Проблемы после удаления татуировки: пузыри, посветление кожи, рубцы и парадоксальное потемнение — что делать?

Что считается нормой после удаления татуировки?

Лазер для удаления татуировок разбивает частицы пигмента очень короткими световыми импульсами высокой энергии. Сразу после импульса татуировка белеет, и это побеление проходит за несколько минут. Затем могут появиться покраснение, отёк, болезненность и точечные кровоизлияния.

В первые дни также часто появляются пузыри, а затем корочки — это может быть частью заживления; обычно всё проходит за одну-две недели. Об общих особенностях процедуры, количестве сеансов и о том, какие цвета удаляются труднее, читайте в нашей статье «Лазерное удаление татуировок».

Сколько держатся пузыри и корочки после удаления татуировки?

Пузыри обычно появляются в течение часов или дней после процедуры, спадают за несколько дней, и на их месте образуется тонкая корочка. Когда корочка отпадает сама, под ней видна розовая новая кожа. Обычно этот процесс занимает одну-две недели.

Очень большие, напряжённые и болезненные пузыри чаще бывают при процедурах с неподходящими настройками или если участок после процедуры раздражают. Вскрытие пузырей и срывание корочек повышают риск инфекции и рубцов. Покажите врачу пузыри, которые увеличиваются, воспаляются или сильно болят.

Почему после удаления татуировки кожа светлеет или темнеет?

Лазерный свет может воздействовать не только на пигмент татуировки, но и на естественный пигмент кожи. Поэтому на обработанном участке кожа может оставаться светлее (гипопигментация) или темнее (гиперпигментация) окружающей. Потемнение чаще встречается при тёмной коже и на участках, подверженных солнцу. Посветление же может становиться заметнее при большом числе сеансов или высокой энергии.

Большинство таких изменений цвета уменьшается в течение нескольких месяцев; однако некоторые могут сохраняться долго или не пройти полностью. При изменении цвета врач может предложить увеличить интервал между сеансами или сделать перерыв в лечении. О проблемах с пятнами при лазерных и световых процедурах читайте в нашей статье «Ожоги и пятна после лазера и IPL».

Оставляет ли удаление татуировки рубцы?

При процедурах с правильными настройками в опытных руках риск рубцов низкий, но не нулевой. Ожоги, инфекция, срывание корочек, слишком частые сеансы и склонность к келоидам (избыточным рубцам) повышают риск рубцов. У некоторых татуировок рубец мог образоваться ещё при их нанесении; по мере удаления пигмента такой рубец может стать заметнее.

Если вы заметили рубец, который становится выпуклым, уплотняется, зудит или постепенно увеличивается, обратитесь к врачу. При выпуклых рубцах лечение, начатое рано, может быть эффективнее. Если образовался рубец, врач может предложить отложить следующие сеансы или изменить план лечения. Изредка может измениться и текстура кожи (шероховатость, блеск или истончение), что со временем может частично уменьшиться.

Что такое парадоксальное потемнение? При каких татуировках оно бывает?

Парадоксальное потемнение — это когда пигмент, который должен светлеть под действием лазера, внезапно становится серым, чёрным или тёмно-коричневым. Оно может возникать при телесных, белых, розовых, некоторых красных и светлых пигментах, а также при некоторых пигментах, используемых для перманентного макияжа бровей, губ и области вокруг глаз. Часть этих пигментов содержит соединения металлов, химическая структура которых меняется под действием энергии лазера.

Потемнение обычно замечают сразу после первого импульса. Потемневший пигмент может посветлеть на следующих сеансах, но этот процесс долгий и непредсказуемый. Поэтому при таких татуировках распространённой мерой предосторожности является пробная обработка небольшого участка. При необходимости врач может рассмотреть другие лазерные методы, не направленные на цвет пигмента.

Может ли удаление татуировки вызвать аллергическую реакцию?

У некоторых людей бывает аллергия на пигмент татуировки; чаще всего это наблюдается с красным пигментом и проявляется зудящей, выпуклой, стойкой реакцией только на этом цвете татуировки. Когда лазер разбивает пигмент, его частицы могут в большей степени контактировать с иммунной системой. В редких случаях после лазера описаны местные или распространённые по всему телу аллергические реакции.

Если раньше на одном из цветов вашей татуировки были зуд, отёк или возвышение, обязательно скажите об этом до процедуры. В таком случае врач может рассмотреть другой метод или дополнительные меры предосторожности. О признаках тяжёлой аллергии читайте в нашей статье «Аллергическая реакция при эстетических процедурах».

На что обратить внимание при удалении перманентного макияжа бровей, губ и области вокруг глаз?

Поскольку пигменты перманентного макияжа часто бывают телесного, коричневого или красного цвета, риск парадоксального потемнения выше. Вокруг глаз обязательно использование подходящей защиты для глаз; процедуры рядом с веком требуют особого опыта. Вокруг губ существует риск обострения герпеса; если он у вас бывает, сообщите об этом заранее.

В области бровей лазер может вызвать временное посветление или выпадение волосков бровей. Поэтому при удалении перманентного макияжа решение принимается с учётом результата обработки небольшого пробного участка и оценки врача.

Как распознать инфекцию после удаления татуировки?

Открытая рана, пузыри и корочки могут облегчать проникновение микробов в кожу. Нарастающие покраснение, тепло, отёк, боль, жёлто-зелёные выделения и лихорадка могут быть признаками инфекции. При подозрении на инфекцию врач осматривает участок и планирует подходящее лечение; не принимайте по своему усмотрению оставшиеся дома старые антибиотики. Общие сведения — в нашей статье «Инфекция после эстетической процедуры».

Что делать дома при проблеме, а чего делать нельзя?

1. Запишите симптомы и время их появления; фотографируйте через равные промежутки времени при одинаковом освещении.
2. Соблюдайте указания врача по перевязкам и уходу; держите участок чистым и сухим.
3. Если есть один из тревожных признаков, в тот же день позвоните врачу, проводившему процедуру; сообщите, какой лазер использовался и какой это был по счёту сеанс.
4. Во время заживления и после него защищайте участок от солнца одеждой или так, как рекомендует врач.

• Не вскрывайте пузыри, не срывайте корочки, не расчёсывайте.
• Не пробуйте дома кремы для удаления татуировок, кислоты, растирание солью и подобные методы; они могут вызвать ожоги, инфекцию и рубцы.
• Не наносите по своему усмотрению имеющиеся дома кремы с кортикостероидами или антибиотиками.
• До полного заживления избегайте горячей ванны, сауны, бани и бассейна.
• Если появилось изменение цвета или рубец, не идите на следующий сеанс, не обсудив это с врачом.
• Не пытайтесь ускорить процесс, делая сеансы чаще; это может повысить риск побочных эффектов.

Какие есть варианты лечения? Что может сделать врач?

Сначала врач оценит, является ли симптом частью ожидаемого заживления или это осложнение, например ожог, инфекция, аллергия или изменение пигментации. При больших пузырях может быть запланировано их опорожнение в стерильных условиях и уход за раной, при инфекции — подходящее лекарственное лечение, при аллергических реакциях — лечение в зависимости от тяжести реакции.

При посветлении или потемнении кожи основным подходом чаще всего являются защита от солнца и время; при необходимости врач делает перерыв в лечении. При выпуклых рубцах и парадоксальном потемнении могут рассматриваться другие методы лечения. Об общем порядке действий читайте в нашей статье «Что делать, если после эстетической процедуры возникло осложнение?».

Что можно сделать, чтобы снизить риск?

• Проходите процедуру под ответственностью врача, способного оценить ваш тип кожи и особенности татуировки, в лицензированном медицинском учреждении. Сообщалось, что при лазерных процедурах, проводимых людьми без медицинского образования, повышается риск ожогов и аллергии.
• Если в вашей татуировке есть телесный, белый, розовый или красный пигмент или если нужно удалить перманентный макияж, спросите, будет ли сначала проведена пробная обработка небольшого участка.
• Заранее сообщите, если раньше на татуировке были зуд или возвышение, если у вас есть склонность к келоидам, бывает герпес или вы принимаете лекарства, повышающие чувствительность кожи к свету.
• В течение нескольких недель до процедуры защищайте участок от солнца; не делайте процедуру на загорелой коже.
• Если в татуировке или рядом с ней есть родинка, которая меняет цвет или форму, сначала попросите осмотра врача.
• Соблюдайте интервал между сеансами, рекомендованный врачом.

Ограниченность данных: частота осложнений удаления татуировок сильно зависит от цвета и состава пигмента, типа кожи, вида лазера и того, кто проводит процедуру. Поскольку состав пигментов для татуировок часто неизвестен, невозможно заранее точно сказать, какая татуировка потемнеет или вызовет аллергию. Эта страница носит общий информационный характер и не заменяет осмотр.