Que faire en premier en cas de complication après un acte esthétique ?
La plupart des actes de médecine esthétique se déroulent sans problème ; mais, même si c’est rare, une complication (un résultat non souhaité ou un effet indésirable) peut survenir. Le plus important est alors d’évaluer correctement l’urgence du symptôme et de ne pas perdre de temps. Pour certaines complications, les minutes et les heures comptent ; pour d’autres, une surveillance calme mais régulière suffit.
Les étapes ci-dessous proposent une feuille de route générale, quel que soit l’acte que vous avez eu. Pour les signes propres à chaque acte, consultez les pages correspondantes ; par exemple « Après un comblement : quand est-ce une urgence ? » pour les problèmes de circulation après un comblement, « Infection après un acte esthétique » pour l’infection et « Réaction allergique lors d’un acte esthétique » pour l’allergie.
Étape par étape : que faire si vous soupçonnez une complication ?
- Déterminez s’il s’agit d’une urgence. Si vous présentez l’un des signes de l’encadré rouge ci-dessous, appelez le 112 sans attendre aucune autre étape.
- Si ce n’est pas une urgence, appelez immédiatement le médecin ou la clinique qui a réalisé l’acte. Décrivez clairement vos symptômes, leur début, ainsi que la date et la zone de l’acte.
- Si vous ne pouvez pas joindre le médecin dans un délai raisonnable, rendez-vous au service d’urgences le plus proche ou consultez un autre médecin. Indiquez quel acte vous avez eu, quand et, si possible, avec quel produit.
- Documentez : prenez des photos datées de la zone ; conservez les informations sur le produit, le numéro de lot, l’étiquette autocollante du produit, ainsi que les documents relatifs à l’acte et au paiement ; notez l’évolution des symptômes.
- Demandez votre dossier : demandez une copie du compte rendu de l’acte, des informations sur le produit utilisé et du formulaire de consentement que vous avez signé.
- Demandez si nécessaire un deuxième avis : si votre plainte ne passe pas ou si vous n’êtes pas rassuré, consultez un autre médecin expérimenté dans le domaine concerné et emportez votre dossier.
- Si le problème n’est pas résolu, envisagez les voies de recours : d’abord auprès de l’établissement, si nécessaire auprès des autorités sanitaires ; en cas de problème lié au produit, signalez-le à l’autorité compétente.
Étape 1 : quand est-ce une urgence ? Les signes qui imposent le 112
Appelez le 112 sans attendre
- Vision floue, perte de la vue, vision double ou douleur intense dans l’œil
- Visage qui s’affaisse d’un côté, trouble de la parole, faiblesse ou engourdissement d’un bras ou d’une jambe
- Essoufflement, respiration sifflante, gonflement des lèvres, de la langue ou de la gorge qui augmente rapidement, difficulté à avaler
- Urticaire étendue avec vertiges, évanouissement ou confusion
- Forte fièvre, frissons, rougeur qui s’étend rapidement et altération marquée de l’état général
- Après une injection de toxine, difficulté à avaler, à parler ou à respirer, faiblesse musculaire marquée
Contactez immédiatement le médecin qui a réalisé l’acte
- Après un comblement, blanchiment, coloration violacée en réseau, froideur ou douleur intense et croissante
- Rougeur, chaleur, douleur, écoulement croissants ou bosse douloureuse
- Vésicules remplies de liquide, brûlure, zone de peau qui forme des croûtes ou fonce
- Modification marquée et récente de l’œil, de la paupière ou de l’expression du visage
Certains signes cutanés, comme un changement de couleur après un comblement, doivent être évalués immédiatement par le médecin plutôt qu’aux urgences ; mais si vous ne pouvez pas joindre le médecin rapidement, rendez-vous aux urgences plutôt que d’attendre. En cas de doute, appelez ; un appel inutile vaut toujours mieux qu’une intervention retardée.
Étapes 2 et 3 : que faire si vous ne pouvez pas joindre votre médecin ?
L’idéal est de savoir, avant l’acte, comment joindre votre médecin la nuit et le week-end en cas de problème. Si vous ne pouvez malgré tout pas le joindre, n’hésitez pas à vous rendre aux urgences. Pour que le médecin des urgences puisse prendre la bonne décision, décrivez l’acte en détail, sans rien cacher.
- Quel acte a été réalisé : comblement, toxine botulique (couramment appelée « botox »), laser, peeling, fils, mésothérapie, etc. ?
- Quand, et sur quelle zone du visage ou du corps, a-t-il été réalisé ?
- Si vous le savez, quel type de produit a été utilisé (par exemple, s’il s’agit d’un produit à l’acide hyaluronique) ?
- Quand les symptômes ont-ils commencé, et comment ont-ils évolué ?
- Quels médicaments prenez-vous, et quelles sont vos allergies et maladies chroniques ?
Étape 4 : quels documents conserver ? Pourquoi les photos et le numéro de lot sont-ils importants ?
Un bon dossier aide le médecin qui vous soigne à prendre la bonne décision et constitue aussi le document le plus important dont vous disposez si une évaluation est nécessaire plus tard. Essayez de prendre les photos chaque jour avec le même éclairage, sous le même angle et avec la date.
- Photos datées et, si nécessaire, courtes vidéos de la zone
- Boîte du produit, étiquette autocollante (remise au patient pour certains produits) et numéro de lot
- Date et heure de l’acte et zones traitées
- Formulaire de consentement éclairé et consignes de soins qui vous ont été remises
- Facture ou justificatif de paiement, traces des rendez-vous et des échanges
- Brèves notes sur l’évolution des symptômes, votre température et les traitements reçus
Le numéro de lot indique de quel lot de fabrication provient le produit. En cas d’effet indésirable ou d’alerte de sécurité concernant le produit, il permet d’assurer la traçabilité du produit qui vous a été administré.
Étape 5 : pouvez-vous demander votre dossier médical ?
Les patients ont en général le droit d’accéder aux informations de santé les concernant et d’en demander une copie. Vous pouvez demander à l’établissement qui a réalisé l’acte une copie du compte rendu de l’acte, des informations sur le produit utilisé et du formulaire de consentement. Faire votre demande par écrit peut être utile pour montrer plus tard ce que vous avez demandé et quand.
Si votre dossier mentionne le nom et la quantité du produit utilisé, les zones traitées et la date, le médecin que vous consulterez ensuite pourra décider plus vite et plus justement. Conservez votre dossier, sur papier ou en version numérique, dans un classeur bien organisé.
Si vous pensez avoir un problème, la première chose à faire est de contacter immédiatement le médecin qui a réalisé l’acte. Prendre des photos datées et conserver les informations sur le produit facilite à la fois votre prise en charge et les étapes suivantes.
Dr. Hamza GemiciDirecteur médical de DoktorClub · Médecin esthétique
Étape 6 : quand demander un deuxième avis ?
Si votre plainte ne passe pas dans le délai attendu, si l’explication donnée ne vous rassure pas ou si vous n’êtes pas sûr de la proposition de traitement, demander un deuxième avis à un autre médecin est une démarche raisonnable. Cela ne signifie pas forcément un manque de confiance envers le premier médecin ; dans les situations complexes, un autre regard peut aider.
Pour un deuxième avis, choisissez un médecin expérimenté dans le domaine concerné et capable de prendre en charge les complications de l’acte. Emportez vos photos et votre dossier. Sur la question de savoir qui peut réaliser l’acte et comment choisir un médecin, la page « Qui peut pratiquer les actes de médecine esthétique ? » peut vous guider.
Étape 7 : où s’adresser en Turquie pour une réclamation ou un signalement ?
Discuter directement du problème avec l’établissement qui a réalisé l’acte est souvent la voie la plus rapide. Les hôpitaux et de nombreux établissements de santé disposent d’un service des droits des patients ou des relations avec les patients. Si le problème n’est pas résolu, vous pouvez vous adresser aux autorités publiques qui contrôlent les services de santé.
- L’établissement de santé qui a réalisé l’acte : la direction de l’établissement ou, s’il existe, le service des droits des patients.
- L’İl Sağlık Müdürlüğü (direction provinciale de la santé) de votre province : pour les demandes liées au contrôle des établissements de santé.
- Le centre de communication du ministère de la Santé (Sağlık Bakanlığı İletişim Merkezi, SABİM), ligne 184 : pour les demandes, suggestions et réclamations concernant les services de santé.
- Problèmes liés à un produit (effet indésirable suspecté, produit suspecté d’être contrefait ou de mauvaise qualité) : l’Agence turque des médicaments et des dispositifs médicaux (Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu, TİTCK). Les effets indésirables suspectés des médicaments peuvent aussi être déclarés par les patients au Centre turc de pharmacovigilance (TÜFAM), qui fait partie de la TİTCK.
- Actes réalisés hors établissement de santé par des personnes non habilitées : ils peuvent être signalés à l’İl Sağlık Müdürlüğü ou via SABİM.
Cette section fournit des informations générales et ne constitue pas un conseil juridique. Les voies de recours et les procédures peuvent évoluer ; vérifiez les sources officielles des autorités concernées pour des informations à jour. Pour vos droits, vous pouvez vous renseigner auprès d’un avocat.
Pour plus de détails sur les produits d’origine inconnue et les actes réalisés hors établissement de santé, consultez la page « Produits contrefaits et pratiques clandestines ».
Que peut faire votre médecin ?
Votre médecin vous examine d’abord pour comprendre la cause du problème. Selon le type de complication, il peut envisager une simple surveillance, un traitement de la zone, un traitement médicamenteux, la hyaluronidase (enzyme qui dissout le produit) si nécessaire pour un comblement à l’acide hyaluronique, un prélèvement en cas d’infection ou une orientation vers la spécialité concernée. En cas de signes visuels ou neurologiques, un transfert rapide à l’hôpital est essentiel.
Certaines complications se résolvent rapidement, d’autres nécessitent un suivi de plusieurs semaines ou mois. Demandez à votre médecin de vous expliquer clairement l’origine de votre problème, l’évolution attendue et les signes qui doivent vous faire revenir.
Une complication peut aussi être éprouvante sur le plan émotionnel
Avoir un problème après un acte réalisé pour améliorer son apparence peut susciter de l’anxiété, de la honte, de la colère ou de la tristesse. Ces émotions sont compréhensibles et fréquentes. Plutôt que de vous blâmer, vous concentrer sur les étapes à suivre une à une rend la situation plus facile à gérer.
Venir à la consultation avec une personne de confiance, noter vos questions à l’avance et écrire les réponses reçues peut aider. Si l’anxiété, des troubles du sommeil ou une préoccupation constante pour votre apparence durent longtemps, parlez-en aussi à votre médecin ; si nécessaire, un soutien psychologique peut faire partie du rétablissement.
Lire les expériences d’autres personnes sur les réseaux sociaux peut parfois réconforter, mais comparer directement votre situation à la leur peut être trompeur. Chaque complication évolue différemment selon la personne, l’acte et le produit.
Qu’est-ce qu’il ne faut pas faire après une complication ?
- N’attendez pas que cela passe ; en particulier en cas de changement de couleur, de trouble de la vue ou d’essoufflement, le temps est très important.
- Ne commencez pas de vous-même un antibiotique, de la cortisone ou un autre médicament sur ordonnance.
- Ne massez pas et n’appliquez ni chaleur ni froid sans avis médical.
- N’essayez pas les méthodes conseillées sur les réseaux sociaux ou les forums.
- Ne faites pas réaliser un nouvel acte sur la même zone ailleurs avant que le problème ne soit résolu.
- Ne jetez pas votre dossier, les informations sur le produit ni vos photos.
Comment réduire le risque la prochaine fois ?
- Faites réaliser l’acte par un médecin dans un établissement de santé autorisé.
- Vérifiez l’emballage scellé, l’étiquette et le numéro de lot du produit ; demandez qu’ils soient inscrits dans votre dossier.
- Avant l’acte, renseignez-vous sur la façon de joindre le médecin en cas de problème.
- Demandez si la clinique est préparée aux urgences.
- Décrivez de façon complète vos antécédents médicaux, vos médicaments et vos allergies.
Pour des précautions plus détaillées, consultez la page « Réduire le risque de complications ».
Cette page est donnée à titre d’information générale ; elle ne remplace ni un examen, ni une évaluation médicale individuelle, ni un conseil juridique. En cas de signe d’urgence, appelez le 112.
Questions à poser à votre médecin
- En cas de problème après l’acte, comment puis-je vous joindre la nuit et le week-end ?
- Pour quels signes dois-je vous appeler, et pour lesquels dois-je appeler directement le 112 ?
- Puis-je avoir par écrit le nom et le numéro de lot du produit utilisé ainsi que le compte rendu de l’acte ?
- La clinique dispose-t-elle de médicaments et de matériel pour les urgences ?
- Pourquoi cette complication est-elle survenue, et quelle est l’évolution attendue ?
- Pour quels signes dois-je revenir, et quand a lieu mon rendez-vous de contrôle ?
- Me conseillez-vous de demander un deuxième avis à un autre spécialiste ?
- Puis-je avoir une copie de mon formulaire de consentement et de mon dossier médical ?
Questions fréquentes
Je n’arrive pas à joindre mon médecin après un acte esthétique : que faire ?
En cas de trouble de la vue, de la parole ou de la respiration, ou de signes d’allergie grave, appelez le 112 sans attendre. Dans les autres situations, rendez-vous au service d’urgences le plus proche ou consultez un autre médecin. Précisez impérativement quel acte vous avez eu, quand et avec quel produit.
Quels documents conserver en cas de complication ?
Conservez les photos datées de la zone, la boîte ou l’étiquette autocollante du produit, le numéro de lot, le formulaire de consentement, les consignes de soins et les justificatifs de paiement. Noter l’évolution des symptômes par de brèves notes est aussi utile.
Qu’est-ce qu’un numéro de lot, et pourquoi le demander ?
Le numéro de lot est le code qui indique de quel lot de fabrication provient le produit. En cas d’effet indésirable ou d’alerte de sécurité concernant le produit, il permet d’assurer la traçabilité du produit qui vous a été administré. C’est pourquoi il est pertinent de demander qu’il figure dans le compte rendu de l’acte.
Puis-je demander une copie de mon dossier médical ?
Les patients ont en général le droit d’accéder à leur dossier de santé et d’en demander une copie. Vous pouvez demander le compte rendu de l’acte, les informations sur le produit et votre formulaire de consentement à l’établissement qui a réalisé l’acte ; faire la demande par écrit peut être utile.
Où faire une réclamation concernant un acte esthétique ?
Vous pouvez d’abord vous adresser à l’établissement qui a réalisé l’acte et, s’il existe, à son service des droits des patients. Si le problème n’est pas résolu, des voies comme l’İl Sağlık Müdürlüğü (direction provinciale de la santé) ou le centre de communication du ministère de la Santé (SABİM, 184) peuvent être utilisées. Ces informations sont générales ; pour les questions juridiques, vous pouvez consulter un avocat.
J’ai des doutes sur le produit utilisé : à qui le signaler ?
Les effets indésirables suspectés ou les produits suspectés d’être contrefaits peuvent être signalés à l’Agence turque des médicaments et des dispositifs médicaux (TİTCK). Les patients peuvent aussi déclarer les effets indésirables suspectés des médicaments au Centre turc de pharmacovigilance (TÜFAM), qui fait partie de la TİTCK. Les informations sur le produit et le numéro de lot facilitent le signalement.
Demander un deuxième avis va-t-il vexer mon premier médecin ?
Demander un deuxième avis est une démarche raisonnable et courante pour un patient. Surtout si votre plainte ne passe pas ou si vous n’êtes pas sûr de la proposition de traitement, un autre regard peut aider. Emportez votre dossier et vos photos.
Sources
- Before you have a cosmetic procedure — NHS
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- A 10-point plan for avoiding hyaluronic acid dermal filler-related complications during facial aesthetic procedures and algorithms for management (Heydenrych I et al.). Clin Cosmet Investig Dermatol 11:603–611 — Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2018
- Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-induced Vascular Occlusion (Murray G, Convery C, Walker L, Davies E). J Clin Aesthet Dermatol 14(5):E61–E69 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Sağlık Bakanlığı İletişim Merkezi (SABİM) — centre de communication du ministère turc de la Santé — T.C. Sağlık Bakanlığı (ministère de la Santé de Turquie)
- Farmakovijilans (Türkiye Farmakovijilans Merkezi – TÜFAM) — Pharmacovigilance (Centre turc de pharmacovigilance) — Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu (TİTCK) — Agence turque des médicaments et des dispositifs médicaux
Comité d’experts en médecine esthétique
Cet article a été relu par le Comité d’experts en médecine esthétique de DoktorClub.