Glaucoma congénito primario (tensión ocular alta de nacimiento)

¿Qué ocurre en esta enfermedad?

En la parte delantera del ojo se fabrica continuamente un líquido que luego sale. En esta enfermedad, los canales por donde sale el líquido no se han desarrollado bien desde el nacimiento. El líquido se acumula y sube la presión dentro del ojo. La presión alta puede dañar el nervio óptico, que une el ojo con el cerebro. Se usa este nombre cuando el glaucoma empieza antes de los 3 años y sin otro problema.

¿Qué síntomas pueden aparecer?

Los síntomas suelen notarse cuando el bebé tiene pocos meses. Puede afectarse uno o los dos ojos.

• Lagrimeo excesivo
• Sensibilidad a la luz
• Opacidad en la parte delantera del ojo
• Uno o los dos ojos más grandes de lo normal
• Enrojecimiento del ojo
• Si no se trata, disminución de la visión lateral y pérdida de visión

¿Cómo se diagnostica?

El oftalmólogo mide la presión dentro del ojo. Se examinan con detalle la parte delantera del ojo y el nervio óptico. El ángulo por donde sale el líquido puede estudiarse con una lente especial. En algunas familias, la prueba genética puede mostrar la causa.

Tratamiento y cuidados

El objetivo del tratamiento es bajar la presión dentro del ojo. El glaucoma congénito casi siempre se trata con una operación. La operación se hace con anestesia general; el niño duerme y no siente dolor. Cuando la operación se hace pronto, los bebés suelen tener buenos resultados. El médico que sigue la enfermedad decide qué tratamiento es adecuado.

Para la familia: herencia y asesoramiento genético

Suele heredarse de forma recesiva. Una pareja de portadores tiene, en cada embarazo, una probabilidad de 1 de cada 4 de tener un hijo afectado. Es más frecuente en Oriente Medio; en los matrimonios entre parientes esta probabilidad puede aumentar. En algunas familias también se ve herencia dominante. En una parte de los pacientes se encuentra un cambio en el gen CYP1B1. Se recomienda asesoramiento genético.