Dlaczego większość zabiegów się odkłada?
Prowadzenie eksperymentów na kobietach w ciąży w celu zbadania bezpieczeństwa leków i procedur medycznych w ciąży nie jest etycznie dopuszczalne. Dlatego w przypadku większości produktów i urządzeń stosowanych w celach estetycznych dane dotyczące bezpieczeństwa w ciąży i podczas karmienia piersią nie istnieją lub są bardzo ograniczone.
Zabiegi estetyczne zwykle nie są konieczne, a odłożenie ich o kilka miesięcy nie powoduje żadnej straty dla zdrowia. Odczekanie zamiast podejmowania nieznanego ryzyka jest najostrożniejszą opcją zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Dlatego wielu lekarzy i wiele klinik woli nie wykonywać zabiegów estetycznych w okresie ciąży i karmienia piersią.
W ciąży zmienia się również skóra: pod wpływem hormonów mogą nasilać się przebarwienia, widoczne naczynka, obrzęki i nadwrażliwość. Ryzyko skutków ubocznych i przewidywalność efektu zabiegów wykonywanych w tym okresie również mogą być inne.
Które zabiegi zwykle się odkłada?
| Zabieg | Ogólne postępowanie | Powód |
|---|---|---|
| Toksyna botulinowa (potocznie nazywana „botoksem”) | Odkładana na okres po ciąży i karmieniu piersią | Brakuje wystarczających danych o jej bezpieczeństwie w tym okresie |
| Wypełniacz z kwasem hialuronowym i inne wypełniacze | Odkładane | Brak danych dotyczących bezpieczeństwa; obrzęki w ciąży utrudniają ocenę efektu |
| Mezoterapia, PRP i iniekcje rewitalizujące skórę (tzw. skin boostery) | Odkładane | Dane dotyczące składników i bezpieczeństwa są niewystarczające |
| Laser, IPL i depilacja laserowa | Zwykle odkładane | Dane dotyczące bezpieczeństwa są ograniczone; pod wpływem hormonów może wzrastać ryzyko przebarwień i blizn |
| Średnie i głębokie peelingi chemiczne | Odkładane | Dane dotyczące wchłanianych substancji i problemów z gojeniem są niewystarczające |
| Metody wykorzystujące energię, takie jak HIFU, radiofrekwencja i kriolipoliza | Odkładane | Brak danych o ich bezpieczeństwie w ciąży |
| Lifting nićmi i podobne zabiegi inwazyjne | Odkładane | W tym okresie unika się niekoniecznych zabiegów inwazyjnych |
Szczegółowe informacje o każdym z tych zabiegów zawierają artykuły „Toksyna botulinowa”, „Wypełniacz z kwasem hialuronowym” i „Peeling chemiczny”.
Jeśli zabieg estetyczny został wykonany, zanim wiadomo było o ciąży, nie należy wpadać w panikę. Proszę poinformować lekarza, który wykonał zabieg, oraz lekarza położnika-ginekologa prowadzącego ciążę; ustalenie, jaki zabieg wykonano, kiedy i jakim preparatem, ułatwi ocenę sytuacji.
Kroki pielęgnacyjne zwykle uznawane za akceptowalne
W ciąży i podczas karmienia piersią u większości osób wystarcza prosta pielęgnacja skóry. Poniższe kroki są zwykle uznawane za akceptowalne; mimo to przy wyborze produktów można poprosić lekarza o radę.
- Ochrona przeciwsłoneczna: wybór kremu z filtrem o szerokim spektrum, kapelusza i cienia. Niektórzy lekarze zalecają w tym okresie produkty z filtrami mineralnymi (zawierającymi tlenek cynku lub dwutlenek tytanu).
- Delikatne oczyszczanie: niedrażniący, bezzapachowy preparat myjący
- Nawilżanie: proste, bezzapachowe kremy nawilżające na suchość i świąd
- Wprowadzanie nowych produktów stopniowo i pojedynczo: w ciąży skóra może być bardziej wrażliwa.
Dowody na to, że kremy stosowane na częste w ciąży rozstępy zapobiegają ich powstawaniu, są ograniczone. Nawilżanie może pomóc w przypadku świądu i suchości; nie należy jednak oczekiwać, że zapobiegnie rozstępom.
W okresie ciąży i karmienia piersią odłożenie większości zabiegów estetycznych jest najostrożniejszą drogą, ponieważ dane dotyczące bezpieczeństwa są niewystarczające. W tym czasie ochrona przeciwsłoneczna i delikatna pielęgnacja zwykle wystarczają; jeśli istnieje możliwość, że jest Pani w ciąży, proszę koniecznie o tym powiedzieć.
Dr. Hamza GemiciDyrektor medyczny DoktorClub · lekarz medycyny estetycznej
Składniki, które należy omówić z lekarzem
Niektóre składniki kosmetyków i preparatów leczniczych zasadniczo nie są zalecane w ciąży lub należy je stosować ostrożnie. Proszę pokazać lekarzowi skład stosowanych produktów; nie należy samodzielnie rozpoczynać stosowania produktu ani samodzielnie przerywać leczenia przepisanego na receptę.
- Retinoidy: przyjmowane doustnie leki będące pochodnymi witaminy A, takie jak izotretynoina, mogą powodować poważne wady wrodzone i nie wolno ich nigdy stosować w ciąży; osoby przyjmujące te leki muszą stosować antykoncepcję. Retinoidy w postaci kremu (w tym retinol) również należą do składników, których odstawienie w ciąży jest zwykle zalecane.
- Kwas salicylowy w wysokim stężeniu: zaleca się unikanie produktów o wysokim stężeniu nakładanych na duże powierzchnie, takich jak peelingi. Stosowanie preparatów myjących o niskim stężeniu należy omówić z lekarzem.
- Hydrochinon: ponieważ ta substancja stosowana w leczeniu przebarwień może wchłaniać się przez skórę w stosunkowo dużym stopniu, zasadniczo nie jest zalecana w ciąży i podczas karmienia piersią.
- Kremy na receptę i leki przyjmowane doustnie: niektóre leki stosowane w leczeniu trądziku, trądziku różowatego i przebarwień nie są odpowiednie w ciąży; zmian należy dokonywać wyłącznie na zalecenie lekarza.
- Produkty ziołowe i „naturalne”: to, że produkt jest „naturalny”, nie oznacza, że jest bezpieczny w ciąży; olejki eteryczne i mieszanki ziołowe również należy omówić z lekarzem.
W przypadku problemów takich jak trądzik lub trądzik różowaty w ciąży lekarz może zaproponować opcje uznawane za bardziej odpowiednie w tym okresie. To, która opcja jest odpowiednia, zależy od osoby i etapu ciąży.
Melasma (ostuda) w ciąży (tzw. „maska ciążowa”)
Melasma to brązowe plamy pojawiające się na twarzy, zwłaszcza na czole, policzkach i nad górną wargą. Jest częsta w ciąży z powodu zmian hormonalnych i potocznie nazywana jest także „maską ciążową”. Światło słoneczne wyraźnie nasila plamy.
U niektórych osób melasma, która pojawiła się w ciąży, może samoistnie zblednąć w miesiącach po porodzie; u innych się utrzymuje. Podstawowym postępowaniem w tym okresie jest regularna i staranna ochrona przeciwsłoneczna. Takie metody leczenia jak kremy rozjaśniające, peelingi i lasery zwykle odkłada się na okres po ciąży i karmieniu piersią. Szczegóły zawiera artykuł „Przebarwienia skóry i melasma”.
W okresie karmienia piersią
Również w okresie karmienia piersią dane dotyczące bezpieczeństwa zabiegów estetycznych i niektórych produktów są ograniczone. Często nie wiadomo, czy dana substancja przenika do mleka matki i czy wpływa na dziecko. Dlatego wielu lekarzy zaleca odłożenie takich zabiegów jak iniekcje, lasery i peelingi na okres po zakończeniu karmienia piersią.
W przypadku nakładania kremu lub innego produktu na okolicę piersi w okresie karmienia należy pamiętać, że może on mieć kontakt z ustami dziecka. O stosowane produkty i leki proszę zapytać lekarza lub pediatrę prowadzącego dziecko.
Jeśli istnieje możliwość ciąży
Przed każdym zabiegiem estetycznym lekarz powinien zapytać, czy istnieje możliwość ciąży, czy ciąża jest planowana lub czy pacjentka karmi piersią. Nawet jeśli takie pytanie nie padnie, należy samodzielnie przekazać te informacje. W przypadku planowania ciąży warto wcześniej omówić z lekarzem termin zabiegów i stosowane produkty.
Informacje o tym, na co zwrócić uwagę przy wyborze kliniki i lekarza, aby zabieg był bezpieczny, zawiera artykuł „Wybór kliniki i lekarza medycyny estetycznej: 10-punktowa lista kontrolna bezpieczeństwa”.
W ciąży przy tych objawach skórnych należy bez zwłoki zgłosić się do lekarza
- Świąd, który zaczyna się zwłaszcza na dłoniach i podeszwach stóp, stale narasta i nasila się w nocy
- Rozległa, pęcherzowa lub szybko szerząca się wysypka na skórze
- Wysypka pojawiająca się razem z gorączką
- Narastający ból, zaczerwienienie, obrzęk lub ropna wydzielina w miejscu, w którym wykonano zabieg lub wstrzyknięcie
- Nagły obrzęk i ból jednej nogi
Pytania, które warto zadać lekarzowi
- Jestem w ciąży lub mogę być w ciąży; które ze stosowanych przeze mnie produktów do pielęgnacji skóry powinnam odstawić?
- Jaki krem z filtrem będzie dla mnie odpowiedni w tym okresie?
- Czy w związku z zabiegiem wykonanym, zanim wiedziałam o ciąży, powinnam coś zrobić?
- Co mogę teraz zrobić z przebarwieniami, które pojawiły się w ciąży, i kiedy możemy rozważyć leczenie?
- Czy leki na receptę, które stosuję na trądzik lub trądzik różowaty, są odpowiednie w ciąży?
- Jakich produktów i zabiegów powinnam unikać podczas karmienia piersią?
- Jak długo po zakończeniu karmienia piersią powinnam odczekać z zabiegami?
- Planuję ciążę; kiedy powinnam odstawić stosowane leki?
Najczęściej zadawane pytania
Czy w ciąży można wykonać zabieg toksyną botulinową (»botoks«) lub wypełniaczem?
Brakuje wystarczających danych o bezpieczeństwie zabiegów z toksyną botulinową i wypełniaczami w ciąży i podczas karmienia piersią. Dlatego zwykle zaleca się odłożenie ich na okres po zakończeniu tego etapu.
Czy w ciąży można wykonać depilację laserową?
Dane dotyczące bezpieczeństwa depilacji laserowej w ciąży są ograniczone i zwykle zaleca się jej odłożenie. Ponieważ w ciąży pod wpływem hormonów mogą zmieniać się także wzrost włosów i pigmentacja, odczekanie do okresu po porodzie jest ostrożniejszym podejściem.
Czy w ciąży można stosować krem z filtrem?
Ochrona przeciwsłoneczna jest ważna także w ciąży i szczególnie pomaga zapobiegać melasmie. Niektórzy lekarze zalecają w tym okresie produkty z filtrami mineralnymi; przy wyborze produktu można poprosić lekarza o radę.
Stosowałam krem z retinolem, zanim wiedziałam o ciąży; co robić?
Należy przerwać jego stosowanie i poinformować lekarza prowadzącego ciążę. Przyjmowane doustnie leki z grupy retinoidów to inna i poważniejsza kwestia; w przypadku ich przyjmowania należy bez zwłoki poinformować lekarza.
Czy przebarwienia, które pojawiły się w ciąży, znikną?
U niektórych osób melasma, która pojawiła się w ciąży, może zblednąć w miesiącach po porodzie; u innych się utrzymuje. Najważniejszym krokiem w tym okresie jest regularna ochrona przeciwsłoneczna; leczenie zwykle odkłada się na okres po ciąży i karmieniu piersią.
Czy podczas karmienia piersią można poddać się zabiegowi estetycznemu?
Również w okresie karmienia piersią dane dotyczące bezpieczeństwa wielu zabiegów i produktów są ograniczone. Wielu lekarzy zaleca odłożenie tych zabiegów na okres po zakończeniu karmienia; decyzję należy podjąć wspólnie z lekarzem.
Źródła
- Safety of skin care products during pregnancy (Bozzo P, Chua-Gocheco A, Einarson A) — Canadian Family Physician, 2011
- A review of the safety of cosmetic procedures during pregnancy and lactation (Trivedi MK, Kroumpouzos G, Murase JE) — International Journal of Women's Dermatology, 2017
- Safety of cosmetic dermatologic procedures during pregnancy (Lee KC et al.) — Dermatologic Surgery, 2013
Rada Ekspertów ds. Medycyny Estetycznej
Turecki oryginał tego artykułu został sprawdzony przez Radę Ekspertów ds. Medycyny Estetycznej DoktorClub. Ta strona jest tłumaczeniem porównanym z oryginałem i nie została jeszcze sprawdzona przez lekarza posługującego się językiem polskim.
