Расширенные капилляры на лице и ногах (сосудистые звёздочки): почему появляются и как их лечат?

Что такое расширенные капилляры?

Телеангиэктазии — это мелкие сосуды вблизи поверхности кожи, которые расширились и стали стойко заметными. Они могут выглядеть как тонкие линии, сетчатые разветвления или небольшие паукообразные скопления, лучами расходящиеся от центра. Их цвет может быть от красного до фиолетового и синего.

На лице расширенные капилляры чаще всего появляются на крыльях носа, щеках и подбородке. На ногах — на бёдрах, вокруг коленей и на голенях. Под некоторыми тонкими сосудами на ногах могут находиться более крупные питающие вены сине-зелёного цвета.

Почему они появляются?

• Генетическая предрасположенность: расширенные капилляры или варикозные вены часто встречаются у родственников.
• Фотоповреждение: на коже лица, которая много лет подвергалась действию солнца, сосуды становятся заметнее.
• Розацеа: при этом заболевании, сопровождающемся покраснением и приливами к лицу, расширенные капилляры встречаются часто.
• Гормональные изменения: во время беременности и некоторых видов гормональной терапии расширенных капилляров может становиться больше.
• Долгое стояние или сидение: может повышать давление в венах ног.
• Венозная недостаточность: когда клапаны вен ног плохо работают, кровь течёт обратно; это может приводить к появлению расширенных капилляров и варикозных вен.
• Возраст, лишний вес, частые и сильные приливы, травма зоны и длительное нанесение на лицо кремов с кортикостероидами

Распространённые и быстро нарастающие расширенные капилляры или появление множества паукообразных сосудов и в других частях тела в редких случаях могут быть признаком других проблем со здоровьем, например заболевания печени или некоторых наследственных болезней сосудов. В таком случае обратитесь к врачу.

Расширенные капилляры на лице и связь с розацеа

Если на лице, особенно на носу и щеках, кроме расширенных капилляров есть постоянное покраснение, частые приливы, жжение или высыпания, похожие на прыщи, такая картина может быть связана с розацеа. В этом случае недостаточно лечить только сосуды; нужно оценить и лечить само заболевание. Подробнее — в статье «Розацеа».

Покраснение лица не всегда связано с сосудами. О состояниях, которые путают с пигментацией, может рассказать и статья «Пигментные пятна и мелазма». Для правильного диагноза рекомендуется обратиться к дерматологу.

Варианты лечения: общий обзор

Лечение расширенных капилляров чаще всего проводится по эстетическим соображениям. Подходящий метод зависит от расположения и размера сосуда, цвета вашей кожи и наличия проблемы с глубже расположенными венами. Обработанные сосуды могут исчезнуть; но поскольку предрасположенность сохраняется, со временем могут появиться новые, и может понадобиться повторное лечение.

Лазер и IPL на лице

Сосудистые лазеры и IPL воздействуют на цвет крови внутри сосуда. Световая энергия превращается в тепло, и со временем сосуд закрывается и выводится организмом. Обычно нужно несколько сеансов с перерывами в несколько недель.

После процедуры несколько дней могут сохраняться покраснение и отёк, а при некоторых типах лазеров — синяки. Редко могут остаться ожог, пузыри, изменение цвета кожи и рубцы. На загорелой или тёмной коже эти риски выше; поэтому до и после лечения важно защищаться от солнца.

Склеротерапия и лазер на ногах

При склеротерапии тонкой иглой в сосуд вводят препарат, раздражающий его стенку; со временем сосуд сужается и закрывается. Это распространённый метод лечения расширенных капилляров на ногах. После процедуры в зоне могут появиться синяки, временное коричневое окрашивание и очень тонкие новые сосуды вокруг обработанного участка.

К редким, но серьёзным осложнениям относятся кожная язва, аллергическая реакция и образование тромба в глубокой вене. Поэтому перед склеротерапией рекомендуется оценить, нет ли в ноге венозной недостаточности, и при необходимости провести ультразвуковое исследование.

На ногах лазер может быть вариантом для сосудов, слишком тонких для склеротерапии, или для сосудов, которые трудно лечить иглой. Эффект лазера на сосудах ног обычно более ограничен, чем на сосудах лица.

Кто должен проводить лечение?

Лечение расширенных капилляров — медицинская процедура. Для лазера и IPL на лице рекомендуется оценка врача, разбирающегося в кожных заболеваниях и световых методах лечения. На ногах, особенно при отёке, боли, варикозных венах или изменениях кожи, нужна оценка врача с опытом в лечении заболеваний вен. Об этом можно прочитать в статье «Кто может проводить медицинские эстетические процедуры?».

Какие признаки на ногах требуют проверки вен?

Расширенные капилляры на ногах чаще всего безвредны. Однако следующие признаки указывают на возможную проблему с глубже расположенными венами и требуют проверки вен до эстетического лечения:

• Отёк голени и лодыжки, усиливающийся к вечеру
• Боль, тяжесть, судороги или зуд в ноге
• Выраженные, выступающие и извитые варикозные вены
• Коричневое окрашивание вокруг лодыжки, уплотнение кожи или изменения, похожие на экзему
• Незаживающая рана

Компрессионный трикотаж и советы на каждый день

Компрессионные чулки поддерживают возврат крови по венам ног к сердцу и могут уменьшать отёк и ощущение тяжести. Существующие расширенные капилляры они не устраняют. После склеротерапии их также часто рекомендуют носить в течение определённого времени.

Важны класс компрессии и правильный размер чулок. Людям с нарушением кровообращения в артериях ног такие чулки могут навредить; поэтому решайте вместе с врачом, какой трикотаж и как долго носить.

• Избегайте долгого неподвижного стояния или сидения; делайте перерывы и ходите.
• Во время отдыха поднимайте ноги выше уровня сердца.
• Регулярная ходьба задействует икроножные мышцы и поддерживает кровообращение.
• Защищайте лицо от солнца; фотоповреждение может делать сосуды на лице заметнее.
• Не наносите на лицо кремы с кортикостероидами без рекомендации врача.