Problemi dopo HIFU e radiofrequenza: ustioni, intorpidimento, danni ai nervi, perdita di grasso — che cosa fare?

Che cosa è normale dopo HIFU e radiofrequenza?

HIFU (ultrasuoni focalizzati) e radiofrequenza mirano a stimolare la produzione di collagene riscaldando in modo controllato gli strati profondi della pelle. Per questo calore, subito dopo il trattamento sono frequenti arrossamento, sensazione di calore e lieve gonfiore. Dopo l’HIFU un lieve indolenzimento quando mastica o tocca la zona può durare alcuni giorni, talvolta alcune settimane; possono comparire anche strisce in rilievo temporanee sulla pelle.

Dopo la radiofrequenza con aghi, invece, arrossamento, gonfiore, piccoli segni puntiformi e lievi croste di solito durano alcuni giorni. Per le caratteristiche generali dei trattamenti può consultare i nostri articoli “HIFU (ultrasuoni focalizzati ad alta intensità)” e “Rassodamento della pelle con radiofrequenza e radiofrequenza con aghi”.

Perché si verifica un’ustione da HIFU o radiofrequenza e come si riconosce?

L’ustione si verifica quando l’energia si concentra troppo sulla superficie della pelle o in uno strato molto vicino alla superficie. L’uso di un manipolo con la profondità sbagliata, impulsi ripetuti sullo stesso punto, un manipolo che non aderisce completamente alla pelle, un’energia elevata in zone con tessuto sottile vicino all’osso e un apparecchio non sottoposto a manutenzione possono aumentare questo rischio. Nella radiofrequenza anche un manipolo che resta fermo può causare un’ustione.

Le ustioni da HIFU si vedono spesso come una linea o una serie di punti lungo la linea degli impulsi; le ustioni da radiofrequenza con aghi come motivi a griglia o a quadrati che seguono la forma del manipolo. Nelle prime ore possono comparire arrossamento marcato e bruciore, seguiti da vesciche o croste. La maggior parte delle ustioni superficiali guarisce con una corretta cura della ferita; nelle ustioni profonde possono invece restare cicatrici e alterazioni di colore.

Dopo un’ustione la pelle può anche scurirsi o schiarirsi; questo rischio è maggiore nelle pelli scure. Per problemi simili nei trattamenti con laser e luce può consultare il nostro articolo “Ustioni e macchie dopo laser e IPL”.

Quanto durano intorpidimento e formicolio?

Il calore può interessare temporaneamente i sottili nervi sensitivi sotto la pelle. In questo caso nella zona compaiono intorpidimento, formicolio o una sensibilità diversa al tatto. Nelle segnalazioni pubblicate questi sintomi sono per lo più temporanei e regrediscono nel giro di settimane o mesi; non è però possibile indicare una durata precisa.

Se l’intorpidimento si estende, aumenta insieme al dolore o non si riduce dopo settimane, va mostrato al medico. Il medico distingue se il sintomo dipende da un nervo sensitivo oppure dall’interessamento di un nervo motorio.

Asimmetria del sorriso: può trattarsi di un danno a un nervo?

Raramente è stato segnalato che rami del nervo che muove i muscoli del viso sono stati interessati dal calore. La zona colpita più spesso è la parte inferiore del viso e la linea della mandibola: quando si sorride un angolo della bocca può muoversi diversamente, un lato del labbro inferiore può non abbassarsi o le labbra possono apparire asimmetriche. Nella zona delle sopracciglia può comparire difficoltà a sollevare il sopracciglio.

Nella maggior parte dei casi segnalati questi interessamenti sono temporanei e si risolvono nel giro di settimane o mesi. Tuttavia ogni nuova perdita di movimento va segnalata al medico in giornata. Il medico valuta il rapporto del sintomo con il trattamento, se necessario La indirizza a specialità correlate come la neurologia e segue il recupero.

Dopo HIFU o radiofrequenza il viso può infossarsi o perdere grasso?

Con l’HIFU e alcuni apparecchi a radiofrequenza che riscaldano gli strati profondi sono stati segnalati raramente infossamenti o perdita di volume dovuti alla perdita di grasso sottocutaneo. Questo può essere più evidente soprattutto nelle persone con il viso sottile e in zone come le guance e attorno alla bocca. Il cambiamento di solito viene notato settimane dopo il trattamento.

Le informazioni su quanto spesso si presenti questo rischio, in chi sia più probabile e quanto migliori da solo sono limitate. In alcune persone l’aspetto può attenuarsi con il tempo; in caso di perdita di volume che non passa, il medico può valutare, se opportuno, trattamenti volumizzanti. Cercare di correggere con un ulteriore trattamento energetico può peggiorare la situazione.

Quali problemi sono specifici della radiofrequenza con aghi?

Nella radiofrequenza con aghi gli aghi penetrano nella pelle, quindi oltre a ustioni e macchie possono comparire altri problemi: segni a griglia o a binario che seguono la forma del manipolo, scurimento prolungato, infezione, eruzione simile all’acne e riattivazione dell’herpes labiale. Una punta con aghi non sterile o l’applicazione sulla pelle di prodotti non adatti dopo il trattamento possono aumentare il rischio di infezione e di reazioni dei tessuti.

La Food and Drug Administration statunitense (FDA), in una comunicazione di sicurezza pubblicata nel 2025, ha reso noto che dopo alcuni trattamenti di radiofrequenza con aghi sono stati segnalati ustioni, cicatrici, perdita di grasso, deformità e danni ai nervi, e che in alcuni casi è stata necessaria una riparazione chirurgica. L’ente ha sottolineato che si tratta di una procedura medica e che questi apparecchi non devono essere usati a casa.

Gli apparecchi HIFU e a radiofrequenza per uso domestico sono sicuri?

I dati affidabili sull’efficacia e la sicurezza degli apparecchi HIFU e a radiofrequenza venduti per uso domestico sono limitati. Una profondità sbagliata, applicazioni ripetute sullo stesso punto e un livello di energia non adatto possono causare ustioni e danni ai nervi. Inoltre, se compare un problema, non è chiaro chi ne sia responsabile e come si potrà ricevere aiuto.

In alcuni paesi, segnalazioni di ustioni e danni ai nervi dopo trattamenti HIFU eseguiti in centri estetici da persone senza formazione medica sono state oggetto di avvisi ufficiali. Per gli apparecchi di origine incerta e i trattamenti al di fuori delle strutture sanitarie può consultare il nostro articolo “Prodotti contraffatti e trattamenti abusivi”.

Se compare un problema: che cosa fare e che cosa non fare a casa?

1. Annoti i sintomi e quando sono iniziati; scatti fotografie a intervalli regolari con la stessa luce.
2. Se è presente uno dei segnali d’allarme, chiami in giornata il medico che ha eseguito il trattamento; si informi su quale apparecchio e quale manipolo sono stati usati.
3. Se il medico lo consiglia, mantenga la zona pulita e coperta e segua la cura della ferita raccomandata.
4. Protegga la zona dal sole; durante la guarigione e anche dopo usi una protezione solare ad ampio spettro.
5. Se non riesce a contattare il medico e ha una ferita aperta, febbre o una perdita di movimento del viso, vada al pronto soccorso e dica quale trattamento ha fatto.

• Non rompa le vesciche e non stacchi le croste.
• Non applichi calore su una zona con sospetta ustione ed eviti sauna e bagno turco; se usa il ghiaccio, non lo metta direttamente sulla pelle ma avvolto in un panno e per poco tempo.
• Non applichi di Sua iniziativa le creme che ha in casa, in particolare prodotti con obbligo di ricetta a base di cortisone o antibiotici.
• Non usi prodotti acidi, a base di retinoidi o irritanti finché il medico non lo permette.
• Non si sottoponga nella stessa zona a un trattamento con un altro apparecchio, a un peeling o a un filler per correggere il problema.
• Non tratti di nuovo la zona a casa con un apparecchio HIFU o a radiofrequenza.

Quali sono le opzioni di trattamento? Che cosa può fare il medico?

Il medico valuta prima se il problema fa parte della guarigione attesa oppure se si tratta di una complicanza come ustione, infezione, interessamento di un nervo o perdita di grasso. Per le ustioni pianifica la cura della ferita e controlla se ci sono segni di infezione. Se si sospetta un’infezione può essere avviata una terapia farmacologica adeguata; anche in caso di riattivazione dell’herpes labiale il medico pianifica il trattamento necessario.

In caso di interessamento di un nervo servono spesso osservazione e pazienza; il medico documenta l’andamento del recupero e, se necessario, La indirizza a specialità correlate. Per macchie e cicatrici dopo un’ustione si possono discutere trattamenti adeguati una volta completata la guarigione. In caso di perdita di volume si osserva prima per un certo periodo; poi, se opportuno, si possono valutare opzioni volumizzanti. Per il percorso generale può consultare il nostro articolo “Che cosa fare in caso di complicanza dopo un trattamento estetico?”.

Che cosa si può fare per ridurre il rischio?

• Si sottoponga al trattamento sotto la responsabilità di un medico che conosca l’anatomia del viso, in particolare le zone in cui decorrono i nervi, in una struttura sanitaria autorizzata.
• Chieda quale apparecchio verrà usato, se è registrato come dispositivo medico e se viene sottoposto a manutenzione regolare.
• Se ha il viso sottile o una perdita di volume alle guance, ne parli; le zone da riscaldare in profondità possono essere pianificate di conseguenza.
• Riferisca in anticipo se ha un pacemaker o un altro dispositivo impiantato, un impianto metallico, un filler o un lifting con fili.
• Non si sottoponga al trattamento con la pelle abbronzata o scottata dal sole.
• Se durante il trattamento avverte un bruciore eccessivo o un dolore acuto, lo dica subito; l’energia può essere regolata o il trattamento interrotto.
• Stia lontano dagli apparecchi HIFU e a radiofrequenza per uso domestico e dai trattamenti eseguiti al di fuori delle strutture sanitarie.

Limiti delle evidenze: la frequenza delle complicanze di HIFU e radiofrequenza varia molto a seconda dell’apparecchio, del manipolo, del livello di energia e di chi esegue il trattamento. La maggior parte degli studi pubblicati è piccola e con un follow-up breve; problemi rari come la perdita di grasso e l’interessamento dei nervi sono noti soprattutto da segnalazioni di casi e da sistemi di segnalazione volontaria. Per questo non è possibile indicarLe un rischio personale. Questa pagina ha uno scopo informativo generale e non sostituisce una visita.