Ποια προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από PRP;
Το PRP είναι η ένεση στο τριχωτό της κεφαλής ή στο δέρμα ενός πλάσματος που παρασκευάζεται από το δικό σας αίμα και έχει αυξημένη συγκέντρωση αιμοπεταλίων. Για τη θεραπεία και τις προσδοκίες δείτε το άρθρο μας «PRP (πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια)». Το παρόν άρθρο εστιάζει στα προβλήματα που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη θεραπεία.
Επειδή χρησιμοποιείται το δικό σας αίμα, γίνεται δεκτό ότι ο κίνδυνος αλλεργίας είναι χαμηλός. Η σκέψη 'είναι το δικό μου αίμα, άρα δεν έχει κίνδυνο' όμως δεν είναι σωστή: σε κάθε στάδιο, από την αιμοληψία και την παρασκευή ως την ένεση, λάθη υγιεινής και τεχνικής μπορεί να δημιουργήσουν προβλήματα.
Πόσο διαρκούν ο πόνος, το πρήξιμο και οι μελανιές;
Κατά τη διάρκεια της ένεσης και μετά μπορεί να νιώσετε τσίμπημα, πόνο και ευαισθησία. Τις πρώτες ώρες είναι συνηθισμένα η ερυθρότητα, το ήπιο πρήξιμο και το αίσθημα τεντώματος στην περιοχή εφαρμογής. Μετά από εφαρμογές στο τριχωτό της κεφαλής μπορεί αρχικά να υπάρχει αίσθημα πληρότητας και ήπιος πονοκέφαλος.
- Ερυθρότητα: συνήθως μειώνεται την ίδια ή την επόμενη ημέρα.
- Πρήξιμο: μπορεί να είναι πιο έντονο σε περιοχές με λεπτό δέρμα, όπως γύρω από τα μάτια· συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες.
- Μελανιά: μικρές μελανιές στα σημεία της βελόνας· με τον χρόνο γίνονται κιτρινοπράσινες και ξεθωριάζουν. Μπορεί να είναι πιο έντονες σε όσους παίρνουν αντιπηκτικά ή ορισμένα συμπληρώματα.
- Μελανιά στο σημείο της αιμοληψίας: μπορεί να εμφανιστεί στο χέρι, στο σημείο όπου πάρθηκε αίμα, και υποχωρεί από μόνη της.
- Ζάλη ή αίσθημα λιποθυμίας: μπορεί να εμφανιστεί ιδίως κατά την αιμοληψία, σε όσους είναι νηστικοί ή φοβούνται τις βελόνες.
Για την πορεία του πρηξίματος και των μελανιών και τους τρόπους να μειωθούν, ρίξτε μια ματιά στο άρθρο μας «Μελανιές και πρήξιμο μετά από αισθητική θεραπεία». Αν οι μελανιές και το πρήξιμο δεν μειώνονται μέσα σε ημέρες αλλά αντίθετα αυξάνονται, ενημερώστε τον γιατρό σας.
Πώς αναγνωρίζετε μια λοίμωξη μετά από PRP;
Κάθε ένεση ανοίγει στο δέρμα έναν μικρό δρόμο από τον οποίο μπορούν να μπουν μικρόβια. Επιπλέον, το αίμα μπορεί να μολυνθεί αν μείνει εκτεθειμένο στον αέρα εκτός εργαστηριακών συνθηκών ή αν επεξεργαστεί με μη αποστειρωμένα υλικά. Τα συμπτώματα λοίμωξης ξεκινούν συνήθως λίγες ημέρες μετά τη θεραπεία:
- Πόνος, ερυθρότητα και θερμότητα που αυξάνονται συνεχώς
- Πρήξιμο που μεγαλώνει αντί να μειώνεται
- Πυώδη εξογκώματα σαν σπυράκια ή έκκριση στα σημεία εφαρμογής
- Πυρετός, ρίγη, κακουχία
Ορισμένα είδη λοίμωξης μπορεί να εμφανιστούν μετά από εβδομάδες, ως επίμονα κόκκινα έως μωβ εξογκώματα, και να μην ανταποκρίνονται στις συνηθισμένες θεραπείες. Για λεπτομέρειες δείτε το άρθρο μας «Λοίμωξη μετά από αισθητική θεραπεία». Μην ξεκινάτε μόνοι σας αντιβιοτικό· για τη διάγνωση και τη θεραπεία πρέπει να αποφασίσει ο γιατρός.
Μπορεί να μεταδοθεί HIV ή ηπατίτιδα με το PRP;
Σε μια εφαρμογή που γίνεται σε σωστές συνθήκες, με αποστειρωμένα υλικά μίας χρήσης και μόνο με το δικό σας αίμα, αυτός ο κίνδυνος δεν αναμένεται. Ο κίνδυνος προκύπτει σε χώρους όπου τα υλικά ξαναχρησιμοποιούνται, τα σωληνάρια δεν φέρουν ετικέτα και οι κανόνες υγιεινής δεν τηρούνται.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC), σε έκθεση που δημοσίευσαν το 2024, ανέφεραν μια ομάδα κρουσμάτων HIV που σχετίζεται με εφαρμογές PRP με microneedling (στην καθομιλουμένη 'θεραπεία προσώπου βαμπίρ') σε κέντρο ομορφιάς που λειτουργούσε χωρίς άδεια. Στη διερεύνηση διαπιστώθηκε ότι ορισμένα εξαρτήματα που έπρεπε να είναι μίας χρήσης σκουπίζονταν με οινόπνευμα και ξαναχρησιμοποιούνταν, ότι σωληνάρια αίματος χωρίς όνομα φυλάσσονταν στο ίδιο ψυγείο με τρόφιμα και ότι δεν τηρούνταν αρχεία πελατών. Η έκθεση τονίζει ότι μετάδοση HIV μέσω καλλυντικών ενέσεων δεν είχε τεκμηριωθεί παλαιότερα.
Το περιστατικό αυτό δείχνει πόσο καθοριστικό είναι, περισσότερο από το ίδιο το PRP, το πού και πώς γίνεται η εφαρμογή. Παρόμοιοι κίνδυνοι ισχύουν και για άλλες λοιμώξεις που μεταδίδονται μέσω του αίματος, όπως η ηπατίτιδα B και η ηπατίτιδα C.
Μπορεί το PRP στο πρόσωπο να προκαλέσει αγγειακή απόφραξη και απώλεια όρασης;
Αν και πολύ σπάνια, μπορεί. Στην ιατρική βιβλιογραφία έχουν αναφερθεί ασθενείς που, αμέσως μετά από ενέσεις PRP στο πρόσωπο και ιδίως ανάμεσα στα φρύδια (μεσόφρυο), εμφάνισαν μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης λόγω απόφραξης της αρτηρίας του ματιού. Σε ένα περιστατικό παρατηρήθηκε απόφραξη και σε αγγεία του εγκεφάλου. Σε ορισμένες από αυτές τις αναφορές σημειώνεται ότι την ένεση έκαναν άτομα που δεν ήταν γιατροί.
Σε μια συστηματική ανασκόπηση που συγκέντρωσε αυτά τα περιστατικά αναφέρεται ότι όλα τα περιστατικά απώλειας όρασης που έχουν αναφερθεί σχετίζονταν με ενέσεις PRP στο πρόσωπο· δεν βρέθηκαν περιστατικά που να σχετίζονται με PRP στο τριχωτό της κεφαλής ή με επιφανειακό microneedling. Η ακριβής αιτία (ο όγκος που ενέθηκε, η ταχύτητα της ένεσης ή άλλοι παράγοντες που πυροδοτούν την πήξη) δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί.
Τα προειδοποιητικά σημάδια μοιάζουν με εκείνα της αγγειακής απόφραξης μετά από filler: αιφνίδια διαταραχή της όρασης, πόνος στο μάτι, λεύκανση του δέρματος ή μωβ αποχρωματισμός που απλώνεται σαν δίχτυ. Για λεπτομέρειες σχετικά με αυτά τα σημάδια δείτε το άρθρο μας «Πότε είναι επείγον μετά από filler». Υπάρχει μια σημαντική διαφορά: το ένζυμο διάλυσης που χρησιμοποιείται στα fillers υαλουρονικού οξέος δεν βοηθά στο PRP· γι' αυτό η πρόληψη και η γρήγορη αναζήτηση επείγουσας βοήθειας είναι ιδιαίτερα σημαντικές.
Καλέστε αμέσως το 112
- Θολή όραση, απώλεια όρασης, διπλωπία ή έντονος πόνος στο μάτι
- Διαταραχή της ομιλίας, στράβωμα του προσώπου, αδυναμία σε χέρι ή πόδι, αιφνίδιος έντονος πονοκέφαλος
- Δύσπνοια, πρήξιμο στο πρόσωπο, τα χείλη ή τη γλώσσα που αυξάνεται γρήγορα
Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας (αν δεν τον βρείτε, πηγαίνετε στο τμήμα επειγόντων)
- Λεύκανση του δέρματος, ψυχρότητα ή μωβ-γαλαζωπός αποχρωματισμός που απλώνεται σαν δίχτυ
- Αιφνίδιος ή συνεχώς αυξανόμενος έντονος πόνος μετά τη θεραπεία
- Ερυθρότητα, θερμότητα, πρήξιμο ή πυώδης έκκριση που αυξάνονται συνεχώς
- Πυρετός, ρίγη
Αν και το PRP παρασκευάζεται από το δικό σας αίμα, είναι ιατρική πράξη. Οι αποστειρωμένες συνθήκες και τα υλικά μίας χρήσης είναι απαραίτητα· το να κάνετε ερωτήσεις για αυτό είναι δικαίωμά σας.
Dr. Hamza GemiciΙατρικός διευθυντής του Doktorclub · Γιατρός αισθητικής ιατρικής
Φυσιολογικό, συζήτηση με τον γιατρό ή επείγον;
| Μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικό (παρακολουθήστε) | Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας | Επείγον |
|---|---|---|
| Την πρώτη ημέρα ερυθρότητα, ήπιο πρήξιμο, αίσθημα τεντώματος | Πρήξιμο που δεν μειώνεται ή αυξάνεται μετά από λίγες ημέρες | Διαταραχή της όρασης, διαταραχή της ομιλίας, απώλεια δύναμης: 112 |
| Μικρές μελανιές στα σημεία της βελόνας που ξεθωριάζουν με τον χρόνο | Μελανιά που μεγαλώνει ή πονά πολύ | Λεύκανση του δέρματος, μωβ χρώμα που απλώνεται σαν δίχτυ: αμέσως γιατρός ή τμήμα επειγόντων |
| Ήπια ευαισθησία στο τριχωτό της κεφαλής, πονοκέφαλος | Πυώδη εξογκώματα ή έκκριση στα σημεία εφαρμογής | Δύσπνοια, πρήξιμο στο πρόσωπο ή τη γλώσσα που αυξάνεται γρήγορα: 112 |
| Μικρή μελανιά στο σημείο της αιμοληψίας | Επίμονα εξογκώματα που εμφανίζονται μετά από εβδομάδες | Υψηλός πυρετός και ερυθρότητα που απλώνεται γρήγορα: χωρίς καθυστέρηση στο τμήμα επειγόντων |
Είναι ίδιοι οι κίνδυνοι του PRP στο τριχωτό της κεφαλής και στο πρόσωπο;
Όχι, οι κίνδυνοι διαφέρουν ανάλογα με την περιοχή. Στο PRP στο τριχωτό της κεφαλής τα συχνότερα προβλήματα είναι πόνος, αίσθημα τεντώματος, παροδικός πονοκέφαλος και μικρές αιμορραγίες· για αυτή την περιοχή δεν έχει αναφερθεί περιστατικό απώλειας όρασης. Αντίθετα, οι ενέσεις στο πρόσωπο, ιδίως σε περιοχές όπου τα αγγεία συνδέονται με τα αγγεία του ματιού, όπως ανάμεσα στα φρύδια, γύρω από τη μύτη και γύρω από τα μάτια, έχουν, αν και σπάνια, κίνδυνο αγγειακής απόφραξης.
Στις μεθόδους όπου το PRP απλώνεται στο δέρμα μαζί με microneedling δεν γίνεται τόσο βαθύ τρύπημα όσο στην ένεση· δεν υπάρχει αναφερθέν περιστατικό αγγειακής απόφραξης. Επειδή όμως και σε αυτή τη μέθοδο ανοίγουν πολλές μικρές οπές, η σημαντικότερη προϋπόθεση ασφάλειας είναι η κεφαλή της συσκευής και όλα τα υλικά να είναι αποστειρωμένα και μίας χρήσης. Σε περιοχές με λεπτό δέρμα, όπως γύρω από τα μάτια, το πρήξιμο και οι μελανιές μπορεί να είναι πιο έντονα.
Τι μπορεί να κάνει ο γιατρός σας;
Ο γιατρός πρώτα σας εξετάζει και ρωτά πότε, σε ποια περιοχή και κάτω από ποιες συνθήκες έγινε η θεραπεία. Ανάλογα με την περίπτωση μπορεί να εξετάσει τις εξής προσεγγίσεις:
- Στις αναμενόμενες παρενέργειες, παρακολούθηση και συστάσεις φροντίδας.
- Σε υποψία λοίμωξης, αν χρειαστεί λήψη δείγματος για καλλιέργεια και φαρμακευτική αγωγή που επιλέγει ο γιατρός· αν υπάρχει απόστημα, παροχέτευση.
- Αν υπάρχει υποψία ότι η εφαρμογή έγινε σε μη αποστειρωμένο χώρο ή με υλικά που ξαναχρησιμοποιήθηκαν, εξετάσεις για λοιμώξεις που μεταδίδονται μέσω του αίματος και, αν χρειαστεί, παραπομπή στην αντίστοιχη ειδικότητα.
- Σε υποψία αγγειακής απόφραξης, επείγουσα εκτίμηση και γρήγορη παρέμβαση μαζί με ειδικότητες όπως οφθαλμολογία και νευρολογία.
Τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι και τι δεν πρέπει να κάνετε;
- Ακολουθήστε τις οδηγίες φροντίδας του γιατρού σας· την πρώτη ημέρα μην αγγίζετε και μην τρίβετε την περιοχή και μη βάζετε μακιγιάζ.
- Αν χρειάζεστε παυσίπονο, ρωτήστε τον γιατρό σας ποιο φάρμακο μπορείτε να πάρετε· ορισμένα παυσίπονα μπορεί να αυξήσουν τις μελανιές.
- Σημειώστε τις αλλαγές με ημερομηνία και φωτογραφία· κρατήστε το όνομα του χώρου όπου έγινε η θεραπεία και την ημερομηνία.
Μην κάνετε τα εξής:
- Αν δεν το συστήσει ο γιατρός σας, μην κάνετε μασάζ και μη βάζετε ζεστό ή πάγο στην περιοχή.
- Μη στύβετε και μη σπάτε τα εξογκώματα που μοιάζουν με σπυράκια.
- Μη χρησιμοποιείτε μόνοι σας αντιβιοτικό ή κρέμα με κορτιζόνη.
- Μη σταματάτε και μην αλλάζετε μόνοι σας το αντιπηκτικό σας φάρμακο.
Για να μειώσετε τον κίνδυνο
- Κάντε την εφαρμογή από γιατρό και σε αδειοδοτημένη μονάδα υγείας· μη δέχεστε να γίνει αιμοληψία και επεξεργασία του αίματος σε χώρους όπως σπίτι, ξενοδοχείο ή κομμωτήριο.
- Ρωτήστε αν ανοίγεται μπροστά σας ένα αποστειρωμένο κιτ μίας χρήσης, κλειστού συστήματος.
- Ελέγξτε ότι στο σωληνάριο αίματος είναι γραμμένο το όνομά σας· βεβαιωθείτε ότι το πλάσμα που παρασκευάζεται είναι το δικό σας.
- Ρωτήστε αν η κεφαλή βελονών της συσκευής microneedling είναι μίας χρήσης.
- Αναφέρετε στον γιατρό σας καταστάσεις όπως αντιπηκτικά, συμπληρώματα, αιματολογικά νοσήματα, επιχείλιο έρπητα και ενεργό λοίμωξη.
- Αν σκέφτεστε ένεση στο πρόσωπο, ρωτήστε τον γιατρό για τον αγγειακό κίνδυνο σε αυτή την περιοχή και για το τι θα γίνει σε επείγουσα κατάσταση.
Όταν επιλέγετε πού θα κάνετε την εφαρμογή, μπορεί να σας φανεί χρήσιμο το άρθρο μας «Επιλογή κλινικής και γιατρού αισθητικής ιατρικής».
Πού είναι περιορισμένη η επιστημονική γνώση;
Οι μέθοδοι παρασκευής του PRP διαφέρουν από κέντρο σε κέντρο και οι μεγάλες μελέτες που καταγράφουν συστηματικά τις παρενέργειες είναι λίγες. Η αγγειακή απόφραξη και η απώλεια όρασης είναι γνωστές μόνο από αναφορές περιστατικών· το πόσο συχνά συμβαίνουν δεν είναι βέβαιο. Γι' αυτό η έκφραση 'πολύ σπάνια' δεν είναι ποσοστό, αλλά περιγράφει ότι η διαθέσιμη γνώση είναι περιορισμένη. Καθώς προκύπτουν νέα δεδομένα, οι συστάσεις αυτού του άρθρου μπορεί να ενημερωθούν· ο πιο σωστός δρόμος είναι να συζητήσετε κάθε απορία σας με τον γιατρό σας πριν από τη θεραπεία.
Ερωτήσεις για τον γιατρό σας
- Με ποιο σύστημα θα παρασκευαστεί το αίμα μου· χρησιμοποιείται αποστειρωμένο κιτ μίας χρήσης, κλειστού συστήματος;
- Φέρουν τα σωληνάρια ετικέτα με το όνομά μου; Πού θα περιμένει το αίμα μου κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
- Αν γίνει microneedling, είναι η κεφαλή βελονών μίας χρήσης;
- Υπάρχει κίνδυνος αγγειακής απόφραξης στην περιοχή του προσώπου όπου θα γίνει η ένεση και πώς τον μειώνετε;
- Αυξάνουν τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνω τον κίνδυνο μελανιάς ή αιμορραγίας;
- Με ποια συμπτώματα πρέπει να σας καλέσω και με ποια να πάω απευθείας στο τμήμα επειγόντων;
- Αν έχω πρόβλημα εκτός ωραρίου, πώς μπορώ να επικοινωνήσω μαζί σας;
- Φυλάσσονται το αρχείο της θεραπείας μου και τα στοιχεία του κιτ που χρησιμοποιήθηκε;
Συχνές ερωτήσεις
Πόσο διαρκούν οι μελανιές μετά από PRP;
Οι μελανιές στα σημεία της βελόνας συνήθως κιτρινίζουν και ξεθωριάζουν μέσα σε λίγες ημέρες έως μία-δύο εβδομάδες. Μπορεί να είναι πιο έντονες σε όσους παίρνουν αντιπηκτικά ή ορισμένα συμπληρώματα. Αν η μελανιά μεγαλώνει ή πονά πολύ, ενημερώστε τον γιατρό σας.
Είναι φυσιολογικό το πρήξιμο μετά από PRP;
Τις πρώτες ημέρες είναι συνηθισμένα το ήπιο πρήξιμο και το αίσθημα τεντώματος· μπορεί να είναι πιο έντονα ιδίως γύρω από τα μάτια. Το πρήξιμο πρέπει να μειώνεται όσο περνούν οι ημέρες. Πρήξιμο, ερυθρότητα και θερμότητα που αυξάνονται μπορεί να είναι σημάδι λοίμωξης· απευθυνθείτε σε γιατρό.
Μπορεί να μεταδοθεί HIV από το PRP;
Σε μια εφαρμογή με αποστειρωμένα υλικά μίας χρήσης και μόνο με το δικό σας αίμα, αυτός ο κίνδυνος δεν αναμένεται. Στις ΗΠΑ έχουν αναφερθεί κρούσματα HIV που σχετίζονται με εφαρμογές PRP σε κέντρο χωρίς άδεια, όπου τα υλικά ξαναχρησιμοποιούνταν και οι κανόνες υγιεινής δεν τηρούνταν. Γι' αυτό καθοριστικό είναι το πού και πώς γίνεται η εφαρμογή.
Μπορεί το PRP στο πρόσωπο να οδηγήσει σε τύφλωση;
Πολύ σπάνια, ιδίως μετά από ενέσεις ανάμεσα στα φρύδια, έχει αναφερθεί απώλεια όρασης λόγω απόφραξης αγγείου του ματιού. Αν κατά τη διάρκεια ή μετά την ένεση εμφανιστεί διαταραχή της όρασης, καλέστε χωρίς αναμονή το 112. Δεν έχει αναφερθεί περιστατικό απώλειας όρασης που να σχετίζεται με PRP στο τριχωτό της κεφαλής.
Μετά από PRP εμφανίστηκαν εξογκώματα σαν σπυράκια· τι πρέπει να κάνω;
Μη στύβετε τα εξογκώματα και μην παίρνετε μόνοι σας φάρμακα. Μπορεί να πρόκειται για απλό ερεθισμό, αλλά και για σημάδι λοίμωξης. Βγάλτε φωτογραφία και απευθυνθείτε στον γιατρό που έκανε την εφαρμογή· αν υπάρχουν πυρετός ή ερυθρότητα που απλώνεται γρήγορα, πηγαίνετε χωρίς καθυστέρηση στο τμήμα επειγόντων.
Επειδή είναι το δικό μου αίμα, σημαίνει ότι το PRP δεν έχει κινδύνους;
Όχι, το PRP δεν είναι χωρίς κίνδυνο. Ο κίνδυνος αλλεργίας είναι χαμηλός, όμως μπορεί να εμφανιστούν πόνος, μελανιές, λοίμωξη και, πολύ σπάνια, αγγειακή απόφραξη. Οι αποστειρωμένες συνθήκες, η σωστή τεχνική και η ιατρική εκτίμηση μειώνουν τον κίνδυνο.
Πώς καταλαβαίνω ότι μια εφαρμογή PRP γίνεται με ασφάλεια;
Βασικά σημάδια είναι ότι η εφαρμογή γίνεται από γιατρό σε αδειοδοτημένη μονάδα υγείας, ότι το αποστειρωμένο κιτ μίας χρήσης ανοίγεται μπροστά σας και ότι τα σωληνάρια φέρουν ετικέτα με το όνομά σας. Μη διστάσετε να ρωτήσετε για αυτά τα θέματα.
Πηγές
- Investigation of Presumptive HIV Transmission Associated with Receipt of Platelet-Rich Plasma Microneedling Facials at a Spa Among Former Spa Clients — New Mexico, 2018–2023 (Stadelman-Behar AM et al.). MMWR 73(16):372–376 — U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024
- Visual Loss after Platelet-rich Plasma Injection into the Face (Karam EZ et al.). Neuroophthalmology 44(6):371–378 — Neuro-Ophthalmology, 2020
- Vision Loss After Platelet-Rich Plasma Injection: A Systematic Review (Wu SZ, He X, Weiss RA). Dermatol Surg 48(6):697–698 — Dermatologic Surgery, 2022
- Irreversible Blindness Following Periocular Autologous Platelet-Rich Plasma Skin Rejuvenation Treatment (Kalyam K et al.). Ophthalmic Plast Reconstr Surg 33(3S Suppl 1):S12–S16 — Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery, 2017
Επιτροπή Ειδικών Αισθητικής Ιατρικής
Το τουρκικό πρωτότυπο αυτού του άρθρου ελέγχθηκε από την Επιτροπή Ειδικών Αισθητικής Ιατρικής του Doktorclub. Η σελίδα αυτή είναι μετάφραση που συγκρίθηκε με το πρωτότυπο και δεν έχει ακόμη ελεγχθεί από ελληνόφωνο γιατρό.
