Vergeturi (striuri): de ce apar, diferența dintre vergeturile roșii și albe și ce metode au dovezi?

Ce sunt vergeturile (striurile)?

Vergetura este un tip de cicatrice care apare prin ruperea fibrelor de colagen și elastină din stratul mijlociu al pielii (dermul), fibre care dau pielii rezistență și elasticitate. Când pielea se întinde sau se micșorează rapid, aceste fibre sunt afectate; în timpul vindecării apar urme în formă de linii. Cel mai des apar pe abdomen, sâni, șolduri, coapse, talie, spate și pe partea superioară a brațelor.

Din punct de vedere medical, vergeturile sunt inofensive și nu sunt contagioase. Sunt foarte frecvente: se raportează că vergeturile apărute în sarcină se întâlnesc la peste jumătate dintre femei. Dorința de tratament este o alegere pur personală; vergetura nu este semnul unei îngrijiri insuficiente sau al neglijenței.

De ce apar vergeturile?

La apariția vergeturilor contează, pe lângă întinderea mecanică a pielii, și hormonii, și predispoziția ereditară. De aceea, din două persoane care iau aceleași kilograme, una poate face vergeturi, iar cealaltă nu. Principalele cauze sunt:

• Sarcina: apar mai ales în ultimele luni, pe abdomen, sâni și coapse.
• Creșterea rapidă în înălțime din adolescență: la băieți sunt frecvente liniile orizontale pe spate, la fete vergeturile pe șolduri și coapse, iar de cele mai multe ori pălesc de la sine.
• Luarea sau pierderea rapidă în greutate
• Creșterea masei musculare într-un timp scurt (antrenament intens cu greutăți)
• Folosirea îndelungată a cortizonului: aplicarea timp îndelungat a cremelor puternice cu cortizon pe aceeași zonă sau administrarea îndelungată de cortizon pe cale orală subțiază pielea și poate duce la vergeturi.
• Istoricul familial: la persoanele cu rude apropiate care au vergeturi, probabilitatea este mai mare.

Dacă observați vergeturi în timp ce folosiți o cremă cu cortizon, nu întrerupeți singur medicamentul; anunțați medicul care vi l-a prescris. Medicul decide cum continuă tratamentul.

Când pot sugera vergeturile o boală de fond?

În spatele celor mai multe vergeturi nu se află nicio boală. Rar, excesul hormonului cortizol în organism (sindromul Cushing) sau unele afecțiuni ereditare care afectează țesutul conjunctiv (de exemplu sindromul Marfan) se pot manifesta prin vergeturi. În situațiile de mai jos se recomandă să vă adresați unui medic:

Aceste simptome nu înseamnă singure un diagnostic; evaluarea se face prin consultație și, la nevoie, prin analize.

Care este diferența dintre vergeturile roșii și cele albe?

Vergeturile își schimbă stadiul în timp. Stadiul în care vă aflați influențează direct ce metodă poate fi încercată și cât de mare schimbare vă puteți aștepta.

Pălirea de la sine a vergeturilor roșii nu este o vindecare, ci o schimbare de stadiu: culoarea se deschide, dar urma rămâne. De aceea, impresia că o metodă 'a vindecat' vergetura este uneori doar rezultatul pălirii naturale. Tocmai de aceea este important ca, în studii, metodele să fie comparate cu un placebo.

Previn cremele și uleiurile pentru vergeturi apariția lor?

Există foarte multe creme, uleiuri și loțiuni vândute pentru prevenirea vergeturilor. O analiză Cochrane care a studiat produsele aplicate pe piele în sarcină pentru prevenirea vergeturilor a evaluat datele din șase studii, cu un total de 800 de femei, și nu a găsit dovezi de calitate înaltă că vreunul dintre aceste produse previne apariția vergeturilor. Între cele care au folosit produse cu substanțe active și cele care au folosit placebo sau nimic nu s-a găsit o diferență semnificativă statistic.

• Untul de cacao, uleiul de măsline, uleiul de migdale și vitamina E: în studii s-a văzut că nu previn vergeturile și nu le fac să pălească pe cele existente.
• Produsele cu extract de Centella asiatica sau cu acid hialuronic: în unele studii mici s-a raportat un efect preventiv; dovezile sunt însă limitate, iar rezultatele nu sunt sigure.
• Hidratarea: poate reduce uscăciunea și mâncărimea pielii întinse. Aceasta aduce o ușurare; nu trebuie să vă așteptați să împiedice apariția vergeturilor.
• Bronzarea: nu elimină vergeturile; deoarece țesutul vergeturii nu se bronzează, diferența de culoare poate deveni și mai evidentă. Loțiunile autobronzante pot însă masca temporar diferența de culoare.

Prevenirea nu este întotdeauna posibilă. O greutate cât mai stabilă este singura abordare generală cunoscută care poate reduce probabilitatea vergeturilor; cât ar trebui să fie creșterea în greutate în sarcină trebuie însă discutat cu medicul care vă urmărește sarcina. Pentru detalii despre perioada sarcinii, consultați articolul „Medicina estetică în sarcină și alăptare”.

Ce metode au dovezi?

Concluzia comună a analizelor care au studiat tratamentul vergeturilor este următoarea: s-au încercat foarte multe metode, o parte dintre ele pot reduce aspectul, dar niciuna nu face vergetura să dispară complet, iar dovezile puternice sunt puține. Cele mai multe studii sunt mici, de scurtă durată și folosesc criterii diferite.

Tretinoina este un medicament pe bază de rețetă; medicul decide dacă se folosește, cât de des și cât timp. Nu se folosește în sarcină și când plănuiți o sarcină; în perioada alăptării, consultați medicul înainte de a o folosi. Aceeași prudență este valabilă și pentru retinolul din produsele cosmetice.

Se consideră în general că procedurile făcute de medic sunt mai eficiente decât cremele; totuși, rezultatul așteptat nu este ștergerea vergeturii, ci faptul că devine mai puțin vizibilă. Pentru detaliile procedurilor, consultați articolele „Laserul fracționat”, „Microneedling” și „Fermizarea pielii cu radiofrecvență și radiofrecvența cu microace”. Deoarece pe tenul brunet și închis la culoare riscul de pete după laser este mai mare, articolul „Laser, IPL și peeling chimic pe tenul închis la culoare” vă poate fi și el de ajutor.

Care sunt riscurile procedurilor?

Deoarece vergeturile sunt inofensive, riscurile metodei alese nu trebuie să fie mai mari decât beneficiul așteptat. După laser și procedurile cu ace, roșeața și umflarea sunt frecvente și de cele mai multe ori trec în câteva zile. Mai rar pot apărea închiderea sau deschiderea la culoare a pielii, arsuri, infecție și cicatrici. La persoanele predispuse la cicatrici reliefate, procedurile care lezează pielea trebuie evaluate separat; despre acest subiect, consultați articolul „Cicatrici și cheloizi”.

În tratamentul vergeturilor sunt de obicei necesare mai multe ședințe, iar rezultatele apar lent. Fiți prudenți față de procedurile despre care se afirmă că șterg vergetura într-o singură ședință sau că dau un rezultat sigur.

Dispar complet vergeturile?

Nu. Vergetura este un tip de cicatrice și nicio cremă, niciun aparat și nicio procedură cunoscută astăzi nu o face să dispară complet. Obiectivul realist este ca nuanța să se apropie de cea a pielii din jur și ca adâncitura de la suprafață să scadă puțin. Gradul schimbării depinde de vechimea vergeturii, de lățimea ei, de zona în care se află și de culoarea pielii.

• Vergeturile noi pălesc în timp și de la sine; chiar dacă nu se face nimic, de-a lungul anilor atrag mai puțin atenția.
• Perioada cea mai potrivită pentru tratament este de obicei cea în care vergetura este încă roșie.
• La vergeturile vechi, albe, nu trebuie să vă așteptați la o schimbare evidentă de la creme.
• Ameliorarea obținută prin proceduri este moderată; diferențele spectaculoase din fotografii pot ține și de diferențele de lumină și de unghi.
• Odată cu schimbările de greutate sau cu o nouă sarcină pot apărea vergeturi noi.

Dacă din cauza vergeturilor vă simțiți mereu rău sau vă limitați îmbrăcămintea ori viața socială, este util să discutați deschis acest lucru cu medicul. Articolul „Imaginea corporală și procedurile estetice” vă poate fi și el de ajutor.