Injections revitalisantes de la peau (skin booster) : de quoi s’agit-il, pour qui ?

Qu’est-ce qu’une injection revitalisante de la peau ?

Les injections revitalisantes de la peau sont des actes au cours desquels le produit est injecté dans la peau ou juste en dessous, sous forme de nombreux petits points ou en le répartissant avec une fine canule. Le but n’est pas de donner du volume à une zone précise, mais de soutenir la qualité globale de la peau : hydratation, élasticité, douceur et éclat.

« Skin booster » n’est pas une définition médicale, mais plutôt un nom générique utilisé dans le marketing. C’est pourquoi des produits dont la composition, le mécanisme d’action et le niveau de preuve diffèrent peuvent être proposés sous le même nom. Il est important de demander ce qui vous sera injecté en vous fondant sur sa composition, et non sur son nom.

Quels sont les groupes de produits ?

• Injections hydratantes contenant de l’acide hyaluronique : elles contiennent de l’acide hyaluronique non réticulé ou faiblement réticulé. La réticulation est la liaison chimique qui permet à la molécule de rester plus longtemps dans l’organisme ; comme elle est faible dans ces produits, le gel est plus fluide et ne donne pas de volume. Ce groupe est le plus étudié parmi les injections revitalisantes de la peau.
• Biostimulateurs : substances qui visent à stimuler la production de collagène propre à l’organisme. Des substances comme l’acide poly-L-lactique ou l’hydroxyapatite de calcium diluée peuvent être utilisées dans ce but. Leurs effets apparaissent lentement et elles ne peuvent pas être dissoutes par la hyaluronidase.
• Polynucléotides (appelés couramment « ADN de saumon ») : produits obtenus à partir de fragments d’ADN issus de poissons. Les études sont peu nombreuses et le plus souvent de petite taille ; les preuves sont limitées.
• Exosomes : produits présentés comme obtenus à partir de très petites vésicules sécrétées par les cellules. Les preuves pour un usage esthétique sont très limitées ; les produits peuvent différer fortement par leur composition, leur origine et leur qualité.
• Mélanges de vitamines, d’acides aminés et similaires : ce sujet est traité séparément dans notre guide « Mésothérapie : qu’est-ce que c’est, à quoi sert-elle et que disent les données scientifiques ? ».

Quelle différence avec un produit de comblement ?

Les produits de comblement volumateurs à l’acide hyaluronique sont un gel plus dense et plus réticulé, injecté pour donner une forme ou du volume à un point précis. Les produits revitalisants à l’acide hyaluronique, eux, sont plus fluides et sont répartis en couche fine sur une large surface de peau. C’est pourquoi ils ne conviennent pas pour combler les joues, augmenter le volume des lèvres ou redessiner l’ovale du visage.

Dans quels buts sont-elles utilisées ?

• Soutenir l’hydratation et l’éclat d’une peau qui paraît sèche, terne et fatiguée
• Atténuer l’aspect des ridules superficielles
• Améliorer la texture de la peau dans des zones comme le visage, le cou, le décolleté et le dos des mains
• Soutien complémentaire à d’autres méthodes pour certaines cicatrices d’acné superficielles (l’effet varie selon les personnes)

Le groupe de produits utilisé, la zone traitée et le nombre de séances dépendent de l’état de votre peau. Cette décision est prise après une consultation et l’évaluation d’un médecin.

Pour qui peuvent-elles convenir ?

Elles peuvent être envisagées chez des adultes en bonne santé générale, gênés par de légères modifications de la qualité de leur peau et ayant des attentes réalistes. Le changement attendu de ces actes est généralement subtil ; il est souvent décrit comme « une peau qui paraît plus reposée et mieux hydratée ». On ne s’attend pas à ce qu’elles suffisent à elles seules en cas de relâchement marqué ou de rides profondes.

Pour qui ne conviennent-elles pas, et à quoi faut-il faire attention ?

• Grossesse et allaitement (les données de sécurité pour cette période sont insuffisantes)
• Infection active, bouton de fièvre, poussée d’acné ou plaie ouverte dans la zone à traiter
• Antécédents d’allergie aux composants du produit, à l’anesthésique local ou (pour les polynucléotides) aux substances issues du poisson
• Trouble de la coagulation ou prise d’un médicament anticoagulant (n’arrêtez pas votre médicament de vous-même ; parlez-en à votre médecin)
• Maladie auto-immune non contrôlée ou traitements qui affaiblissent le système immunitaire
• Tendance à garder facilement des cicatrices ou à former des cicatrices en relief (chéloïdes)
• Injection antérieure, dans la même zone, d’un produit de composition inconnue

Signalez à votre médecin tous les médicaments, produits à base de plantes et produits de soin de la peau puissants que vous utilisez, ainsi que vos actes esthétiques passés.

Que disent les données scientifiques ?

Les revues systématiques qui étudient l’effet de l’acide hyaluronique injecté sur la qualité de la peau montrent qu’il existe des études rapportant une amélioration de mesures comme l’hydratation, l’élasticité et l’éclat. Cependant, une part importante de ces études est de petite taille et de courte durée, et les revues soulignent la nécessité d’études plus grandes et bien conçues. En bref, les preuves sont prometteuses, mais modérées.

Une revue systématique sur les polynucléotides indique que les études sont peu nombreuses, de qualité faible à modérée, et qu’il n’existe pas de consensus sur la façon la plus appropriée de les utiliser. Pour les produits à base d’exosomes, il n’existe pas de preuves cliniques solides pour un usage esthétique. L’Agence américaine des produits alimentaires et des médicaments (FDA) a publié un avertissement public en raison de signalements d’effets indésirables graves associés à des produits à base d’exosomes non approuvés. Les affirmations faites sur ces produits sur les réseaux sociaux ne sont pas étayées par des données scientifiques.

Qui doit les réaliser, et où ?

Ces actes doivent être réalisés par un médecin formé, qui connaît l’anatomie de la peau et du visage et peut prendre en charge d’éventuelles complications, dans un établissement de santé autorisé respectant les règles d’hygiène. Comme les produits contenant de l’acide hyaluronique comportent aussi un risque, rare, d’occlusion vasculaire, il est important que les médicaments et le matériel nécessaires soient disponibles sur le lieu de l’injection.

Le produit utilisé doit être autorisé, authentique et non périmé. Les produits injectables achetés sur Internet, de composition inconnue ou présentés comme « utilisables à domicile » peuvent provoquer des infections et des lésions tissulaires graves.

Préparation avant l’acte

• Lors de la consultation, parlez de vos attentes concernant votre peau et de vos actes passés.
• Demandez la composition du produit qui sera utilisé, son groupe et le nombre de séances prévues.
• Renseignez-vous sur les médicaments et compléments qui peuvent augmenter le risque d’ecchymoses ; n’arrêtez pas vous-même vos médicaments sur ordonnance.
• Si vous avez des antécédents de boutons de fièvre, dites-le à votre médecin.
• Comme de petites papules peuvent persister quelques jours aux points d’injection, ne programmez pas l’acte juste avant un événement important.
• Lisez le formulaire de consentement sans vous presser.

Le jour de l’acte, étape par étape

1. Le médecin évalue votre peau et détermine avec vous les zones à traiter ; des photos sont généralement prises.
2. La peau est nettoyée et désinfectée avec une solution antiseptique.
3. Si nécessaire, une crème anesthésiante est appliquée et on attend un moment ; certains produits contiennent aussi une petite quantité d’anesthésique local.
4. Le produit est injecté dans la peau avec une aiguille fine, sous forme de nombreux petits points, ou réparti à l’aide d’une canule.
5. Pendant l’injection, le médecin surveille la couleur de votre peau ; si vous ressentez une douleur soudaine, intense ou inhabituelle, dites-le immédiatement.
6. À la fin de l’acte, la zone est nettoyée ; on vous donne des conseils de soins et les informations pour joindre le médecin en cas de problème.

Après l’acte : les premières 24 heures et la première semaine

Juste après l’acte, de petites papules, une rougeur et une sensibilité aux points d’injection sont attendues. Ces papules disparaissent le plus souvent en quelques heures à quelques jours. Il est généralement conseillé de ne pas appuyer sur la zone ni la masser, et de reporter le maquillage pendant la durée indiquée par le médecin.

Les premiers jours, on peut vous demander d’éviter le sport intense, le sauna, le hammam et le soleil fort. Pour les biostimulateurs, certains médecins peuvent recommander de masser la zone pendant une certaine période ; comme ce conseil varie selon le produit, suivez uniquement les instructions de votre médecin.

Effets indésirables attendus

• Petites papules aux points d’injection
• Rougeur et sensibilité
• Ecchymoses
• Léger gonflement
• Démangeaisons ou sensation de tiraillement

Ces symptômes diminuent généralement en quelques jours. En revanche, une douleur qui augmente progressivement, un changement de couleur, un écoulement ou de la fièvre sortent de l’évolution attendue.

Autres problèmes possibles

• Nodules : petites indurations palpables. Ils peuvent apparaître des semaines ou des mois plus tard, en particulier avec les biostimulateurs, et peuvent être plus difficiles à traiter.
• Infection : le risque augmente dans les lieux où les règles d’hygiène ne sont pas respectées ou avec des produits d’origine inconnue.
• Aspect bleuté : l’acide hyaluronique injecté trop superficiellement peut paraître bleuté, surtout sur une peau fine.
• Réactions allergiques ou inflammatoires retardées.
• Occlusion vasculaire : risque rare mais grave ; pour plus de détails, consultez notre guide « Quand est-ce une urgence après un produit de comblement ? Occlusion vasculaire et autres signes d’alerte ».

Quand le résultat est-il visible, et combien de temps dure-t-il ?

Avec les injections hydratantes contenant de l’acide hyaluronique, le changement se remarque généralement au fil des séances et en quelques semaines. Avec les biostimulateurs, comme l’effet dépend de la production de collagène par l’organisme lui-même, il apparaît plus lentement, en quelques semaines à quelques mois.

La durée de l’effet dépend du produit, de la structure de la peau de la personne, de son âge, de son exposition au soleil et de son mode de vie. Aucun groupe de produits n’a un effet permanent ; la plupart des protocoles prévoient de répéter les injections à intervalles réguliers. Pour les polynucléotides et les exosomes, les données fiables sur la durée de l’effet sont pratiquement inexistantes.

Des attentes réalistes : ce que les injections revitalisantes ne peuvent pas faire

• Elles ne remplacent pas le volume perdu et ne redessinent pas les contours du visage.
• Elles ne corrigent pas un relâchement marqué.
• Utilisées seules, elles ne corrigent pas les rides profondes liées aux expressions du visage.
• Utilisées seules, elles ne font pas disparaître les taches, le mélasma ou les dommages causés par le soleil.
• Elles ne remplacent pas la protection solaire, des soins de la peau réguliers et l’arrêt du tabac.
• Un produit nouveau ou « tendance » n’est pas forcément plus efficace ; il est important de demander quel est le niveau de preuve.

Alternatives

Cette page a une visée d’information générale. La méthode qui vous convient ne peut être déterminée qu’après une consultation et l’évaluation d’un médecin.