Cernes sous les yeux : causes, quand consulter un médecin, que peut-on faire ?

Pourquoi les cernes se forment-ils ?

La peau sous les yeux est l'une des plus fines du corps. C'est pourquoi les structures situées sous la peau, les changements de couleur et les ombres se remarquent facilement dans cette zone. Chez la plupart des personnes, plusieurs causes sont présentes en même temps.

En outre, les allergies et le nez bouché, le fait de se frotter souvent les yeux, le manque de sommeil, la fatigue, le tabac et la déshydratation peuvent aussi rendre les cernes plus marqués.

Quand peut-il s'agir du signe d'un problème de santé ?

Des cernes présents depuis longtemps et d'aspect semblable des deux côtés sont le plus souvent sans danger. Dans certains cas, cependant, les changements sous les yeux peuvent être le signe d'un autre problème.

De plus, s'il existe aussi des signes comme une faiblesse, une pâleur et une fatigue rapide, une évaluation par un médecin est appropriée pour rechercher des situations comme une anémie.

Qu'est-ce qui peut aider au quotidien ?

• Utiliser chaque jour une protection solaire à large spectre et des lunettes de soleil peut limiter l'assombrissement des cernes d'origine pigmentaire.
• Si vous avez une allergie, la faire traiter et ne pas vous frotter les yeux peut aider à réduire à la fois le gonflement et l'assombrissement.
• Un sommeil régulier, des apports suffisants en liquides et l'arrêt du tabac contribuent de façon générale à l'aspect de la peau.
• En cas de gonflement le matin, une brève application de froid et le fait de dormir la tête légèrement surélevée peuvent apporter un soulagement temporaire.
• Les produits de maquillage correcteurs peuvent atténuer temporairement l'aspect, quelle qu'en soit la cause.

Les traitements que le médecin peut proposer

Le traitement est choisi en fonction de la cause réelle de l'aspect sous les yeux. C'est pourquoi un examen permet d'abord de déterminer ce qui prédomine : le pigment, les vaisseaux, la perte de volume ou le gonflement.

• Crèmes : pour les cernes d'origine pigmentaire, des substances comme les dérivés de la vitamine A, la vitamine C ou l'acide azélaïque peuvent être utilisées sur avis médical. La peau du contour des yeux étant sensible, il existe un risque d'irritation ; l'effet est généralement limité et lent.
• Peeling chimique et laser : ils peuvent être envisagés par un médecin pour les cernes d'origine pigmentaire ou pour améliorer la qualité de la peau. Le traitement du contour des yeux demande de l'expérience ; sur les peaux foncées, il existe un risque de taches après l'acte. Pour plus de détails, vous pouvez consulter notre article « Peeling chimique ».
• Produit de comblement du sillon lacrymal : si le creux et l'ombre prédominent, un soutien de la zone par un produit de comblement à l'acide hyaluronique peut être envisagé. Cette méthode ne corrige pas un changement de couleur d'origine pigmentaire ou vasculaire.
• Chirurgie (blépharoplastie) : en présence de poches graisseuses marquées et d'une peau relâchée, une chirurgie des paupières est une option. Cette opération est évaluée et réalisée par un chirurgien des paupières.

Produit de comblement du sillon lacrymal : pourquoi faut-il être plus prudent ?

Le dessous des yeux est considéré comme l'une des zones les plus à risque pour les injections de produit de comblement. Comme la peau y est fine, des problèmes comme des irrégularités, un gonflement et un aspect bleuté du produit visible sous la peau peuvent survenir plus souvent. Un gonflement prolongé lié à une accumulation de liquide dans la zone peut aussi se développer.

Même si c'est très rare, l'entrée du produit dans un vaisseau ou la compression d'un vaisseau peut entraîner des conséquences graves comme une plaie de la peau ou une perte de la vue. C'est pourquoi le comblement sous les yeux ne doit être réalisé que par un médecin qui connaît bien l'anatomie du visage et qui a l'expérience de cette zone, dans des conditions permettant de prendre en charge une éventuelle complication. Chez les personnes ayant des poches graisseuses marquées, le produit de comblement peut aggraver l'aspect ; d'autres options peuvent alors être plus adaptées.

Pour les risques généraux du produit de comblement et les signes d'urgence, nous vous recommandons de lire nos articles « Comblement à l'acide hyaluronique » et « Après un comblement : quand est-ce une urgence ? ».

Après un comblement, tout changement de la vision, une douleur intense ou un changement soudain de la couleur de la peau (blanchiment, coloration violacée) constitue une urgence ; adressez-vous sans perdre de temps au médecin qui a réalisé l'injection ou au service d'urgences le plus proche.

Attentes réalistes

• Les cernes ont le plus souvent plusieurs causes ; leur disparition complète avec une seule méthode n'est généralement pas à attendre.
• Les cernes d'origine vasculaire et génétique peuvent répondre de façon plus limitée au traitement.
• L'effet du produit de comblement est temporaire et une nouvelle injection peut être nécessaire avec le temps.
• La protection solaire et l'évitement des facteurs déclenchants aident à préserver le résultat, quel que soit le traitement choisi.