Problemas Após o Peeling Químico: Vermelhidão Prolongada, Manchas, Infecção e Cicatrizes — O Que Fazer?

O que é normal após o peeling químico?

No peeling químico, a pele sofre uma lesão controlada e, enquanto se repara, forma-se uma nova camada na superfície. Por isso, vermelhidão, ardor, repuxamento, ressecamento e descamação em pequenas escamas são sinais esperados. Nos peelings médios e profundos, o inchaço e a queda da camada de pele que escurece também fazem parte da cicatrização.

O tempo considerado normal depende da profundidade do peeling: nos peelings superficiais, alguns dias; nos de profundidade média, entre alguns dias e duas semanas; nos peelings profundos, mais tempo. Para o calendário detalhado da recuperação, veja o nosso artigo “Peeling Químico”. O mais importante é que os sinais diminuam com o passar dos dias; se aumentarem, a evolução pode ter saído do esperado.

Por que a vermelhidão após o peeling se prolonga e quanto tempo dura?

A vermelhidão que dura mais do que o esperado se chama eritema persistente. É mais comum nos peelings mais profundos, em peles sensíveis, em quem tem rosácea ou eczema e em quem usava retinoides ou produtos ácidos antes do procedimento. Como a vermelhidão prolongada às vezes pode ser um sinal precoce de formação de cicatriz, ela deve ser levada a sério.

Por isso, na vermelhidão que passa do tempo esperado ou que vem acompanhada de espessamento, endurecimento e coceira, é preciso procurar o médico. O médico, ao avaliar a pele, pode mudar a rotina de cuidados ou indicar tratamentos para reduzir a vermelhidão.

Por que surgem manchas (escurecimento da pele) após o peeling?

A hiperpigmentação pós-inflamatória, ou seja, o escurecimento que surge enquanto a pele cicatriza, é um dos efeitos indesejados do peeling relatados com mais frequência. O risco é maior em peles escuras, em peles que mancham com facilidade e na pele que pega sol após o procedimento. Na maioria das vezes clareia em semanas ou meses; no entanto, o prazo varia de pessoa para pessoa.

Com menos frequência, a pele pode ficar mais clara do que a pele ao redor (hipopigmentação). Isso aparece sobretudo após peelings profundos e pode durar muito tempo. O surgimento de um limite de cor evidente entre a área tratada e a não tratada também é um problema conhecido. Para mais informações sobre manchas, veja o nosso artigo “Manchas na Pele e Melasma”.

O peeling pode desencadear herpes?

Sim. Em pessoas que já tiveram herpes, o peeling pode reativar o vírus. Isso geralmente aparece nos primeiros dias, ao redor da boca ou em outros pontos do rosto, como pequenas bolhas agrupadas cheias de líquido ou feridas dolorosas. Como pode se espalhar pela pele que está descamando, é importante que seja avaliado sem demora.

Em quem tem histórico de herpes, sobretudo antes de peelings médios e profundos, o médico pode indicar um medicamento preventivo. Por isso, informe sempre o seu histórico de herpes antes do procedimento.

Como reconhecer uma infecção após o peeling?

A pele que descama e fica exposta pode ser uma porta de entrada para bactérias e fungos. Dor que aumenta, calor, inchaço, crostas amareladas, secreção amarelo-esverdeada, mau cheiro e febre fazem pensar em infecção bacteriana. Já a infecção por fungos pode aparecer sobretudo sob curativo fechado, como uma erupção com coceira e pequenas bolhas.

A infecção atrasa a cicatrização e aumenta o risco de cicatriz. Diante desses sinais, o médico precisa ver a região; se necessário, coleta-se uma amostra e inicia-se o tratamento adequado. Para informações gerais, veja o nosso artigo “Infecção Após Procedimentos Estéticos”.

O peeling deixa cicatriz?

A cicatriz é um problema raro, mas importante. Aparece sobretudo após peelings médios e profundos, infecção, crise de herpes e arrancamento da pele que descama. Relata-se que algumas regiões, como a linha da mandíbula e ao redor da boca, têm mais risco. A vermelhidão que se prolonga e engrossa pode ser o primeiro sinal de uma cicatriz em formação.

Quando a tendência à cicatriz é percebida cedo, o médico muitas vezes consegue intervir. Por isso, mostre sem esperar as áreas que endurecem, ficam elevadas ou coçam.

Coceira e erupção após o peeling: pode ser alergia?

Pode surgir uma dermatite de contato (irritação ou reação alérgica da pele) à solução do peeling ou aos produtos de cuidado usados após o procedimento. Coceira intensa e vermelhidão elevada cujos limites ultrapassam a área tratada fazem pensar nessa situação. Também podem aparecer erupção parecida com acne e pequenos cistos brancos chamados mílios. Para os sinais de alergia, veja o nosso artigo “Reações Alérgicas em Procedimentos Estéticos”.

Por que os riscos do peeling profundo são diferentes?

Os peelings profundos que contêm fenol podem afetar não só a pele, mas o organismo como um todo. Essa substância é absorvida pela pele e pode afetar o ritmo do coração, os rins e o fígado. Por isso, os peelings profundos devem ser feitos em pessoas selecionadas, após avaliação detalhada, em um estabelecimento de saúde onde o ritmo cardíaco possa ser monitorado e haja recursos para atendimento de emergência. Os detalhes técnicos estão fora do escopo desta página.

Por que é arriscado usar ácido de alta concentração em casa ou no salão?

Soluções ácidas de alta concentração vendidas pela internet e aplicações feitas em ambientes sem supervisão médica podem resultar em queimadura, manchas duradouras, infecção e cicatriz. O conteúdo e a concentração desses produtos nem sempre correspondem ao que está no rótulo. Além disso, passos como o tempo de ação, a neutralização e a proteção dos olhos muitas vezes são desconhecidos.

Se, após uma aplicação desse tipo, a ardência não passar, a pele ficar esbranquiçada, formar bolhas ou abrir uma ferida, remova o produto lavando com bastante água e procure um médico. Para mais informações, veja o nosso artigo “Produtos Falsificados e Procedimentos Clandestinos”.

O que fazer em casa se houver um problema após o peeling?

1. Se a solução entrou no olho, lave imediatamente o olho com bastante água limpa e procure atendimento médico; se houver alteração da visão, ligue para o 112.
2. Se houver algum dos sinais de alerta, ligue no mesmo dia para o médico que fez o procedimento; fotografe a região e informe qual peeling foi feito, quando e quais produtos você usa.
3. Não experimente nenhum produto novo além do produto calmante recomendado pelo seu médico; mantenha a região limpa com delicadeza.
4. Proteja-se rigorosamente do sol: com sombra, chapéu e roupas; depois que a pele estiver íntegra, com o protetor solar recomendado pelo seu médico.
5. Se não conseguir falar com o seu médico e houver febre, vermelhidão que se espalha rapidamente ou dor intensa, vá a um serviço de emergência.

O que você não deve fazer?

• Não puxe a pele que descama, não arranque as crostas, não coce.
• Não passe cremes com corticoide, antibiótico, antiviral para herpes ou clareadores sem recomendação médica; não se trate com medicamentos de prescrição por conta própria.
• Não use receitas caseiras como pasta de dente, limão, vinagre, colônia ou óleos vegetais.
• Até a pele cicatrizar, não use maquiagem, retinoides, produtos ácidos, luva esfoliante, vapor ou sauna, nem faça um novo peeling.
• Não tome sol; lembre-se de que mesmo uma exposição breve ao sol pode aumentar as manchas.

Quais são as opções de tratamento? O que o médico pode fazer?

O médico primeiro distingue se o problema é a cicatrização esperada, uma infecção, herpes, alergia ou uma cicatriz em formação. Na infecção e no herpes, pode ser iniciado o tratamento adequado com medicamentos; na alergia, o produto desencadeante é suspenso e podem ser planejados tratamentos que acalmem a pele. Na vermelhidão prolongada e na tendência à cicatriz, podem ser avaliados precocemente tratamentos para reduzir a formação de cicatriz.

Se surgir uma mancha, a abordagem básica é proteção solar e tempo; se necessário, o médico pode recomendar tratamentos clareadores. Um novo peeling ou aplicação de luz na mesma região geralmente é adiado até a pele cicatrizar completamente. Para o processo geral, veja o nosso artigo “O Que Fazer se Houver uma Complicação Após um Procedimento Estético?”.

O que pode ser feito para reduzir o risco?

• Decida o tipo e a profundidade do peeling junto com um médico que avalie o seu tipo de pele.
• Antes do procedimento, informe o seu histórico de herpes, os medicamentos que usa (sobretudo os medicamentos orais para acne derivados da vitamina A), retinoides e produtos ácidos e a sua tendência a cicatrizes.
• Se o seu médico recomendou, faça o preparo da pele antes do procedimento; pare os produtos que precisam ser suspensos no momento indicado.
• Escolha um período em que possa se proteger rigorosamente do sol antes e depois do procedimento.
• Não aplique ácido de alta concentração em casa.
• Durante a descamação, não arranque a pele; siga as instruções de cuidado do seu médico.

Limites das evidências: a frequência das complicações do peeling varia muito conforme a substância usada, a concentração, a técnica de aplicação e o tipo de pele; uma parte importante das informações disponíveis se baseia em revisões e séries de casos. Por isso, não é possível informar a você uma taxa de risco individual. Esta página tem fins informativos gerais e não substitui o exame.