目の下のくま：原因、医師を受診すべきとき、できること

目の下のくまはなぜできるのですか？

目の下の皮膚は、体の中でも特に薄い皮膚の一つです。そのため、この部位では皮膚の下にある構造、色の変化、影が目立ちやすくなります。多くの人では、複数の原因が同時にあります。

このほか、アレルギーや鼻づまり、目をよくこすること、睡眠不足、疲れ、喫煙、水分不足も、くまを目立たせることがあります。

健康上の問題のサインであるのはどのようなときですか？

長い間続いていて、左右で似た見た目のくまは、多くの場合無害です。しかし場合によっては、目の下の変化が別の問題のサインであることがあります。

また、だるさ、顔色の悪さ、疲れやすさなどの症状もある場合は、貧血などの状態を調べるために医師の評価を受けるのが適切です。

日常生活で役立つことは？

• 広域スペクトルの日焼け止めとサングラスを毎日使うことで、色素によるくまが濃くなるのを抑えられることがあります。
• アレルギーがある場合は治療を受け、目をこすらないようにすることで、むくみと黒ずみの両方を減らす助けになることがあります。
• 規則正しい睡眠、十分な水分補給、禁煙は、全般的に肌の見た目によい影響を与えます。
• 朝のむくみには、短時間冷やすことや、頭を少し高くして寝ることで、一時的に楽になることがあります。
• コンシーラーなどのメイク用品は、原因にかかわらず、見た目を一時的に目立たなくすることができます。

医師がすすめることのある治療

治療は、目の下の見た目の根本的な原因に応じて選ばれます。そのため、まず診察で、色素、血管、ボリュームの減少、むくみのどれが主な原因かを見極めます。

• クリーム：色素によるくまには、ビタミンA誘導体、ビタミンC、アゼライン酸などの成分が医師のすすめで使われることがあります。目の周りの皮膚は敏感なため刺激のリスクがあり、効果は通常限られていて、ゆっくりです。
• ケミカルピーリングとレーザー：色素によるくまや、肌の質を改善するために、医師が検討することがあります。目の周りの施術には経験が必要で、肌の色が濃い人では施術後にしみができるリスクがあります。詳しくは記事「ケミカルピーリング：どんな施術か、どんな人に向いているか、回復の経過は？」をご覧ください。
• ティアトラフへのフィラー：くぼみと影が主な原因であれば、ヒアルロン酸フィラーでその部位を支えることが検討されることがあります。この方法では、色素や血管による色の変化は改善しません。
• 手術（眼瞼形成術）：目立つ脂肪のふくらみやゆるんだ皮膚がある場合は、まぶたの手術が選択肢になります。この手術は、まぶたの手術を専門とする外科医が評価し、行います。

ティアトラフへのフィラー：なぜより注意が必要なのですか？

目の下は、フィラー治療においてリスクの高い部位の一つとされています。皮膚が薄いため、でこぼこ、腫れ、フィラーが皮膚の下から青っぽく透けて見えるといった問題がより起こりやすくなります。その部位に水分がたまることによる、長引く腫れが起こることもあります。

ごくまれですが、フィラーが血管に入ったり血管を圧迫したりすると、皮膚の傷（潰瘍）や視力の喪失などの深刻な結果につながることがあります。そのため、目の下へのフィラーは、顔の解剖をよく知り、この部位の経験が豊富な医師が、起こりうる合併症に対処できる条件のもとでのみ行うべきです。目立つ脂肪のふくらみがある人では、フィラーによって見た目がかえって悪くなることがあり、ほかの選択肢のほうが適している場合があります。

フィラーの一般的なリスクと緊急時の症状については、記事「ヒアルロン酸フィラー：どんな治療か、どのように行うか、どんなリスクがあるか」と「フィラー後、どんなときが緊急事態？血管閉塞とその他の警告サイン」をお読みになることをおすすめします。

フィラーの後に見え方に何らかの変化があれば、それは緊急事態です。すぐに112（トルコの救急番号。日本では119）に電話してください。強い痛みや、肌の色の急な変化（白くなる、紫色になる）がある場合は、時間をおかずに施術した医師に連絡し、連絡がとれない場合は最寄りの救急外来を受診してください。

現実的な期待

• 目の下のくまには通常複数の原因があり、一つの方法で完全に消えることは一般に期待できません。
• 血管や遺伝によるくまは、治療への反応がより限られることがあります。
• フィラーの効果は一時的で、時間とともに再度の施術が必要になることがあります。
• どの治療を選んでも、紫外線対策ときっかけとなる要因を避けることが、結果を保つ助けになります。