Kratak odgovor: ne. Kod injekcija kao što su filer, botulinum toksin (popularno 'botoks') ili mezoterapija igla ili kanila mogu da naiđu na neki od malih krvnih sudova u koži. To može da se dogodi i pri najpažljivijoj primeni, pa su zato modrice među najčešćim neželjenim efektima. Ipak, nije svaka ljubičasta boja modrica: ljubičasta boja koja se širi u obliku mreže, pobeljenje ili jak bol zahtevaju hitnu procenu.
Zašto nastaje modrica?
Modrica je nakupljanje krvi koja je iscurila iz veoma malih krvnih sudova ispod kože u tkivo. Lice je regija bogata krvnim sudovima i nisu svi oni vidljivi spolja. Kada tokom injekcije igla ili kanila naiđe na neki od njih, izvesna količina krvi iscuri u tkivo i za nekoliko sati može da se pojavi modrica.
Zato mnogi izvori, uključujući američku agenciju za hranu i lekove FDA, ubrajaju modrice među česte rizike primene filera. I stručni konsenzusi ističu da je većina neželjenih efekata posle injekcija, uključujući modrice, blaga i prolazna.
Deo mita koji je tačan
Tehnika primene može da utiče na rizik od modrica. Činioci kao što su dubina injekcije, igla ili kanila koja se koristi, broj mesta uboda i brzina primene mogu da povećaju ili smanje verovatnoću modrice. Dakle, tehnika je važna; ali ni uz najpažljiviju tehniku rizik od modrice ne pada na nulu.
Zato jedna modrica ne može da se smatra dokazom loše primene. Ako posle svakog tretmana dobijate veoma velike modrice ili modrica traje mnogo duže od očekivanog, o mogućim uzrocima možete da razgovarate s lekarom; ponekad tome doprinosi osnovna sklonost krvarenju ili neki lek koji uzimate.
Šta povećava rizik od modrica?
- Regija: u regijama s tankom kožom i bogatim krvnim sudovima, kao što su usne i predeo ispod očiju, modrice su češće.
- Lične osobine: tanka koža, starije doba i sklonost lakom stvaranju modrica mogu da povećaju rizik.
- Lekovi: lekovi za razređivanje krvi i lekovi koji utiču na krvarenje, kao što je acetilsalicilna kiselina, mogu da pojačaju modrice. Ove lekove koje uzimate na recept ne prekidajte na svoju ruku; razgovarajte s lekarom koji Vam ih je propisao.
- Suplementi: smatra se da neki suplementi, kao što su visoke doze vitamina E, ginko i beli luk, mogu da pojačaju krvarenje. Pre tretmana recite lekaru za svaki suplement koji uzimate.
- Alkohol i intenzivno vežbanje: alkohol i veliki fizički napor neposredno pre ili posle tretmana mogu da pojačaju modrice i otok.
Koliko traje modrica i kako se menja boja?
Modrica je u početku crvenkasta ili ljubičasta, zatim plavičasta, a potom bledi poprimajući zelenkastu i žućkastu boju. Ova promena boje prirodan je deo procesa kojim organizam uklanja nakupljenu krv. Većina modrica sama prolazi za nekoliko dana do dve nedelje. Ivice su joj jasne, s vremenom se smanjuje i boja joj bledi.
Za detaljne savete o nezi pogledajte naš članak „Nega posle medicinskog estetskog tretmana“, a za tok modrica i otoka članak „Modrice i otok posle estetskog tretmana“. Ako lekar preporuči, može da pomogne kratkotrajno hlađenje koje ne dodiruje kožu direktno. Ne masirajte regiju i ne stavljajte toplo bez konsultacije s lekarom.
Modrica može da se pojavi i posle dobro urađenog tretmana. Važno je da modricu umete da razlikujete od znakova začepljenja krvnog suda; ako posumnjate, pozovite svog lekara.
Dr. Hamza GemiciMedicinski direktor Doktorcluba · lekar estetske medicine
Kada to nije modrica?
Najopasnija strana ovog mita je to što se svaka ljubičasta boja posle tretmana smatra običnom modricom. Naročito posle filera, začepljenje krvnog suda preparatom je retka, ali ozbiljna komplikacija koja na prvi pogled može da liči na modricu. Važno je znati razliku:
| Obična modrica | Može da bude znak začepljenja krvnog suda |
|---|---|
| Fleka jasnih ivica, okrugla ili ovalna | Šarena ljubičasto-plavičasta boja koja se širi kao mreža ili čipka |
| Blaga osetljivost | Jak, pojačan ili neočekivan bol |
| Regija normalne temperature | Pobeljenje, bledilo ili hladnoća regije |
| Boja za nekoliko dana prelazi u žuto-zelenu, modrica se smanjuje | Boja za nekoliko sati tamni; mogu da se pojave plikovi ili kraste |
| Vid je normalan | Zamućenje, tamnjenje ili dvostruki vid |
Nemojte misliti da je modrica: kod ovih znakova bez čekanja pozovite 112 (ili lokalni broj hitne pomoći) ili idite u najbližu hitnu službu
- Ljubičasta boja koja se širi u obliku mreže, pobeljenje ili hladnoća uz jak bol
- Zamućen vid, gubitak vida ili dvostruki vid
- Poremećaj govora, iskrivljenje lica, slabost ruke ili noge
- Otok koji se brzo povećava, zategnut je i bolan
Za pojedinosti o ovim znacima i o tome šta prvo treba uraditi obavezno pročitajte naš članak „Kada je posle filera hitno“. Za druge probleme povezane s filerima od pomoći može da bude članak „Komplikacije posle filera“.
Zbog kakve modrice treba da pozovem lekara?
- Ako se modrica za nekoliko dana ne smanjuje, nego se povećava
- Ako se ispod modrice stvara otok koji postepeno otvrdnjava ili boli
- Ako ni posle dve nedelje boja ne bledi ili ostaje smeđa fleka
- Ako u regiji postoje toplota, sekret ili povišena temperatura
- Ako primećujete modrice bez razloga i na drugim delovima tela
Šta može da se uradi da se smanji rizik od modrica?
Pre tretmana recite lekaru za sve lekove i suplemente koje uzimate, ne planirajte tretman neposredno pred važan događaj i pridržavajte se uputstva za negu. Za opšte mere pogledajte naš članak „Kako smanjiti rizik od komplikacija“. Ne postoji metoda koja potpuno sprečava modrice, a dokazi o dejstvu nekih metoda su ograničeni.
Zaključak
Modrica posle injekcije je neželjeni efekat koji je čest i kod dobro urađenog tretmana i obično prolazi sam. Tehnika može da utiče na rizik, ali jedna modrica nije dokaz loše primene. Ono što je zaista važno jeste da obična modrica može da se razlikuje od hitnih stanja kao što je začepljenje krvnog suda i da se u slučaju sumnje javite lekaru.
Pitanja koja vredi postaviti lekaru
- Koliko se često kod ovog tretmana javljaju modrice i koliko traju?
- Da li lekovi i suplementi koje uzimam povećavaju moj rizik od modrica?
- Da li treba da razgovaram s lekarom koji mi je propisao lekove na recept?
- Ako se pojavi modrica, mogu li da stavljam nešto hladno i kako?
- Kod koje promene boje treba odmah da Vas pozovem?
- Koliko pre važnog događaja je bolje da uradim tretman?
- Ako se modrice javljaju posle svakog tretmana, da li treba ispitati uzrok?
Česta pitanja
Da li je modrica posle filera normalna?
Da, modrica je jedan od najčešćih neželjenih efekata primene filera i može da se javi i kada tretman izvodi iskusan lekar. Obično prolazi sama za nekoliko dana do dve nedelje. Ako postoje boja koja se širi u obliku mreže, pobeljenje ili jak bol, to nije obična modrica; potrebna je hitna procena.
Da li posle botulinum toksina nastaju modrice?
I posle injekcija botulinum toksina na mestu uboda mogu da se pojave male modrice. One su obično male i prolaze same. Znake koji nisu modrica, kao što su spušten očni kapak ili otežano gutanje, treba posebno proceniti.
Ako se pojavila modrica, da li je lekar pogrešio?
Samo po sebi, ne. Igla može da naiđe na male krvne sudove koji se spolja ne vide, a to može da se dogodi i pri najpažljivijoj primeni. Ako posle svakog tretmana dobijate veoma velike modrice, korisno je da o tome razgovarate s lekarom.
Šta mogu da uradim da modrica brže prođe?
Ako lekar preporuči, možete kratko da hladite regiju tako da hladno ne dodiruje kožu direktno. Ne masirajte regiju, ne stavljajte toplo bez konsultacije s lekarom i pre upotrebe leka ili kreme bez recepta posavetujte se s njim. Ne postoji metoda koja potpuno sprečava modricu ili je uklanja preko noći.
Mogu li da prekrijem modricu šminkom?
Kada se mesta uboda zatvore, šminka je obično moguća, ali pitajte lekara kada smete da počnete. Upotreba čistih proizvoda i četkica pomaže da se smanji rizik od infekcije.
Da li treba da izbegavam lekove protiv bolova pre tretmana?
Neki lekovi protiv bolova mogu da utiču na krvarenje i povećaju rizik od modrica. Pre tretmana pitajte lekara koji lek protiv bolova smete da uzmete. Lek koji redovno uzimate zbog bolesti srca ili krvnih sudova ne prekidajte na svoju ruku.
Izvori
- Minimizing bruising following fillers and other cosmetic injectables (Hamman MS, Goldman MP). J Clin Aesthet Dermatol 2013;6(8):16–18 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2013
- Facial aesthetic injections in clinical practice: Pretreatment and posttreatment consensus recommendations to minimise adverse outcomes (Goodman GJ i sar.). Australas J Dermatol 2020;61(3):217–225 — Australasian Journal of Dermatology, 2020
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-induced Vascular Occlusion (Murray G, Convery C, Walker L, Davies E). J Clin Aesthet Dermatol 2021;14(5):E61–E69 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
Stručni odbor za medicinsku estetiku
Turski original ovog članka pregledao je Stručni odbor za medicinsku estetiku Doktorcluba. Ova stranica je prevod upoređen s originalom i još je nije pregledao lekar koji govori srpski.