턱·볼 필러: 광대, 턱끝, 턱선 필러는 누구에게 적합하고, 얼마나 지속될까요?

턱·볼 필러란 무엇이며 어떻게 작용하나요?

얼굴의 형태는 피부만이 아니라 그 아래의 뼈와 지방 조직이 결정합니다. 광대뼈, 턱끝, 아래턱의 가장자리는 얼굴을 받치는 지점입니다. 이 지점들에서 뼈의 지지가 구조적으로 약하거나, 나이가 들며 지방 조직과 뼈의 볼륨이 줄어들면 얼굴이 더 평평하고, 더 피곤해 보이거나, 윤곽이 흐릿해 보일 수 있습니다.

턱·볼 필러에서는 젤을 대개 깊은 층, 뼈에 가까운 층에 넣으며, 젤은 그 자리에서 볼륨을 만듭니다. 이 부위에는 보통 얕은 주름에 쓰는 것보다 더 단단한 제형의 제품을 선택합니다. 효과는 기계적입니다. 젤은 부족한 볼륨의 자리를 채울 뿐, 조직을 재생시키거나 노화를 멈추지는 않습니다. 히알루론산의 특성과 일반적인 위험은 «히알루론산 필러» 글에서 설명합니다.

볼, 턱끝, 턱선 필러는 무엇을 위해 하나요?

이 부위들은 서로 독립적이지 않습니다. 예를 들어 뒤로 들어간 턱끝은 지방이 적더라도 턱 밑을 도톰해 보이게 할 수 있습니다. 이 관계는 «이중턱» 글에서 설명합니다. 볼 윗부분의 볼륨 감소도 눈 밑 꺼짐을 도드라지게 할 수 있으며, 그 부위에 특유한 조건은 «눈 밑 필러» 글에 실려 있습니다.

볼륨 감소일까요, 처짐일까요? 필러가 얼굴을 올려 주나요?

이 글에서 가장 중요한 구분이 바로 이것입니다. 볼륨 감소에서는 조직이 제자리에 있지만 줄어든 것이고, 처짐에서는 조직이 아래쪽으로 자리를 옮겼으며 대개 피부도 남아돕니다. 필러는 전자에 해당하는 방법입니다. 처진 볼이나 턱 가장자리에 필러를 더해도 조직이 위로 올라가지 않으며, 이미 있는 무게 위에 새 볼륨을 얹게 됩니다.

광대 부위에 넣은 필러는 중안면을 받쳐 팔자 주름(코입술 주름)과 눈 밑의 모습을 간접적으로 부드럽게 할 수 있습니다. 이것은 지지 효과이며, '필러로 하는 얼굴 리프팅'으로 소개되면 기대가 현실을 넘어서게 됩니다. 뚜렷한 처짐에서 비수술 방법이 어디까지 해 줄 수 있는지, 언제 수술 상담을 받는 것이 더 옳은지는 «얼굴과 목의 처짐» 글에서 확인할 수 있습니다.

거울 앞에서 볼이나 턱 가장자리를 손가락으로 위로 올렸을 때 마음에 드는 모습은 리프팅 효과입니다. 필러는 이 모습을 만들어 주지 않으며, 볼륨을 더합니다.

누구에게 적합한가요?

처짐이 아니라 볼륨이나 지지의 부족이 주된 문제이고, 피부 탄력이 충분하며, 전반적인 건강 상태가 좋고, 기대가 현실적인 성인에게 적합할 수 있습니다. 결과가 일시적이라는 점, 처음 며칠은 부기와 멍이 있을 수 있다는 점, 뚜렷한 변화는 대개 한 번의 시술로 목표하지 않는다는 점을 알아 두어야 합니다.

누구에게 적합하지 않고, 무엇에 주의해야 하나요?

• 뚜렷한 처짐, 남는 피부 또는 턱 가장자리에서 처진 조직: 이 경우 필러는 얼굴을 무겁게 할 수 있으므로 먼저 수술적 평가를 상의해야 합니다.
• 실제 문제가 턱뼈의 위치나 치아의 교합인 경우: 필러는 이를 가릴 수는 있지만 바로잡지는 못합니다.
• 이 부위에 이전 필러가 아직 남아 있거나, 성분을 알 수 없는 녹지 않는 필러가 있는 경우
• 임신 및 수유 기간: 안전성 자료가 충분하지 않아 시술은 대개 미룹니다.
• 시술 부위의 활동성 감염, 염증성 여드름, 수염 부위의 모낭염 또는 입술 헤르페스
• 최근에 받았거나 예정된 치과 치료, 치아 농양 또는 부비동 감염: 시기는 담당 의사가 평가합니다.
• 필러 성분이나 국소 마취제에 알레르기 반응을 보인 적이 있는 경우
• 출혈 질환이 있거나 혈액을 묽게 하는 약(항응고제)을 복용하는 경우: 약을 스스로 끊지 말고 담당 의사와 상의하세요.
• 18세 미만: 미용 목적의 턱·볼 필러는 이 연령대에 권장되지 않습니다.
• 외모에 대한 강하고 지속적인 걱정이 있거나, 다른 사람의 얼굴선을 갖게 되리라고 기대하는 경우

이 목록이 전부는 아닙니다. 건강 상태 전반, 사용하는 약과 보충제, 이전에 받은 미용 시술을 담당 의사에게 빠짐없이 알리세요.

어떤 종류의 필러를 사용하나요?

이 부위에는 히알루론산 젤이 가장 흔히 쓰입니다. 선호되는 중요한 이유는 원치 않는 결과나 일부 합병증에서 히알루로니다제 효소로 상당 부분 녹일 수 있다는 점입니다. 미국 식품의약국(FDA)의 필러 관련 페이지는 흡수성 필러의 승인된 사용 가운데 볼과 턱의 볼륨 증대를 들고 있습니다. 이 정보는 미국에 해당하며, 허가 범위는 제품마다 다릅니다. 본인에게 사용할 제품이 어느 부위에 허가되어 있는지 담당 의사에게 물어보세요.

히알루론산 외에, 몸이 스스로 콜라겐을 만들도록 자극하는 것을 목표로 하며 히알루로니다제로 녹일 수 없는 필러도 볼과 턱선에 사용되고 있습니다. 이들이 어떻게 작용하는지, 효과가 왜 늦게 나타나는지, 문제가 생겼을 때 왜 다루기가 더 어려운지는 «콜라겐 자극 필러» 글에서 설명합니다. 몸에서 전혀 녹지 않는 필러는 문제가 생겼을 때 되돌릴 수 없어 별도의 위험을 안고 있습니다. 어떤 물질을 사용하든 제품명과 로트 번호 정보를 서면으로 요청하세요.

누가, 어디에서 해야 하나요?

볼과 턱 필러는 얼굴의 혈관과 신경 해부학을 잘 알고 합병증에 대처할 수 있는 의사가 의료기관에서 시술해야 합니다. 이 부위에서는 제품을 깊이, 비교적 많은 양으로 넣기 때문에 잘못 넣었을 때의 대가도 커집니다. 시술 장소에 히알루로니다제 효소가 갖추어져 있는지, 진료 시간 외에는 의사에게 어떻게 연락할 수 있는지 미리 물어보세요.

시술 전 준비

• 목표를 본인의 얼굴을 기준으로 설명하세요. 정면뿐 아니라 옆모습에 대해서도 상의하세요.
• 이전에 맞은 필러, 턱이나 얼굴 수술, 보형물, 교정 치료에 대해 알리세요.
• 가까운 시일에 예정된 치과 치료나 예방접종, 또는 열이 나는 질환이 있으면 알리세요.
• 멍이 들 위험을 높일 수 있는 약과 보충제에 대해 담당 의사에게 안내를 받으세요. 처방약을 스스로 끊지 마세요.
• 중요한 행사 직전에 시술을 잡지 마세요. 부기와 멍을 위한 여유를 두세요.
• 동의서를 서두르지 말고 읽고, 이해되지 않는 부분은 물어보세요.

SNS의 이미지를 근거로 결정하고 있다면, 조명, 고개의 각도, 촬영 시점이 턱선과 광대의 모습을 뚜렷하게 바꿀 수 있다는 점을 잊지 마세요.

시술 당일 단계별 과정

1. 의사가 얼굴을 정면과 측면에서, 표정을 지어 보게 하며 평가하고, 목표와 부위, 대략적인 양을 환자와 함께 분명히 합니다. 대개 사진으로 기록을 남깁니다.
2. 설명 동의서를 읽고, 위험과 선택지를 상의합니다.
3. 피부를 소독액으로 닦습니다. 남성의 경우 수염 부위에는 더욱 세심한 주의가 필요합니다.
4. 필요하면 마취 크림을 바릅니다. 많은 제품은 젤 안에도 소량의 국소 마취제가 들어 있습니다.
5. 젤을 바늘이나 끝이 뭉툭한 캐뉼라로 소량씩, 대개 깊은 층에 넣습니다. 어떤 도구를 쓸지는 의사가 결정하며, 어떤 도구도 혈관 폐색의 위험을 없애지는 못합니다.
6. 시술 내내 의사는 피부색과 환자의 반응을 지켜봅니다. 갑작스럽거나 심하거나 평소와 다른 통증을 느끼면 바로 말하세요.
7. 시술이 끝나면 부위의 모양을 가볍게 잡아 줄 수 있습니다. 떠나기 전에 피부색을 확인하고, 관리 방법과 의사에게 연락하는 방법을 안내합니다.

마취를 하더라도 시술 중에는 따끔함과 압박감, 그리고 뼈에 가까운 부위에서는 묵직하게 차는 느낌이 있습니다.

시술 후: 첫 24시간, 첫 주, 첫 달

• 부위를 누르거나 마사지하지 마세요. 담당 의사가 따로 권하지 않았다면 모양을 잡으려고 하지 마세요.
• 처음 며칠은 격한 운동, 사우나, 튀르키예식 목욕탕(하맘), 매우 더운 환경을 피하세요.
• 담당 의사가 한동안 엎드리거나 옆으로 눕지 말고, 턱을 손에 괴지 말라고 권할 수 있습니다.
• 얼굴을 누르는 헤드기어, 헬멧, 마스크를 사용하거나 얼굴 마사지 또는 치과 치료를 계획하고 있다면 시기를 담당 의사에게 물어보세요.
• 화장과 면도는 담당 의사가 권한 기간이 지난 뒤에 하세요.

예상되는 부작용, 혈관 측면에서 위험한 지점, 응급 징후

부기, 멍, 압통, 만져지는 일시적인 단단함은 예상되는 부작용입니다. 턱끝 필러에 관한 8건의 연구와 917명을 검토한 한 체계적 문헌고찰에서 가장 많이 보고된 문제는 주사 부위의 부기, 멍, 통증, 붉어짐이었고, 이 연구들에서 혈관 폐색은 보고되지 않았습니다. 그렇다고 위험이 없다는 뜻은 아닙니다. 연구에 포함된 인원은 드문 사건을 잡아내기에는 적고, 얼굴의 어느 부위에서든 혈관 폐색의 가능성이 있습니다.

필러와 관련된 시력 상실 사례를 모은 한 연구에서는 위험이 가장 높은 부위로 코, 미간, 이마, 팔자 주름(코입술 주름)이 보고되었습니다. 볼과 턱은 이 목록의 앞쪽에 있지 않습니다. 그러나 얼굴동맥은 턱 가장자리를 넘어 볼 쪽으로 올라가며, 광대 부위와 턱끝에도 뼈의 구멍에서 나오는 혈관과 신경이 있습니다. 그래서 피부색의 변화와 통증은 이 부위에서도 가볍게 넘겨서는 안 됩니다. 멍울, 감염, 늦게 나타나는 부기와 결절 같은 다른 문제는 «필러 합병증» 글에서 자세히 설명합니다.

이런 증상이 있을 때 무엇을 해야 하고 무엇을 하지 말아야 하는지는 «필러 시술 후, 언제가 응급 상황일까요?» 글에서 단계별로 설명합니다.

과한 필러는 왜 얼굴을 무겁고 부어 보이게 하나요?

의학 문헌에서 '과하게 채워진 얼굴'이라고 부르는 상태는 필러를 잘못된 곳에, 또는 필요 이상으로 많이, 그리고 대개 여러 해에 걸쳐 거듭 넣을 때 생깁니다. 이 주제에 관한 문헌고찰들은 이 상태가 중안면, 이마, 턱, 코에서 가장 흔하고, 표정을 지을 때 도드라지며, 나이가 들어 조직이 처질수록 악화되고, 필러 한 가지에만 의존해 모든 주름을 채우려는 접근과 관련이 있다고 밝힙니다. 웃을 때 눈 밑 쪽으로 솟아오르는 볼, 얼굴 아래쪽 절반이 넓어지는 것, 앞으로 뾰족하게 나온 턱끝이 전형적인 예입니다.

이를 피하는 길은 단계적 시술입니다. 적은 양으로 시작하고, 부기가 빠진 뒤 다시 평가하며, 재시술 여부를 달력이 아니라 진찰에 따라 결정하는 것입니다. 눈에 보이는 효과가 줄더라도 조직에 제품이 남아 있을 수 있으므로, '이미 없어졌을 것'이라는 가정으로 덧넣으면 제품이 쌓일 수 있습니다. 필러가 이웃 부위로 퍼질 수 있다는 점도 이 상태에 한몫할 수 있습니다.

턱·볼 필러는 얼마나 지속되나요?

볼륨 효과는 바로 보이지만, 부기 때문에 실제 결과는 몇 주에 걸쳐 평가합니다. 효과는 일시적이며 개월 단위입니다. 뼈 가까이에 넣는 단단한 제형의 제품은 입술처럼 움직임이 많은 부위의 제품보다 효과가 더 오래 유지되는 것으로 여겨집니다. 그래도 기간은 제품, 양, 부위, 사람에 따라 달라 미리 정확히 말할 수 없습니다. 특정한 개월 수를 약속처럼 듣게 된다면 신중하세요.

남성과 여성의 얼굴선에서 기대는 어떻게 다른가요?

턱선과 광대 부위는 얼굴이 남성적으로 또는 여성적으로 인식되는 데 역할을 하는 부위입니다. 남성의 얼굴은 대체로 더 넓고 각진 턱, 더 뚜렷한 턱끝, 더 평평한 볼로, 여성의 얼굴은 더 부드러운 턱선과 더 도톰한 광대 부위로 묘사됩니다. 그래서 같은 계획을 모든 얼굴에 적용할 수는 없습니다. 남성의 얼굴에 과한 볼 필러를 넣거나 여성의 얼굴에서 턱 모서리를 지나치게 넓히면 본인이 원하지 않는 변화가 생길 수 있습니다.

이것은 평균일 뿐 규칙이 아닙니다. 어떤 모습을 목표로 할지는 본인이 정하며, 의사의 역할은 그것이 본인의 뼈 구조와 어느 정도 어울리는지를 분명하게 말해 주는 것입니다. 필러는 얼굴선을 몇 밀리미터 규모로 받쳐 줄 뿐, 뼈 구조를 새로 만들지는 않습니다. 남성에서 계획에 영향을 주는 다른 사항은 «남성의 의료 미용» 글을 참고하실 수 있습니다.

대안: 보형물, 지방 이식, 턱 수술은 언제 상의하나요?

필러와 수술 사이의 선택은 우열의 순위가 아닙니다. 필러는 일시적이고 되돌릴 수 있는 지지이고, 수술은 구조적이며 오래가는 변화입니다. 어느 쪽이 본인에게 적합한지는 필요하면 해당 외과 분야의 의견도 들어 정합니다.

이 내용은 정보 제공을 위한 것이며 진찰을 대신하지 않습니다. 본인에게 적합한 방법은 의사의 평가를 통해서만 정할 수 있습니다.