den Faden selbst herauszuziehen, abzuschneiden oder durch Druck auf den Bereich zu korrigieren.
Was sagt die Studienlage, was ist zu erwarten?
Systematische Übersichtsarbeiten zu HIFU berichten von einer messbaren Verbesserung an Gesicht und Hals; das Ausmaß der Veränderung ist jedoch meist moderat, und manche Menschen erzielen kein erkennbares Ergebnis. Da die meisten Studien mit bestimmten Geräten durchgeführt wurden, lassen sich die Ergebnisse nicht auf jedes Gerät übertragen.
Auch beim Fadenlifting ist die Wirkung moderat und vorübergehend. Die verwendeten Fadentypen und Techniken sind sehr vielfältig; aussagekräftige Studien zu Langzeitergebnissen gibt es wenige. Deshalb sollte kein festes Versprechen gegeben werden, wie lange die Wirkung anhält.
- Keine der beiden Methoden entfernt überschüssige Haut.
- Keine der beiden ersetzt verlorenes Volumen; bei Volumenverlust können andere Methoden besprochen werden.
- Die Wirkung beider lässt mit der Zeit nach, und der Alterungsprozess geht weiter.
- Nicht alle sprechen gleich an; das Ergebnis ist von Person zu Person sehr unterschiedlich.
Zu einer weiteren Gerätegruppe, die zu einem ähnlichen Zweck eingesetzt wird, lesen Sie unseren Beitrag „Hautstraffung mit Radiofrequenz und Radiofrequenz-Microneedling“.
Wann sollte über eine Operation gesprochen werden?
Wenn die Erschlaffung deutlich ist, überschüssige Haut vorhanden ist, Kieferlinie und Hals deutlich erschlafft sind oder sich am Hals sichtbare Stränge gebildet haben, oder wenn nach starkem Gewichtsverlust schlaffe Haut besteht, wird das von HIFU und Fadenlifting erwartete Ergebnis oft nicht erreicht. In diesen Fällen kann es realistischer sein, chirurgische Gesichts- und Halsstraffungen mit einer Fachärztin oder einem Facharzt für Plastische Chirurgie zu besprechen.
Eine Operation erfordert einen Eingriff, eine Narkose und eine längere Erholungszeit; bei deutlicher Erschlaffung kann sie jedoch ein deutlicheres und länger anhaltendes Ergebnis erzielen. Eine Methode ohne Operation immer wieder zu wiederholen, ersetzt in geeigneten Fällen nicht die Chirurgie.
Wie wird entschieden?
Zunächst werden der Grad der Erschlaffung, Dicke und Elastizität der Haut, ein möglicher Volumenverlust und Ihre früheren Behandlungen beurteilt. Wenn Sie bereits Filler, Fäden oder eine andere Behandlung hatten, sagen Sie dies unbedingt; diese Information kann den Zeitpunkt und die Risiken beeinflussen.
Auf eine Behandlung zu verzichten und regelmäßigen Sonnenschutz und Hautpflege fortzusetzen, ist ebenfalls eine berechtigte Option. Wenn Sie zum ersten Mal über eine Behandlung nachdenken, können Ihnen unsere Beiträge „Ratgeber für Ihre erste medizinisch-ästhetische Behandlung“ und, um zu beurteilen, wer die Behandlung wo durchführt, „Sicherheits-Checkliste mit 10 Punkten für die Wahl von Klinik und Arzt/Ärztin in der medizinischen Ästhetik“ Orientierung geben.
Diese Seite dient der allgemeinen Information. Welche Methode für Sie geeignet ist, lässt sich nur durch eine Untersuchung und ärztliche Beurteilung feststellen.
Fragen an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt
- Passt mein Grad der Erschlaffung eher zu HIFU, zum Fadenlifting oder zu einem chirurgischen Beratungsgespräch?
- Wie viel Veränderung und für wie lange kann ich realistischerweise erwarten?
- Falls HIFU angewendet wird: Welches Gerät wird verwendet, und gibt es verlässliche Studien mit diesem Gerät?
- Falls ein Fadenlifting erfolgt: Welcher Fadentyp und welches Material werden verwendet? Können Sie mir die Produktangaben schriftlich geben?
- Wie verläuft meine Erholung nach dieser Behandlung, und was sollte ich wie lange meiden?
- Wie beeinflussen frühere Filler, Fäden oder andere Behandlungen diesen Plan?
- Was kann getan werden, wenn ich mit dem Ergebnis nicht zufrieden bin oder eine Asymmetrie entsteht?
- Wie erreiche ich Sie bei einem Problem nachts oder am Wochenende?
Häufige Fragen
Ist HIFU oder das Fadenlifting wirksamer?
Darauf gibt es keine Antwort, die für alle gilt. Beide Methoden wirken auf unterschiedliche Weise, und bei beiden ist die Veränderung meist moderat. Welche besser zu Ihnen passt, wird bei der Untersuchung je nach Grad der Erschlaffung, Hautbeschaffenheit und Ihren Erwartungen beurteilt.
Bei welcher Methode ist die Erholung kürzer?
Nach HIFU kehren die meisten Menschen noch am selben Tag in ihren Alltag zurück. Beim Fadenlifting gehen Schwellung, Blutergüsse und Spannungsgefühl meist innerhalb einiger Tage bis zwei Wochen zurück. Die Dauer ist individuell verschieden.
Sind beide ein Facelift ohne Operation?
Beide sind Methoden ohne Operation; ein chirurgisches Facelift ersetzen sie jedoch nicht. Sie entfernen keine überschüssige Haut, und bei deutlicher Erschlaffung bleiben ihre Ergebnisse oft unzureichend.
Können beide Methoden zusammen angewendet werden?
Bei manchen Menschen können verschiedene Methoden als Teile desselben Plans besprochen werden. Ob sie kombiniert werden und zu welchem Zeitpunkt, ist jedoch individuell verschieden; diese Entscheidung trifft Ihr Arzt/Ihre Ärztin nach einer Untersuchung.
Wie lange hält die Wirkung?
Die Wirkung beider ist vorübergehend. Bei HIFU kann sie bei manchen Menschen ein Jahr oder länger erkennbar sein; beim Fadenlifting wird die Dauer meist in Monaten angegeben, und Langzeitdaten sind begrenzt. Eine feste Dauer sollte nicht versprochen werden.
Helfen diese Methoden bei deutlicher Erschlaffung?
Bei deutlicher Erschlaffung und überschüssiger Haut ist der Nutzen beider Methoden meist begrenzt. In diesem Fall kann es realistischer sein, chirurgische Möglichkeiten mit einer Fachärztin oder einem Facharzt für Plastische Chirurgie zu besprechen.
Quellen
- Many ways to firm sagging skin — American Academy of Dermatology (AAD)
- Systematic review and meta-analysis of safety and efficacy of high-intensity focused ultrasound (HIFU) for face and neck rejuvenation (Ayatollahi A et al.). PMID: 32026164 — Lasers in Medical Science, 2020
- A Systematic Review of the Efficacy of Microfocused Ultrasound for Facial Skin Tightening (Contini M et al.). PMID: 36674277 — International Journal of Environmental Research and Public Health, 2023
- Update on Absorbable Facial Thread Lifts (Riopelle AM, Geisler AN, Eber A, Dover JS). Dermatol Surg 51(5):509–514 — Dermatologic Surgery, 2025
- Safety Profile of Thread Lifts on the Face and Neck: An Evidence-Based Systematic Review (Pham CT et al.). Dermatol Surg 47(11):1460–1465 — Dermatologic Surgery, 2021
- Before you have a cosmetic procedure — NHS
Expertengremium Medizinische Ästhetik
Dieser Beitrag wurde vom DoktorClub-Expertengremium Medizinische Ästhetik geprüft.