کرم بیحسی چیست و پیش از کدام اقدامات به کار می‌رود؟
محصولاتی که در زبان عامه کرم بیحسی نامیده میشوند، در پزشکی داروهای بیحسی موضعی تاپیکال (که روی پوست مالیده میشوند) خوانده میشوند. این داروها با عبور از پوست، انتقال پیام درد را در پایانه‌های عصبی به‌طور موقت متوقف می‌کنند. پرمصرف‌ترین مواد مؤثر لیدوکائین، پریلوکائین، تتراکائین و بنزوکائین‌اند؛ در برخی محصولات دو یا سه مورد از این‌ها با هم وجود دارد. به شکل کرم، ژل، پماد و اسپری عرضه میشوند.
در پزشکی زیبایی ممکن است پیش از اقداماتی مانند لیزر موهای زائد، پاک کردن تاتو با لیزر، لیزر فرکشنال، میکرونیدلینگ رادیوفرکانسی، میکرونیدلینگ، مزوتراپی و فیلر به کار روند. در همهٔ اقدامات لازم نیستند؛ بسیاری از افراد با سرد کردن پوست و روش‌های مشابه اقدام را به‌راحتی به پایان می‌رسانند. اینکه کرم به کار برود یا نه و کدام محصول انتخاب شود، با تصمیم پزشک شماست.
وقتی این کرم‌ها با محصول، مقدار، ناحیه و مدتی که پزشک تعیین کرده به کار روند، معمولاً ایمن تلقی میشوند و مسمومیت جدی نادر است. بخش بزرگی از مشکلات با زدن محصول روی سطحی وسیع‌تر از حد توصیه‌شده، به مقدار زیاد، برای مدت طولانی یا با پوشاندن روی آن مرتبط است.
کرمی که روی پوست زده می‌شود چگونه ممکن است باعث مسمومیت شود؟
بی‌حس‌کننده‌های موضعی فقط در جایی که زده میشوند نمی‌مانند؛ بخشی از آن‌ها از پوست می‌گذرد و وارد گردش خون می‌شود. وقتی مقدار واردشده به خون کم باشد، بدن آن را بدون مشکل دفع می‌کند. اما وقتی مقدار افزایش یابد، دارو همان سازوکار هدایت پیام را در سلول‌های عصبی و قلبی، این بار در کل بدن، تحت تأثیر قرار می‌دهد. در پزشکی به این وضعیت مسمومیت سیستمیک با بیحسکنندهٔ موضعی گفته می‌شود؛ نگران‌کننده‌ترین پیامدهای آن بر مغز و قلب است.
بر اساس اطلاعیه‌های سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA)، مقدار دارویی که وارد خون می‌شود در این وضعیت‌ها افزایش می‌یابد:
- سطح وسیع: زدن کرم روی سطوح بزرگی مانند تمام پاها، پشت یا سینه.
- لایهٔ ضخیم و مقدار زیاد: استفاده از مقداری بیش از حد توصیه‌شده با این فکر که 'هرچه بیشتر بزنم، بهتر بی‌حس می‌شود'.
- مدت طولانی: نگه داشتن کرم بیش از مدت توصیه‌شده یا زدن دوباره و پشت‌سرهم آن.
- پوشاندن: پیچیدن ناحیه با سلفون (پلاستیک کشی)، باند یا پوشش دیگری.
- پوست آسیب‌دیده: زدن روی پوست تحریک‌شده، دارای بثورات، زخمی، دارای بریدگی ناشی از تیغ یا پوستی که تازه تحت اقدام قرار گرفته است.
- گرما: افزایش دمای پوست با ورزش، دوش داغ، پد گرمایی یا پیچیدن محکم.
FDA همچنین بیان می‌کند که مقدار دارویی که از پوست عبور می‌کند ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. به همین دلیل نحوهٔ مصرفی که در فرد دیگری مشکلی ایجاد نکرده، ممکن است در شما نتیجهٔ متفاوتی داشته باشد. برای محصولات با غلظت بالا، افراد کم‌وزن و کودکان، حاشیهٔ ایمنی باریک‌تر است.
چرا FDA هشدار داد؟ هشدارهای 2007 و 2024
FDA در فوریهٔ 2007 یک هشدار بهداشت عمومی دربارهٔ محصولات بی‌حس‌کننده‌ای که پیش از اقدامات زیبایی به کار می‌روند منتشر کرد. در این هشدار از دو زن 22 و 25 ساله یاد شده که برای کاهش درد لیزر موهای زائد، کرم بیحسی روی پاهای خود زده بودند. هر دو برای افزایش اثر کرم، همان‌طور که به آن‌ها گفته شده بود، پاهای خود را با سلفون پیچیده بودند. هر دو دچار تشنج شدند، به کما رفتند و به دلیل اثر سمی دارو جان باختند. کرمهای مصرفی در داروخانه ساخته شده بودند و مقدار زیادی لیدوکائین و تتراکائین داشتند.
FDA در همان هشدار بیان کرد که پس از مصرف این محصولات، هم در کودکان و هم در بزرگسالان گزارش‌هایی از عوارض جانبی جدی مانند اختلال ریتم قلب، تشنج، کما و کند شدن یا توقف تنفس دریافت کرده است. نکته‌ای که این نهاد بر آن تأکید کرد این بود: در اقدامات پزشکی، کرم اغلب توسط یک کارکن آموزش‌دیدهٔ بهداشتی زده می‌شود؛ اما پیش از اقدامات زیبایی، فرد ممکن است کرم را در خانه، به‌تنهایی و بدون نظارت بزند.
در مارس 2024 FDA دوباره به این موضوع پرداخت. این بار هشدار دربارهٔ برخی محصولات ضددرد بدون نسخه بود که برای استفاده پیش، حین یا پس از اقداماتی مانند میکرودرم‌ابریژن، لیزر موهای زائد، تاتو و پیرسینگ بازاریابی میشوند. این نهاد گزارش داد که برخی از این محصولات لیدوکائینی با غلظت بالاتر از حد مجاز برای محصولات بدون نسخه دارند و این موارد را به مصرف‌کنندگان توصیه کرد:
- از محصولات ضددرد بدون نسخهٔ مالیدنی روی پوست که بیش از 4 درصد لیدوکائین دارند استفاده نکنند.
- این محصولات را به مقدار زیاد روی سطوح وسیع پوست یا روی پوست تحریک‌شده و آسیب‌دیده نزنند.
- ناحیه‌ای را که کرم روی آن زده شده با سلفون یا پوشش دیگری نپوشانند.
به گفتهٔ FDA، وقتی این محصولات به شکلی به کار روند که جذب از پوست را افزایش دهد، ممکن است به پیامدهای جدی مانند اختلال ریتم قلب، تشنج و دشواری تنفس بینجامند؛ همچنین ممکن است با داروها و مکمل‌های غذایی مصرفی تداخل داشته باشند.
حد غلظت ذکرشده در اینجا از هشداری نقل شده که FDA برای محصولات بدون نسخه در ایالات متحده به مصرف‌کنندگان داده است؛ یک توصیهٔ مصرف نیست. پزشکان ممکن است در برخی اقدامات، محصولات با غلظت بالاتر را با محدود کردن ناحیه، مقدار و مدت و تحت نظارت به کار ببرند. در کشورهای دیگر ممکن است اینکه کدام محصول نسخه‌ای یا بدون نسخه است متفاوت باشد.
مت‌هموگلوبینمی چیست و با کدام کرم‌ها دیده می‌شود؟
مت‌هموگلوبینمی یعنی هموگلوبین خون به شکلی تبدیل شود که نتواند اکسیژن را به‌اندازهٔ کافی به بافت‌ها برساند. در میان بی‌حس‌کننده‌های موضعی، بیش از همه با پریلوکائین و بنزوکائین مرتبط دانسته می‌شود. FDA گزارش داده است که بنزوکائین ممکن است باعث این وضعیت شود و این وضعیت ممکن است تهدیدکنندهٔ زندگی باشد؛ این نهاد خواسته است که یک هشدار استاندارد دربارهٔ مت‌هموگلوبینمی به اطلاعات همهٔ بی‌حس‌کننده‌های موضعی نسخه‌ای افزوده شود.
در مجموعه‌مواردی که یک مرکز مشاورهٔ مسمومیت در فرانسه منتشر کرده، گزارش شده است که در سه زن که پیش از لیزر موهای زائد، کرم مخلوط لیدوکائین و پریلوکائین را روی سطحی وسیع‌تر از حد توصیه‌شده زده بودند، مت‌هموگلوبینمی همراه با علائم قلبی و عصبی ایجاد شد. نویسندگان به‌ویژه بر وسعت سطحی که کرم روی آن زده شده بود تأکید کرده‌اند.
نوزادان و کودکان خردسال، کسانی که برخی کمبودهای آنزیمی ارثی دارند (برای مثال کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز) و کسانی که داروهایی مصرف می‌کنند که ممکن است زمینهٔ این وضعیت را فراهم کنند، حساس‌ترند. اگر چنین وضعیتی دارید، حتماً پیش از اقدام آن را به پزشک خود بگویید.
کرم بیحسی یک داروست؛ وقتی روی سطح وسیع، به‌صورت لایهٔ ضخیم، برای مدت طولانی یا با پوشاندن زیر سلفون زده شود، مقداری که وارد خون می‌شود افزایش می‌یابد. اینکه کدام کرم، چه مقدار، روی کدام ناحیه و برای چه مدت زده شود را باید پزشک شما تعیین کند؛ اگر سرگیجه، تپش قلب یا بیحسی اطراف دهان پیدا شد، باید کرم را پاک کنید و با 112 تماس بگیرید.
Dr. Hamza Gemiciمدیر پزشکی Doktorclub · پزشک زیبایی
علائم مسمومیت با کرم بیحسی کدام‌اند؟
علائم ممکن است مدت کوتاهی پس از زدن کرم شروع شوند، یا حتی پس از پاک کردن کرم ظاهر شوند. علائم اولیه ممکن است مبهم باشند؛ به همین دلیل نباید آن‌ها را دست‌کم گرفت.
| دستگاه | علائم اولیه | علائم پیشرفته |
|---|---|---|
| دستگاه عصبی | بیحسی اطراف دهان و زبان، مزهٔ فلزی در دهان، وزوز گوش، سرگیجه، بی‌قراری، تاری دید | پرش عضلات، لرزش، اختلال در صحبت کردن، کاهش هوشیاری، تشنج، از دست رفتن هوشیاری |
| قلب و گردش خون | تپش قلب، نبض بسیار تند یا بسیار کند | نبض نامنظم، افت فشار خون، غش |
| تنفس | احساس دشواری در نفس کشیدن | کند شدن یا توقف تنفس |
| خون (مت‌هموگلوبینمی) | رنگ پریده، مایل به آبی یا خاکستری در لب‌ها، بستر ناخن‌ها و پوست؛ خستگی، سردرد | تنگی نفس، ضربان تند قلب، گیجی، کاهش هوشیاری |
اگر پس از زدن کرم یکی از این علائم را داشتید، بی‌درنگ با 112 (یا شمارهٔ اورژانس محل زندگی خود) تماس بگیرید
- تپش قلب، نبض نامنظم یا احساس فشار در قفسهٔ سینه
- سرگیجه، بیحسی اطراف دهان، وزوز گوش، تاری دید
- پرش عضلات، انقباض، تشنج، اختلال در صحبت کردن یا کاهش هوشیاری
- تنگی نفس یا کند شدن تنفس
- رنگ مایل به آبی-خاکستری در لب‌ها، ناخن‌ها یا پوست
- تورمی که به‌سرعت در لب، زبان یا گلو افزایش می‌یابد، کهیر گسترده
- کرم و اگر سلفونی هست، آن را فوراً بردارید؛ ناحیه را با آب و صابون فراوان به‌آرامی بشویید.
- با 112 تماس بگیرید. اگر تنها نیستید، فرد همراهتان تماس بگیرد؛ سعی کنید تنها نمانید.
- به پشت دراز بکشید. رانندگی نکنید، زیر دوش داغ نروید.
- نام محصول، مادهٔ مؤثر، مقدار، ناحیه و زمان زدن کرم را به تیم درمانی بگویید؛ تیوب یا جعبهٔ آن را همراه داشته باشید.
- حتی اگر علائم کم شوند و برطرف شوند، بدون ارزیابی اقدام را ادامه ندهید.
در ترکیه در صورت گمان مسمومیت می‌توان با Ulusal Zehir Danışma Merkezi (مرکز ملی مشاورهٔ مسمومیت ترکیه، شمارهٔ 114) هم مشورت کرد؛ اما اگر علائم بالا وجود دارد، اولویت با 112 است.
آیا ممکن است به کرم بیحسی آلرژی داشت؟
ممکن است، اما وضعیتی متفاوت از مسمومیت است. شایع‌ترین حالت، قرمزی، خارش و برجستگی است که طی چند ساعت یا چند روز در محلی که کرم زده شده ایجاد می‌شود (درماتیت تماسی). این نوع حساس شدن در موادی با ساختار استری مانند بنزوکائین و تتراکائین، بیشتر از موادی با ساختار آمیدی مانند لیدوکائین و پریلوکائین گزارش می‌شود. اما واکنش آلرژیک جدی که با تنگی نفس، کهیر گسترده و تورم لب و زبان همراه است بسیار نادر و در عین حال اورژانسی است.
رنگ‌پریدگی موقت یا قرمزی خفیفی که بلافاصله پس از پاک کردن کرم دیده می‌شود، اغلب به اثر دارو بر رگ‌ها مربوط است و به معنای آلرژی نیست. اگر قبلاً با یک داروی بیحسی یا کرم بیحسی مشکلی داشته‌اید، پیش از اقدام آن را بگویید. تفاوت آلرژی با غش و دیگر واکنش‌ها را در مقالهٔ «واکنش آلرژیک در اقدامات زیبایی» به‌تفصیل توضیح داده‌ایم.
آیا می‌توان در کودکان، در بارداری و شیردهی از آن استفاده کرد؟
در این گروه‌ها تصمیم فقط با پزشک است. در کودکان وزن بدن کم و سطح پوست نسبتاً زیاد است؛ مقدار یکسانی کرم ممکن است به سطح خونی بسیار بالاتری بینجامد. نوزادان و کودکان خردسال استعداد بیشتری برای مت‌هموگلوبینمی هم دارند. FDA بیان کرده است که عوارض جانبی جدی گزارش‌شده در کودکان هم دیده شده است. کرم، مقدار یا مدتی را که برای یک بزرگسال توصیه شده برای کودک به کار نبرید؛ کرم را دور از دسترس کودکان نگه دارید.
در بارداری و دوران شیردهی، بیشتر اقدامات با هدف زیبایی قابل به تعویق انداختن‌اند؛ اگر اقدامی که کرم بیحسی لازم دارد مد نظر باشد، سود و خطر آن همراه با پزشک ارزیابی می‌شود. رویکرد کلی در این دوران را در مقالهٔ «پزشکی زیبایی در بارداری و شیردهی» و اقدامات زیر 18 سال را در مقالهٔ «پزشکی زیبایی در نوجوانان» می‌توانید بخوانید.
در کسانی که اختلال ریتم قلب، بیماری کبد یا کلیه دارند و کسانی که برخی داروهای تنظیم‌کنندهٔ ریتم قلب مصرف می‌کنند هم ممکن است دفع دارو از بدن یا اثر آن بر قلب تغییر کند. به همین دلیل مهم است همهٔ داروها و مکمل‌هایی را که مصرف می‌کنید به پزشک خود بگویید؛ آنچه را باید پیش از اقدام به پزشک گفت، در مقالهٔ «آمادگی پیش از اقدام پزشکی زیبایی» گرد آورده‌ایم.
اگر قرار است کرم را خودم در خانه بزنم، به چه نکاتی باید توجه کنم؟
در برخی کلینیک‌ها کرم پیش از اقدام در خود کلینیک زده می‌شود؛ در برخی دیگر از بیمار خواسته می‌شود آن را در خانه بزند و بیاید. در حالت دوم، دستورالعمل باید کتبی و روشن باشد. اصول زیر با توصیه‌های FDA به مصرف‌کنندگان هماهنگ است:
- فقط از محصولی که پزشک شما مشخص کرده استفاده کنید. از محصولاتی که محتوا و غلظت آن‌ها نامعلوم است و از اینترنت، استودیوی تاتو یا یک آشنا تهیه شده‌اند استفاده نکنید.
- بپرسید کرم را روی کدام ناحیه، به چه مقدار و برای چه مدت بزنید و از آن فراتر نروید. کرم بیشتر، مدت طولانی‌تر یا سطح وسیع‌تر به معنای 'بیحسی بهتر' نیست، بلکه به معنای جذب بیشتر است.
- تا پزشک شما صریحاً نگفته است، ناحیه را با سلفون نپیچید. اگر از شما خواسته‌اند آن را بپوشانید، جداگانه بپرسید برای کدام ناحیه و به چه مدت.
- کرم را روی پوست تحریک‌شده، آفتاب‌سوخته، دارای بثورات یا بریدگی نزنید؛ وضعیت را به پزشک خود اطلاع دهید.
- وقتی کرم روی پوست است، ورزش نکنید، زیر دوش داغ نروید و از پد گرمایی استفاده نکنید.
- اگر قرار است بیش از یک ناحیه در یک روز درمان شود، بپرسید آیا زدن کرم روی همهٔ آن‌ها با هم مناسب است.
- بدون توصیهٔ پزشک، کرم را اطراف چشم، داخل دهان و روی مخاط ناحیهٔ تناسلی نزنید؛ پس از زدن کرم دست‌های خود را بشویید.
- اگر پس از زدن کرم احساس ناخوشی کردید، کرم را پاک کنید و منتظر نمانید.
پوست بی‌حس‌شده گرما و درد را حس نمی‌کند. این ممکن است در اقدامات مبتنی بر انرژی مانند لیزر، تشخیص زودهنگام سوختگی را دشوار کند؛ اگر در حین اقدام گرما یا سوزش غیرمعمولی حس کردید، حتماً بگویید. درد و گزینه‌های کاهش آن در لیزر موهای زائد را در مقالهٔ «لیزر موهای زائد» و اقدام پاک کردن تاتو را در مقالهٔ «پاک کردن تاتو با لیزر» می‌توانید بخوانید.
پزشک نبودن فرد انجام‌دهنده، دادن کرم به شما بدون گفتن محتوای آن، یا یک دستور شفاهی و کلی مانند 'به تمام پا بزنید و با سلفون بپیچید'، نشانه‌هایی‌اند که باید با دیدن آن‌ها دست نگه دارید و دوباره فکر کنید. در این زمینه مقالهٔ «محصولات تقلبی و تزریق‌های زیرپله‌ای» می‌تواند راهنمای شما باشد.
پرسش‌هایی که بهتر است از پزشک بپرسید
- آیا برای این اقدام واقعاً کرم بیحسی لازم است یا روش دیگری برای کاهش ناراحتی وجود دارد؟
- مادهٔ مؤثر و غلظت کرمی که به کار می‌برم چیست؟
- کرم را روی کدام ناحیه، به چه مقدار و برای چه مدت باید بزنم؟
- آیا باید ناحیه را با سلفون بپوشانم؟ اگر بله، برای چه مدت؟
- اگر قرار است در یک جلسه بیش از یک ناحیه درمان شود، آیا می‌توانم روی همهٔ آن‌ها با هم کرم بزنم؟
- آیا داروهایی که مصرف می‌کنم یا بیماری قلبی، کبدی یا کلیوی من برای این کرم منعی ایجاد می‌کند؟
- قبلاً با یک داروی بیحسی مشکل داشته‌ام؛ آیا این کرم برای من مناسب است؟
- آیا می‌توانم به‌جای زدن کرم در خانه، آن را در کلینیک و تحت نظارت بزنم؟
- در کدام علائم باید کرم را پاک کنم و با 112 تماس بگیرم؟
پرسش‌های متداول
اگر کرم بیحسی را ضخیم‌تر بزنم، بهتر بی‌حس می‌شوم؟
از یک حدی به بعد، کرم بیشتر بیحسی را افزایش نمی‌دهد و فقط مقدار دارویی را که وارد خون می‌شود بیشتر می‌کند. از مقدار و مدتی که پزشک شما مشخص کرده فراتر نروید.
آیا پوشاندن کرم با سلفون خطرناک است؟
پوشاندن، جذب دارو از پوست را به‌طور چشمگیری افزایش می‌دهد. FDA توصیه می‌کند مصرف‌کنندگان پس از زدن محصولات بدون نسخه، پوست را با سلفون یا پوشش دیگری نپوشانند. پزشکان در برخی موارد ممکن است پوشاندن را در ناحیه‌ای محدود و برای مدتی معین بخواهند؛ این کار را فقط اگر صریحاً به شما گفته شده و به همان شکلی که گفته شده انجام دهید.
آیا پیش از لیزر موهای زائد تمام بدن می‌توانم همه‌جا کرم بزنم؟
زدن کرم روی سطح وسیع، ویژگی مشترک مسمومیت‌های جدی گزارش‌شده است. اینکه روی کدام نواحی می‌توان کرم زد و آیا لازم است جلسه تقسیم شود، با تصمیم پزشک شماست. بسیاری از افراد می‌توانند اقدام را در نواحی وسیع با سرد کردن پوست به پایان برسانند.
آیا کرم بیحسی که از اینترنت یا از تاتوکار خریده‌ام ایمن است؟
استفاده از محصولاتی که محتوا و غلظتشان نامعلوم است توصیه نمی‌شود. FDA در سال 2024 گزارش داد که برخی محصولات بدون نسخه‌ای که با این هدف بازاریابی میشوند، لیدوکائینی با غلظت بالاتر از حد مجاز دارند. فقط از محصولی که پزشک شما مشخص کرده استفاده کنید.
پس از زدن کرم سرم گیج رفت؛ چه کنم؟
کرم و اگر پوششی هست، آن را فوراً بردارید، ناحیه را با آب و صابون بشویید و با 112 تماس بگیرید. سرگیجه، بیحسی اطراف دهان، وزوز گوش و تپش قلب ممکن است علائم اولیهٔ مسمومیت باشند؛ منتظر برطرف شدنشان نمانید.
آیا کرم بیحسی با بیحسی تزریقی یکی است؟
در هر دو داروهای مشابهی به کار می‌رود، اما راه رساندن دارو متفاوت است. در بیحسی تزریقی، مقدار دارو را پزشک اندازه‌گیری می‌کند و می‌دهد. اما در کرم، مقدار جذب‌شده بسته به سطح، مدت، پوشاندن و وضعیت پوست تغییر می‌کند و پیش‌بینی آن از قبل دشوارتر است. اگر قرار است در یک روز هم کرم و هم تزریق به کار رود، پزشک مقدار کل را در نظر می‌گیرد.
آیا می‌توانم پیش از واکسن یا اقدامی برای کودکم، کرم بیحسی خانه را روی پوستش بزنم؟
بدون مشورت با پزشک نزنید. در کودکان حاشیهٔ ایمنی باریک‌تر است و محصول، مقدار و مدت مناسب بسته به سن و وزن متفاوت است. دستورالعملی را که برای یک بزرگسال داده شده برای کودک به کار نبرید.
چگونه آلرژی به کرم را از مسمومیت تشخیص دهم؟
در آلرژی، علائم بیشتر خارش، قرمزی و برجستگی در محل زدن کرم است. اما در مسمومیت علائمی وجود دارد که کل بدن را درگیر می‌کند، مانند سرگیجه، بیحسی اطراف دهان، تپش قلب و انقباض عضلات. سعی نکنید این تشخیص را در خانه بدهید؛ اگر تنگی نفس، تپش قلب یا تغییر هوشیاری وجود دارد، با 112 تماس بگیرید.
منابع
- Public Health Advisory: Life-Threatening Side Effects with the Use of Skin Products Containing Numbing Ingredients for Cosmetic Procedures (6 فوریهٔ 2007؛ نسخهٔ بایگانی) — U.S. Food and Drug Administration (FDA), 2007
- FDA Warns Consumers to Avoid Certain Topical Pain Relief Products Due to Potential for Dangerous Health Effects (26 مارس 2024) — U.S. Food and Drug Administration (FDA), 2024
- Risk of serious and potentially fatal blood disorder prompts FDA action on oral over-the-counter benzocaine products used for teething and mouth pain and prescription local anesthetics (23 مهٔ 2018؛ نسخهٔ بایگانی) — U.S. Food and Drug Administration (FDA), 2018
- Adverse effects of topical anesthetics for dermatologic procedures (Berkman S, MacGregor J, Alster T). Expert Opin Drug Saf 11(3):415–423 — Expert Opinion on Drug Safety (PubMed), 2012
- Safety of local anesthetics (Cherobin ACFP, Tavares GT). An Bras Dermatol 95(1):82–90 — Anais Brasileiros de Dermatologia (PubMed), 2020
- Poisoning associated with inappropriate use of a eutectic mixture of lidocaine and prilocaine before laser-assisted hair removal: about 3 cases (Caré W و همکاران). Int J Legal Med 133(3):843–846 — International Journal of Legal Medicine (PubMed), 2019
هیئت متخصصان پزشکی زیبایی
متن اصلی ترکی این مقاله توسط هیئت متخصصان پزشکی زیبایی Doktorclub بررسی شده است. این صفحه ترجمه‌ای است که با متن اصلی مقایسه شده و هنوز توسط پزشکی فارسی‌زبان بررسی نشده است.
