Tratamentul transpirației: slăbiciunea mâinii, amorțeală, arsuri

Ce efecte secundare apar după tratamentul transpirației?

În centrele de medicină estetică, pentru transpirația excesivă (hiperhidroză) se oferă cel mai des trei metode: injecții cu toxină botulinică (popular 'botox') în piele, aparate de termoliză cu microunde, care distrug prin căldură glandele sudoripare de la axilă, și, pentru mâini și picioare, ionoforeza (trecerea unui curent electric slab prin apă). Fiecare are un profil diferit de efecte secundare. Punctul comun este că cea mai mare parte a problemelor sunt limitate la zona tratată și sunt temporare.

Acest articol nu mai descrie cum se aplică metodele și cui li se potrivesc; pentru aceasta, puteți consulta articolul nostru „Tratamentul transpirației excesive (hiperhidroză)”. Aici urmărim să vă ajutăm să deosebiți care dintre simptomele apărute după procedură sunt așteptate, pentru care trebuie consultat medicul și care sunt urgente. Efectele secundare specifice aplicărilor de toxină botulinică pe față (precum căderea pleoapei sau asimetria sprâncenelor) sunt descrise în detaliu în articolul nostru „Efecte secundare după toxina botulinică”.

Efectele secundare ale toxinei botulinice la axile: la ce să vă așteptați?

Toxina botulinică aplicată la axile este procedura cea mai studiată pentru transpirația excesivă. Într-un studiu mare, controlat cu placebo, pe acest subiect, proporția celor care au raportat efecte secundare a fost de 11 la sută în grupul cu medicament și de 5 la sută în grupul cu placebo; diferența nu a fost semnificativă statistic. Așadar, majoritatea persoanelor nu au avut efecte secundare importante. Spre deosebire de față, la axile nu sunt de așteptat probleme care să afecteze pleoapele sau mușchii mimicii. Semnele foarte rare de răspândire a medicamentului în zone îndepărtate sunt însă la fel de urgente în orice zonă; dacă apar dificultăți de înghițire, de vorbire sau de respirație, sunați la 112 (sau la numărul local de urgență).

• Durere și sensibilitate în punctele de injectare: sunt de așteptat, deoarece se fac multe injecții mici; de obicei scad în aceeași zi sau în câteva zile.
• Vânătăi mici și mâncărime ușoară: de obicei trec de la sine.
• Durere de cap și dureri musculare: sunt raportate rar și de cele mai multe ori sunt de scurtă durată.
• Durere ușoară sau senzație de oboseală în mușchii brațului: pot apărea pentru scurt timp în mușchii apropiați de zona injectată.
• Infecția: este rară; roșeața, căldura locală și secreția care cresc în câteva zile sunt un motiv pentru a merge la medic. Pentru detalii, puteți consulta articolul nostru „Infecția după procedurile estetice”.

De ce apare slăbiciunea mâinii după toxina botulinică în palme și cât durează?

În palmă pielea este subțire, iar mușchii mici ai mâinii de sub ea sunt aproape de piele. O parte din medicamentul injectat în piele poate ajunge la acești mușchi și poate slăbi temporar mișcările fine ale degetelor. Într-un studiu mic pe 24 de persoane, forța de strângere a mâinii nu s-a schimbat, în schimb forța de prindere între două degete (de exemplu, ținerea unei chei cu vârful degetelor) a scăzut vizibil după două săptămâni; în grupul cu doza mai mare, scăderea a fost mai mare. Forța s-a refăcut în timp, dar chiar și după șase luni a fost măsurată puțin mai mică decât la început. Acest studiu este mic, iar rezultatele nu pot fi generalizate la orice aplicare.

La majoritatea persoanelor această slăbiciune nu împiedică activitățile zilnice, dar se observă la unele activități. De aceea, înainte de aplicarea în palme, dacă aveți o meserie care cere îndemânare manuală, un examen sau un program de lucru important, este util să discutați momentul cu medicul. Palma este, de asemenea, o zonă sensibilă, iar procedura este mai dureroasă decât la axile; întrebați dinainte despre metodele de reducere a durerii.

• Situații în care se poate observa: încheiatul nasturilor, ținerea pixului, tastarea pe telefon, deschiderea borcanelor, cântatul la un instrument, lucrul manual fin.
• Dacă observați o scădere a forței mâinii, notați activitățile la care vă descurcați greu și spuneți-i medicului la control; medicul poate schimba planul la următoarea aplicare.
• Dacă slăbiciunea nu apare doar la mână, ci și la braț, la gât, la înghițire sau la vorbire, nu este un efect local; cereți ajutor de urgență fără să așteptați.
• Dacă, pe lângă scăderea forței mâinii, apar amorțeală, colorație violacee sau senzație de rece, nu este un efect așteptat; contactați medicul în aceeași zi.

Aplicarea în tălpi: durere și disconfort la mers

Și talpa este, ca palma, o zonă sensibilă; aplicarea poate fi dureroasă, iar în primele zile pot apărea sensibilitate la presiune și disconfort la mers. Asociația Britanică a Dermatologilor arată că toxina botulinică în palme și tălpi poate produce slăbiciune temporară a mușchilor mâinilor și picioarelor și că este dureroasă, motiv pentru care nu este folosită des în aceste zone. Studiile despre folosirea în tălpi sunt limitate; durata efectului poate fi mai scurtă decât la axile.

Transpirați mai mult după toxina botulinică pentru transpirație?

Transpirația compensatorie înseamnă creșterea vizibilă a transpirației în alte zone ale corpului atunci când transpirația scade în zona tratată. În surse, această problemă este asociată mai ales cu operația de simpatectomie (o intervenție pe lanțul nervos din cavitatea toracică ce controlează transpirația); după această operație, la majoritatea persoanelor apare un anumit grad de transpirație compensatorie, pe abdomen, pe spate sau pe picioare.

Pentru toxina botulinică, termoliza cu microunde sau ionoforeză, transpirația compensatorie vizibilă nu este descrisă în sursele analizate ca un efect secundar tipic. Unele persoane spun că, după aplicarea la axile, simt că transpiră mai mult pe spate sau pe piept; nu se știe bine dacă este o creștere reală sau o mutare a atenției spre zona care transpiră. Deoarece efectul toxinei botulinice este temporar, chiar dacă apare o astfel de modificare, este de așteptat să dispară pe măsură ce efectul scade. Dacă în alte zone apare o transpirație nouă, atât de vizibilă încât să tulbure viața de zi cu zi, consultați medicul pentru a verifica dacă are o altă cauză.

Umflare, amorțeală și afectarea nervilor după termoliza cu microunde

Termoliza cu microunde este un tratament cu aparat care distruge prin căldură glandele sudoripare de sub pielea axilei. Deoarece glandele sudoripare distruse nu se refac, efectul, spre deosebire de toxina botulinică, nu este temporar; acest lucru face efectele secundare și decizia importante. Într-un studiu mic care a comparat-o cu toxina botulinică la axile, cele două metode au redus în mod asemănător transpirația după un an; pe partea tratată cu microunde s-a observat și o reducere a părului de la axilă.

• Ce este de așteptat: după procedură, umflare, sensibilitate, durere și senzație de întăritură la atingere în axilă. De cele mai multe ori scad în câteva zile.
• Urme lăsate de capul de aspirație: în locul în care aparatul trage pielea pot rămâne urme roșii temporare.
• Modificarea sensibilității: s-au raportat amorțeală sau furnicături temporare în pielea axilei sau pe fața interioară a brațului.
• Modificarea culorii și arsurile: Academia Americană de Dermatologie include printre efectele secundare posibile modificarea culorii pielii și, mai grav, arsurile și durerea nervoasă de lungă durată.

O situație rară, dar gravă, este afectarea nervilor brațului. În raportările de caz sunt descrise persoane la care, după procedură, au apărut pierderea sensibilității și pierderea forței la braț și la mână; într-un caz raportat, refacerea nu a fost completă nici după șase luni de fizioterapie. Autorii raportării au recomandat ca la persoanele slabe, cu puțin țesut gras la axilă, să se înceapă cu o energie mai mică. Nu se știe cât de frecvente sunt aceste cazuri. Dacă după procedură observați amorțeală, slăbiciune sau o durere ca un șoc electric la braț, la mână sau la degete, anunțați-l pe medic în aceeași zi, fără să așteptați să treacă.

Ionoforeza: furnicături, arsură și iritația pielii

Ionoforeza este în general o metodă bine tolerată. Într-un mic studiu controlat privind transpirația palmelor, în două săptămâni de tratament s-a observat un efect secundar local la o singură persoană. Academia Americană de Dermatologie arată că în timpul folosirii aparatului poate apărea o senzație ușoară de arsură sau furnicături și că, în caz de folosire greșită, poate apărea o arsură ușoară.

• În timpul ședinței sunt de așteptat furnicături, înțepături sau o senzație ușoară de arsură; dacă durerea devine insuportabilă, opriți ședința și discutați setările cu medicul.
• Dacă pielea are mici tăieturi sau crăpături, curentul se poate concentra în acel punct și poate produce mai multă arsură.
• După ședință pot apărea uscăciune, roșeață sau descuamare.
• O zonă cu bășici, cu cruste sau care nu se vindecă în câteva zile poate fi o arsură; arătați-o medicului înainte de a începe o ședință nouă.
• Dacă aveți stimulator cardiac, implanturi metalice în corp sau sunteți însărcinată, spuneți neapărat medicului înainte de ionoforeză.

Ce problemă iese în evidență la fiecare metodă?

Trebuie investigată mai întâi medical transpirația dumneavoastră?

La majoritatea persoanelor cu transpirație excesivă nu există o boală de fond; aceasta se numește hiperhidroză primară și apare de obicei simetric, pe ambele părți, la axile, în palme, pe tălpi sau pe față. Transpirația poate fi însă și urmarea unei boli sau a unui medicament (hiperhidroză secundară). În această situație, chiar dacă o procedură estetică reduce transpirația pentru o vreme, poate ascunde cauza reală. Sursele internaționale consideră excluderea cauzelor secundare primul pas înaintea tratamentului.

Dacă aveți una dintre caracteristicile de mai jos, cereți medicului să vă evalueze transpirația înaintea unei proceduri estetice. Aceste caracteristici nu înseamnă că aveți o boală; arată doar că trebuie făcută o investigație.

• Transpirație răspândită pe tot corpul, nu limitată la anumite zone
• Transpirație pe o singură parte sau distribuită neregulat
• Transpirație apărută la vârsta adultă, fără o cauză evidentă
• Transpirații nocturne care vă trezesc din somn și udă cearșaful
• Transpirație însoțită de scădere în greutate, febră, palpitații, tremur sau stare de slăbiciune
• Transpirație apărută după începerea unui medicament nou (nu întrerupeți singur(ă) medicamentul, întrebați medicul)

Dacă este nevoie, medicul poate cere investigații precum glicemia sau analizele tiroidiene. Despre interacțiunea medicamentelor pe care le luați cu procedurile, vă poate îndruma articolul nostru „Medicina estetică, medicamentele și bolile cronice”.

Ce trebuie să faceți dacă observați o problemă?

1. Notați când a început simptomul, după ce procedură a apărut și dacă scade sau nu; dacă o zonă se schimbă, fotografiați-o în fiecare zi în aceeași lumină.
2. După aplicarea în palme, scrieți concret activitățile la care vă descurcați greu (de exemplu încheiatul nasturilor, ținerea pixului).
3. În situații precum amorțeala sau pierderea forței la braț, o arsură cu bășici, roșeața și secreția în creștere, contactați în aceeași zi medicul care a făcut procedura.
4. Dacă medicul nu vă recomandă, nu aplicați pe zonă căldură, masaj, remedii casnice sau creme fără rețetă.
5. Dacă nu puteți contacta centrul care a făcut procedura, mergeți cu informațiile despre procedură la un cabinet de dermatologie sau la urgențe. Pentru abordarea pas cu pas, puteți consulta articolul nostru „Ce faceți dacă apare o complicație după o procedură estetică”.

O notă sinceră despre dovezi

Cele mai multe studii despre tratamentele transpirației excesive sunt mici și au fost făcute cu metode diferite. O analiză amplă făcută în Regatul Unit a arătat că dovezile în ansamblu sunt limitate și că cele mai solide dovezi există pentru toxina botulinică la axile. Pentru aplicările în palme și tălpi, termoliza cu microunde și ionoforeză, frecvențele efectelor secundare nu sunt cunoscute cu certitudine. O parte dintre efectele secundare grave legate de aparate au fost aflate doar din raportări de caz izolate. De aceea, înaintea procedurii, cereți medicului să vă explice clar efectele secundare posibile ale metodei propuse și cum veți fi urmărit(ă) dacă apare o problemă.

Acest conținut are scop informativ; nu înlocuiește consultul. Semnificația simptomelor dumneavoastră și tratamentul potrivit pot fi stabilite numai prin evaluarea medicului.