Ce este un por?
Majoritatea porilor vizibili cu ochiul liber pe suprafața pielii sunt deschiderea comună a unui folicul pilos și a glandei sebacee asociate. Sebumul produs de glandele sebacee ajunge prin această deschidere la suprafață și protejează pielea. Pe nas, frunte și partea interioară a obrajilor, unde glandele sebacee sunt numeroase și mari, porii sunt în mod natural mai vizibili.
Porii dilatați nu sunt o problemă medicală. Nici în literatura medicală nu există un criteriu precis, unanim acceptat, pentru 'pori dilatați'; evaluarea se bazează în mare parte pe aspect. Mărimea și densitatea porilor diferă vizibil de la o persoană la alta și între diferite origini etnice.
De ce par porii dilatați?
O analiză dedicată subiectului enumeră trei cauze principale ale aspectului de pori dilatați: producția crescută de sebum, scăderea elasticității pielii din jurul porului și creșterea volumului foliculului. Pe lângă acestea, joacă un rol și alți factori:
- Pielea grasă: cu cât producția de sebum crește, cu atât deschiderea porului devine mai vizibilă. Aceasta ține în mare parte de structura genetică și de hormoni.
- Înfundarea: porul care se umple cu sebum, celule moarte și resturi de cosmetice se lărgește și pare închis la culoare.
- Daunele solare și vârsta: pe măsură ce susținerea de colagen și elastină din jurul porului scade, deschiderea porului se relaxează și pare alungită, mai largă.
- Acneea: coșurile recurente înfundă porii și în timp pot afecta țesutul din jur.
- Hormonii: pubertatea, ciclul menstrual și efectul hormonilor masculini pot modifica producția de sebum.
- Obiceiurile de îngrijire a pielii: produsele care înfundă porii, frecarea puternică și stoarcerea frecventă pot face porii să pară mai vizibili, prin iritație.
Este important ce cauză predomină la fiecare persoană. Chiar dacă porii arată la fel la o piele tânără cu sebum abundent și la o piele care și-a pierdut elasticitatea din cauza daunelor solare, abordarea este diferită.
Cât de realistă este așteptarea că 'porii se închid'?
În jurul porilor nu există un mușchi care să îi deschidă și să îi închidă. De aceea, ideea că aburul fierbinte 'deschide' porii, iar apa rece sau gheața îi 'închide' nu este corectă. Aplicarea rece poate face pielea să pară încordată pentru scurt timp; apa fierbinte poate în schimb irita pielea și face porii mai vizibili.
Numărul porilor nu poate fi schimbat, iar porii nu pot fi eliminați. Scopul realist este ca porii să atragă mai puțin atenția, prin reducerea înfundării, echilibrarea sebumului și păstrarea susținerii pielii din jurul porului. Ameliorarea obținută este de regulă moderată și se menține cât timp îngrijirea este continuată. O parte dintre produsele prezentate ca 'pentru închiderea porilor' sau 'pentru ștergerea porilor' doar fac suprafața să pară netedă temporar.
Ce poate ajuta în îngrijirea zilnică?
- Spălați-vă fața de două ori pe zi, cu apă călduță și un demachiant blând; nu frecați.
- Alegeți produse despre care se precizează că nu înfundă porii (necomedogene) sau care nu conțin uleiuri.
- Folosiți zilnic o cremă de protecție solară cu spectru larg și factor de protecție de cel puțin 30; daunele solare reduc susținerea din jurul porului.
- Nu stoarceți porii și nu umblați la ei cu unghiile sau cu instrumente; aceasta poate duce la iritație și cicatrici.
- Evitați produsele de exfoliere cu granule aspre și produsele care vă ard sau vă înțeapă pielea.
- Îndepărtați machiajul înainte de culcare.
Punctele mici, gri sau gălbui, dispuse la intervale regulate, de pe nas nu sunt de cele mai multe ori puncte negre, ci aspectul normal al canalului de sebum din interiorul porului. Dacă sunt stoarse, se umplu din nou în scurt timp; acest lucru este de așteptat, iar stoarcerea repetată face mai mult rău decât bine.
Porii nu sunt structuri care se deschid și se închid și nu pot fi eliminați; scopul realist este ca ei să fie mai puțin vizibili. Curățarea blândă, protecția solară și produsele alese la recomandarea medicului sunt de cele mai multe ori primul pas.
Dr. Hamza GemiciDirector medical Doktorclub · medic de medicină estetică
Metode cu dovezi și nivelul dovezilor
Majoritatea studiilor despre porii dilatați sunt mici, de scurtă durată și folosesc metode de măsurare diferite. De aceea, pentru niciuna dintre metodele de mai jos dovezile nu sunt considerate puternice; tabelul servește la poziționarea metodelor unele față de altele.
| Metoda | Ce vizează | Nivelul dovezilor | Notă |
|---|---|---|---|
| Retinoizi topici (tretinoină, tazaroten, adapalen; retinol fără rețetă) | Reduc înfundarea, ameliorează calitatea țesutului în pielea cu daune solare | Moderat: în studiile despre daunele solare și acnee s-a raportat ameliorarea aspectului porilor; studiile țintite direct pe pori sunt puține | Pot produce roșeață, uscăciune, descuamare; nu se folosesc în sarcină și când planificați o sarcină, iar în perioada alăptării întrebați medicul |
| Demachiante și produse cu acid salicilic | Dizolvă dopul din interiorul porului | Moderat: s-a arătat în studii că desfundă porii | Pot usca pielea; dacă apare iritație, se folosesc mai rar |
| Produse cu niacinamidă | Pot influența sebumul și aspectul suprafeței | Limitat: studii mici | De regulă bine tolerate |
| Peeling chimic (acid glicolic, acid salicilic și altele) | Reduce înfundarea, reînnoiește suprafața | Limitat: studii mici și în mare parte necontrolate | Pentru menținerea efectului trebuie repetat; risc de pete pe pielea închisă la culoare |
| Laser fracționat, radiofrecvență cu microace și alte proceduri cu energie | Urmăresc creșterea susținerii de colagen din jurul porului | Limitat: în studii mici s-a raportat ameliorare; date pe termen lung puține | Risc de roșeață, umflare, pete și, rar, cicatrici |
| Medicamente pe cale orală (medicamente cu efect hormonal, izotretinoină) | Reduc producția de sebum | Limitat: dovezile directe pentru pori sunt puține | Doar dacă există o necesitate medicală, precum acneea, și la decizia medicului; au efecte secundare serioase și restricții legate de sarcină |
| Toxina botulinică (popular 'botox') injectată în piele, amestecuri de mezoterapie și proceduri similare | Reducerea sebumului și a aspectului porilor | Dovezi limitate; în stadiu de cercetare | Datele sunt insuficiente pentru a fi recomandate ca procedură standard |
Retinoizii și produsele cu acizi pot face pielea mai sensibilă la soare; cât timp folosiți aceste produse, protecția solară nu trebuie neglijată. Ce produs cu rețetă se folosește și cât de des decide medicul după consult. Pentru mai multe informații despre proceduri puteți consulta articolele „Peelingul chimic: ce este, cui i se potrivește și cum decurge vindecarea?”, „Laserul fracționat: cât de potrivit este pentru cicatrici de acnee, riduri și textura pielii?” și „Fermizarea pielii cu radiofrecvență și radiofrecvența cu microace: la ce vă puteți aștepta?”.
Benzile pentru pori, măștile cu argilă și aparatele de curățare prin vacuum pot reduce temporar depozitele din interiorul porului; nu schimbă însă diametrul porului, iar folosite des sau agresiv pot duce la iritație și la accentuarea capilarelor sparte. Folosirea acasă a rolei cu ace nu este recomandată, din cauza riscului de infecție și cicatrici.
Pori dilatați sau o altă afecțiune?
În spatele aspectului considerat a fi pori dilatați se află uneori o altă afecțiune a pielii, care poate fi tratată. Distincția se face la consult.
| Aspectul | Ce poate fi | Ce trebuie făcut |
|---|---|---|
| Pori vizibili pe nas și obraji, cu același aspect de ani de zile, nedureroși | Pori dilatați structurali | Din punct de vedere medical nu este necesar un consult; dacă vă deranjează, puteți discuta cu medicul despre îngrijire și opțiuni |
| Puncte negre și albe, coșuri înroșite | Acnee | Adresați-vă unui medic dermatolog; când acneea este tratată, aspectul porilor se ameliorează adesea |
| Cicatrici adâncite, rămase după coșuri | Cicatrici de acnee | Adresați-vă unui medic dermatolog; abordarea diferă de cea a porilor |
| Roșeață în centrul feței, vase vizibile, îngroșarea pielii nasului | Rozacee | Adresați-vă unui medic dermatolog |
| Un singur por mare, care crește treptat, cu un dop închis la culoare sau cu o îngroșare, o rană ori sângerare în jur | O formațiune a pielii care trebuie evaluată | Adresați-vă fără întârziere unui medic dermatolog |
Pentru aceste subiecte vă pot ajuta articolele „Cicatrici de acnee: tipuri, opțiuni de tratament și așteptări realiste” și „Rozaceea: simptome, factori declanșatori și opțiuni de tratament”.
Adresați-vă medicului în următoarele situații
- Dacă sebumul și vizibilitatea porilor au crescut în scurt timp; mai ales dacă, la femei, se asociază menstruație neregulată, creșterea pilozității pe față sau pe corp ori căderea părului
- Dacă aveți coșuri dureroase, inflamate sau acnee care lasă cicatrici
- Dacă un singur por sau o îngroșare crește, sângerează sau nu se vindecă
- Dacă după un produs folosit sau după o procedură au apărut roșeață puternică, bășici, cruste sau pete închise la culoare
Așteptări realiste
- Porii nu pot fi eliminați; scopul este ca ei să fie mai puțin vizibili.
- Ameliorarea este de regulă moderată și apare în decurs de săptămâni și luni; când îngrijirea este întreruptă, aspectul vechi revine în mare măsură.
- Și efectul procedurilor scade în timp; pentru că producția de sebum și îmbătrânirea continuă, pot fi necesare repetări.
- Comparațiile făcute de aproape, în oglinda care mărește sau în fotografii cu filtre, nu reflectă aspectul real; o piele netedă, fără pori, nu este un scop realist.
- Priviți cu prudență produsele și procedurile despre care se afirmă că închid porii în scurt timp.
Întrebări pe care le puteți adresa medicului
- Aspectul pe care îl am este de pori dilatați structurali sau o altă afecțiune, precum acneea, cicatricile de acnee ori rozaceea?
- La mine predomină sebumul sau daunele solare și pierderea elasticității?
- Cum trebuie să fie demachiantul, crema hidratantă și protecția solară potrivite tipului meu de piele?
- Este potrivit pentru mine un produs cu retinoid; cum încep și cât timp trebuie să îl folosesc?
- Cât de puternice sunt dovezile pentru procedura pe care mi-o recomandați, în ceea ce privește aspectul porilor?
- Ce schimbare realistă pot aștepta și cât durează?
- Crește culoarea pielii mele riscul de pete la această procedură?
- Plănuiesc o sarcină sau alăptez; ce produse trebuie să evit?
Întrebări frecvente
Se închid porii?
Nu. Nu există un mușchi care să deschidă și să închidă porii, iar porii nu pot fi eliminați. Când înfundarea scade și susținerea pielii este păstrată, pot părea mai puțin vizibili.
Aburul deschide porii, iar apa rece îi închide?
Este o credință răspândită, dar nu este corectă. Aburul și apa călduță pot înmuia depozitele din interiorul porului; apa rece poate face pielea să pară încordată pentru scurt timp. Niciuna nu schimbă diametrul porului; apa foarte fierbinte poate irita pielea.
Sunt porii dilatați ereditari?
Mărimea glandelor sebacee și tipul de piele țin în mare parte de structura genetică. Totuși, aspectul este influențat și de daunele solare, vârstă, acnee și obiceiurile de îngrijire.
Funcționează benzile pentru puncte negre?
Benzile pot îndepărta temporar o parte din depozitele din interiorul porului; nu schimbă diametrul porului, iar depozitele se refac în scurt timp. Folosirea frecventă poate irita pielea sensibilă.
Spălarea frecventă a pielii grase micșorează porii?
Nu. Curățarea blândă de două ori pe zi este suficientă. Spălarea mai frecventă sau agresivă poate irita pielea și poate face porii să pară mai vizibili.
Sunt bune pentru pori cremele cu retinoizi?
Retinoizii reduc înfundarea și ameliorează calitatea țesutului în pielea cu daune solare; în studii s-a raportat o ameliorare moderată a aspectului porilor. Pot irita; nu se folosesc în sarcină și când planificați o sarcină, iar în perioada alăptării întrebați medicul înainte de a-i folosi. Cei cu rețetă trebuie folosiți la recomandarea medicului.
Elimină laserul porii?
Nu. Există studii mici care raportează ameliorarea aspectului porilor prin unele proceduri cu energie; însă dovezile sunt limitate, efectul este moderat și poate scădea în timp.
De ce devin porii mai vizibili odată cu vârsta?
Odată cu daunele solare și vârsta scade susținerea de colagen și elastină din jurul porului; deschiderea porului se relaxează și pare mai largă și alungită. Protecția solară regulată ajută la încetinirea acestui proces.
Surse
- What can treat large facial pores? — American Academy of Dermatology (AAD)
- Facial Pores: Definition, Causes, and Treatment Options (Lee SJ și colab.). PMID: 26918966 — Dermatologic Surgery, 2016
- Enlarged facial pores: an update on treatments (Dong J, Lanoue J, Goldenberg G). PMID: 27529707 — Cutis, 2016
- Facial skin pores: a multiethnic study (Flament F și colab.). PMID: 25733918 — Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2015
- Retinoids in the treatment of skin aging: an overview of clinical efficacy and safety (Mukherjee S și colab.). PMID: 18046911 — Clinical Interventions in Aging, 2006
Consiliul de Experți în Medicină Estetică
Originalul în limba turcă al acestui articol a fost verificat de Consiliul de Experți în Medicină Estetică Doktorclub. Această pagină este o traducere comparată cu originalul și nu a fost încă verificată de un medic vorbitor de limba română.