Почему большинство процедур откладывают?
Проводить испытания на беременных женщинах, чтобы изучить безопасность лекарств и медицинских процедур во время беременности, этически недопустимо. Поэтому для большинства препаратов и аппаратов, применяемых в эстетических целях, данных о безопасности при беременности и грудном вскармливании либо нет, либо они очень ограничены.
Эстетические процедуры обычно не являются необходимыми, и отсрочка на несколько месяцев не наносит ущерба здоровью. Подождать, а не идти на неизвестный риск, — самый осторожный выбор и для матери, и для ребёнка. Поэтому многие врачи и клиники предпочитают не проводить эстетические процедуры во время беременности и грудного вскармливания.
Во время беременности меняется и кожа: из-за гормонов могут усиливаться пигментация, заметность сосудов, отёчность и чувствительность. У процедур, проведённых в этот период, могут отличаться и риск побочных эффектов, и предсказуемость результата.
Какие процедуры обычно откладывают?
| Процедура | Общий подход | Причина |
|---|---|---|
| Ботулинический токсин (в обиходе «ботокс») | Откладывают до окончания беременности и грудного вскармливания | Данных о безопасности в этот период недостаточно |
| Филлеры на основе гиалуроновой кислоты и другие филлеры | Откладывают | Данных о безопасности нет; отёки при беременности затрудняют оценку результата |
| Мезотерапия, PRP и инъекции для обновления кожи | Откладывают | Данных о составе и безопасности недостаточно |
| Лазер, IPL и лазерная эпиляция | Обычно откладывают | Данные о безопасности ограничены; из-за гормонов может повышаться риск пигментации и рубцов |
| Срединный и глубокий химический пилинг | Откладывают | Недостаточно данных о всасывании вещества и о проблемах с заживлением |
| Аппаратные методы на основе энергии, например HIFU, радиочастотные процедуры и криолиполиз | Откладывают | Данных о безопасности при беременности нет |
| Нитевой лифтинг и подобные инвазивные процедуры | Откладывают | В этот период избегают необязательных инвазивных вмешательств |
Подробно о каждой из этих процедур можно прочитать в статьях «Ботулинический токсин», «Филлер на основе гиалуроновой кислоты» и «Химический пилинг».
Если вы сделали эстетическую процедуру до того, как узнали о беременности, не паникуйте. Сообщите об этом врачу, который проводил процедуру, и акушеру-гинекологу, который ведёт беременность; для оценки полезно знать, какая процедура была сделана, когда и какой препарат использовался.
Шаги ухода, которые обычно считаются допустимыми
Во время беременности и грудного вскармливания большинству людей достаточно простого ухода за кожей. Перечисленные ниже шаги обычно считаются допустимыми; тем не менее при выборе средств вы можете посоветоваться с врачом.
- Защита от солнца: солнцезащитное средство широкого спектра, шляпа и тень. Некоторые врачи в этот период рекомендуют средства с минеральными фильтрами (содержащие оксид цинка или диоксид титана).
- Бережное очищение: нераздражающее очищающее средство без отдушек
- Увлажнение: простые увлажняющие средства без отдушек при сухости и зуде
- Пробовать новые средства понемногу и по одному: при беременности кожа может быть более чувствительной.
Доказательств того, что кремы от растяжек, которые часто появляются при беременности, предотвращают их образование, мало. Увлажнение может облегчить зуд и сухость, но не стоит ожидать, что оно предотвратит растяжки.
Во время беременности и грудного вскармливания отложить большинство эстетических процедур — самый осторожный путь, поскольку данных о безопасности недостаточно. В этот период обычно достаточно защиты от солнца и бережного ухода; если есть вероятность беременности, обязательно скажите об этом.
Dr. Hamza GemiciМедицинский директор DoktorClub · Врач эстетической медицины
Компоненты, которые нужно обсудить с врачом
Некоторые компоненты средств для ухода за кожей и её лечения при беременности обычно не рекомендуются или требуют осторожности. Покажите врачу состав средств, которыми вы пользуетесь; не начинайте применять средство самостоятельно и не прекращайте самостоятельно назначенное лечение.
- Ретиноиды: принимаемые внутрь производные витамина А, например изотретиноин, могут вызывать серьёзные врождённые пороки и при беременности категорически не применяются; людям, принимающим эти препараты, необходимо предохраняться от беременности. Ретиноиды в форме крема (в том числе ретинол) также относятся к компонентам, от которых при беременности обычно рекомендуют отказаться.
- Салициловая кислота в высокой концентрации: рекомендуется избегать средств с высокой концентрацией, которые наносят на большую площадь, например пилингов. Применение средств для умывания с низкой концентрацией следует обсудить с врачом.
- Гидрохинон: это вещество, применяемое для лечения пигментных пятен, относительно сильно всасывается через кожу, поэтому при беременности и грудном вскармливании его обычно не рекомендуют.
- Рецептурные кремы и препараты для приёма внутрь: некоторые средства от акне, розацеа и пигментных пятен не подходят при беременности; менять лечение можно только по рекомендации врача.
- Растительные и «натуральные» средства: то, что средство «натуральное», не означает, что оно безопасно при беременности; эфирные масла и травяные смеси тоже нужно обсуждать с врачом.
При таких проблемах, как акне или розацеа во время беременности, врач может предложить варианты, которые считаются более подходящими в этот период. Какой вариант подходит, зависит от человека и срока беременности.
Мелазма при беременности («маска беременных»)
Мелазма — это коричневые пятна на лице, особенно на лбу, щеках и над верхней губой. При беременности она часто появляется из-за гормональных изменений и в обиходе называется также «маской беременных». Солнечный свет заметно усиливает пятна.
Мелазма, появившаяся во время беременности, у некоторых людей может сама ослабнуть в течение месяцев после родов, у других сохраняется. Основной подход в этот период — регулярная и тщательная защита от солнца. Такие методы лечения, как осветляющие кремы, пилинг и лазер, обычно откладывают до окончания беременности и грудного вскармливания. Подробнее — в статье «Пигментные пятна и мелазма».
В период грудного вскармливания
В период грудного вскармливания данные о безопасности эстетических процедур и некоторых средств тоже ограничены. Часто неизвестно, проникает ли вещество в грудное молоко и влияет ли оно на ребёнка. Поэтому многие врачи рекомендуют отложить такие процедуры, как инъекции, лазер и пилинг, до окончания грудного вскармливания.
Если в период грудного вскармливания вы наносите крем или другое средство на область груди, помните, что оно может попасть в рот ребёнку. Проконсультируйтесь о средствах и лекарствах, которые вы используете, со своим врачом или с педиатром, который наблюдает ребёнка.
Если есть вероятность беременности
Перед любой эстетической процедурой врач должен спросить, есть ли вероятность беременности, планируете ли вы беременность и кормите ли грудью. Даже если вас об этом не спросили, сообщите эту информацию сами. Если вы планируете беременность, полезно заранее обсудить с врачом сроки процедур и средства, которыми вы пользуетесь.
О том, на что обращать внимание при выборе клиники и врача для безопасной процедуры, можно прочитать в статье «Контрольный список безопасности из 10 пунктов для выбора клиники и врача в медицинской эстетике».
Во время беременности без промедления обратитесь к врачу при таких кожных симптомах
- Зуд, который начинается прежде всего на ладонях и подошвах, постепенно усиливается и становится сильнее ночью
- Распространённая сыпь, сыпь с пузырями или быстро распространяющаяся сыпь
- Сыпь, появившаяся вместе с повышением температуры
- Усиливающаяся боль, покраснение, отёк или гнойные выделения в месте процедуры или инъекции
- Внезапно появившиеся отёк и боль в одной ноге
Вопросы, которые стоит задать врачу
- Я беременна или могу быть беременна; от каких средств по уходу за кожей мне следует отказаться?
- Каким должно быть подходящее мне солнцезащитное средство в этот период?
- Нужно ли что-то делать в связи с процедурой, которую я сделала до того, как узнала о беременности?
- Что я могу сделать сейчас с пятнами, появившимися во время беременности, и когда можно будет подумать о лечении?
- Подходят ли при беременности рецептурные препараты, которые я использую от акне или розацеа?
- Какие средства и процедуры мне не следует использовать во время грудного вскармливания?
- Сколько нужно подождать с процедурами после окончания грудного вскармливания?
- Я планирую беременность; когда мне нужно прекратить приём моих лекарств?
Частые вопросы
Можно ли при беременности делать инъекции ботулинического токсина («ботокса») или филлеры?
Данных о безопасности ботулинического токсина и филлеров во время беременности и грудного вскармливания недостаточно. Поэтому обычно рекомендуется отложить эти процедуры до окончания этого периода.
Можно ли делать лазерную эпиляцию при беременности?
Данные о безопасности лазерной эпиляции при беременности ограничены, и обычно её рекомендуют отложить. Поскольку во время беременности из-за гормонов может меняться и рост волос, и пигментация, разумнее подождать до периода после родов.
Можно ли при беременности пользоваться солнцезащитным средством?
Защита от солнца важна и при беременности и особенно помогает предотвратить мелазму. Некоторые врачи в этот период рекомендуют средства с минеральными фильтрами; при выборе средства вы можете посоветоваться с врачом.
Я пользовалась кремом с ретинолом, ещё не зная о беременности. Что делать?
Прекратите им пользоваться и сообщите об этом врачу, который ведёт беременность. Ретиноиды для приёма внутрь — другая и более серьёзная ситуация; если вы их принимали, без промедления сообщите врачу.
Пройдут ли пятна, появившиеся во время беременности?
Мелазма, появившаяся во время беременности, у некоторых людей может ослабнуть в течение месяцев после родов, у других сохраняется. Самый важный шаг в этот период — регулярная защита от солнца; лечение обычно откладывают до окончания беременности и грудного вскармливания.
Можно ли делать эстетические процедуры во время грудного вскармливания?
В период грудного вскармливания данные о безопасности многих процедур и средств тоже ограничены. Многие врачи рекомендуют отложить такие процедуры до окончания грудного вскармливания; решение следует принимать вместе с врачом.
Источники
- Safety of skin care products during pregnancy (Bozzo P, Chua-Gocheco A, Einarson A) — Canadian Family Physician, 2011
- A review of the safety of cosmetic procedures during pregnancy and lactation (Trivedi MK, Kroumpouzos G, Murase JE) — International Journal of Women's Dermatology, 2017
- Safety of cosmetic dermatologic procedures during pregnancy (Lee KC и соавт.) — Dermatologic Surgery, 2013
Экспертный совет по медицинской эстетике
Эта статья проверена Экспертным советом по медицинской эстетике DoktorClub.