¿Por qué aparecen las ojeras?
La piel bajo los ojos es una de las más finas del cuerpo. Por eso, en esta zona se notan con facilidad las estructuras bajo la piel, los cambios de color y las sombras. En la mayoría de las personas coexisten varias causas.
| Causa | Aspecto | Nota |
|---|---|---|
| Aumento de pigmento | Círculo marrón o de tono oscuro | Puede relacionarse con predisposición genética, sol e inflamación previa en el contorno de los ojos (por ejemplo, eccema); es más frecuente en pieles oscuras |
| Piel fina y vasos visibles | Color azulado-violáceo | Los vasos bajo la piel se ven a través de la piel fina; puede hacerse más evidente a medida que la piel se adelgaza con la edad |
| Hundimiento del surco lagrimal (tear trough) | Hundimiento bajo el ojo que crea sombra | Se debe a pérdida de volumen por la edad, la estructura genética o la pérdida de peso; en realidad no es un color, sino una sombra |
| Hinchazón y bolsas de grasa | Abultamiento bajo el ojo y sombra debajo | Con la edad, los tejidos del contorno de los ojos se relajan y la grasa se hace más prominente; puede aumentar por la mañana por acumulación de líquido |
Además, las alergias y la congestión nasal, frotarse los ojos con frecuencia, la falta de sueño, el cansancio, el tabaco y la pérdida de líquidos también pueden acentuar las ojeras.
¿Cuándo pueden ser señal de un problema de salud?
Las ojeras que existen desde hace tiempo y tienen un aspecto similar en ambos lados suelen ser inofensivas. Sin embargo, en algunos casos los cambios bajo los ojos pueden ser señal de otro problema.
En estos casos acuda al médico sin demora
- Aparición de una ojera o hinchazón en un solo lado, de forma reciente y sin causa conocida
- Hematoma alrededor del ojo después de un traumatismo en la cabeza o la cara
- Dolor, enrojecimiento, calor e hinchazón alrededor del ojo (sobre todo si hay fiebre)
- Alteración de la visión, visión doble, dolor en el ojo o protrusión del ojo hacia delante
- Síntomas como hinchazón generalizada en los párpados y el cuerpo (edema), orina espumosa o falta de aire
- Erupción con picor y descamación alrededor del ojo, o signos de sangrado como hematomas con facilidad o sangrado nasal
Además, si también hay síntomas como debilidad, palidez y cansancio con facilidad, conviene una valoración médica para estudiar situaciones como la anemia.
¿Qué puede ayudar en la vida diaria?
- Usar cada día un protector solar de amplio espectro y gafas de sol puede reducir el oscurecimiento de las ojeras de origen pigmentario.
- Si tiene alergia, tratarla y no frotarse los ojos puede ayudar a reducir tanto la hinchazón como el oscurecimiento.
- Dormir con regularidad, beber suficiente líquido y dejar de fumar contribuyen en general al aspecto de la piel.
- En la hinchazón matutina, aplicar frío durante poco tiempo y dormir con la cabeza algo elevada puede aliviar de forma temporal.
- Los productos de maquillaje correctores pueden reducir el aspecto de forma temporal, sea cual sea la causa.
Tratamientos que puede recomendar el médico
El tratamiento se elige según la causa principal del aspecto bajo los ojos. Por eso, primero se determina en la exploración qué predomina: pigmento, vasos, pérdida de volumen o hinchazón.
- Cremas: en las ojeras de origen pigmentario pueden utilizarse, por recomendación médica, sustancias como derivados de la vitamina A, vitamina C o ácido azelaico. Como la piel del contorno de los ojos es sensible, existe riesgo de irritación; el efecto suele ser limitado y lento.
- Peeling químico y láser: el médico puede considerarlos en las ojeras de origen pigmentario o para mejorar la calidad de la piel. La aplicación en el contorno de los ojos requiere experiencia; en las pieles oscuras existe riesgo de manchas tras el procedimiento. Para más detalles, puede consultar nuestro artículo «Peeling químico».
- Relleno del surco lagrimal: si predominan el hundimiento y la sombra, puede considerarse dar soporte a la zona con relleno de ácido hialurónico. Este método no corrige los cambios de color de origen pigmentario o vascular.
- Cirugía (blefaroplastia): si hay bolsas de grasa marcadas y piel flácida, la cirugía de párpados es una opción. Esta cirugía la valora y la realiza un cirujano de párpados.
El tratamiento de las ojeras se elige según la causa de fondo. Por eso, primero debemos entender juntos si el problema principal es el pigmento, los vasos sanguíneos o la pérdida de volumen; el relleno del surco lagrimal solo debe estar en manos de un médico con experiencia en esta zona.
Dr. Hamza GemiciDirector médico de DoktorClub · Médico estético
Relleno del surco lagrimal: ¿por qué hay que tener más cuidado?
La zona bajo los ojos se considera una de las de mayor riesgo para los rellenos. Como la piel es fina, pueden aparecer con más frecuencia problemas como irregularidades, hinchazón y que el relleno se vea azulado bajo la piel. También puede desarrollarse una hinchazón prolongada por acumulación de líquido en la zona.
Aunque es muy poco frecuente, que el relleno entre en un vaso sanguíneo o lo comprima puede provocar consecuencias graves, como heridas en la piel y pérdida de visión. Por eso, el relleno bajo los ojos solo debe realizarlo un médico que conozca bien la anatomía facial y tenga experiencia en esta zona, en condiciones que permitan actuar ante una posible complicación. En personas con bolsas de grasa marcadas, el relleno puede empeorar el aspecto; en estas personas pueden ser más adecuadas otras opciones.
Para conocer los riesgos generales de los rellenos y los síntomas de urgencia, le recomendamos leer nuestros artículos «Relleno de ácido hialurónico» y «Después del relleno: ¿cuándo es una urgencia?».
Si después de un relleno nota cualquier cambio en la visión, dolor intenso o un cambio repentino de color en la piel (palidez, coloración morada), se trata de una urgencia; acuda sin perder tiempo al médico que realizó el tratamiento o al servicio de urgencias más cercano.
Expectativas realistas
- Las ojeras suelen deberse a varias causas; normalmente no se espera que desaparezcan por completo con un solo método.
- Las ojeras de origen vascular y genético pueden responder de forma más limitada al tratamiento.
- El efecto del relleno es temporal y con el tiempo puede ser necesario repetirlo.
- La protección solar y evitar los desencadenantes ayudan a mantener el resultado, sea cual sea el tratamiento elegido.
Preguntas para su médico
- ¿Cuál es la causa principal de mis ojeras: pigmento, vasos, hundimiento o hinchazón?
- ¿Podría este aspecto deberse a un problema de salud? ¿Hacen falta pruebas?
- ¿Qué productos con bajo riesgo de irritación puedo usar en el contorno de los ojos?
- En mi caso, ¿es adecuado el relleno del surco lagrimal o podría empeorar el aspecto?
- Si se hace el relleno, ¿cómo se actuaría ante una complicación?
- ¿El peeling o el láser para el pigmento tienen riesgo de manchas en mi tipo de piel?
- ¿Es la cirugía de párpados una opción que debería considerar?
Preguntas frecuentes
¿Las ojeras se deben a la falta de sueño?
La falta de sueño y el cansancio pueden acentuar las ojeras; sin embargo, en la mayoría de las personas también influyen otras causas, como la estructura genética, la piel fina, el aumento de pigmento y la pérdida de volumen. Por eso, cuidar solo el sueño no siempre es suficiente.
¿Las cremas para el contorno de los ojos eliminan las ojeras?
Algunas cremas pueden reducir algo el aspecto, sobre todo en las ojeras de origen pigmentario. Sin embargo, su efecto suele ser limitado y lento; tienen poco efecto sobre las ojeras de origen vascular o sobre el hundimiento.
¿El relleno bajo los ojos es adecuado para todas las personas?
No. El relleno del surco lagrimal se considera sobre todo cuando predominan el hundimiento y la sombra. Puede no ser adecuado en personas con bolsas de grasa marcadas, piel fina o tendencia frecuente a la hinchazón. La idoneidad la decide el médico después de la exploración.
¿El relleno bajo los ojos es arriesgado?
La zona bajo los ojos requiere más cuidado para los rellenos. La hinchazón, las irregularidades y el aspecto azulado pueden ser más frecuentes; muy rara vez pueden producirse complicaciones graves, como la obstrucción de un vaso. Por eso, este procedimiento no está exento de riesgos y solo debe realizarlo un médico con experiencia.
Me ha salido una ojera nueva bajo un solo ojo, ¿qué debo hacer?
Una ojera o hinchazón en un solo lado, reciente y sin causa conocida, sobre todo si se acompaña de dolor, enrojecimiento, cambios en la visión o antecedente de traumatismo, debe valorarla un médico sin demora.
Fuentes
- Infraorbital Dark Circles: A Review of the Pathogenesis, Evaluation and Treatment (Vrcek I, Ozgur O, Nakra T). PMID: 27398005 — Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2016
- Periorbital Hyperpigmentation: A Comprehensive Review (Sarkar R, Ranjan R, Garg S). PMID: 26962392 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2016
- Delayed Complications following Dermal Filler for Tear Trough Augmentation: A Systematic Review (Trinh LN, McGuigan KC, Gupta A). PMID: 34666405 — Facial Plastic Surgery, 2022
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Eyelid surgery — NHS (Reino Unido)
- Before you have a cosmetic procedure — NHS (Reino Unido)
Comité de Expertos en Medicina Estética
Este artículo ha sido revisado por el Comité de Expertos en Medicina Estética de DoktorClub.
