Подготовка к медицинской эстетической процедуре: что сказать врачу, выбор времени и день процедуры

Почему подготовка важна?

В согласительных документах экспертов, посвящённых таким инъекциям, как ботулинический токсин и филлеры на основе гиалуроновой кислоты, среди условий уменьшения побочных эффектов вместе называются правильный отбор пациентов, информирование и согласие, хорошая подготовка и аккуратная техника введения. За технику отвечает врач; значительная же часть подготовки зависит от сведений, которые сообщите вы, и от того, что вы делаете в дни перед процедурой.

Эта статья посвящена периоду до процедуры. Об уходе после процедуры читайте в нашей статье «Уход после медико-эстетических процедур», а обо всех шагах, направленных на уменьшение рисков, — в статье «Как снизить риск осложнений». Если вы думаете о процедуре впервые, хорошим началом будет «Руководство для тех, кто впервые решается на медицинскую эстетическую процедуру».

Что нужно сказать врачу на осмотре?

Если прийти на осмотр с письменным списком, меньше вероятность забыть что-то важное. Деталь, которая кажется вам незначительной, может изменить выбор процедуры или её сроки.

Если вы не помните свои прежние процедуры или не знаете, какой препарат использовался, тоже скажите об этом прямо; сказать „не знаю“ безопаснее, чем строить догадки. Подробности для людей с хроническими заболеваниями и для тех, кто постоянно принимает лекарства, — в нашей статье «Медицинская эстетика при приёме лекарств и хронических заболеваниях», а о периоде беременности и грудного вскармливания мы рассказываем в статье «Медицинская эстетика при беременности и грудном вскармливании».

Нужно ли отменять лекарства и добавки?

Ни одно лекарство, которое вы принимаете по рецепту, не отменяйте ради эстетической процедуры по собственному решению и не меняйте его дозу. Это особенно важно для препаратов, разжижающих кровь, которые назначают при заболеваниях сердца, сосудов и нарушениях свёртывания: отмена лекарства может привести к гораздо более серьёзным последствиям, чем синяки. Согласительные документы по инъекциям также в целом не рекомендуют отменять рецептурные препараты, разжижающие кровь, с этой целью.

С необязательными средствами, которые вы принимаете без рецепта, ситуация может быть иной. Врач может попросить вас на некоторое время перед процедурой прекратить приём некоторых обезболивающих и добавок, способных влиять на свёртывание крови. От какого средства и на какой срок отказаться, решает врач; если вы регулярно принимаете обезболивающее по рекомендации врача, скажите об этом отдельно.

• Возьмите на осмотр список всех ваших лекарств и добавок с названиями и дозами.
• Если встанет вопрос о перерыве в приёме какого-либо лекарства, попросите обсудить это с врачом, который его назначил.
• Заранее спросите, какое обезболивающее вам можно принять, если в дни перед процедурой оно понадобится из-за головной боли или по другой причине.
• Расскажите и о средствах с ретиноидами и кислотами, которые вы используете в уходе за кожей; перед такими процедурами, как лазер и пилинг, вас могут попросить на время от них отказаться.

На какое время планировать процедуру?

Правильные сроки зависят от вида процедуры. В пунктах ниже кратко перечислены темы, которые нужно обсудить с врачом; точные сроки определяет ваш врач.

• Солнце и загар: при таких процедурах, как лазер, интенсивный импульсный свет и пилинг, загорелая или обгоревшая на солнце кожа повышает риск ожога и пигментных пятен. Дерматологические источники рекомендуют приходить на лазерную процедуру с незагорелой кожей без солнечного ожога, а перед ней избегать солнца и солярия. Поэтому эти процедуры обычно планируют вне периодов интенсивного солнца и отпусков на солнце.
• Подготовка кожи: перед некоторыми пилингами врач может рекомендовать план предварительного ухода, который может длиться несколько недель. Выполняйте этот план не по собственному усмотрению, а так, как описал врач.
• Важные события: после инъекций возможны отёк и синяки; кроме того, эффект некоторых процедур проявляется через дни или недели. Если у вас намечена такая дата, как свадьба, выступление или фотосъёмка, скажите об этом и не назначайте процедуру вплотную к событию. О течении синяков читайте в нашей статье «Синяки и отёк».
• Болезнь и инфекция: если у вас повышенная температура, простуда, грипп или другое заболевание либо в зоне процедуры есть активные прыщи, герпес или иная инфекция, процедуру обычно откладывают. Сообщите врачу, не дожидаясь дня приёма.
• Лечение у стоматолога и вакцинация: недавнее стоматологическое лечение называют среди возможных факторов риска реакций, которые могут возникать в позднем периоде после филлера; однако данные об этом ограничены, и срок, подходящий всем, не определён. Если у вас в ближайшее время стоматологическое лечение или вакцинация, скажите врачу; он решит, нужен ли интервал.
• Несколько процедур: порядок и интервалы между процедурами, направленными на поверхность кожи, такими как лазер или пилинг, и инъекциями планирует врач. Если вы с небольшими интервалами проходите процедуры в разных учреждениях, сообщайте в каждом о других.
• Поездки: если сразу после процедуры вы уезжаете в другой город или за границу, скажите об этом заранее. Безопаснее выбрать период, когда при возникновении проблемы вы сможете связаться со своим врачом. Эту тему мы разбираем в статье «Эстетическая процедура в другой стране».

Алкоголь и курение

У некоторых людей алкоголь может усиливать синяки и отёк. Поэтому врачи чаще всего советуют не употреблять алкоголь накануне и в день процедуры. Эта рекомендация основана не на убедительных исследованиях, а преимущественно на клиническом опыте; о сроке, подходящем вам, спросите врача.

А вот отрицательное влияние курения на заживление ран хорошо документировано. В крупном систематическом обзоре, охватившем хирургических пациентов, сообщалось, что у курящих проблемы с заживлением и раневые инфекции встречались заметно чаще, чем у некурящих. Эти данные относятся к операциям; тем не менее перед процедурами, повреждающими кожу, такими как лазер, пилинг и нитевой лифтинг, вас могут попросить бросить курить или хотя бы сделать перерыв. Скажите врачу, что вы курите или употребляете другие табачные изделия.

Накануне и в день процедуры

• Ещё раз прочитайте данные вам указания по подготовке; если что-то непонятно, позвоните и спросите до процедуры.
• Приходите на процедуру с чистой кожей, по возможности без макияжа. Очищение и дезинфекция кожи — часть процедуры.
• Прежде чем незадолго до процедуры делать в её зоне восковую эпиляцию, бритьё, использовать отшелушивающие средства или автозагар, посоветуйтесь с врачом.
• Не приходите натощак и пейте достаточно воды; если врач дал другие указания, следуйте им.
• Имейте при себе список лекарств и добавок, сведения об аллергиях и, если есть, записи о препаратах, использованных при прежних процедурах.
• Скажите, если с последней встречи что-то изменилось: новое лекарство, повышенная температура, герпес, подозрение на беременность, сыпь на коже.
• Продумайте план на время после процедуры: не планируйте на тот же день интенсивные тренировки, сауну или долгую поездку.
• Если вы склонны к обморокам при виде иглы или крови, предупредите заранее.

Информированное согласие: прежде чем подписать

Форма согласия — это не бумага, которую подписывают за минуту до того, как лечь на кушетку; это документ, отражающий то, как вы принимали решение. Вы можете попросить время, чтобы прочитать форму, задать вопросы и подумать. Система здравоохранения Великобритании также напоминает пациентам, что стоит дать себе время на решение и что можно отказаться, если вы чувствуете себя некомфортно.

• Цель процедуры, ожидаемый результат и то, как долго может сохраняться эффект
• Частые побочные эффекты и редкие, но серьёзные риски
• Альтернативы процедуре; не делать ничего — тоже вариант
• Действующее вещество препарата, который будет использован, и дадут ли вам запись о нём
• Что будет сделано, если возникнет проблема, и с кем вы сможете связаться в нерабочее время
• Нужен ли контрольный визит

По вопросам, связанным с выбором врача и учреждения, вам может помочь наша статья «Контрольный список безопасности из 10 пунктов для выбора клиники и врача в медицинской эстетике».