Τι είναι ο πόρος;
Οι περισσότεροι πόροι που βλέπουμε στην επιφάνεια του δέρματος είναι το κοινό στόμιο ενός θυλάκου τρίχας και του σμηγματογόνου αδένα που συνδέεται με αυτόν. Το σμήγμα που παράγουν οι σμηγματογόνοι αδένες φτάνει από αυτό το στόμιο στην επιφάνεια και προστατεύει το δέρμα. Στη μύτη, στο μέτωπο και στο εσωτερικό τμήμα των μάγουλων, όπου οι σμηγματογόνοι αδένες είναι πυκνοί και μεγάλοι, οι πόροι είναι φυσιολογικά πιο εμφανείς.
Οι διεσταλμένοι πόροι δεν είναι ιατρικό πρόβλημα. Στην ιατρική βιβλιογραφία δεν υπάρχει ούτε κάποιο ακριβές, κοινά αποδεκτό κριτήριο για τους 'διεσταλμένους πόρους'· η εκτίμηση βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στην εμφάνιση. Το μέγεθος και η πυκνότητα των πόρων διαφέρουν σημαντικά από άτομο σε άτομο, αλλά και ανάμεσα σε διαφορετικές εθνοτικές ομάδες.
Γιατί οι πόροι φαίνονται διεσταλμένοι;
Μια ανασκόπηση που εξέτασε το θέμα αναφέρει τρεις κύριες αιτίες για την εικόνα των διεσταλμένων πόρων: την υψηλή παραγωγή σμήγματος, τη μείωση της ελαστικότητας του δέρματος γύρω από τον πόρο και την αύξηση του όγκου του θυλάκου της τρίχας. Εκτός από αυτές, ρόλο παίζουν και άλλοι παράγοντες:
- Λιπαρό δέρμα: όσο αυξάνεται η παραγωγή σμήγματος, τόσο πιο εμφανές γίνεται το στόμιο του πόρου. Αυτό σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με τη γενετική προδιάθεση και τις ορμόνες.
- Απόφραξη: ο πόρος που γεμίζει με σμήγμα, νεκρά κύτταρα του δέρματος και υπολείμματα καλλυντικών διευρύνεται και φαίνεται σκούρος.
- Ηλιακή βλάβη και ηλικία: όσο μειώνεται η υποστήριξη από το κολλαγόνο και την ελαστίνη γύρω από τον πόρο, το στόμιο χαλαρώνει και φαίνεται επιμηκυμένο και πιο ανοιχτό.
- Ακμή: τα επαναλαμβανόμενα σπυράκια φράζουν τους πόρους και με τον χρόνο μπορεί να επηρεάσουν τον γύρω ιστό.
- Ορμόνες: η εφηβεία, ο εμμηνορρυσιακός κύκλος και η επίδραση των ανδρογόνων μπορεί να αλλάξουν την παραγωγή λιπαρότητας.
- Συνήθειες περιποίησης: προϊόντα που φράζουν τους πόρους, το έντονο τρίψιμο και το συχνό στύψιμο προκαλούν ερεθισμό και μπορεί να κάνουν τους πόρους να φαίνονται πιο έντονοι.
Είναι σημαντικό ποια αιτία επικρατεί στο κάθε άτομο. Σε ένα νεαρό δέρμα με έντονη λιπαρότητα και σε ένα δέρμα που έχει χάσει την ελαστικότητά του λόγω ηλιακής βλάβης, οι πόροι μπορεί να φαίνονται ίδιοι, αλλά η προσέγγιση είναι διαφορετική.
Πόσο ρεαλιστική είναι η προσδοκία ότι 'οι πόροι κλείνουν';
Γύρω από τους πόρους δεν υπάρχει μυς που να τους ανοίγει και να τους κλείνει. Γι' αυτό η ιδέα ότι ο ζεστός ατμός 'ανοίγει' τους πόρους και ότι το κρύο νερό ή ο πάγος τους 'κλείνει' δεν είναι σωστή. Η εφαρμογή κρύου μπορεί να κάνει το δέρμα να φαίνεται για λίγο πιο τεντωμένο· το ζεστό νερό, αντίθετα, μπορεί να ερεθίσει το δέρμα και να κάνει τους πόρους πιο εμφανείς.
Ο αριθμός των πόρων δεν μπορεί να αλλάξει και οι πόροι δεν μπορούν να εξαφανιστούν. Ο ρεαλιστικός στόχος είναι οι πόροι να τραβούν λιγότερο την προσοχή, μειώνοντας την απόφραξη, εξισορροπώντας τη λιπαρότητα και διατηρώντας την υποστήριξη του δέρματος γύρω από τον πόρο. Η βελτίωση που επιτυγχάνεται είναι συνήθως μέτρια και διατηρείται όσο συνεχίζεται η φροντίδα. Μέρος των προϊόντων που προβάλλονται ως 'σφίξιμο πόρων' ή 'εξάλειψη πόρων' απλώς κάνει την επιφάνεια να φαίνεται προσωρινά πιο λεία.
Τι μπορεί να βοηθήσει στην καθημερινή φροντίδα;
- Πλένετε το πρόσωπό σας δύο φορές την ημέρα, με χλιαρό νερό και ένα απαλό καθαριστικό· μην τρίβετε.
- Προτιμήστε προϊόντα που αναφέρεται ότι δεν φράζουν τους πόρους (μη κομεδογόνα) ή δεν περιέχουν λιπαρά.
- Χρησιμοποιείτε καθημερινά αντηλιακό ευρέος φάσματος με δείκτη προστασίας τουλάχιστον 30· η ηλιακή βλάβη μειώνει την υποστήριξη γύρω από τον πόρο.
- Μη στύβετε τους πόρους, μην τους πειράζετε με τα νύχια ή με εργαλεία· αυτό μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και ουλή.
- Αποφεύγετε προϊόντα απολέπισης με σκληρούς κόκκους και προϊόντα που καίνε ή τσιμπούν το δέρμα σας.
- Αφαιρείτε το μακιγιάζ πριν πάτε για ύπνο.
Οι μικρές, κανονικά κατανεμημένες, γκρίζες ή κιτρινωπές κουκκίδες στη μύτη συχνά δεν είναι μαύρα στίγματα, αλλά η όψη του φυσιολογικού πόρου που περιέχει σμήγμα. Όταν τις στύβετε, γεμίζουν ξανά σε σύντομο χρόνο· αυτό είναι αναμενόμενο, και το επανειλημμένο στύψιμο κάνει περισσότερο κακό παρά καλό.
Οι πόροι δεν είναι δομές που ανοίγουν και κλείνουν και δεν μπορούν να εξαφανιστούν· ο ρεαλιστικός στόχος είναι να φαίνονται λιγότερο. Ο ήπιος καθαρισμός, η προστασία από τον ήλιο και τα προϊόντα που επιλέγονται με σύσταση γιατρού είναι συχνά το πρώτο βήμα.
Dr. Hamza GemiciΙατρικός διευθυντής του Doktorclub · Γιατρός αισθητικής ιατρικής
Μέθοδοι με τεκμηρίωση και επίπεδα τεκμηρίωσης
Οι περισσότερες μελέτες για τους διεσταλμένους πόρους είναι μικρές, σύντομης διάρκειας και χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους μέτρησης. Γι' αυτό για καμία από τις παρακάτω μεθόδους η τεκμηρίωση δεν θεωρείται ισχυρή· ο πίνακας χρησιμεύει για να τοποθετηθούν οι μέθοδοι η μία σε σχέση με την άλλη.
| Μέθοδος | Τι στοχεύει | Κατάσταση τεκμηρίωσης | Σημείωση |
|---|---|---|---|
| Τοπικά ρετινοειδή (τρετινοΐνη, ταζαροτένη, αδαπαλένη· ρετινόλη χωρίς συνταγή) | Μειώνουν την απόφραξη, βελτιώνουν την ποιότητα του ιστού στο δέρμα με ηλιακή βλάβη | Μέτρια: σε μελέτες για ηλιακή βλάβη και ακμή έχει αναφερθεί βελτίωση στην όψη των πόρων· οι μελέτες που στοχεύουν άμεσα τους πόρους είναι λίγες | Μπορεί να προκαλέσουν ερυθρότητα, ξηρότητα, ξεφλούδισμα· δεν χρησιμοποιούνται στην εγκυμοσύνη και όταν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, στον θηλασμό συμβουλευτείτε τον γιατρό σας |
| Καθαριστικά και προϊόντα με σαλικυλικό οξύ | Διαλύουν το βύσμα μέσα στον πόρο | Μέτρια: έχει δειχθεί σε μελέτες ότι ανοίγουν την απόφραξη | Μπορεί να προκαλέσουν ξηρότητα· αν ερεθίσουν, χρησιμοποιούνται πιο αραιά |
| Προϊόντα με νιασιναμίδη | Μπορεί να επηρεάσουν τη λιπαρότητα και την όψη της επιφάνειας | Περιορισμένη: μικρές μελέτες | Συνήθως γίνονται καλά ανεκτά |
| Χημικό peeling (γλυκολικό οξύ, σαλικυλικό οξύ και παρόμοια) | Μειώνει την απόφραξη, ανανεώνει την επιφάνεια | Περιορισμένη: μικρές και κυρίως μη ελεγχόμενες μελέτες | Για να διατηρηθεί η επίδραση χρειάζεται επανάληψη· κίνδυνος κηλίδων στο σκούρο δέρμα |
| Κλασματικό laser, microneedling με ραδιοσυχνότητες και παρόμοιες θεραπείες που βασίζονται σε ενέργεια | Στοχεύουν στην ενίσχυση της υποστήριξης από κολλαγόνο γύρω από τον πόρο | Περιορισμένη: σε μικρές μελέτες έχει αναφερθεί βελτίωση· τα μακροχρόνια δεδομένα είναι λίγα | Κίνδυνος ερυθρότητας, πρηξίματος, κηλίδων και σπάνια ουλής |
| Φάρμακα από το στόμα (φάρμακα με ορμονική δράση, ισοτρετινοΐνη) | Μειώνουν την παραγωγή λιπαρότητας | Περιορισμένη: η άμεση τεκμηρίωση για τους πόρους είναι λίγη | Μόνο αν υπάρχει ιατρική ανάγκη, όπως η ακμή, με απόφαση γιατρού· έχουν σοβαρές παρενέργειες και περιορισμούς που αφορούν την εγκυμοσύνη |
| Ενδοδερμική αλλαντική τοξίνη, μείγματα μεσοθεραπείας και παρόμοιες εφαρμογές | Μείωση της λιπαρότητας και της όψης των πόρων | Η τεκμηρίωση είναι περιορισμένη· σε ερευνητικό στάδιο | Τα δεδομένα είναι ανεπαρκή για να προταθούν ως καθιερωμένη θεραπεία |
Τα ρετινοειδή και τα προϊόντα με οξέα μπορεί να κάνουν το δέρμα πιο ευαίσθητο στον ήλιο· όσο τα χρησιμοποιείτε, η προστασία από τον ήλιο δεν πρέπει να παραλείπεται. Ποιο προϊόν με συνταγή θα χρησιμοποιηθεί και πόσο συχνά το αποφασίζει ο γιατρός μετά από εξέταση. Για περισσότερες πληροφορίες για τις θεραπείες μπορείτε να δείτε τα άρθρα «Χημικό peeling: τι είναι, σε ποιους ταιριάζει, πώς είναι η ανάρρωση», «Κλασματικό laser (fractional): πόσο κατάλληλο είναι για ουλές ακμής, ρυτίδες και υφή δέρματος;» και «Ραδιοσυχνότητες για σύσφιξη δέρματος και microneedling RF: τι να περιμένετε;».
Οι ταινίες για τους πόρους, οι μάσκες αργίλου και οι συσκευές καθαρισμού με αναρρόφηση μπορεί να μειώσουν προσωρινά τα υπολείμματα μέσα στον πόρο· δεν αλλάζουν όμως τη διάμετρο του πόρου και, όταν χρησιμοποιούνται συχνά ή έντονα, μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό και να κάνουν τα μικρά αγγεία πιο εμφανή. Η χρήση ρολού με μικροβελόνες στο σπίτι δεν συστήνεται λόγω κινδύνου λοίμωξης και ουλής.
Διεσταλμένοι πόροι ή κάποια άλλη κατάσταση;
Πίσω από μια εικόνα που μοιάζει με διεσταλμένους πόρους υπάρχει μερικές φορές μια άλλη δερματική κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπιστεί. Η διάκριση γίνεται με την εξέταση.
| Εικόνα | Τι μπορεί να είναι | Τι κάνετε |
|---|---|---|
| Εμφανείς πόροι στη μύτη και στα μάγουλα, που δεν πονούν και φαίνονται ίδιοι εδώ και χρόνια | Δομικά διεσταλμένοι πόροι | Δεν χρειάζεται επίσκεψη για λόγους υγείας· αν σας ενοχλεί, μπορείτε να συζητήσετε με γιατρό τη φροντίδα και τις επιλογές |
| Μαύρα και λευκά στίγματα, κόκκινα σπυράκια | Ακμή | Απευθυνθείτε σε δερματολόγο· όταν αντιμετωπίζεται η ακμή, συχνά βελτιώνεται και η όψη των πόρων |
| Βαθουλωτά σημάδια που έμειναν μετά από σπυράκια | Ουλές ακμής | Απευθυνθείτε σε δερματολόγο· η προσέγγιση διαφέρει από εκείνη για τους πόρους |
| Ερυθρότητα στο κέντρο του προσώπου, ορατά αγγεία, πάχυνση του δέρματος στη μύτη | Ροδόχρους νόσος | Απευθυνθείτε σε δερματολόγο |
| Ένας μεμονωμένος διεσταλμένος πόρος που μεγαλώνει σταδιακά, με σκούρο βύσμα, ή με διόγκωση, πληγή, αιμορραγία γύρω του | Δερματικός σχηματισμός που χρειάζεται αξιολόγηση | Απευθυνθείτε χωρίς καθυστέρηση σε δερματολόγο |
Σε αυτά τα θέματα μπορεί να σας βοηθήσουν τα άρθρα «Ουλές ακμής: τύποι, θεραπευτικές επιλογές και ρεαλιστικές προσδοκίες» και «Ροδόχρους νόσος: συμπτώματα, παράγοντες πυροδότησης και θεραπευτικές επιλογές».
Απευθυνθείτε σε γιατρό στις εξής περιπτώσεις
- Αν η λιπαρότητα και η εμφάνιση των πόρων αυξήθηκαν σε σύντομο χρόνο· ιδίως αν στις γυναίκες συνοδεύονται από διαταραχές του κύκλου, αύξηση της τριχοφυΐας στο πρόσωπο ή στο σώμα ή τριχόπτωση
- Αν έχετε επώδυνα, φλεγμονώδη σπυράκια ή ακμή που αφήνει ουλές
- Αν ένας μεμονωμένος πόρος ή μια διόγκωση μεγαλώνει, αιμορραγεί ή δεν επουλώνεται
- Αν μετά από ένα προϊόν που χρησιμοποιήσατε ή μια θεραπεία που έγινε εμφανίστηκαν έντονη ερυθρότητα, φουσκάλες, κρούστες ή σκούρες κηλίδες
Ρεαλιστικές προσδοκίες
- Οι πόροι δεν μπορούν να εξαφανιστούν· ο στόχος είναι να φαίνονται λιγότερο.
- Η βελτίωση είναι συνήθως μέτρια και εμφανίζεται μέσα σε εβδομάδες έως μήνες· όταν σταματήσει η φροντίδα, η παλιά εικόνα επιστρέφει σε μεγάλο βαθμό.
- Και η επίδραση των θεραπειών μειώνεται με τον χρόνο· επειδή η παραγωγή λιπαρότητας και η γήρανση συνεχίζονται, μπορεί να χρειαστεί επανάληψη.
- Οι συγκρίσεις από πολύ κοντά, σε μεγεθυντικό καθρέφτη ή με φωτογραφίες με φίλτρα δεν αποδίδουν την πραγματική εικόνα· ένα λείο δέρμα χωρίς πόρους δεν είναι ρεαλιστικός στόχος.
- Να είστε επιφυλακτικοί με προϊόντα και θεραπείες που ισχυρίζονται ότι κλείνουν τους πόρους σε σύντομο χρόνο.
Ερωτήσεις για τον γιατρό σας
- Αυτό που έχω είναι δομικά διεσταλμένοι πόροι ή κάποια άλλη κατάσταση, όπως ακμή, ουλές ακμής ή ροδόχρους νόσος;
- Ποια αιτία επικρατεί σε μένα: η λιπαρότητα ή η ηλιακή βλάβη και η απώλεια ελαστικότητας;
- Πώς πρέπει να είναι το καθαριστικό, η ενυδατική κρέμα και το αντηλιακό που ταιριάζουν στον τύπο δέρματός μου;
- Μου ταιριάζει ένα προϊόν με ρετινοειδή· πώς να ξεκινήσω και για πόσο καιρό να το χρησιμοποιήσω;
- Πόσο ισχυρή είναι η τεκμηρίωση της θεραπείας που προτείνετε για την όψη των πόρων;
- Πόση ρεαλιστική αλλαγή περιμένετε σε μένα και πόσο θα διαρκέσει;
- Αυξάνει ο τόνος του δέρματός μου τον κίνδυνο κηλίδων σε αυτή τη θεραπεία;
- Σχεδιάζω εγκυμοσύνη ή θηλάζω· ποια προϊόντα πρέπει να αποφεύγω;
Συχνές ερωτήσεις
Κλείνουν οι πόροι;
Όχι. Δεν υπάρχει μυς που να ανοίγει και να κλείνει τους πόρους και οι πόροι δεν μπορούν να εξαφανιστούν. Όταν μειώνεται η απόφραξη και διατηρείται η υποστήριξη του δέρματος, μπορεί να φαίνονται λιγότερο.
Ο ατμός ανοίγει τους πόρους και το κρύο νερό τους κλείνει;
Είναι μια διαδεδομένη πεποίθηση, αλλά δεν είναι σωστή. Ο ατμός και το χλιαρό νερό μπορεί να μαλακώσουν τα υπολείμματα μέσα στον πόρο· το κρύο νερό μπορεί να κάνει το δέρμα να φαίνεται για λίγο πιο τεντωμένο. Κανένα από τα δύο δεν αλλάζει τη διάμετρο του πόρου· το πολύ ζεστό νερό μάλιστα μπορεί να ερεθίσει το δέρμα.
Είναι κληρονομικοί οι διεσταλμένοι πόροι;
Το μέγεθος των σμηγματογόνων αδένων και ο τύπος του δέρματος σχετίζονται σε μεγάλο βαθμό με τη γενετική προδιάθεση. Παρ' όλα αυτά, η ηλιακή βλάβη, η ηλικία, η ακμή και οι συνήθειες περιποίησης επηρεάζουν επίσης την εμφάνιση.
Βοηθούν οι ταινίες για τα μαύρα στίγματα;
Οι ταινίες μπορεί να αφαιρέσουν προσωρινά μέρος των υπολειμμάτων μέσα στον πόρο· δεν αλλάζουν τη διάμετρο του πόρου και τα υπολείμματα σχηματίζονται ξανά σε σύντομο χρόνο. Η συχνή χρήση μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό στο ευαίσθητο δέρμα.
Μικραίνουν οι πόροι αν πλένω συχνά το λιπαρό δέρμα;
Όχι. Αρκεί ήπιος καθαρισμός δύο φορές την ημέρα. Το συχνότερο ή έντονο πλύσιμο μπορεί να ερεθίσει το δέρμα και να κάνει τους πόρους να φαίνονται πιο έντονοι.
Κάνουν καλό στους πόρους οι κρέμες με ρετινοειδή;
Τα ρετινοειδή μειώνουν την απόφραξη και βελτιώνουν την ποιότητα του ιστού στο δέρμα με ηλιακή βλάβη· σε μελέτες έχει αναφερθεί μέτρια βελτίωση στην όψη των πόρων. Μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό· δεν χρησιμοποιούνται στην εγκυμοσύνη και όταν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, στον θηλασμό συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν τα χρησιμοποιήσετε. Όσα χορηγούνται με συνταγή πρέπει να χρησιμοποιούνται με σύσταση γιατρού.
Εξαφανίζει το laser τους πόρους;
Όχι. Υπάρχουν μικρές μελέτες που αναφέρουν βελτίωση στην όψη των πόρων με ορισμένες θεραπείες που βασίζονται σε ενέργεια· η τεκμηρίωση όμως είναι περιορισμένη, η επίδραση μέτρια και μπορεί να μειωθεί με τον χρόνο.
Γιατί οι πόροι γίνονται πιο εμφανείς με την ηλικία;
Με την ηλιακή βλάβη και την ηλικία μειώνεται η υποστήριξη από το κολλαγόνο και την ελαστίνη γύρω από τον πόρο· το στόμιο του πόρου χαλαρώνει και φαίνεται πιο ανοιχτό και επιμηκυμένο. Η τακτική προστασία από τον ήλιο βοηθά να επιβραδυνθεί αυτή η διαδικασία.
Πηγές
- What can treat large facial pores? — American Academy of Dermatology (AAD)
- Facial Pores: Definition, Causes, and Treatment Options (Lee SJ κ.ά.). PMID: 26918966 — Dermatologic Surgery, 2016
- Enlarged facial pores: an update on treatments (Dong J, Lanoue J, Goldenberg G). PMID: 27529707 — Cutis, 2016
- Facial skin pores: a multiethnic study (Flament F κ.ά.). PMID: 25733918 — Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2015
- Retinoids in the treatment of skin aging: an overview of clinical efficacy and safety (Mukherjee S κ.ά.). PMID: 18046911 — Clinical Interventions in Aging, 2006
Επιτροπή Ειδικών Αισθητικής Ιατρικής
Το τουρκικό πρωτότυπο αυτού του άρθρου ελέγχθηκε από την Επιτροπή Ειδικών Αισθητικής Ιατρικής του Doktorclub. Η σελίδα αυτή είναι μετάφραση που συγκρίθηκε με το πρωτότυπο και δεν έχει ακόμη ελεγχθεί από ελληνόφωνο γιατρό.
