Hematomas e Inchaço: Quanto Tempo Duram Após um Procedimento Estético, Como Diminuem e Quando se Preocupar

Por que aparecem hematomas e inchaço após um procedimento estético?

Ao atravessar a pele, a agulha pode tocar vasos sanguíneos muito pequenos. O sangue que sai do vaso se acumula sob a pele e aparece como um hematoma. Já o inchaço é uma resposta natural do tecido ao procedimento: líquido e células de defesa chegam à região. Nas aplicações de preenchimento, o próprio produto também pode causar, por algum tempo, volume adicional e edema.

Por isso, hematomas e inchaço na maioria das vezes não são uma complicação, mas uma consequência esperada do procedimento. O importante é conhecer a evolução esperada e reconhecer os sinais que fogem dela.

Quanto tempo dura um hematoma? A mudança de cor é normal?

O hematoma geralmente passa sozinho entre alguns dias e duas semanas. Esse prazo varia conforme o tamanho do hematoma, a região e a pessoa. Em regiões de pele fina, como embaixo dos olhos e nos lábios, o hematoma pode ser mais visível e durar mais.

A cor do hematoma muda com o tempo: primeiro é vermelho-arroxeada, depois azulada, em seguida passa a tons verdes e amarelo-acastanhados e desaparece. Essa mudança de cor mostra que o corpo está eliminando o sangue acumulado e é normal. Um hematoma de contornos bem definidos, que fica ao redor do ponto da agulha e clareia com o tempo, geralmente não é preocupante.

Quanto tempo dura o inchaço?

O inchaço, na maioria das vezes, aumenta nos primeiros dias e depois começa a diminuir. Nas aplicações nos lábios e ao redor dos olhos, pode ser mais evidente; pela manhã, sobretudo logo ao acordar, pode parecer maior. O inchaço dos primeiros dias pode enganar quanto ao resultado; por isso, espere o prazo recomendado pelo seu médico antes de avaliar a aparência final.

Para outros efeitos esperados após o preenchimento e a toxina botulínica, veja os nossos artigos “Complicações do Preenchimento” e “Efeitos Colaterais Após a Toxina Botulínica”.

Após quais procedimentos hematomas e inchaço são mais comuns?

Após quase todo procedimento em que a pele é atravessada por uma agulha, pode haver algum hematoma e inchaço. No entanto, a frequência e a intensidade variam conforme o procedimento:

• Preenchimentos: inchaço e hematomas são comuns, sobretudo nos lábios e embaixo dos olhos. O próprio produto também pode causar volume adicional por algum tempo.
• Toxina botulínica: geralmente aparecem pequenos hematomas nos pontos da agulha e um inchaço leve de curta duração.
• Mesoterapia e outras injeções em vários pontos: como há muitos pontos de agulha, podem surgir pequenos hematomas e pápulas espalhados.
• Fios de sustentação: como fios são colocados sob a pele, o inchaço, os hematomas e a sensação de repuxamento podem ser mais evidentes e durar mais.
• Laser e aparelhos baseados em energia: em algumas aplicações, inchaço e vermelhidão e, em alguns lasers vasculares, manchas arroxeadas temporárias podem ser um efeito esperado.

Pergunte ao seu médico, antes do procedimento, o que é esperado depois dele. Assim você não se preocupa à toa com um inchaço normal nem deixa passar um sinal que não é normal.

O que aumenta o risco de hematomas?

• Anticoagulantes e alguns medicamentos que afetam a coagulação do sangue.
• Aspirina e alguns analgésicos anti-inflamatórios.
• Alguns suplementos: foi relatado que produtos como vitamina E em dose alta e suplementos de ginkgo e de alho podem aumentar os hematomas.
• Álcool.
• Histórico de distúrbio de sangramento ou de coagulação.
• Regiões de pele fina e rica em vasos (embaixo dos olhos, lábios).

Não pare por decisão própria, para evitar hematomas, um anticoagulante ou outro medicamento receitado pelo seu médico. Esses medicamentos são usados para prevenir problemas graves como infarto, AVC ou coágulos; interrompê-los pode ser muito mais perigoso do que um hematoma. Informe os seus medicamentos e suplementos ao seu médico antes do procedimento; se necessário, a decisão é tomada junto com o médico que receitou o medicamento.

Como reduzir os hematomas e o inchaço?

As medidas a seguir são princípios gerais que complementam as instruções do seu médico. As instruções que o seu médico der têm sempre prioridade.

• Frio: se o seu médico recomendou, envolva o gelo ou a compressa fria em um pano limpo e aplique em intervalos curtos. Não coloque o gelo diretamente na pele nem pressione a região.
• Cabeça elevada: manter a cabeça levemente elevada com um travesseiro nas primeiras noites pode ajudar a reduzir o inchaço em algumas pessoas.
• Nos primeiros dias, evite exercícios intensos, sauna, banho turco e ambientes muito quentes pelo tempo recomendado pelo seu médico.
• Pode ser recomendado evitar álcool nos primeiros dias.
• Se precisar de maquiagem para disfarçar o hematoma, aplique com delicadeza e depois do prazo recomendado pelo seu médico.

Há dados limitados de que alguns cremes ou suplementos à base de plantas poderiam reduzir os hematomas; no entanto, as evidências são limitadas e eles não são recomendados de rotina. Não comece suplementos ou medicamentos sem consultar o seu médico. Em hematomas que duram muito, o seu médico pode avaliar alguns tratamentos à base de luz; isso também exige exame.

O que você não deve fazer?

• Não aplique calor na região; nos primeiros dias, pode aumentar o inchaço.
• A menos que o seu médico recomende expressamente, não massageie, não esfregue e não pressione a região.
• Não tente esvaziar o hematoma com agulha ou de qualquer outra forma.
• Se precisar de um analgésico, pergunte ao seu médico qual pode usar; alguns analgésicos podem aumentar os hematomas. E não pare por conta própria os seus medicamentos de prescrição.
• Não experimente métodos recomendados nas redes sociais.

Para os princípios gerais de cuidado, o nosso artigo “Cuidados Após Procedimentos de Medicina Estética” pode orientar você.

Quais hematomas e inchaços não são normais?

Os sinais a seguir podem não ser um hematoma ou um inchaço comuns. Sobretudo após preenchimentos, alterações de cor acompanhadas de dor podem ser sinal de oclusão vascular. Para informações detalhadas, leia o nosso artigo “Depois do Preenchimento: Quando É Emergência?”.

Os sinais de infecção geralmente aparecem alguns dias após o procedimento: vermelhidão que vai aumentando, aumento do calor local, dor, secreção ou febre. Diante desses sinais, procure um médico sem demora; para mais detalhes, veja o nosso artigo “Infecção Após Procedimentos Estéticos”. Para os sinais de alergia, o nosso artigo “Reações Alérgicas em Procedimentos Estéticos” também orienta você.

Como diferenciar um hematoma comum de uma oclusão vascular?

Essa é uma das dúvidas mais frequentes após o preenchimento. Um hematoma comum geralmente é uma mancha de contornos bem definidos ao redor do ponto da agulha; além de uma sensibilidade leve, não causa dor evidente e, em alguns dias, muda de cor e clareia.

Na oclusão vascular, por outro lado, a alteração de cor pode se espalhar além do ponto da agulha, como uma rede ou um rendado; a região pode ficar pálida, esbranquiçada ou fria, e a dor é claramente maior do que o esperado. Nem sempre é possível fazer essa distinção com segurança em casa. Assim que suspeitar, não espere: ligue para o seu médico; se não conseguir falar com ele, vá ao serviço de emergência.

O que o seu médico pode fazer?

Se os hematomas ou o inchaço evoluírem de forma diferente do esperado, o seu médico primeiro examina você e avalia a causa. Conforme a situação, pode recomendar acompanhamento, planejar o tratamento adequado se suspeitar de infecção ou alergia, fazer a intervenção necessária se suspeitar de um problema relacionado ao preenchimento ou encaminhar você para a especialidade correspondente. Se houver um grande acúmulo de sangue sob a pele, também é o médico quem decide se é necessário drená-lo.

Normal, consultar o médico ou emergência?

Em qualquer situação em que não tenha certeza, ligue para o médico que fez a aplicação. Em uma emergência, diga à equipe que atender você qual procedimento fez, quando e, se souber, com qual produto.

O que pode ser feito antes do procedimento para reduzir o risco de hematomas e inchaço?

Para reduzir o risco:

• Informe ao seu médico, antes do procedimento, todos os medicamentos, vitaminas e suplementos à base de plantas que usa.
• Planeje com o seu médico a pausa dos analgésicos e suplementos que usa sem receita; para os medicamentos de prescrição, peça a opinião do médico que os receitou.
• Se você tem facilidade para ficar com hematomas ou sangrar, informe.
• Pergunte ao seu médico sobre limitar o álcool nos dias anteriores e posteriores ao procedimento.
• Se tiver um evento importante, planeje o procedimento com antecedência suficiente.
• Faça a aplicação com um médico experiente, em um estabelecimento de saúde licenciado.

Uma nota honesta sobre os limites do conhecimento

A duração dos hematomas e do inchaço varia conforme o tipo de procedimento, a região, o produto usado e a pessoa. Parte dos métodos que supostamente reduzem os hematomas não foi comprovada em estudos bem planejados. Por isso, não damos prazos exatos nem taxas de eficácia; a informação mais adequada para você é a avaliação do médico que faz o procedimento.