Problemi dopo un lifting con fili: retrazioni, fili palpabili, asimmetria e infezione — che cosa fare?

Che cosa è normale dopo un lifting con fili?

Nel lifting con fili si inseriscono sotto la pelle fili medicali lisci o dotati di piccole sporgenze di ancoraggio. Per questo nei primi giorni sono attesi gonfiore, lividi, tensione e una sensazione di trazione che aumenta soprattutto aprendo la bocca, masticando o ridendo. Nei punti di ingresso dei fili possono comparire anche piccole croste e arrossamento.

Anche lievi avvallamenti e una leggera differenza tra i due lati del viso sono frequenti nella prima fase e di solito si riducono con il riassorbimento del gonfiore. Per le caratteristiche generali del trattamento può consultare il nostro articolo “Lifting con fili (fili per il sollevamento del viso senza chirurgia)” e, per i dettagli su lividi e gonfiore, il nostro articolo “Lividi e gonfiore”.

Perché dopo un lifting con fili compaiono retrazioni (avvallamenti) e passano?

La retrazione è un piccolo avvallamento o una piega della pelle che si forma quando le sporgenze di ancoraggio del filo trazionano troppo il tessuto in un punto o quando il filo è stato posizionato troppo vicino alla pelle. È uno degli effetti indesiderati del lifting con fili segnalati più spesso. In una meta-analisi pubblicata è stato riportato che le retrazioni sono più frequenti in età più avanzata.

Una lieve retrazione che compare precocemente di solito si riduce nell’arco di giorni o settimane, con il riassorbimento del gonfiore e l’assestamento del tessuto. In caso di retrazione che non passa, il medico, dopo aver valutato la zona, può considerare opzioni come una correzione delicata, l’osservazione o, se necessario, l’allentamento o la rimozione di una parte del filo. Premere sulla zona o massaggiarla di propria iniziativa può spostare il filo.

Filo palpabile, visibile o che fuoriesce

Il filo, soprattutto in una pelle sottile o se posizionato vicino alla superficie, può essere percepito con le dita, apparire alla luce come una linea o spostarsi con il tempo. A volte l’estremità del filo fuoriesce dal punto di ingresso o dalla superficie della pelle e dà una sensazione di puntura. Poiché questo può aumentare anche il rischio di infezione, va mostrato al medico.

Non cerchi di tirare o tagliare da sola o da solo un filo che fuoriesce. Se il filo ha sporgenze di ancoraggio, tirarlo può lacerare il tessuto o far sì che una parte del filo resti all’interno. È il medico a decidere se accorciare o rimuovere il filo nel modo appropriato.

Quanto durano asimmetria e dolore?

Il fatto che nei primi giorni i due lati del viso appaiano diversi dipende spesso da una distribuzione non uniforme di gonfiore e lividi e si riduce nel giro di alcune settimane. Per valutare l’aspetto finale di solito occorre attendere alcune settimane. In caso di asimmetria marcata che persiste anche dopo il riassorbimento del gonfiore, il medico valuta se sia necessario un ulteriore intervento.

Tensione e lieve dolore che aumentano con i movimenti del viso sono attesi nei primi giorni. Un dolore che con il passare dei giorni aumenta invece di diminuire, pulsante o concentrato in un singolo punto, può invece far pensare a un problema come un’infezione, una raccolta di sangue o la pressione del filo su un nervo o su un’altra struttura.

Come si riconosce un’infezione dopo un lifting con fili?

Un’infezione può comparire nei primi giorni dopo il trattamento oppure settimane o mesi dopo. I sintomi principali sono arrossamento, calore, gonfiore e dolore in aumento, secrezione purulenta lungo il tragitto del filo o dal punto di ingresso, febbre e brividi. A volte una reazione infiammatoria dei tessuti al materiale del filo (granuloma) può manifestarsi mesi dopo come rigonfiamenti palpabili e persistenti.

In caso di sospetta infezione il medico valuta la zona, se necessario preleva un campione e avvia il trattamento adeguato. In alcuni casi può essere necessario rimuovere il filo. Non usi di Sua iniziativa antibiotici avanzati da cure precedenti. Per informazioni generali può consultare il nostro articolo “Infezione dopo un trattamento estetico”.

Può verificarsi una lesione di un nervo o di una ghiandola salivare?

Raramente il filo può danneggiare i rami nervosi che fanno muovere il viso o la ghiandola salivare davanti all’orecchio (parotide). Se è interessato un nervo, si possono osservare perdita di movimento in una parte del viso o un abbassamento dell’angolo della bocca. Se è interessata la ghiandola salivare, possono comparire un gonfiore davanti all’orecchio che aumenta soprattutto mangiando o la fuoriuscita di liquido limpido da un punto di ingresso.

Il coinvolgimento dei nervi sensitivi è più frequente e si manifesta con intorpidimento o formicolio nella zona; questi sintomi di solito regrediscono con il tempo. La perdita di movimento o il gonfiore davanti all’orecchio richiedono invece una valutazione medica senza attendere. Questi problemi gravi possono essere ridotti in modo significativo affidandosi a un medico esperto che conosca bene l’anatomia del viso.

Il filo può essere rimosso?

Sì, in alcuni casi il medico può rimuovere il filo; non sempre però è semplice. Poiché i fili con ancoraggi si fissano al tessuto e con il tempo intorno a essi si forma tessuto connettivo, più tempo passa dal trattamento, più può diventare difficile rimuovere il filo per intero. A volte è possibile rimuoverne solo una parte.

La rimozione del filo è un piccolo intervento eseguito in condizioni sterili e in anestesia locale e può comportare a sua volta il rischio di una nuova cicatrice o di un avvallamento. Per questo la decisione viene presa insieme al medico, dopo aver valutato il tipo di problema e la posizione del filo.

Che cosa fare a casa se dopo un lifting con fili c’è un problema?

1. Annoti i sintomi e quando sono iniziati; se possibile scatti foto a intervalli regolari con la stessa luce.
2. Se è presente uno dei segnali d’allarme, chiami in giornata il medico che ha eseguito il trattamento. Se lo sa, indichi quale tipo di filo è stato inserito, quando e in quale zona.
3. Se non riesce a contattare il Suo medico e ha febbre, un gonfiore in rapido aumento o perdita di movimento del viso, si rechi al pronto soccorso e dica che Le sono stati inseriti fili nel viso.
4. Nei primi giorni segua le istruzioni scritte che Le sono state date: per esempio non aprire troppo la bocca, limitare i cibi duri, non dormire a pancia in giù.
5. Tenga puliti i punti di ingresso nel modo indicato dal Suo medico.

Che cosa non deve fare?

• Non tiri, non tagli e non tocchi con un ago il filo che fuoriesce o che si percepisce.
• Non massaggi la zona senza indicazione del medico e non cerchi di correggerla premendo.
• Non applichi calore senza indicazione del medico; non riprenda sauna, bagno turco e attività fisica intensa prima del periodo indicato.
• Non usi di Sua iniziativa antibiotici o farmaci soggetti a prescrizione avanzati.
• Non si sottoponga altrove, sulla stessa zona, a filler, fili o trattamenti con apparecchiature per correggere il problema.
• Non aspetti per giorni pensando che passi da solo; soprattutto in caso di segni di infezione e di perdita di movimento una valutazione precoce è importante.

Quali sono le opzioni di trattamento? Che cosa può fare il medico?

Il medico valuta prima se il problema fa parte della guarigione attesa o se è legato alla posizione del filo, a un’infezione o al coinvolgimento di un’altra struttura. Se necessario si possono usare tecniche di imaging come l’ecografia. In caso di lievi retrazioni e asimmetria spesso bastano l’osservazione e delicate correzioni eseguite dal medico.

In caso di filo palpabile o che fuoriesce, retrazione persistente, infezione o reazione dei tessuti può rendersi necessario accorciare o rimuovere il filo. In caso di infezione si può pianificare una terapia farmacologica adeguata, mentre per i problemi di nervi o ghiandola salivare un follow-up insieme agli specialisti competenti. Per il percorso generale può consultare il nostro articolo “Che cosa fare in caso di complicanza dopo un trattamento estetico?”.

Che cosa si può fare per ridurre il rischio?

• Si rivolga a un medico che conosca bene l’anatomia del viso e sia formato in questo ambito, in una struttura sanitaria autorizzata in cui siano garantite condizioni sterili.
• Verifichi che il filo utilizzato sia autorizzato come dispositivo medico e originale e che la confezione venga aperta davanti a Lei; chieda per iscritto le informazioni sul prodotto.
• Riferisca filler, fili e interventi chirurgici precedenti, i farmaci che assume, l’eventuale tendenza al sanguinamento e alle cicatrici.
• Tenga presente che in caso di rilassamento marcato il lifting con fili può dare un beneficio limitato e che in età più avanzata alcuni problemi sono segnalati più spesso.
• Non programmi il trattamento a ridosso di un’occasione importante.
• Nella scelta del medico e della clinica si serva del nostro articolo “Checklist di sicurezza in 10 punti per scegliere clinica e medico in medicina estetica”.

Prove limitate: la frequenza dei problemi dopo un lifting con fili varia molto a seconda del tipo di filo, del materiale, della tecnica e dell’operatore. La maggior parte degli studi pubblicati è su piccola scala e con un follow-up breve; nelle meta-analisi la variabilità tra gli studi è elevata. Per questo non è possibile indicarLe una percentuale di rischio personale. Questa pagina ha scopo informativo generale e non sostituisce una visita.