Что делать в первую очередь при осложнении после эстетической процедуры?
Большинство медико-эстетических процедур проходит без проблем; тем не менее, пусть и редко, может развиться осложнение (нежелательный результат или побочный эффект). В этом случае важнее всего правильно оценить, насколько срочен симптом, и не терять время. При одних осложнениях важны минуты и часы; при других достаточно спокойного, но регулярного наблюдения.
Приведённые ниже шаги — общая дорожная карта, какую бы процедуру вы ни делали. О симптомах, характерных для конкретной процедуры, читайте на соответствующих страницах: например, о нарушениях кровообращения после филлера — «Когда после филлера нужна срочная помощь?», об инфекции — «Инфекция после эстетической процедуры», об аллергии — «Аллергическая реакция при эстетических процедурах».
Пошагово: что делать, если вы подозреваете осложнение?
- Решите, срочно ли это. Если есть один из симптомов из красного блока ниже, звоните 112, не дожидаясь никаких других шагов.
- Если не срочно, сразу позвоните врачу или в клинику, где проводили процедуру. Чётко опишите симптомы, когда они начались, дату и область процедуры.
- Если связаться с врачом за разумное время не удаётся, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или к другому врачу. Сообщите, какую процедуру, когда и по возможности каким препаратом вам делали.
- Документируйте: делайте фото области с датами; сохраняйте сведения о препарате, номер партии, наклейку с этикеткой, документы о процедуре и оплате; записывайте, как меняются симптомы.
- Запросите документацию: попросите копию записи о процедуре, сведений об использованном препарате и подписанной вами формы согласия.
- При необходимости получите второе мнение: если жалобы не проходят или вы не спокойны, обратитесь к другому врачу с опытом в этой области и возьмите с собой документы.
- Если проблема не решается, рассмотрите способы подачи жалобы: сначала в учреждение, при необходимости — в органы здравоохранения; о проблеме с препаратом сообщите в соответствующую организацию.
Шаг 1: когда нужна срочная помощь? Симптомы, при которых звонят 112
Немедленно звоните 112
- Нечёткое зрение, потеря зрения, двоение в глазах или сильная боль в глазу
- Перекос лица, нарушение речи, слабость или онемение в руке или ноге
- Одышка, свистящее дыхание, быстро нарастающий отёк губ, языка или горла, затруднённое глотание
- Распространённая крапивница вместе с головокружением, обмороком или спутанностью сознания
- Высокая температура, озноб, быстро распространяющееся покраснение и ухудшение общего состояния
- После введения токсина — затруднение глотания, речи или дыхания, выраженная мышечная слабость
Немедленно обратитесь к врачу, проводившему процедуру
- После филлера — побледнение, синюшный цвет, распространяющийся сеткой, похолодание или сильная нарастающая боль
- Нарастающие покраснение, местный жар, боль, выделения или болезненный бугорок
- Пузырьки с жидкостью, ожог, участок кожи с корочками или темнеющий участок
- Новое заметное изменение глаза, века или выражения лица
Некоторые кожные симптомы, например изменение цвета после филлера, должен сразу оценить скорее врач, чем отделение неотложной помощи; но если быстро связаться с врачом не удаётся, не ждите, а поезжайте в отделение неотложной помощи. Если сомневаетесь — звоните: лишний звонок всегда лучше запоздалой помощи.
Шаги 2 и 3: что делать, если не удаётся связаться с врачом?
В идеале ещё до процедуры нужно узнать, как связаться с врачом ночью и в выходные, если возникнет проблема. Если связаться всё же не удаётся, не стесняйтесь обращаться в отделение неотложной помощи. Чтобы дежурный врач мог принять правильное решение, расскажите о сделанной процедуре подробно и ничего не скрывая.
- Какая процедура была сделана (филлер, ботулинический токсин, лазер, пилинг, нити, мезотерапия и т. д.)?
- Когда и в какой области лица или тела её делали?
- Если знаете — какой тип препарата использовался (например, был ли филлер на основе гиалуроновой кислоты)?
- Когда начались симптомы и как они менялись?
- Какие лекарства вы принимаете, какие у вас аллергии и хронические заболевания?
Шаг 4: какие документы сохранять? Почему важны фото и номер партии?
Хорошая документация помогает лечащему врачу принять правильное решение и является самым важным документом на руках, если позже понадобится оценка. Старайтесь фотографировать каждый день при одинаковом освещении и под одним углом, с указанием даты.
- Фото области с датами и при необходимости короткие видео
- Упаковка препарата, наклейка с этикеткой (для некоторых препаратов — наклейка, которую выдают пациенту) и номер партии
- Дата и время процедуры и обработанные области
- Форма информированного согласия и выданные вам рекомендации по уходу
- Счёт или документ об оплате, записи о приёмах и переписка
- Краткие заметки о течении симптомов, температуре и полученном лечении
Номер партии показывает, из какой производственной партии поступил препарат. Если речь идёт о побочном эффекте или предупреждении о безопасности препарата, он позволяет отследить препарат, который вам ввели.
Шаг 5: можно ли запросить медицинскую документацию?
Как правило, пациенты имеют право доступа к своей медицинской документации и право запросить её копию. Вы можете попросить в учреждении, где проводили процедуру, копию записи о процедуре, сведений об использованном препарате и формы согласия. Полезно сделать запрос письменно, чтобы впоследствии можно было показать, что и когда вы запрашивали.
Если в документации указаны название использованного препарата, его количество, обработанные области и дата, врач, к которому вы обратитесь позже, сможет решить быстрее и точнее. Храните документы в бумажном или электронном виде в упорядоченной папке.
Если вы думаете, что у вас возникла проблема, первое, что нужно сделать, — сразу связаться с врачом, который проводил процедуру. Фотографии с датой и сохранённая информация о препарате облегчают и ваше лечение, и дальнейшие шаги.
Dr. Hamza GemiciМедицинский директор DoktorClub · Врач эстетической медицины
Шаг 6: когда стоит получить второе мнение?
Если жалобы не проходят в ожидаемые сроки, полученное объяснение вас не успокаивает или вы не уверены в предложенном лечении, разумно получить второе мнение у другого врача. Это не обязательно означает недоверие к первому врачу; в сложных ситуациях может помочь другой взгляд.
Для второго мнения выберите врача с опытом в этой области, способного справляться с осложнениями процедуры. Возьмите с собой фото и документы. О том, кого выбрать и кто может проводить процедуру, рассказывает страница «Кто может проводить медицинские эстетические процедуры?».
Шаг 7: куда обращаться в Турции с жалобой или сообщением?
Сначала обсудить проблему напрямую с учреждением, где проводили процедуру, — часто самый быстрый путь. В больницах и многих медицинских учреждениях есть отделы по правам пациентов или по работе с пациентами. Если проблема не решается, можно обратиться в государственные органы, которые контролируют медицинские услуги.
- Медицинское учреждение, где проводили процедуру: администрация учреждения или, если есть, отдел по правам пациентов.
- İl Sağlık Müdürlüğü (управление здравоохранения провинции) той провинции, где вы находитесь: для обращений, связанных с надзором за медицинскими учреждениями.
- Sağlık Bakanlığı İletişim Merkezi (SABİM, центр связи Министерства здравоохранения Турции), номер 184: для запросов, предложений и жалоб, касающихся медицинских услуг.
- Проблемы с препаратом (подозрение на побочный эффект, подозрение на поддельный или некачественный препарат): Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu (TİTCK, Турецкое агентство по лекарственным средствам и медицинским изделиям). О подозреваемых побочных эффектах лекарств пациенты также могут сообщать в Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM, Турецкий центр фармаконадзора), входящий в структуру TİTCK.
- Процедуры вне медицинских учреждений, проведённые неуполномоченными лицами: о них можно сообщить через İl Sağlık Müdürlüğü или SABİM.
Этот раздел содержит общую информацию и не является юридической консультацией. Каналы обращения и процедуры со временем могут меняться; актуальную информацию проверяйте в официальных источниках соответствующих организаций. О своих правах вы можете проконсультироваться с юристом.
Подробнее о препаратах неизвестного происхождения и процедурах вне медицинских учреждений — на странице «Поддельные препараты и нелегальные процедуры».
Что может сделать ваш врач?
Сначала врач с помощью осмотра пытается понять причину проблемы. В зависимости от вида осложнения могут понадобиться только наблюдение, местное лечение, медикаментозная терапия, при филлерах на основе гиалуроновой кислоты при необходимости — растворяющий филлер фермент гиалуронидаза, при инфекции — взятие материала на анализ или направление к профильному специалисту. При симптомах со стороны зрения или нервной системы главное — быстрая госпитализация.
Одни осложнения проходят быстро, другие могут требовать наблюдения в течение недель или месяцев. Попросите врача чётко объяснить, чем вызвано ваше состояние, каково ожидаемое течение и при каких симптомах нужно обратиться повторно.
Осложнение может быть тяжёлым и эмоционально
Проблемы после процедуры, на которую вы пошли, чтобы улучшить внешность, могут вызывать тревогу, стыд, гнев или грусть. Эти чувства понятны и встречаются часто. Если вместо самообвинения сосредоточиться на последовательном выполнении шагов, ситуацией легче управлять.
Может помочь, если на встречу с врачом вы возьмёте с собой человека, которому доверяете, заранее запишете вопросы и будете записывать ответы. Если тревога, проблемы со сном или постоянные мысли о внешности сохраняются долго, обсудите и это с врачом; при необходимости поддержка в области психического здоровья может стать частью восстановления.
Чтение чужого опыта в социальных сетях иногда поддерживает, но сравнивать свою ситуацию с чужой один в один может быть обманчиво. Каждое осложнение протекает по-своему в зависимости от человека, процедуры и препарата.
Чего не следует делать после осложнения?
- Не ждите, что пройдёт само: особенно при изменении цвета, нарушении зрения или одышке время очень важно.
- Не начинайте самостоятельно приём антибиотиков, кортикостероидов или других рецептурных лекарств.
- Не делайте массаж, не прикладывайте тепло или холод, если врач этого не рекомендовал.
- Не пробуйте методы, которые советуют в социальных сетях или на форумах.
- Пока проблема не решена, не делайте в другом месте новую процедуру в той же области.
- Не выбрасывайте документы, сведения о препарате и фото.
Как снизить риск в следующий раз?
- Делайте процедуру у врача, в лицензированном медицинском учреждении.
- Посмотрите на закрытую упаковку препарата, этикетку и номер партии; попросите внести их в вашу документацию.
- До процедуры узнайте, как связаться с врачом, если возникнет проблема.
- Спросите, готова ли клиника к неотложным ситуациям.
- Полностью расскажите о своём здоровье, лекарствах и аллергиях.
Более подробные меры предосторожности описаны на странице «Как снизить риск осложнений».
Эта страница носит общий информационный характер; она не заменяет осмотр, индивидуальную медицинскую оценку или юридическую консультацию. При любом срочном симптоме звоните 112.
Вопросы, которые стоит задать врачу
- Если после процедуры возникнет проблема, как связаться с вами ночью и в выходные?
- При каких симптомах звонить вам, а при каких сразу 112?
- Могу ли я получить в письменном виде название препарата, номер партии и запись о процедуре?
- Есть ли в клинике лекарства и оборудование для неотложных ситуаций?
- Почему возникло это осложнение и каково ожидаемое течение?
- При каких симптомах мне нужно обратиться повторно; когда мой контрольный визит?
- Посоветуете ли вы получить второе мнение у другого специалиста?
- Могу ли я получить копию формы согласия и моей медицинской документации?
Частые вопросы
После эстетической процедуры не могу связаться с врачом — что делать?
При нарушениях зрения, речи, дыхания или признаках тяжёлой аллергии немедленно звоните 112. В остальных случаях обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или к другому врачу. Обязательно сообщите, какую процедуру, когда и каким препаратом вам делали.
Какие документы сохранять при осложнении?
Сохраняйте фото области с датами, упаковку препарата или наклейку с этикеткой, номер партии, форму согласия, рекомендации по уходу и документы об оплате. Полезно также кратко записывать течение симптомов.
Что такое номер партии и зачем его запрашивать?
Номер партии — это код, показывающий, из какой производственной партии поступил препарат. При побочном эффекте или предупреждении о безопасности препарата он позволяет отследить введённый вам препарат. Поэтому уместно попросить внести его в запись о процедуре.
Можно ли запросить копию медицинской документации?
Как правило, пациенты имеют право доступа к своей медицинской документации и право запросить её копию. Вы можете запросить запись о процедуре, сведения о препарате и форму согласия в учреждении, где её проводили; полезно делать запрос письменно.
Куда можно подать жалобу на эстетическую процедуру?
Сначала можно обратиться в учреждение, где проводили процедуру, и, если он есть, в отдел по правам пациентов. Если проблема не решается, можно воспользоваться такими каналами, как İl Sağlık Müdürlüğü (управление здравоохранения провинции) или Sağlık Bakanlığı İletişim Merkezi (SABİM, 184) — центр связи Министерства здравоохранения Турции. Эта информация носит общий характер; по юридическим вопросам можно проконсультироваться с юристом.
Я сомневаюсь в использованном препарате — куда об этом сообщить?
О подозреваемых побочных эффектах или подозрении на поддельный препарат можно сообщить в Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu (TİTCK) — Турецкое агентство по лекарственным средствам и медицинским изделиям. О подозреваемых побочных эффектах лекарств пациенты также могут сообщать в Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM), входящий в структуру TİTCK. Сведения о препарате и номер партии облегчают подачу сообщения.
Не обидит ли первого врача, если я получу второе мнение?
Получить второе мнение — разумный и распространённый шаг для пациента. Особенно если жалобы не проходят или вы не уверены в предложенном лечении, другой взгляд может помочь. Возьмите с собой документы и фото.
Источники
- Before you have a cosmetic procedure — NHS
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- A 10-point plan for avoiding hyaluronic acid dermal filler-related complications during facial aesthetic procedures and algorithms for management (Heydenrych I и соавт.). Clin Cosmet Investig Dermatol 11:603–611 — Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2018
- Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-induced Vascular Occlusion (Murray G, Convery C, Walker L, Davies E). J Clin Aesthet Dermatol 14(5):E61–E69 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Sağlık Bakanlığı İletişim Merkezi (SABİM) — центр связи Министерства здравоохранения Турции — T.C. Sağlık Bakanlığı
- Фармаконадзор (Türkiye Farmakovijilans Merkezi – TÜFAM, Турецкий центр фармаконадзора) — Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu (TİTCK)
Экспертный совет по медицинской эстетике
Эта статья проверена Экспертным советом по медицинской эстетике DoktorClub.