O que é um poro?
A maior parte dos poros visíveis a olho nu na superfície da pele é a abertura comum de um folículo piloso e da glândula sebácea ligada a ele. O sebo produzido pelas glândulas sebáceas chega à superfície por essa abertura e protege a pele. No nariz, na testa e na parte interna das bochechas, onde as glândulas sebáceas são numerosas e grandes, os poros são naturalmente mais visíveis.
O poro dilatado não é um problema médico. Na literatura médica, também não há um critério preciso e consensual para ‘poro dilatado’; a avaliação baseia-se em grande parte na aparência. O tamanho e a densidade dos poros variam de forma evidente de pessoa para pessoa e também entre diferentes origens étnicas.
Por que os poros parecem dilatados?
Uma revisão sobre o tema enumera assim as três causas principais do aspecto de poro dilatado: produção elevada de sebo, redução da elasticidade da pele ao redor do poro e aumento do volume do folículo piloso. Além delas, outros fatores também têm influência:
- Pele oleosa: quanto maior a produção de sebo, mais visível fica a abertura do poro. Isso está ligado em grande parte à constituição genética e aos hormônios.
- Obstrução: o poro cheio de sebo, células mortas e resíduos de cosméticos dilata-se e parece escuro.
- Danos solares e idade: à medida que diminui a sustentação de colágeno e elastina ao redor do poro, a sua abertura afrouxa e parece alongada e mais larga.
- Acne: as espinhas repetidas obstruem os poros e, com o tempo, podem afetar o tecido ao redor.
- Hormônios: a puberdade, o ciclo menstrual e a ação dos hormônios masculinos podem alterar a produção de oleosidade.
- Hábitos de cuidados com a pele: produtos que obstruem os poros, esfregar com força e espremer com frequência causam irritação e podem deixar os poros mais visíveis.
É importante saber qual causa predomina em cada pessoa. Embora os poros pareçam iguais numa pele jovem com oleosidade evidente e numa pele que perdeu elasticidade por causa dos danos solares, a abordagem é diferente.
Até que ponto é realista esperar que ‘os poros se fechem’?
Não há, ao redor dos poros, um músculo capaz de abri-los e fechá-los. Por isso, não é correta a ideia de que o vapor quente ‘abre’ os poros e de que a água fria ou o gelo os ‘fecha’. A aplicação de frio pode fazer a pele parecer mais firme por pouco tempo; já a água quente pode irritar a pele e deixar os poros mais visíveis.
O número de poros não pode ser alterado e os poros não podem ser eliminados. O objetivo realista é fazer com que chamem menos a atenção, reduzindo a obstrução, equilibrando a oleosidade e preservando a sustentação da pele ao redor do poro. A melhora obtida costuma ser moderada e se mantém enquanto os cuidados continuam. Uma parte dos produtos apresentados como capazes de ‘fechar os poros’ ou ‘apagar os poros’ apenas deixa a superfície temporariamente com aspecto mais liso.
O que pode ajudar nos cuidados diários?
- Lave o rosto duas vezes por dia, com água morna e um produto de limpeza suave; não esfregue.
- Prefira produtos indicados como não obstrutores dos poros (não comedogênicos) ou sem óleo.
- Use todos os dias um protetor solar de amplo espectro com fator de proteção de pelo menos 30; os danos solares reduzem a sustentação ao redor do poro.
- Não esprema os poros nem mexa neles com as unhas ou com instrumentos; isso pode causar irritação e cicatrizes.
- Evite esfoliantes com grânulos ásperos e produtos que façam a pele arder ou pinicar.
- Retire a maquiagem antes de dormir.
Os pequenos pontos cinzentos ou amarelados, a intervalos regulares, que se veem no nariz não são, na maioria das vezes, cravos, e sim o aspecto do canal sebáceo normal dentro do poro. Quando espremidos, voltam a se encher em pouco tempo; isso é esperado, e espremê-los repetidamente traz mais prejuízo do que benefício.
Os poros não são estruturas que abrem e fecham e não podem ser eliminados; o objetivo realista é que fiquem menos visíveis. A limpeza suave, a proteção solar e os produtos escolhidos por indicação médica são, na maioria das vezes, o primeiro passo.
Dr. Hamza GemiciDiretor médico da DoktorClub · Médico de medicina estética
Métodos com evidência e níveis de evidência
A maioria dos estudos sobre poros dilatados é pequena, de curta duração e usa métodos de medição diferentes. Por isso, a evidência não é considerada forte para nenhum dos métodos abaixo; a tabela serve para situar os métodos uns em relação aos outros.
| Método | O que visa | Situação da evidência | Observação |
|---|---|---|---|
| Retinoides tópicos (tretinoína, tazaroteno, adapaleno; retinol vendido sem receita) | Reduzem a obstrução e melhoram a qualidade da textura na pele com danos solares | Moderada: estudos sobre danos solares e acne relataram melhora do aspecto dos poros; há poucos estudos voltados diretamente para os poros | Podem causar vermelhidão, secura e descamação; não são usados na gravidez nem na amamentação |
| Produtos de limpeza e outros produtos com ácido salicílico | Dissolvem o tampão dentro do poro | Moderada: estudos mostraram que desobstruem os poros | Podem ressecar; se houver irritação, usa-se com menos frequência |
| Produtos com niacinamida | Podem influenciar a oleosidade e o aspecto da superfície | Limitada: estudos pequenos | Geralmente são bem tolerados |
| Peeling químico (ácido glicólico, ácido salicílico e semelhantes) | Reduz a obstrução e renova a superfície | Limitada: estudos pequenos e, na maioria, sem grupo de controle | É preciso repetir para manter o efeito; risco de manchas em peles escuras |
| Laser fracionado, radiofrequência com microagulhas e procedimentos semelhantes à base de energia | Procuram aumentar a sustentação de colágeno ao redor do poro | Limitada: estudos pequenos relataram melhora; há poucos dados de longo prazo | Risco de vermelhidão, inchaço, manchas e, raramente, cicatrizes |
| Medicamentos por via oral (medicamentos de ação hormonal, isotretinoína) | Reduzem a produção de oleosidade | Limitada: há pouca evidência direta para os poros | Apenas por decisão médica, se houver uma necessidade médica, como a acne; têm efeitos colaterais graves e restrições ligadas à gravidez |
| Toxina botulínica intradérmica, misturas de mesoterapia e aplicações semelhantes | Reduzir a oleosidade e o aspecto dos poros | Evidências limitadas; em fase de pesquisa | Os dados são insuficientes para que seja recomendada como prática padrão |
Os retinoides e os produtos com ácidos podem deixar a pele mais sensível ao sol; a proteção solar não deve ser descuidada durante o uso desses produtos. Qual produto de prescrição usar, e com que frequência, é decidido pelo médico após o exame. Para mais informações sobre os procedimentos, veja os artigos “Peeling Químico: O Que É, Para Quem É Indicado e Como É a Recuperação”, “Laser Fracionado: Qual a Indicação para Cicatrizes de Acne, Rugas e Textura da Pele?” e “Radiofrequência para Firmeza da Pele e Radiofrequência com Microagulhas: O Que Esperar?”.
As tiras adesivas para poros, as máscaras de argila e os aparelhos de limpeza a vácuo podem reduzir temporariamente o acúmulo dentro do poro; no entanto, não mudam o diâmetro do poro e, usados com frequência ou com força, podem causar irritação e tornar os vasinhos mais visíveis. O uso em casa de rolos com agulhas não é recomendado, pelo risco de infecção e de cicatrizes.
É poro dilatado ou é outra condição?
Por trás de um aspecto que se toma por poro dilatado há, às vezes, outra condição da pele que pode ser tratada. A distinção é feita no exame.
| Aspecto | O que pode ser | O que fazer |
|---|---|---|
| Poros visíveis e indolores no nariz e nas bochechas, com aspecto semelhante há anos | Poro dilatado estrutural | Não exige consulta por motivo de saúde; se incomoda, é possível conversar com o médico sobre os cuidados e as opções |
| Cravos pretos e brancos, espinhas avermelhadas | Acne | Procure um dermatologista; quando a acne é tratada, o aspecto dos poros também costuma melhorar |
| Marcas em forma de depressão, deixadas pelas espinhas | Cicatriz de acne | Procure um dermatologista; a abordagem é diferente da dos poros |
| Vermelhidão no centro do rosto, vasos visíveis, espessamento da pele do nariz | Rosácea | Procure um dermatologista |
| Um único poro dilatado, com tampão escuro, que vai crescendo, ou elevação, ferida ou sangramento ao redor dele | Uma lesão de pele que precisa ser avaliada | Procure um dermatologista sem demora |
Sobre esses temas, os artigos “Cicatrizes de Acne (Espinhas): Tipos, Opções de Tratamento e Expectativas Realistas” e “Rosácea: Sintomas, Fatores Desencadeantes e Opções de Tratamento” podem ajudar.
Procure um médico nas seguintes situações
- Se a oleosidade e a visibilidade dos poros aumentaram em pouco tempo; sobretudo, nas mulheres, se houver também irregularidade menstrual, aumento de pelos no rosto ou no corpo ou queda de cabelo
- Se você tem espinhas dolorosas e inflamadas ou acne que deixa cicatrizes
- Se um único poro ou uma elevação cresce, sangra ou não cicatriza
- Se, depois de um produto que usou ou de um procedimento realizado, surgiram vermelhidão intensa, bolhas, crostas ou manchas escuras
Expectativa realista
- Os poros não podem ser eliminados; o objetivo é que fiquem menos visíveis.
- A melhora costuma ser moderada e surge ao longo de semanas e meses; quando os cuidados são interrompidos, o aspecto anterior volta em grande parte.
- O efeito dos procedimentos também diminui com o tempo; como a produção de oleosidade e o envelhecimento continuam, pode ser preciso repetir.
- As comparações feitas de perto, em espelho de aumento ou com fotografias com filtro não refletem a aparência real; uma pele lisa e sem poros não é um objetivo realista.
- Encare com cautela os produtos e as aplicações que afirmam fechar os poros em pouco tempo.
Perguntas para fazer ao seu médico
- O que tenho é poro dilatado estrutural ou outra condição, como acne, cicatriz de acne ou rosácea?
- No meu caso, a causa que predomina é a oleosidade ou são os danos solares e a perda de elasticidade?
- Como devem ser o produto de limpeza, o hidratante e o protetor solar adequados ao meu tipo de pele?
- Um produto com retinoide é adequado para mim? Como devo começar e por quanto tempo devo usar?
- Quão forte é a evidência do procedimento que recomenda para o aspecto dos poros?
- Que mudança realista espera no meu caso e quanto tempo ela dura?
- A cor da minha pele aumenta o risco de manchas neste procedimento?
- Estou planejando engravidar ou estou amamentando; que produtos devo evitar?
Perguntas frequentes
Os poros se fecham?
Não. Não existe um músculo que faça os poros abrir e fechar, e os poros não podem ser eliminados. Quando a obstrução é reduzida e a sustentação da pele é preservada, podem ficar menos visíveis.
O vapor abre os poros e a água fria os fecha?
É uma crença comum, mas não é correta. O vapor e a água morna podem amolecer o acúmulo dentro do poro; a água fria pode fazer a pele parecer mais firme por pouco tempo. Nenhum dos dois muda o diâmetro do poro; já a água muito quente pode irritar a pele.
O poro dilatado é hereditário?
O tamanho das glândulas sebáceas e o tipo de pele estão ligados em grande parte à constituição genética. Ainda assim, os danos solares, a idade, a acne e os hábitos de cuidados também influenciam o aspecto.
As tiras adesivas para cravos funcionam?
As tiras podem retirar temporariamente uma parte do acúmulo dentro do poro; não mudam o diâmetro do poro, e o acúmulo volta a se formar em pouco tempo. O uso frequente pode causar irritação na pele sensível.
Lavar a pele oleosa com frequência diminui os poros?
Não. Uma limpeza suave duas vezes por dia é suficiente. Lavar com mais frequência ou com força pode irritar a pele e deixar os poros mais visíveis.
Os cremes com retinoides fazem bem aos poros?
Os retinoides reduzem a obstrução e melhoram a qualidade da textura na pele com danos solares; os estudos relataram melhora moderada do aspecto dos poros. Podem irritar e não são usados na gravidez nem na amamentação; os de prescrição devem ser usados por indicação médica.
O laser elimina os poros?
Não. Há estudos pequenos que relatam melhora do aspecto dos poros com alguns procedimentos à base de energia; no entanto, as evidências são limitadas, o efeito é moderado e pode diminuir com o tempo.
Por que os poros ficam mais visíveis com a idade?
Com os danos solares e a idade, a sustentação de colágeno e elastina ao redor do poro diminui; a abertura do poro afrouxa e parece mais larga e alongada. A proteção solar regular ajuda a retardar esse processo.
Fontes
- What can treat large facial pores? — American Academy of Dermatology (AAD)
- Facial Pores: Definition, Causes, and Treatment Options (Lee SJ et al.). PMID: 26918966 — Dermatologic Surgery, 2016
- Enlarged facial pores: an update on treatments (Dong J, Lanoue J, Goldenberg G). PMID: 27529707 — Cutis, 2016
- Facial skin pores: a multiethnic study (Flament F et al.). PMID: 25733918 — Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2015
- Retinoids in the treatment of skin aging: an overview of clinical efficacy and safety (Mukherjee S et al.). PMID: 18046911 — Clinical Interventions in Aging, 2006
Comissão de Especialistas em Medicina Estética
Este artigo foi avaliado pela Comissão de Especialistas em Medicina Estética da DoktorClub.
