Šta ne raditi posle filera: vežbanje, hamam i spavanje

Zašto se posle filera neke stvari izbegavaju?

Filer s hijaluronskom kiselinom je preparat gelaste konzistencije koji se iglom ili kanilom (tanka cevčica tupog vrha) ubrizgava ispod kože. U prvim satima i danima posle tretmana mesta uboda još nisu potpuno zatvorena, tkivo je blago otečeno, a gel se tek smešta na svoje mesto. Gotovo svi postupci koje se u ovom periodu preporučuje da izbegavate služe trima ciljevima: da se ne pojačaju modrice i otok, da se spreči unošenje mikroorganizama kroz mesta uboda i da se gel ne izloži neželjenim uticajima.

Odmah na početku jedna važna napomena: većina ovih preporuka nije proverena uporednim studijama. Većina se zasniva na konsenzusu stručnih panela iskusnih lekara i na logičnim razlozima. I rokovi se razlikuju od izvora do izvora. U nastavku smo za svaku preporuku posebno naveli razlog i koliko su dokazi jaki. O samom tretmanu i nezi dan po dan pročitajte članak „Filer s hijaluronskom kiselinom“, a o opštim načelima koja važe za sve estetske tretmane članak „Nega posle medicinskog estetskog tretmana“.

Rokovi u tabeli su opšta informacija. Na regijama kao što su usne, područje ispod očiju i nos, ili kod primene većih količina, lekar može da preporuči duže rokove. Za Vas važi uputstvo Vašeg lekara.

Kada smete da vežbate posle filera?

Jedan međunarodni stručni panel navodi da je radi smanjenja rizika od modrica i otoka uglavnom preporučljivo da 24 sata posle tretmana izbegavate intenzivno vežbanje. I Američka akademija za dermatologiju (AAD) preporučuje da za vežbanje i naporne aktivnosti sačekate sledeći dan. Razlog je sledeći: intenzivno vežbanje povećava protok krvi i krvni pritisak u licu, što može da poveća curenje krvi na mestima uboda, odnosno da modrice i otok postanu izraženiji.

Ne postoji studija koja je direktno uporedila ovaj rok; preporuka se zasniva na mišljenju stručnjaka. AAD navodi da većina ljudi po izlasku s tretmana može da se vrati svakodnevnim obavezama. To znači da se ovo ograničenje ne odnosi na uobičajene pokrete kao što su hodanje ili kućni poslovi. Dizanje tegova, trčanje, intenzivna vožnja bicikla, položaji glavom nadole i kontaktni sportovi u kojima je moguć udarac u lice ipak su aktivnosti uz koje treba biti oprezniji. Za bazen posebno pitajte lekara, i zbog mikroorganizama u vodi i zbog naočara za plivanje koje pritiskaju lice.

Hamam, sauna i toplota posle filera

Jedan evropski stručni panel koji se bavio kasnim reakcijama na filere preporučuje da posle tretmana izbegavate saunu, sunčanje i solarijum, ali ne navodi tačan rok. Toplo okruženje širi krvne sudove i može da učini otok izraženijim. To je dobro poznata reakcija tela; međutim, ne postoji direktna studija koja pokazuje da toplota posle filera pogoršava rezultate.

Za hamam postoje dodatni razlozi: osim dugog boravka u toplom i vlažnom prostoru, tu su i trljanje lica rukavicom za pilinge, sapunica i kontakt lica s vodom. Isti panel preporučuje i da ne dodirujete mesta uboda i da izbegavate njihov kontakt s vodom iz česme. Zato je dobro da hamam, saunu i veoma topao tuš odložite dok ne prođe rok koji je odredio lekar. Kada pomažu toplo i hladno, pročitajte u članku „Modrice i otok posle estetskog tretmana“.

Pritiskanje i masiranje regije

AAD preporučuje da tri dana ne dodirujete regiju tretmana, osim ako Vam lekar izričito ne kaže da je masirate. I evropski stručni panel navodi da dodirivanje može da dovede do unošenja mikroorganizama i preporučuje da izbegavate masažu lica. U nekim slučajevima lekar može sam masažom da ispravi sitnu neravninu nastalu u ranom periodu; to je odluka koju lekar donosi pošto pogleda regiju.

Samostalna masaža ima sledeće nedostatke: rukama možete da unesete mikroorganizme na mesta uboda, da pojačate otok i da raspršite gel koji se još nije smestio. Još je važnije sledeće: ako postoji znak upozorenja kao što su iznenadan jak bol ili promena boje, gubljenje vremena na masažu je opasno. Šta tada treba uraditi, opisano je u članku „Kada je posle filera hitno“.

Postoje i druge stvari koje pritiskaju lice: uzan okvir naočara, maska za lice, kaciga, maska za spavanje, aparati za masažu lica koji pritiskaju lice i stolovi za masažu s otvorom za lice. I za njih se u prvim danima posavetujte s lekarom. Ako ste radili filer za nos, posebno pitajte za naočare.

Da li je loše spavati na stomaku posle filera?

Mnogi lekari preporučuju da prve noći ili prvih nekoliko noći ne spavate na stomaku niti oslonjeni na stranu lica na kojoj je rađen tretman. Razlog je pretpostavka da dugotrajan pritisak jastuka na regiju može da pojača otok i utiče na gel koji se još nije smestio. Ne postoji studija koja potvrđuje ili opovrgava ovu preporuku; ona se u potpunosti zasniva na iskustvu stručnjaka.

U praksi je spavanje na leđima, s glavom blago podignutom jastukom, za većinu ljudi lako izvodljiva mera. Normalno je da se u snu okrećete; to što ste jednu noć spavali na boku najverovatnije neće izazvati problem. Ipak, ako otok koji primetite ujutru ne opada tokom narednih dana ili vidite novu neravninu, pokažite to lekaru.

Kada smete da se šminkate posle filera?

Kada je reč o šminki, izvori se razlikuju. AAD navodi da posle većine filera osoba može da se našminka i pre nego što napusti mesto tretmana. Međunarodni stručni panel, s druge strane, preporučuje da posle tretmana izbegavate šminku. Evropski stručni panel navodi da se preporučeno vreme čekanja kreće od 5 minuta do 24 sata i da je, ako se šminkate, idealno da koristite čiste, po mogućstvu tek otvorene preparate.

Razlog je infekcija: mesta uboda mogu ostati otvorena nekoliko sati, a korišćene četkice, sunđeri i preparati mogu da prenose bakterije. Zato za šminku sačekajte rok koji je odredio lekar; ako se šminkate, nanosite je čistim rukama, čistom četkicom i sunđerom, bez trljanja regije. Posle filera za usne za karmin, a posle filera ispod očiju za preparate oko očiju mogu se preporučiti posebni rokovi.

Alkohol posle filera

Mnogi lekari preporučuju da u prvih 24–48 sati izbegavate alkohol. Razlog je to što alkohol širi krvne sudove i kod nekih ljudi može da pojača modrice i otok. Ova preporuka je raširena, ali nismo pronašli studiju koja direktno pokazuje da alkohol posle filera menja rezultate ili komplikacije. Zato alkohol možete da posmatrate ne kao zabranu potkrepljenu jakim dokazima, već kao jednostavnu meru da se modrice ne pojačaju.

Alkohol može i da Vam oteža da primetite znake upozorenja kao što su bol ili promena boje. O drugim faktorima koji pojačavaju modrice i o lekovima za razređivanje krvi pročitajte u članku „Modrice i otok posle estetskog tretmana“. Lek koji redovno uzimate nemojte sami prekidati, osim ako Vam to lekar ne preporuči.

Da li smete da letite avionom posle filera?

Nismo pronašli objavljenu studiju koja pokazuje da let avionom posle filera utiče na rezultate ili komplikacije. Pošto gel hijaluronske kiseline ne sadrži vazduh, ne očekuje se da promene pritiska u kabini direktno utiču na njega. Dugo sedenje bez kretanja tokom dugog putovanja kod nekih ljudi može da izazove blag otok lica; on je obično prolazan.

Glavno pitanje u vezi s letom tiče se bezbednosti: znaci upozorenja ozbiljnih problema, kao što je začepljenje krvnog suda, najčešće se javljaju tokom tretmana, odmah posle njega ili u roku od nekoliko sati, dok se kasni problemi mogu javiti posle nekoliko dana ili nedelja. U tom periodu važno je da možete brzo da dođete do lekara i do enzima koji rastvara filer (hijaluronidaza). Zato, ako odmah posle tretmana putujete na duži put, naročito u inostranstvo, unapred razgovarajte s lekarom o vremenu tretmana. U prvim danima tokom putovanja izbegavajte i masku za spavanje i jastuk za vrat koji pritiskaju lice.

Stomatološko lečenje i drugi invazivni postupci posle filera

Evropski stručni panel preporučuje da posle filera za stomatološko lečenje, invazivne dijagnostičke postupke (na primer endoskopiju) i hirurške zahvate sačekate najmanje 2 nedelje. Razlog je to što tokom ovih postupaka bakterije mogu da dospeju u krv, da se prenesu do regije filera i da oko filera stvore biofilm (bakterije koje se nasele u tankom zaštitnom sloju). Panel smatra da ovaj rizik važi za sve stomatološke postupke, uključujući i izbeljivanje zuba, i navodi da je u jednoj maloj studiji šestoro od sedmoro ljudi kod kojih se razvio kasni čvorić nedavno imalo stomatološko lečenje.

Ova povezanost zasniva se na malim studijama i mišljenju stručnjaka; uzročnost nije dokazana. Osim toga, ova preporuka važi za planirane postupke koji se mogu odložiti. Nemojte odlagati hitan stomatološki problem kao što je bolan apsces zuba; recite stomatologu da ste nedavno radili filer, a lekaru koji je radio filer da ste imali stomatološko lečenje. Kako se procenjuju kasni otoci i čvorići, opisano je u članku „Komplikacije posle filera“.

Laser, radiofrekvencija, ultrazvuk i drugi tretmani

Evropski stručni panel preporučuje da posle filera izbegavate laser, radiofrekvenciju (električnu struju koja zagreva kožu) i fokusirani ultrazvuk na licu; tačan rok ne navodi. Saznanja o tome ne zasnivaju se na studijama na ljudima, već na studijama na životinjama i laboratorijskim studijama. U jednom ogledu na svinjama, kada je radiofrekvencija primenjena na kožu u koju je unet filer, zapaljenje i reakcija tkiva oko filera bili su pojačani. U jednoj laboratorijskoj studiji umrežene hijaluronske kiseline unete u svinjsku kožu, jedna vrsta lasera talasne dužine 1064 nm razgradila je značajan deo gela, dok su fokusirani ultrazvuk i druge dve vrste lasera imali malo dejstvo.

Ovi rezultati ne govore pouzdano koji tretman i u kojoj meri utiče na filer kod ljudi, niti koliko treba čekati. Ipak, ukazuju na to da tretman koji proizvodi toplotu može da utiče na filer i okolno tkivo. Zato, ako planirate laser, radiofrekvenciju, fokusirani ultrazvuk, hemijski piling, tretman lica ili drugu injekciju na licu, razmak i redosled između dva tretmana odredite zajedno s lekarima koji će ih izvesti. Ako tretman radite u drugoj ustanovi, recite da ste nedavno radili filer i na kojoj regiji.

Napomena o vakcinama i bolestima s povišenom temperaturom: posle vakcina protiv gripa, ovčijih boginja i COVID-19 ili posle bolesti nalik gripu, na regijama na kojima je ranije rađen filer prijavljeni su odloženi otok i crvenilo. To se retko dešava i nije razlog da se ne vakcinišete. Ako planirate vakcinaciju, recite to lekaru koji radi filer; ako je potrebno prilagoditi vreme, procenićete to zajedno.

Sunce i solarijum

AAD preporučuje da se posle filera klonite sunca i ne idete u solarijum; i evropski stručni panel preporučuje da izbegavate sunčanje i solarijum. Razlog je to što sunce i toplota mogu da pojačaju crvenilo i otok na regiji tretmana. I ova preporuka se zasniva na mišljenju stručnjaka, a rok nije jasan. U praksi je lako izvodljiva mera da u prvim danima ne boravite dugo na direktnom suncu i da koristite šešir i hlad. Kada i kako da nanosite kremu za zaštitu od sunca, pročitajte u članku „Kreme za zaštitu od sunca – vodič“.

Koji simptom je normalan, a koji nije?

Svrha ograničenja je da olakšaju normalno zarastanje. Ako ste nesvesno prekršili neko pravilo, na primer otišli na trening već sledećeg jutra, to najčešće neće izazvati problem. Važno je pratiti simptome. Američka Agencija za hranu i lekove (FDA) navodi da se većina neželjenih efekata, kao što su otok i modrice, javlja ubrzo posle tretmana i da većina prolazi za nekoliko dana do nekoliko nedelja, dok se neki neželjeni efekti mogu javiti posle više nedelja, meseci ili godina. I AAD navodi da crvenilo, otok, osetljivost i modrice obično prolaze za 7–14 dana. Ako se pojavi simptom kao što su poremećaj vida ili govora, gubitak snage ili otežano disanje, bez čekanja pozovite 112 (ili lokalni broj hitne pomoći).

Ako ste prekršili pravilo ili niste sigurni

1. Najpre pogledajte simptome: ako imate poremećaj vida ili govora, gubitak snage ili otežano disanje, odmah pozovite 112.
2. Ako imate pobeljenje kože, ljubičastu mrežastu boju ili iznenadan jak bol, odmah pozovite lekara koji je izveo tretman; ne masirajte regiju i ne stavljajte na nju toplo ni led.
3. Ako nemate simptome ili imate samo blag otok i modrice, nastavite da poštujete ograničenja i pratite regiju.
4. Ako se otok, crvenilo ili bol ne smanje do sledećeg dana ili se pojačaju, javite se lekaru i pošaljite fotografiju regije.
5. Jasno recite lekaru šta ste uradili (na primer trening, hamam, stomatološko lečenje) i kada; ta informacija olakšava procenu.

Šta da pitate pre tretmana

Većina ograničenja zavisi od lekara, regije i preparata koji se koristi. Zato pre tretmana zatražite pisano uputstvo za negu i prema njemu isplanirajte svoj raspored. Ako planirate važan događaj, putovanje, stomatološko lečenje, vakcinaciju ili drugi estetski tretman, recite to pre tretmana; lekar Vam prema tome može predložiti datum za filer. O ranim znacima infekcije pročitajte u članku „Infekcija posle estetskog tretmana“.

Ograničenja dokaza: preporuke o vežbanju, toploti, alkoholu, položaju pri spavanju, šminki i letu avionom posle filera u velikoj meri se zasnivaju na konsenzusu stručnjaka i kliničkom iskustvu; ne postoje randomizovane studije koje ih upoređuju. Povezanost stomatološkog lečenja i vakcina s kasnim reakcijama zasniva se na malim studijama i prikazima slučajeva, a uticaj uređaja zasnovanih na energiji na filer na studijama na životinjama i laboratorijskim studijama. Ova stranica služi za opšte informisanje i ne zamenjuje pregled.