Problemas tras las inyecciones lipolíticas y la mesoterapia: hinchazón, endurecimiento, infección — ¿cuándo es urgente?

¿Qué son las inyecciones lipolíticas y en qué se diferencian de la mesoterapia?

Las inyecciones lipolíticas (lipólisis inyectable) consisten en inyectar directamente en la grasa bajo la piel sustancias que alteran la membrana de las células grasas. Las sustancias más utilizadas son el ácido desoxicólico y la fosfatidilcolina; en algunas aplicaciones se les añaden vitaminas, extractos de plantas y otras sustancias. Estas mezclas también se conocen popularmente como cócteles quemagrasas o como mesoterapia.

La mesoterapia clásica, en cambio, se basa en inyectar en la piel cantidades muy pequeñas de distintas sustancias; para más detalles, puede consultar nuestro artículo «Mesoterapia». En algunos países existe un producto, cuyo principio activo es el ácido desoxicólico, aprobado como medicamento solo para la grasa de debajo del mentón. Aparte de este, la seguridad y la eficacia de la mayoría de las mezclas que se venden para disolver grasa no han sido evaluadas por las autoridades sanitarias.

¿Qué es normal tras las inyecciones lipolíticas?

Al destruir las células grasas, estas sustancias provocan en la zona una inflamación controlada. Por eso son frecuentes durante unos días una hinchazón marcada, dolor, calor, hematomas y adormecimiento. En las aplicaciones bajo el mentón, la hinchazón puede ser llamativa en los primeros días.

Un ligero endurecimiento palpable durante semanas en el lugar de aplicación también es esperable y la mayoría de las veces se ablanda progresivamente. Para información general sobre los hematomas y la hinchazón, puede consultar nuestro artículo «Hematomas e hinchazón».

¿Cuánto duran la hinchazón, el endurecimiento y los nódulos?

La hinchazón suele ser más marcada en los primeros días y va disminuyendo. El endurecimiento, en cambio, puede notarse durante semanas mientras se cura el tejido graso. Si este endurecimiento no duele, se va reduciendo y la piel que lo cubre tiene un color normal, la mayoría de las veces forma parte de la evolución esperable.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) comunicó en un aviso publicado en 2026 que, tras la inyección autorizada de ácido desoxicólico, se habían notificado en algunas personas nódulos y masas que no desaparecían durante meses y que podían requerir intervención médica. Enseñe al médico los nódulos que crecen, duelen, se enrojecen o no se reducen pese al paso de los meses.

¿Cómo se reconoce una infección tras las inyecciones lipolíticas?

La infección puede aparecer en los días siguientes a la aplicación o semanas después. En la infección precoz se observan aumento del enrojecimiento, calor, dolor, supuración purulenta y fiebre. En las infecciones de inicio tardío llaman la atención hinchazones de color rojo violáceo, dolorosas, a veces con supuración, que aparecen en los puntos de aplicación en las semanas siguientes y crecen lentamente.

Una parte importante de estas infecciones tardías la causan las llamadas micobacterias atípicas, microbios que no responden a los antibióticos habituales. En un brote en Francia en el que enfermaron 16 personas tras sesiones de mesoterapia realizadas por un mismo profesional, la curación tardó de media unos seis meses y los pacientes necesitaron drenaje quirúrgico y un tratamiento farmacológico prolongado. Estas infecciones suelen estar relacionadas con productos, material o un entorno no estériles. Para información general, puede consultar nuestro artículo «Infección tras un procedimiento estético».

¿Por qué se oscurece la piel o se abre una herida?

Cuando la sustancia lipolítica se inyecta demasiado cerca de la piel en lugar de en la grasa que hay debajo, o cuando afecta a un vaso sanguíneo, pueden aparecer oscurecimiento de la piel, un cambio de color violáceo en forma de red, costras y una herida (úlcera). Esto puede indicar que el tejido de la piel ha sufrido daño y debe valorarse sin esperar.

Una intervención precoz puede favorecer la curación del tejido y reducir el riesgo de cicatriz. No se aplique cremas por su cuenta en la zona, no aplique calor ni se arranque las costras.

¿Por qué se vuelve asimétrica la sonrisa tras una aplicación bajo el mentón?

A lo largo del borde inferior de la mandíbula discurre una fina rama nerviosa que mueve el labio inferior. Si este nervio se ve afectado en las inyecciones para la grasa de debajo del mentón, al sonreír un lado del labio inferior no puede bajar y la sonrisa se ve asimétrica. En la información del medicamento a base de ácido desoxicólico autorizado, esta afectación nerviosa figura como un riesgo conocido.

En los grandes ensayos clínicos se ha notificado que esta afectación nerviosa suele ser leve y temporal, y que se corrige sin dejar secuelas. Aun así, cualquier pérdida de movimiento nueva debe comunicarse al médico ese mismo día. La dificultad para tragar, una hinchazón marcada del cuello y la caída del vello en la zona de la barba son otros problemas notificados tras las aplicaciones en esta zona.

¿Pueden aparecer hundimientos e irregularidades en la superficie?

Cuando las sustancias lipolíticas actúan sobre la grasa de forma descontrolada o se distribuyen de manera irregular, pueden aparecer en la superficie hundimientos, ondulaciones y diferencias entre ambos lados. Una pérdida excesiva de grasa puede dar, sobre todo en la cara y la línea mandibular, un aspecto envejecido o hundido. Estas irregularidades a veces disminuyen con el tiempo; si no lo hacen, el médico valora las opciones de corrección adecuadas. Es difícil valorar el aspecto final antes de que la hinchazón y el endurecimiento hayan desaparecido por completo; por eso, para decidir una corrección suele ser necesario esperar unos meses. Hacerse en ese tiempo una nueva aplicación lipolítica en la misma zona puede aumentar la irregularidad.

¿Por qué son arriesgados los cócteles lipolíticos de origen desconocido?

La FDA ha comunicado que, tras inyecciones lipolíticas no aprobadas vendidas por internet o aplicadas por personas sin autorización, se han notificado cicatrices permanentes, infecciones graves, deformaciones de la piel, quistes y nódulos profundos y dolorosos. Se desconocen el contenido, la pureza y la esterilidad de estos productos; además, a menudo no se aplican en la cantidad ni a la profundidad correctas.

No se aplique a usted ni a otra persona un producto cuyo contenido no se declare, sin etiqueta o comprado por internet. Para más detalles, puede consultar nuestro artículo «Productos falsificados y tratamientos clandestinos».

Si surge un problema, ¿qué hacer en casa y qué no hacer?

1. Anote los síntomas y cuándo empezaron; tome fotografías con la misma luz y a intervalos regulares.
2. Infórmese del nombre del producto aplicado, su composición y la fecha de aplicación; si tiene el envase o algún registro, guárdelo.
3. Si tiene alguno de los signos de alarma, llame ese mismo día al médico que realizó el procedimiento.
4. Si no localiza a su médico y tiene una hinchazón que supura, una herida, fiebre, dificultad para tragar o pérdida de movimiento en la cara, acuda a un servicio de urgencias y diga qué producto se le aplicó.

• No apriete las hinchazones ni los nódulos ni los pinche con una aguja.
• No se dé masajes ni aplique calor en la zona si el médico no lo recomienda.
• No tome por su cuenta los antibióticos o corticoides que tenga en casa; en las infecciones atípicas, un tratamiento inadecuado puede retrasar el diagnóstico.
• No se haga una nueva inyección en la misma zona; primero hay que entender la causa del problema.
• No espere semanas pensando que se pasará solo; en las infecciones tardías, el diagnóstico precoz es importante.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento? ¿Qué puede hacer el médico?

El médico valora primero si el problema es la reacción inflamatoria esperable o si se trata de una infección, un daño del tejido, una afectación nerviosa o una irregularidad. Si es necesario, pueden utilizarse pruebas de imagen como la ecografía. En las hinchazones de inicio tardío que supuran es importante tomar una muestra y hacer un cultivo especial para identificar el microbio correcto.

En las infecciones por micobacterias atípicas, el tratamiento suele requerir varios medicamentos combinados durante meses y, a veces, drenaje quirúrgico. Ante heridas y daño del tejido puede plantearse el cuidado de la herida; ante una afectación nerviosa, el seguimiento; y ante irregularidades que no desaparecen, las opciones de corrección una vez completada la curación. Para el proceso general, puede consultar nuestro artículo «¿Qué hacer si surge una complicación tras un procedimiento estético?».

¿Qué se puede hacer para reducir el riesgo?

• Sepa que las inyecciones lipolíticas no son un método para adelgazar; hable primero con su médico de la alimentación, el ejercicio y, cuando proceda, de otros métodos.
• Hágase la aplicación solo tras una exploración médica, en un centro sanitario autorizado que garantice condiciones estériles.
• Pregunte el nombre del producto que se va a aplicar, su composición y si está autorizado; pida que el producto se abra delante de usted, cerrado y en su envase original.
• No acepte mezclas cuyo contenido no se explique alegando que es una fórmula especial, productos vendidos por internet ni aplicaciones en domicilios.
• Informe de los medicamentos que toma, su tendencia al sangrado, los procedimientos previos en la zona y cualquier problema que ya tenga al tragar o al mover la cara.
• Al elegir médico y clínica, puede serle útil nuestro artículo «Lista de comprobación de seguridad en 10 puntos para elegir clínica y médico en medicina estética».

Limitaciones de la evidencia: la seguridad y la eficacia de las mezclas lipolíticas distintas del producto autorizado de ácido desoxicólico apenas se han investigado; los problemas graves se conocen sobre todo por casos publicados y avisos oficiales. Por eso no se le puede dar una tasa de riesgo personal. Esta página tiene fines informativos generales y no sustituye a la consulta médica.