Τι δεν κάνετε μετά από filler: γυμναστική, χαμάμ, ύπνος

Γιατί αποφεύγονται ορισμένα πράγματα μετά από filler;

Το filler υαλουρονικού οξέος είναι ένα προϊόν με υφή γέλης που ενίεται κάτω από το δέρμα με βελόνα ή κάνουλα (λεπτό σωληνάκι με αμβλύ άκρο). Τις πρώτες ώρες και ημέρες μετά τη θεραπεία τα σημεία εισόδου της βελόνας δεν έχουν κλείσει ακόμη πλήρως, υπάρχει ήπιο πρήξιμο στους ιστούς και η γέλη βρίσκεται στη φάση που 'κάθεται' στη θέση της. Σχεδόν όλες οι συμπεριφορές που συστήνεται να αποφεύγονται σε αυτή την περίοδο εξυπηρετούν τρεις σκοπούς: να μην αυξηθούν οι μελανιές και το πρήξιμο, να μη μπουν μικρόβια από τα σημεία εισόδου και να μην επηρεαστεί η γέλη με ανεπιθύμητο τρόπο.

Ας πούμε από την αρχή κάτι σημαντικό: οι περισσότερες από αυτές τις συστάσεις δεν έχουν ελεγχθεί σε συγκριτικές μελέτες. Οι περισσότερες βασίζονται στην ομοφωνία επιτροπών ειδικών με έμπειρους γιατρούς και σε λογικό σκεπτικό. Και τα χρονικά διαστήματα διαφέρουν από πηγή σε πηγή. Παρακάτω αναφέρουμε χωριστά για κάθε σύσταση το σκεπτικό και πόσο ισχυρά είναι τα δεδομένα. Για την ίδια τη θεραπεία και τη φροντίδα μέρα με τη μέρα δείτε το άρθρο μας «Filler υαλουρονικού οξέος» και για τις γενικές αρχές που ισχύουν σε όλες τις αισθητικές θεραπείες το άρθρο μας «Φροντίδα μετά από αισθητική θεραπεία».

Τα χρονικά διαστήματα του πίνακα είναι γενικές πληροφορίες. Σε περιοχές όπως τα χείλη, η περιοχή κάτω από τα μάτια και η μύτη ή σε εφαρμογές μεγάλου όγκου ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεγαλύτερα διαστήματα. Για εσάς ισχύουν οι οδηγίες του γιατρού σας.

Πότε μπορείτε να γυμναστείτε μετά από filler;

Μια διεθνής επιτροπή ειδικών αναφέρει ότι, για να μειωθεί ο κίνδυνος μελανιών και πρηξίματος, είναι γενικά σκόπιμο να αποφεύγεται η έντονη άσκηση για 24 ώρες μετά τη θεραπεία. Και η Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας (AAD) συστήνει να περιμένετε ως την επόμενη μέρα για άσκηση και κουραστικές δραστηριότητες. Το σκεπτικό είναι το εξής: η έντονη άσκηση αυξάνει τη ροή του αίματος και την πίεση του αίματος στο πρόσωπο· αυτό μπορεί να αυξήσει το αίμα που διαρρέει στα σημεία της βελόνας, δηλαδή να κάνει πιο έντονες τις μελανιές και το πρήξιμο.

Δεν υπάρχει μελέτη που να συγκρίνει άμεσα αυτό το διάστημα· η σύσταση βασίζεται στη γνώμη ειδικών. Η AAD αναφέρει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στις καθημερινές τους ασχολίες μόλις φύγουν από τη θεραπεία. Δηλαδή συνηθισμένες κινήσεις, όπως το περπάτημα ή οι δουλειές του σπιτιού, δεν αφορούν αυτόν τον περιορισμό. Η άρση βαρών, το τρέξιμο, η έντονη ποδηλασία, οι στάσεις με το κεφάλι προς τα κάτω και τα αθλήματα επαφής όπου το πρόσωπο μπορεί να δεχτεί χτύπημα είναι δραστηριότητες στις οποίες χρειάζεται μεγαλύτερη προσοχή. Για την πισίνα ρωτήστε χωριστά τον γιατρό, τόσο λόγω των μικροβίων στο νερό όσο και λόγω των γυαλιών κολύμβησης που πιέζουν το πρόσωπο.

Χαμάμ, σάουνα και ζέστη μετά από filler

Μια ευρωπαϊκή επιτροπή ειδικών που εξέδωσε γνώμη για τις όψιμες αντιδράσεις στα fillers συστήνει να αποφεύγονται μετά τη θεραπεία η σάουνα, η ηλιοθεραπεία και το σολάριουμ· δεν δίνει όμως συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Το ζεστό περιβάλλον διαστέλλει τα αγγεία και μπορεί να κάνει το πρήξιμο πιο έντονο. Πρόκειται για γνωστή αντίδραση του οργανισμού· δεν υπάρχει όμως άμεση μελέτη που να δείχνει ότι η ζέστη μετά από filler επιδεινώνει τα αποτελέσματα.

Για το χαμάμ υπάρχουν πρόσθετοι λόγοι: εκτός από την παραμονή για πολλή ώρα σε ζεστό και υγρό περιβάλλον, υπάρχουν επίσης το τρίψιμο του προσώπου με γάντι απολέπισης (kese), ο αφρός σαπουνιού και η επαφή του προσώπου με το νερό. Η ίδια επιτροπή συστήνει επίσης να μην αγγίζονται τα σημεία εισόδου μετά τη θεραπεία και να αποφεύγεται η επαφή τους με νερό της βρύσης. Γι' αυτό είναι σκόπιμο να αναβάλετε το χαμάμ, τη σάουνα και το πολύ ζεστό ντους μέχρι να περάσει το διάστημα που σας είπε ο γιατρός σας. Για το πότε βοηθούν οι ζεστές και οι κρύες εφαρμογές δείτε το άρθρο μας «Μελανιές και πρήξιμο μετά από αισθητική θεραπεία».

Πίεση και μασάζ στην περιοχή

Η AAD συστήνει να μην αγγίζετε την περιοχή της θεραπείας για τρεις ημέρες, εκτός αν ο γιατρός σας σας ζητήσει ειδικά να κάνετε μασάζ. Και η ευρωπαϊκή επιτροπή ειδικών αναφέρει ότι το άγγιγμα μπορεί να οδηγήσει σε είσοδο μικροβίων και συστήνει να αποφεύγεται το μασάζ προσώπου. Σε ορισμένες περιπτώσεις ο γιατρός μπορεί ο ίδιος να διορθώσει με μασάζ μια μικρή ανωμαλία που σχηματίστηκε στην πρώιμη περίοδο· αυτή είναι απόφαση που παίρνει ο γιατρός αφού δει την περιοχή.

Τα μειονεκτήματα του μασάζ που κάνετε μόνοι σας είναι τα εξής: μπορεί να μεταφέρετε μικρόβια από τα χέρια σας στα σημεία εισόδου, να αυξήσετε το πρήξιμο και να διασκορπίσετε τη γέλη που δεν έχει ακόμη 'κάτσει'. Ακόμη πιο σημαντικό, αν υπάρχει προειδοποιητικό σημάδι όπως αιφνίδιος έντονος πόνος ή αλλαγή χρώματος, η απώλεια χρόνου με μασάζ είναι επικίνδυνη. Τι πρέπει να γίνει σε αυτή την περίπτωση το περιγράφουμε στο άρθρο μας «Πότε είναι επείγον μετά από filler».

Υπάρχουν και άλλα πράγματα που πιέζουν το πρόσωπο: σφιχτός σκελετός γυαλιών, μάσκα προσώπου, κράνος, μάσκα ύπνου, συσκευές μασάζ που πιέζουν το πρόσωπο και κρεβάτια μασάζ με υποστήριγμα προσώπου. Και για αυτά συμβουλευτείτε τον γιατρό σας τις πρώτες ημέρες. Αν έγινε filler μύτης, ρωτήστε ιδιαίτερα για τα γυαλιά.

Είναι πρόβλημα ο ύπνος μπρούμυτα μετά από filler;

Πολλοί γιατροί συστήνουν να μην κοιμάστε μπρούμυτα ή ακουμπώντας στην πλευρά του προσώπου όπου έγινε η θεραπεία την πρώτη νύχτα ή τις πρώτες νύχτες. Το σκεπτικό είναι ότι η παρατεταμένη πίεση του μαξιλαριού στην περιοχή μπορεί να αυξήσει το πρήξιμο και να επηρεάσει τη γέλη που δεν έχει ακόμη 'κάτσει'. Δεν υπάρχει μελέτη που να υποστηρίζει ή να αναιρεί αυτή τη σύσταση· βασίζεται εξ ολοκλήρου στην εμπειρία των ειδικών.

Στην πράξη, ο ύπνος ανάσκελα με το κεφάλι ελαφρώς ανυψωμένο με ένα μαξιλάρι είναι για τους περισσότερους ένα εύκολο μέτρο. Είναι φυσιολογικό να γυρίζετε στον ύπνο σας· αν κοιμηθείτε μία νύχτα στο πλάι, πιθανότατα δεν θα δημιουργηθεί πρόβλημα. Παρ' όλα αυτά, αν το πρήξιμο που παρατηρείτε το πρωί δεν μειώνεται μέσα σε ημέρες ή βλέπετε νέα ανωμαλία, δείξτε το στον γιατρό σας.

Πότε μπορείτε να βάλετε μακιγιάζ μετά από filler;

Για το μακιγιάζ οι πηγές διαφέρουν μεταξύ τους. Η AAD αναφέρει ότι μετά από τα περισσότερα fillers μπορεί κανείς να βάλει μακιγιάζ πριν φύγει από τον χώρο της θεραπείας. Η διεθνής επιτροπή ειδικών αντίθετα συστήνει να αποφεύγεται το μακιγιάζ μετά τη θεραπεία. Η ευρωπαϊκή επιτροπή ειδικών αναφέρει ότι ο συνιστώμενος χρόνος αναμονής κυμαίνεται από 5 λεπτά έως 24 ώρες και ότι, αν βάλετε μακιγιάζ, το ιδανικό είναι να χρησιμοποιήσετε καθαρά και, αν είναι δυνατόν, καινούργια προϊόντα που μόλις ανοίξατε.

Το σκεπτικό είναι η λοίμωξη: τα σημεία εισόδου της βελόνας μπορεί να μείνουν ανοιχτά για μερικές ώρες· χρησιμοποιημένα πινέλα, σφουγγαράκια και προϊόντα μπορεί να μεταφέρουν βακτήρια. Γι' αυτό για το μακιγιάζ περιμένετε όσο σας πει ο γιατρός σας· αν βάλετε μακιγιάζ, κάντε το με καθαρά χέρια, καθαρό πινέλο και σφουγγαράκι, χωρίς να τρίβετε την περιοχή. Μετά από filler χειλιών για το κραγιόν και μετά από filler κάτω από τα μάτια για τα προϊόντα γύρω από τα μάτια μπορεί να συστηθούν χωριστά χρονικά διαστήματα.

Αλκοόλ μετά από filler

Πολλοί γιατροί συστήνουν να αποφεύγεται το αλκοόλ τις πρώτες 24–48 ώρες. Το σκεπτικό είναι ότι το αλκοόλ διαστέλλει τα αγγεία και σε ορισμένους ανθρώπους μπορεί να αυξήσει τις μελανιές και το πρήξιμο. Η σύσταση αυτή είναι διαδεδομένη· δεν βρήκαμε όμως μελέτη που να δείχνει άμεσα ότι το αλκοόλ μετά από filler αλλάζει τα αποτελέσματα ή τις επιπλοκές. Γι' αυτό μπορείτε να δείτε την αποφυγή του αλκοόλ όχι ως απαγόρευση με ισχυρή τεκμηρίωση αλλά ως ένα απλό μέτρο για να μην αυξηθούν οι μελανιές.

Το αλκοόλ μπορεί επίσης να σας δυσκολέψει να αντιληφθείτε προειδοποιητικά σημάδια όπως ο πόνος ή η αλλαγή χρώματος. Για τους άλλους παράγοντες που αυξάνουν τις μελανιές και για τα αντιπηκτικά φάρμακα δείτε το άρθρο μας «Μελανιές και πρήξιμο μετά από αισθητική θεραπεία». Μη διακόπτετε μόνοι σας ένα φάρμακο που παίρνετε τακτικά, εκτός αν σας το συστήσει ο γιατρός σας.

Μπορείτε να πετάξετε με αεροπλάνο μετά από filler;

Δεν βρήκαμε δημοσιευμένη μελέτη που να δείχνει ότι το ταξίδι με αεροπλάνο μετά από filler επηρεάζει τα αποτελέσματα ή τις επιπλοκές. Επειδή η γέλη υαλουρονικού οξέος δεν περιέχει αέρα, δεν αναμένεται οι αλλαγές της πίεσης στην καμπίνα να επηρεάσουν άμεσα τη γέλη. Η ακινησία σε ένα μεγάλο ταξίδι μπορεί σε ορισμένους ανθρώπους να προκαλέσει ήπιο πρήξιμο στο πρόσωπο· αυτό είναι συνήθως παροδικό.

Το βασικό ζήτημα με το αεροπλάνο αφορά την ασφάλεια: τα προειδοποιητικά σημάδια σοβαρών προβλημάτων όπως η αγγειακή απόφραξη εμφανίζονται συνήθως κατά τη θεραπεία, αμέσως μετά ή μέσα σε λίγες ώρες· τα όψιμα προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από ημέρες ή εβδομάδες. Σε αυτή την περίοδο είναι σημαντικό να μπορείτε να έχετε γρήγορη πρόσβαση στον γιατρό σας και στο ένζυμο που διαλύει το filler (υαλουρονιδάση). Γι' αυτό, αν αμέσως μετά τη θεραπεία πρόκειται να κάνετε μεγάλο ταξίδι, ιδίως στο εξωτερικό, συζητήστε εκ των προτέρων τον χρονισμό με τον γιατρό σας. Κατά το ταξίδι αποφύγετε επίσης τις πρώτες ημέρες τη μάσκα ύπνου και το μαξιλάρι αυχένα που πιέζουν το πρόσωπο.

Οδοντιατρική θεραπεία και άλλες επεμβατικές πράξεις μετά από filler

Η ευρωπαϊκή επιτροπή ειδικών συστήνει μετά από filler να περιμένετε τουλάχιστον 2 εβδομάδες για οδοντιατρική θεραπεία, επεμβατικές διαγνωστικές πράξεις (για παράδειγμα ενδοσκόπηση) και χειρουργικές επεμβάσεις. Το σκεπτικό είναι ότι κατά τις πράξεις αυτές βακτήρια μπορεί να περάσουν στο αίμα, να μεταφερθούν στην περιοχή του filler και να σχηματίσουν γύρω από το filler βιοφίλμ (εγκατάσταση βακτηρίων μέσα σε μια λεπτή στιβάδα που τα προστατεύει). Η επιτροπή θεωρεί ότι ο κίνδυνος αυτός ισχύει για όλες τις οδοντιατρικές πράξεις, συμπεριλαμβανομένης της λεύκανσης δοντιών, και αναφέρει ότι σε μια μικρή μελέτη έξι από τα επτά άτομα που ανέπτυξαν όψιμο οζίδιο είχαν κάνει πρόσφατα οδοντιατρική θεραπεία.

Η συσχέτιση αυτή βασίζεται σε μικρές μελέτες και στη γνώμη ειδικών· η αιτιώδης σχέση δεν έχει αποδειχθεί. Επιπλέον, η σύσταση αφορά προγραμματισμένες πράξεις που μπορούν να αναβληθούν. Μην αναβάλλετε ένα επείγον οδοντιατρικό πρόβλημα, όπως ένα επώδυνο οδοντικό απόστημα· πείτε στον οδοντίατρό σας ότι κάνατε πρόσφατα filler και στον γιατρό που έκανε το filler ότι κάνατε οδοντιατρική θεραπεία. Πώς εκτιμώνται τα όψιμα πρηξίματα και τα οζίδια το περιγράφουμε στο άρθρο μας «Επιπλοκές από fillers».

Laser, ραδιοσυχνότητες, υπέρηχοι και άλλες θεραπείες

Η ευρωπαϊκή επιτροπή ειδικών συστήνει μετά από filler να αποφεύγονται στο πρόσωπο οι θεραπείες με laser, ραδιοσυχνότητες (ηλεκτρικό ρεύμα που θερμαίνει το δέρμα) και εστιασμένους υπέρηχους· δεν δίνει συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Τα δεδομένα για το θέμα αυτό δεν προέρχονται από μελέτες σε ανθρώπους αλλά από μελέτες σε ζώα και εργαστηριακές μελέτες. Σε ένα πείραμα σε χοίρους, όταν εφαρμόστηκαν ραδιοσυχνότητες σε δέρμα με filler, παρατηρήθηκε αύξηση της φλεγμονής και της αντίδρασης των ιστών γύρω από το filler. Σε μια εργαστηριακή μελέτη σε διασταυρούμενο (cross-linked) υαλουρονικό οξύ που είχε τοποθετηθεί σε δέρμα χοίρου, ένας τύπος laser με μήκος κύματος 1064 nm διέσπασε σημαντικό μέρος της γέλης, ενώ οι εστιασμένοι υπέρηχοι και δύο άλλοι τύποι laser είχαν μικρή επίδραση.

Τα αποτελέσματα αυτά δεν λένε με βεβαιότητα ποια θεραπεία επηρεάζει το filler στον άνθρωπο και σε ποιο βαθμό ή πόσο πρέπει να περιμένετε. Υποδηλώνουν όμως ότι μια θεραπεία που παράγει θερμότητα μπορεί να επηρεάσει το filler και τους γύρω ιστούς. Γι' αυτό, αν σχεδιάζετε στο πρόσωπο laser, ραδιοσυχνότητες, εστιασμένους υπέρηχους, χημικό peeling, περιποίηση προσώπου ή άλλη ένεση, ορίστε το διάστημα και τη σειρά των δύο θεραπειών μαζί με τους γιατρούς που θα κάνουν και τις δύο. Αν πρόκειται να κάνετε μια θεραπεία σε άλλο κέντρο, πείτε ότι κάνατε πρόσφατα filler και σε ποια περιοχή.

Μια σημείωση για τα εμβόλια και τις εμπύρετες ασθένειες: μετά από εμβόλια γρίπης, ανεμευλογιάς-ζωστήρα και COVID-19 ή μετά από γριπώδεις ασθένειες έχουν αναφερθεί καθυστερημένο πρήξιμο και ερυθρότητα σε περιοχές όπου είχε γίνει filler στο παρελθόν. Αυτό είναι σπάνιο και δεν αποτελεί λόγο να μην εμβολιαστείτε. Αν έχετε προγραμματίσει εμβόλιο, πείτε το στον γιατρό που κάνει το filler· αν χρειάζεται ρύθμιση του χρονισμού, την εκτιμάτε μαζί.

Ήλιος και σολάριουμ

Η AAD συστήνει μετά από filler να μένετε μακριά από τον ήλιο και να μη μπαίνετε σε σολάριουμ· και η ευρωπαϊκή επιτροπή ειδικών συστήνει να αποφεύγονται η ηλιοθεραπεία και το σολάριουμ. Το σκεπτικό είναι ότι ο ήλιος και η θερμότητα μπορεί να αυξήσουν την ερυθρότητα και το πρήξιμο στην περιοχή της θεραπείας. Και αυτή η σύσταση βασίζεται στη γνώμη ειδικών και το χρονικό διάστημα δεν είναι σαφές. Στην πράξη, το να μη μένετε πολλή ώρα στον άμεσο ήλιο τις πρώτες ημέρες και να χρησιμοποιείτε καπέλο και σκιά είναι ένα εύκολο μέτρο. Για το πότε και πώς βάζετε αντηλιακό δείτε το άρθρο μας «Οδηγός αντηλιακού».

Ποιο σύμπτωμα είναι φυσιολογικό και ποιο όχι;

Ο σκοπός των περιορισμών είναι να διευκολύνουν τη φυσιολογική επούλωση. Αν παραβήκατε κάποιον κανόνα χωρίς να το καταλάβετε, για παράδειγμα αν πήγατε για γυμναστική το επόμενο πρωί, αυτό τις περισσότερες φορές δεν δημιουργεί πρόβλημα. Το σημαντικό είναι να παρακολουθείτε τα συμπτώματα. Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) αναφέρει ότι οι περισσότερες παρενέργειες, όπως το πρήξιμο και οι μελανιές, εμφανίζονται λίγο μετά τη θεραπεία και οι περισσότερες υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες έως λίγες εβδομάδες· ορισμένες παρενέργειες όμως μπορεί να εμφανιστούν μετά από εβδομάδες, μήνες ή χρόνια. Και η AAD αναφέρει ότι η ερυθρότητα, το πρήξιμο, η ευαισθησία και οι μελανιές συνήθως υποχωρούν μέσα σε 7–14 ημέρες. Αν εμφανιστεί σύμπτωμα όπως διαταραχή της όρασης ή της ομιλίας, απώλεια δύναμης ή δύσπνοια, καλέστε αμέσως το 112 (ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης).

Αν παραβήκατε κάποιον κανόνα ή δεν είστε σίγουροι

1. Πρώτα κοιτάξτε τα συμπτώματα: αν υπάρχει πρόβλημα στην όραση, την ομιλία, απώλεια δύναμης ή δύσπνοια, καλέστε αμέσως το 112.
2. Αν υπάρχει λεύκανση του δέρματος, μωβ αποχρωματισμός σαν δίχτυ ή αιφνίδιος έντονος πόνος, καλέστε αμέσως τον γιατρό που έκανε την εφαρμογή· μην κάνετε μασάζ, ζεστές εφαρμογές ή πάγο στην περιοχή.
3. Αν δεν υπάρχουν συμπτώματα ή υπάρχουν μόνο ήπιο πρήξιμο και μελανιά, συνεχίστε τους περιορισμούς από εκεί που μείνατε και παρακολουθήστε την περιοχή.
4. Αν το πρήξιμο, η ερυθρότητα ή ο πόνος δεν μειώνονται ή αυξάνονται την επόμενη μέρα, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας στέλνοντας και φωτογραφία της περιοχής.
5. Πείτε καθαρά στον γιατρό σας τι κάνατε (για παράδειγμα γυμναστική, χαμάμ, οδοντιατρική θεραπεία) και πότε· η πληροφορία αυτή διευκολύνει την εκτίμηση.

Τι να ρωτήσετε πριν από τη θεραπεία

Οι περισσότεροι περιορισμοί διαφέρουν ανάλογα με τον γιατρό, την περιοχή και το προϊόν που χρησιμοποιείται. Γι' αυτό πριν από τη θεραπεία ζητήστε γραπτές οδηγίες φροντίδας και προγραμματίστε το ημερολόγιό σας ανάλογα. Αν σχεδιάζετε μια σημαντική εκδήλωση, ταξίδι, οδοντιατρική θεραπεία, εμβόλιο ή άλλη αισθητική θεραπεία, πείτε το πριν από τη θεραπεία· ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ημερομηνία για το filler ανάλογα. Για τα πρώιμα σημάδια λοίμωξης δείτε το άρθρο μας «Λοίμωξη μετά από αισθητική θεραπεία».

Όρια της τεκμηρίωσης: οι συστάσεις για γυμναστική, ζέστη, αλκοόλ, στάση ύπνου, μακιγιάζ και ταξίδι με αεροπλάνο μετά από filler βασίζονται σε μεγάλο βαθμό στην ομοφωνία ειδικών και στην κλινική εμπειρία· δεν υπάρχουν τυχαιοποιημένες μελέτες που να συγκρίνουν αυτά τα θέματα. Η συσχέτιση της οδοντιατρικής θεραπείας και των εμβολίων με τις όψιμες αντιδράσεις βασίζεται σε μικρές μελέτες και αναφορές περιστατικών, ενώ η επίδραση των συσκευών που χρησιμοποιούν ενέργεια στο filler βασίζεται σε μελέτες σε ζώα και εργαστηριακές μελέτες. Η σελίδα αυτή έχει σκοπό τη γενική ενημέρωση· δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση.