Stilouri de filler fără ac și proceduri acasă: ce nu trebuie făcut și ce are un risc relativ scăzut?

De ce au devenit procedurile făcute acasă atât de răspândite?

Videoclipurile scurte comprimă o procedură în câteva secunde: produsul este deschis, aplicat și rezultatul este arătat. Partea care nu se vede este ce urmează. Nu aveți de unde să știți dacă persoana care a filmat a ajuns după câteva zile la medic din cauza unei infecții, a unei arsuri sau a unor pete. Asociațiile de dermatologie consideră injectarea fillerului acasă, rolele cu ace și procedurile cu laser făcute acasă printre trendurile îngrijorătoare ale ultimilor ani.

În acest articol nu punem toate procedurile făcute acasă în aceeași categorie. Nu toate sunt la fel de periculoase. Pentru a face diferența, vă ajută următoarea întrebare: procedura străpunge pielea, introduce o substanță sub piele sau arde pielea chimic ori prin căldură? Dacă răspunsul este da, nu este vorba de îngrijire, ci de o procedură medicală.

Produsele de proveniență necunoscută și injecțiile făcute de alte persoane în afara unităților sanitare sunt un subiect separat; le-am tratat în articolul nostru „Produse contrafăcute și proceduri neautorizate”. Aici ne ocupăm mai ales de procedurile pe care persoana și le face singură.

Ce este stiloul de filler fără ac și de ce nu este recomandat?

Stiloul de filler fără ac (numit și 'stilou cu acid hialuronic') este un aparat ținut în mână care împinge prin piele, cu presiune mare și fără ac, substanța pusă în el. Fillerul care se pune în el se vinde de cele mai multe ori separat. Expresia 'fără ac' poate părea liniștitoare, dar nu schimbă faptul că substanța pătrunde în țesut; schimbă doar felul în care pătrunde.

Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) i-a avertizat pe oameni și pe profesioniștii din sănătate, într-o comunicare de siguranță din 8 octombrie 2021, să nu aplice acid hialuronic sau alte fillere pentru buze și față cu aparate fără ac. Potrivit comunicării, instituția nu a evaluat siguranța și eficacitatea acestor aparate pentru niciun filler și nu a aprobat comercializarea lor în acest scop. Fillerele aprobate sunt concepute pentru a fi aplicate pe bază de rețetă, cu o seringă cu ac sau cu canulă.

În aceeași comunicare, FDA a precizat că are cunoștință de leziuni grave ale pielii, buzelor și ochilor raportate după fillerul de buze și față făcut cu aparate fără ac, în unele cazuri cu leziuni ireversibile. Cele două probleme de bază subliniate de instituție sunt:

• Problema controlului: aparatul cu presiune nu oferă un control suficient asupra locului și adâncimii la care ajunge substanța în țesut.
• Problema produsului: fillerele vândute pe internet direct consumatorilor pot fi contaminate cu substanțe chimice sau cu microbi.

Printre celelalte riscuri posibile enumerate în comunicare se află sângerarea și vânătăile, infecțiile bacteriene, fungice sau virale, transmiterea de boli între persoanele care folosesc același aparat, necroza țesutului din cauza ocluziei vasculare, pierderea vederii sau accidentul vascular cerebral, cicatricile, leziunile ochilor din cauza presiunii, cocoloașele în piele, modificările de culoare și reacția alergică. S-a precizat și că unele complicații s-ar putea să nu se amelioreze.

Comunicarea FDA se referă la SUA și nu indică numărul cazurilor raportate; de aceea nu se știe cât de des apar aceste probleme. În alte țări, statutul legal al produselor poate fi diferit. Însă motivele pe care se bazează comunicarea, adică lipsa controlului și siguranța produsului, nu depind de țară.

Pot cumpăra filler sau toxină botulinică de pe internet ca să mi le administrez singur?

Nu; aceasta este cea mai riscantă dintre procedurile făcute acasă. FDA recomandă clar să nu cumpărați fillere de pe internet și să nu vă injectați și să nu injectați altcuiva filler cu niciun aparat. Pe pagina instituției despre fillere se arată că nu există niciun filler aprobat pentru vânzare fără rețetă și că produsele cumpărate de pe internet pot fi contrafăcute.

• La filler, riscul cel mai grav este ca substanța să pătrundă într-un vas de sânge sau să apese pe un vas. Acest lucru poate duce la pierdere de țesut și, foarte rar, la pierderea vederii; trebuie recunoscut și tratat în câteva minute. Acasă nu există nimeni care să recunoască și să trateze această situație.
• La toxina botulinică, problema este doza. Într-un produs de proveniență necunoscută nu se poate ști câtă substanță activă există; efectul se poate răspândi în afara zonei tratate.
• O tehnică învățată dintr-un videoclip nu înlocuiește cunoașterea anatomiei feței. Poziția vaselor de sânge și a nervilor diferă de la o persoană la alta.
• O injecție făcută în condiții nesterile pregătește terenul pentru infecții care pot apărea chiar și după câteva săptămâni.

Nici la procedurile făcute de medic aceste riscuri nu sunt zero; diferența este că riscul este redus, iar când apare o problemă se poate interveni imediat. Semnele de alarmă le găsiți în articolul nostru „Când este urgență după filler”, iar detaliile specifice zonei buzelor în articolul „Filler de buze”.

Sunt sigure aparatele de epilare cu laser și IPL de uz casnic?

Aparatele de epilare cu lumină de uz casnic sunt grupul cu risc relativ scăzut dintre procedurile din acest articol. Motivul este că aparatele vândute consumatorilor funcționează cu o energie semnificativ mai mică decât cele folosite în clinică și nu străpung pielea. Majoritatea aparatelor folosesc tehnologia luminii pulsate intense (IPL).

O recenzie sistematică a acestor aparate a raportat că, după aplicări repetate, se obține pe termen scurt o reducere a părului, dar că studiile erau necontrolate și mici, iar rezultatele variau mult în funcție de aparat și de persoană. Efectul secundar cel mai frecvent este roșeața; mai rar au fost raportate și umflare, bășici, cruste și modificări de culoare. Așadar, 'risc relativ scăzut' nu înseamnă lipsa efectelor secundare.

• Respectați tabelul cu culoarea pielii și a firului de păr din manualul de utilizare al aparatului. Pe tenul închis la culoare și pe pielea bronzată crește riscul de arsuri și pete; la firele de păr deschise la culoare, roșcate sau albe nu este de așteptat un efect.
• Nu folosiți aparatul în jurul ochilor și nu priviți direct în lumină.
• Nu treceți peste alunițe, tatuaje, răni și zone cu o boală de piele activă.
• Nu folosiți aparatul pe pielea expusă recent la soare sau când luați un medicament care poate crește sensibilitatea la lumină fără să cereți sfatul medicului.
• La femei, pilozitatea nou apărută și care crește rapid pe față, pe bărbie sau pe trunchi poate avea o cauză hormonală; este nevoie mai întâi de un consult.

Cum funcționează procedura făcută în clinică am explicat în articolul nostru „Epilare cu laser”. Dacă după procedură apar bășici sau modificări de culoare, vă poate fi de ajutor articolul „Arsuri și pete după laser și IPL”.

Este dăunător să folosiți acasă o rolă cu ace?

Aici trebuie deosebite două grupe de produse. Unele nu străpung pielea și produc doar o stimulare ușoară la suprafață. Celelalte sunt rolele și stilourile cu motor ale căror ace străpung cu adevărat pielea. Academia Americană de Dermatologie arată că produsele vândute pentru uz casnic nu sunt concepute să străpungă pielea, de aceea efectele lor sunt mai puțin vizibile decât la procedura făcută de medic.

Problema începe când produsul străpunge pielea sau când se apasă prea tare:

• Infecție: acele nu pot fi sterilizate în mod sigur acasă. Fiecare orificiu este o poartă de intrare pentru microbi.
• Răspândire: rola poate duce o infecție virală, precum herpesul sau negii, în alte zone ale feței.
• Cicatrici și pete: presiunea prea mare sau acele tocite ori îndoite pot lăsa pe piele zgârieturi, cicatrici și modificări de culoare.
• Iritație: folosirea frecventă poate face ca problema pe care doriți să o corectați să arate mai rău.
• Folosirea în comun: folosirea aceluiași produs cu altă persoană este riscantă din punctul de vedere al bolilor transmise prin sânge. FDA arată că reutilizarea capetelor cu ace nu este sigură, chiar dacă au fost curățate.

Aceste produse nu trebuie folosite pe coșuri active, herpes, eczemă sau răni deschise. Produsele cosmetice aplicate imediat după procedurile care străpung pielea pot pătrunde mai mult prin piele; acest lucru crește riscul de iritație și alergie. Dacă vă gândiți la o astfel de procedură pentru o problemă precum cicatricile de acnee, găsiți în articolul nostru „Microneedling” cum este aplicată metoda de medic.

De ce este riscantă folosirea acasă a acizilor de peeling în concentrație mare?

Produsele cosmetice cu acizi în concentrație mică și peelingul chimic aplicat de medic nu sunt același lucru. Produsele făcute pentru îngrijirea zilnică, folosite conform instrucțiunilor de pe etichetă, au un risc relativ scăzut. Riscul începe atunci când soluțiile în concentrație mare, pregătite pentru uz profesional, sunt cumpărate de pe internet și aplicate acasă.

Într-un avertisment publicat în iulie 2024, FDA le-a recomandat consumatorilor să nu cumpere și să nu folosească, fără supraveghere profesională potrivită, produse de peeling care conțin în concentrație mare substanțe precum acidul tricloracetic, acidul glicolic, acidul salicilic și acidul lactic. Instituția a precizat că nu a aprobat niciun produs pentru peeling chimic și a arătat că aceste produse pot provoca arsuri chimice, durere, umflare, infecții, modificări ale culorii pielii și cicatrici care desfigurează.

Cât de adânc pătrunde acidul în piele nu depinde doar de concentrație, ci și de numărul de straturi aplicate și de timpul cât rămâne pe piele. Medicul ajustează aceste variabile în funcție de tipul de piele și oprește procedura dacă este nevoie; acasă, acest control lipsește. Pe tenul închis la culoare, riscul de pete este în plus mai mare. Pentru detalii despre procedura făcută de medic puteți consulta articolul nostru „Peelingul chimic”.

Ce are un risc relativ scăzut și ce nu trebuie făcut?

Acest tabel este un cadru general, nu o recomandare individuală. La persoanele cu boli de piele, în sarcină, la cei care iau regulat medicamente și pe tenul închis la culoare, și procedurile considerate cu 'risc relativ scăzut' pot crea probleme. Dacă nu sunteți sigur, cereți mai întâi sfatul medicului.

Ce simptome după o procedură făcută acasă sunt urgente?

1. Opriți procedura. Dacă ați folosit un produs cu acid, spălați zona mult timp, cu multă apă călduță.
2. Nu stoarceți și nu frecați zona, nu încercați să o goliți cu un ac sau să o 'reparați' acasă.
3. Dacă simptomele dumneavoastră se află în listele de mai sus, sunați la 112 sau mergeți la urgențe.
4. Luați cu dumneavoastră cutia produsului, eticheta, dovada comenzii și aparatul sau arătați fotografiile lor.
5. Spuneți deschis ce ați făcut. Echipa medicală nu întreabă ca să vă judece, ci ca să înceapă repede tratamentul potrivit.

Pentru pașii generali în situațiile care nu sunt urgente, dar vă îngrijorează, puteți consulta articolul nostru „Ce faceți dacă apare o complicație după o procedură estetică”.

Întrebări pe care vi le puteți pune înainte de a decide

• Această procedură străpunge pielea, introduce o substanță sub piele sau arde pielea?
• Cine a fabricat produsul, ce conține și are informații despre producător și instrucțiuni de utilizare în limba țării în care se vinde (în Turcia, în limba turcă)?
• Dacă apare o problemă, cine o va recunoaște și cine o va trata?
• Videoclipul pe care l-am văzut este o reclamă? Știu ce a urmat pentru persoana din videoclip?
• Pot obține același rezultat pe o cale mai sigură, printr-un consult la medic?

Atracția unei proceduri făcute acasă este de cele mai multe ori comoditatea. Însă la o procedură care străpunge sau arde pielea, comoditatea nu înlocuiește siguranța.