Problemas Após os Fios de Sustentação: Depressões, Fio Palpável, Assimetria e Infecção — O Que Fazer?

O que é normal após os fios de sustentação?

Nos fios de sustentação, são colocados sob a pele fios médicos lisos ou com pequenas saliências de fixação. Por isso, nos primeiros dias são esperados inchaço, hematomas, repuxamento e uma sensação de tração que aumenta sobretudo ao abrir a boca, mastigar ou sorrir. Nos pontos de entrada do fio também podem aparecer pequenas crostas e vermelhidão.

Uma leve depressão e uma pequena diferença entre os dois lados do rosto também são comuns na fase inicial e, na maioria das vezes, diminuem à medida que o inchaço desce. Para as características gerais do procedimento, veja o nosso artigo “Fios de Sustentação (Fios para Lifting Facial sem Cirurgia)” e, para detalhes sobre hematomas e inchaço, o nosso artigo “Hematomas e Inchaço”.

Por que surgem depressões após os fios de sustentação e elas passam?

A depressão é uma pequena cavidade ou dobra que se forma na pele quando as saliências de fixação do fio puxam demais o tecido em um ponto ou quando o fio é colocado muito perto da pele. É um dos efeitos indesejados dos fios de sustentação relatados com mais frequência. Em uma metanálise publicada, foi relatado que as depressões eram mais comuns em idades mais avançadas.

Uma depressão leve que surge na fase inicial, na maioria das vezes, diminui em dias ou semanas, à medida que o inchaço desce e o tecido se acomoda. Na depressão que não passa, o médico, após avaliar a região, pode considerar opções como uma correção delicada, observação ou, se necessário, afrouxar ou retirar parte do fio. Pressionar a região ou massageá-la por conta própria pode mudar a posição do fio.

Fio palpável, visível ou saindo pela pele

O fio, sobretudo quando colocado em pele fina ou perto da superfície, pode ser sentido com o dedo, aparecer como uma linha contra a luz ou mudar de posição com o tempo. Às vezes, a ponta do fio sai pelo ponto de entrada ou pela superfície da pele e causa sensação de espetar. Como isso também pode aumentar o risco de infecção, deve ser mostrado ao médico.

Não tente puxar nem cortar sozinho o fio que está saindo. Se o fio tiver saliências de fixação, puxá-lo pode rasgar o tecido ou fazer com que parte do fio fique lá dentro. É o médico quem decide se o fio deve ser encurtado ou retirado de forma adequada.

Quanto tempo duram a assimetria e a dor?

Nos primeiros dias, os dois lados do rosto parecerem diferentes, na maioria das vezes, se deve à distribuição desigual do inchaço e dos hematomas e diminui em algumas semanas. Para avaliar a aparência final, geralmente é preciso esperar algumas semanas. Se uma assimetria evidente persistir mesmo depois de o inchaço descer, o médico avalia se é necessária uma intervenção adicional.

Nos primeiros dias são esperados repuxamento e dor leve que aumentam com os movimentos do rosto. Já uma dor que, em vez de diminuir, aumenta com o passar dos dias, que lateja ou que se concentra em um único ponto pode fazer pensar em um problema como infecção, acúmulo de sangue ou o fio pressionando um nervo ou outra estrutura.

Como reconhecer uma infecção após os fios de sustentação?

A infecção pode aparecer nos primeiros dias após o procedimento ou semanas e até meses depois. Os principais sinais são vermelhidão que aumenta, calor, inchaço, dor, secreção purulenta pelo trajeto do fio ou pelo ponto de entrada, febre e calafrios. Às vezes, a reação inflamatória do tecido ao material do fio (granuloma) pode aparecer meses depois, na forma de inchaços persistentes que se palpam.

Quando se suspeita de infecção, o médico avalia a região, coleta uma amostra se necessário e inicia o tratamento adequado. Em alguns casos, pode ser necessário retirar o fio. Não use por conta própria antibióticos que sobraram de outras vezes. Para informações gerais, veja o nosso artigo “Infecção Após Procedimentos Estéticos”.

Pode haver lesão de nervo ou de glândula salivar?

Raramente, o fio pode lesionar os ramos nervosos que movimentam o rosto ou a glândula salivar localizada na frente da orelha (parótida). Quando um nervo é afetado, pode haver perda de movimento em uma parte do rosto ou desvio do canto da boca. Quando a glândula salivar é afetada, pode haver inchaço na frente da orelha que aumenta sobretudo ao comer ou saída de líquido claro pelo ponto de entrada.

O comprometimento dos nervos sensitivos é mais comum e aparece como dormência ou formigamento na região; esses sinais, na maioria das vezes, regridem com o tempo. Já a perda de movimento ou o inchaço na frente da orelha exigem avaliação médica sem demora. Esse tipo de problema grave pode ser claramente reduzido com um médico experiente que conheça bem a anatomia do rosto.

O fio pode ser retirado?

Sim, em alguns casos o fio pode ser retirado pelo médico; no entanto, isso nem sempre é fácil. Como os fios de fixação se prendem ao tecido e, com o tempo, forma-se tecido conjuntivo ao seu redor, quanto mais tempo passa desde o procedimento, mais difícil pode ser retirar o fio inteiro. Às vezes só é possível retirar uma parte do fio.

A retirada do fio é um pequeno procedimento feito em condições estéreis, com anestesia da região, e pode trazer por si só o risco de uma nova cicatriz ou depressão. Por isso, a decisão é tomada junto com o médico, depois de avaliados o tipo de problema e a posição do fio.

O que fazer em casa se houver um problema após os fios de sustentação?

1. Anote os sinais e quando começaram; se possível, tire fotos na mesma luz, em intervalos regulares.
2. Se houver algum dos sinais de alerta, ligue no mesmo dia para o médico que fez o procedimento. Se souber, informe que tipo de fio foi colocado, quando e em qual região.
3. Se não conseguir falar com o seu médico e houver febre, inchaço que aumenta rapidamente ou perda de movimento no rosto, vá ao serviço de emergência e informe que foram colocados fios no seu rosto.
4. Nos primeiros dias, siga as instruções escritas que recebeu: por exemplo, não abrir muito a boca, limitar alimentos duros, não dormir de bruços.
5. Mantenha os pontos de entrada limpos da forma recomendada pelo seu médico.

O que você não deve fazer?

• Não puxe, não corte nem mexa com agulha no fio que está saindo ou que se palpa.
• Não massageie a região nem tente corrigi-la pressionando sem recomendação médica.
• Não aplique calor sem recomendação médica; não volte à sauna, ao banho turco ou a exercícios intensos antes do prazo recomendado.
• Não use por conta própria antibióticos ou medicamentos de prescrição que sobraram.
• Não faça em outro lugar preenchimento, novos fios ou aplicação com aparelhos na mesma região para corrigir o problema.
• Não espere dias achando que vai passar sozinho; a avaliação precoce é importante, sobretudo diante de sinais de infecção ou de perda de movimento.

Quais são as opções de tratamento? O que o médico pode fazer?

O médico primeiro avalia se o problema faz parte da cicatrização esperada ou se está relacionado à posição do fio, a uma infecção ou ao comprometimento de outra estrutura. Se necessário, podem ser usados exames de imagem como o ultrassom. Na depressão e na assimetria leves, muitas vezes bastam a observação e correções delicadas feitas pelo médico.

Quando o fio se palpa ou sai pela pele, ou na depressão persistente, na infecção ou na reação do tecido, pode-se considerar encurtar ou retirar o fio. Na infecção, pode ser iniciado o tratamento adequado com medicamentos e, nos problemas de nervo ou de glândula salivar, pode ser planejado acompanhamento junto com as especialidades correspondentes. Para o processo geral, veja o nosso artigo “O Que Fazer se Houver uma Complicação Após um Procedimento Estético?”.

O que pode ser feito para reduzir o risco?

• Faça o procedimento com um médico que conheça bem a anatomia do rosto e tenha formação nessa técnica, em um estabelecimento de saúde licenciado onde sejam garantidas condições estéreis.
• Verifique se o fio a ser usado é licenciado como dispositivo médico e original e se a embalagem é aberta na sua frente; peça as informações do produto por escrito.
• Informe os preenchimentos, fios e cirurgias que já fez, os medicamentos que usa, a sua tendência a sangramento e a sua tendência a cicatrizes.
• Leve em conta que, na flacidez acentuada, os fios de sustentação podem trazer benefício limitado e que, em idades mais avançadas, alguns problemas são relatados com mais frequência.
• Não marque o procedimento logo antes de um evento importante.
• Ao escolher o médico e a clínica, use o nosso artigo “Lista de Verificação de Segurança em 10 Pontos para Escolher a Clínica e o Médico em Medicina Estética”.

Limites das evidências: a frequência dos problemas com fios de sustentação varia muito conforme o tipo de fio, o material, a técnica e o aplicador. A maioria dos estudos publicados é de pequeno porte e com acompanhamento curto; nas metanálises, a variação entre os estudos é alta. Por isso, não é possível informar a você uma taxa de risco individual. Esta página tem fins informativos gerais e não substitui o exame.