Mi történik ebben a betegségben?
A limfociták olyan fehérvérsejtek, amelyek megvédik a szervezetet a kórokozóktól. SCID-ben ezek a sejtek, különösen a T-sejtek, nem fejlődnek ki vagy nem működnek. Az immunrendszer nem tud védekezni a baktériumok, vírusok és gombák ellen. A betegséget több mint 20 gén valamelyikében bekövetkezett változás okozza. A leggyakoribb típus az X-hez kötött SCID.
Milyen tünetek fordulhatnak elő?
Az első hónapokban a csecsemőket az anyától kapott ellenanyagok védik. A tünetek többnyire 3 és 6 hónapos kor között kezdődnek.
- Gyakori és súlyos fertőzések, például tüdőgyulladás
- Kezelésre rosszul reagáló fertőzések
- Szájpenész, azaz gombás fertőzés a szájban
- Elhúzódó hasmenés
- Elégtelen súlygyarapodás és növekedési elmaradás
- Bőrkiütés
Hogyan állítják fel a diagnózist?
Egyes országokban az újszülöttkori szűrés révén röviddel a születés után felismerik. Ez a vizsgálat a sarokból vett vérmintában a T-sejt-képzés nyomait méri. Ha az eredmény alacsony, vérképet és limfocitavizsgálatokat végeznek. A genetikai vizsgálat meghatározza a betegség típusát.
Kezelés és ellátás
A leghatékonyabb kezelés és az egyetlen tartós megoldás az őssejt-, azaz csontvelő-átültetés. Az átültetést lehetőleg az első élethónapokban végzik el. Az átültetésig a csecsemőt óvják a fertőzésektől, és élő kórokozót tartalmazó védőoltást nem kap. Az ADA-hiány okozta típusban enzimkezelés alkalmazható. Erre a típusra Európában engedélyezett génterápia is létezik. Más típusok génterápiáját kutatják. Arról, hogy melyik kezelés a megfelelő, a betegséget gondozó orvos dönt.
A családnak: öröklődés és genetikai tanácsadás
A legtöbb típus recesszív módon öröklődik. Ha mindkét szülő hordozó, minden terhességnél 4-ből 1 az esélye, hogy a gyermek beteg lesz. Rokonházasságban a recesszív betegségek gyakrabban fordulhatnak elő. Beszámolók szerint török származású családokban gyakoribb. Az X-hez kötött típus viszont főként fiúgyermekeket érint. Hordozó anya minden terhességénél 4-ből 1 az esélye, hogy beteg fiú születik. A genetikai tanácsadás a további terhességekhez ad eligazítást.