Чи шкідлива домашня лазерна епіляція? Безпека IPL-апарата

Що таке домашній лазерний чи IPL-епілятор і чим він відрізняється від клінічного апарата?

Домашні епілятори — зменшені й менш потужні версії клінічних лазерних та IPL-апаратів (IPL — інтенсивне імпульсне світло; технологія, що випромінює не одну довжину хвилі, а широкий діапазон світла). Принцип роботи той самий: світло поглинає барвник волосини (меланін), воно перетворюється на тепло і діє на волосяний фолікул. Як працює процедура в клініці, ми пояснили в статті «Лазерна епіляція»; тут не повторюємо.

Головна відмінність — рівень енергії. Домашні апарати розробляють так, щоб вони працювали з набагато нижчою енергією, ніж клінічні, аби людина могла користуватися ними самостійно, а ймовірність серйозної травми залишалася низькою. Це має свою ціну: ефект настає повільніше, залишається обмеженішим і потребує регулярного застосування. Крім того, удома немає медичного працівника, який стежив би за процедурою, оцінював Вашу шкіру і за потреби змінював налаштування. Тому власні системи безпеки апарата та інструкція з використання — важлива частина захисту.

Чого очікувати від домашнього епілятора?

Доказів щодо домашніх апаратів мало. Огляд цих апаратів повідомив, що більшість досліджень невеликі, короткочасні, без контрольної групи і підтримані виробниками, а результати можна вважати лише 'помірними'. Проте кілька контрольованих досліджень дають відомості, які допоможуть Вам тримати очікування реалістичними:

• Ефект повільніший: у невеликому дослідженні за участю 15 осіб, що порівнювало домашній апарат із клінічним діодним лазером у пахвах, після шести процедур кількість волосся з домашнім апаратом зменшилася приблизно вдвічі, а з клінічним — помітно більше.
• Ефект триває, поки триває застосування: у контрольованому дослідженні з домашнім лазером низької енергії, доки тривали щотижневі процедури, кількість волосин, що ростуть, зменшувалася, а волосся, що залишилося, ставало тоншим і світлішим.
• Після припинення волосся відростає: у тому самому дослідженні після припинення процедур волосся поступово поверталося до попереднього рівня; через три місяці кількість волосин, що ростуть, навіть перевищила початкову. Це дослідження невелике і проведене з одним типом апарата, але воно показує, що домашні апарати — не метод на кшталт 'зробив раз і забув'.
• На світлому волоссі ефекту не очікують: через мало барвника, що поглинав би світло, на світлому, рудому, сивому і білому волоссі результату може не бути.

Тобто домашній апарат — не рівноцінна заміна клініки, а варіант із повільнішою й обмеженішою дією, що потребує регулярного повторення. Оцінюйте обіцянки на кшталт 'назавжди' чи 'результат після першого сеансу' з урахуванням цих відомостей.

Чи шкідлива домашня лазерна епіляція? Які можуть бути побічні ефекти?

При застосуванні згідно з інструкцією найчастіші побічні ефекти легкі й тимчасові: почервоніння, тепло і пощипування. Рідше повідомляли про пухирі, кірочки і зміну кольору (пляму чи посвітління). В аналізі добровільних скарг, які виробник збирав протягом шести років після виходу апарата на ринок, найчастішими проблемами були біль шкіри, опік і почервоніння. Цей аналіз провів виробник, і оскільки він ґрунтується на добровільних повідомленнях, справжньої частоти він не показує; але він показує, що опік — реальна проблема і для домашніх апаратів.

Найважливіший чинник, що визначає величину ризику, — колір шкіри. У контрольованому дослідженні при застосуванні IPL низької енергії почервоніння і біль посилювалися і з підвищенням енергії, і з темнішим кольором шкіри. У тому самому дослідженні засмага, набута на сонці, мала подібний ризик, що й природно темна шкіра. Тобто засмагла шкіра для апарата поводиться як 'темна шкіра'.

Якщо Ви вважаєте, що після домашнього апарата волосся стало більше (парадоксальний ріст волосся), Вам допоможе стаття «Проблеми після лазерної епіляції», а подробиці про опіки і плями — у статті «Опіки та плями після лазера й IPL».

Це нормально? Що робити залежно від симптому

Якщо є одна з невідкладних ознак із цієї таблиці, телефонуйте 112 (або за місцевим номером екстреної допомоги) чи зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги.

Кому не слід користуватися домашнім епілятором?

Перший документ, що визначає, чи можна Вам користуватися апаратом, — інструкція з використання самого апарата. Правила Європейського Союзу вимагають, щоб виробник в оцінці ризиків окремо розглядав різні типи шкіри, ступінь засмаги, захворювання шкіри і ліки чи косметику, що підвищують світлочутливість. Саме тому в інструкціях є переліки 'не застосовуйте'. У наведених нижче ситуаціях не користуйтеся апаратом або спершу порадьтеся з лікарем:

• Колір шкіри, виключений інструкцією: якщо таблиця кольору шкіри в інструкції позначає Ваш тон як 'не підходить', не користуйтеся апаратом. На темній шкірі частину світла поглинає барвник шкіри; ризик опіків і плям зростає. Про вибір відповідного апарата в клініці для темної шкіри читайте в статті «Лазер, IPL і хімічний пілінг на смаглявій і темній шкірі».
• Засмагла шкіра або шкіра, що нещодавно була на сонці: сюди належать і солярій, і засоби для засмаги. Скільки чекати, зазначено в інструкції; якщо ні, запитайте лікаря.
• Татуювання, перманентний макіяж (пігментація брів, губ, міжвійного простору): фарба сильно поглинає світло; можливі опік і зміна кольору татуювання.
• Родимка, темна пляма, бородавка чи будь-яке утворення без встановленого діагнозу: подробиці нижче.
• Ділянка навколо очей: ділянки поблизу ока, зокрема нижня частина брови і повіки.
• Шкіра з ранками, активним герпесом, екземою, псоріазом чи запаленими прищами або іншим висипом.
• Ліки чи рослинні засоби, що підвищують світлочутливість: прикладами є деякі антибіотики, сечогінні, ліки від акне і звіробій. Не припиняйте приймати ці ліки самостійно; порадьтеся з лікарем. Подробиці — у статті «Ліки, що підвищують чутливість до світла».
• Ріст волосся в жінок на обличчі, підборідді, грудях чи животі, що з’явився вперше або швидко посилюється: може мати гормональну причину; спершу потрібен огляд.

Якщо датчик тону шкіри апарата видає попередження 'не підходить' і не випромінює світла, не сприймайте це як несправність; не намагайтеся обійти датчик, виміряти на іншій ділянці чи змусити апарат працювати на шкірі, яку виключає інструкція.

Чому його ніколи не застосовують на родимці чи пігментній плямі?

Родимки містять багато барвника, тому сильно поглинають світло; у цьому місці може виникнути опік, а колір, межі чи розмір родимки можуть змінитися. Головна небезпека в тому, що родимку, яка змінила вигляд, згодом важче оцінити: ранні тривожні ознаки раку шкіри можна пропустити. Правила Європейського Союзу також зобов’язують виробника казати користувачу захищати родимки й утворення під час процедури.

За тими самими правилами ці апарати, виготовлені для домашнього використання, можна застосовувати лише для видалення волосся. Тому не користуйтеся домашнім світловим апаратом, щоб 'освітлити пляму', 'стерти родимку' чи прибрати підвищення. Яку родимку і пляму і коли слід показати лікарю, пояснено в статті «Родимки, м’які фіброми і плями».

Чи може IPL-апарат пошкодити очі?

Може. Кольорова частина ока (райдужка) і сітківка також містять барвник, тому поглинають світло. Основний спосіб захистити очі в домашніх апаратах — щоб апарат не випромінював світла без повного контакту зі шкірою. Правила Європейського Союзу вимагають, щоб домашні апарати мали систему блокування, що забезпечує роботу лише при повному контакті зі шкірою, обмеження часу, що запобігає надмірному опроміненню, і автоматичне вимкнення, а виробник забезпечував відповідний захист очей для користувача й людей поруч.

Хоча ці системи важливі, вони не бездоганні. У технічному дослідженні, що вимірювало світлове випромінювання трьох домашніх IPL-апаратів, один із них на двох найвищих налаштуваннях визнали небезпечним при погляді неозброєним оком; зазначено, що в разі поломки основного механізму безпеки захист очей може бути недостатнім. Це дослідження давнє і не відображає всіх сучасних апаратів; але воно пояснює причину правила:

• Ніколи не дивіться у віконце, що випромінює світло; не вмикайте апарат, поки повністю не приклали його до шкіри.
• Якщо інструкція рекомендує захист очей або його додано до апарата, обов’язково користуйтеся ним.
• Не застосовуйте навколо очей, під бровою і на повіках.
• Тримайте дітей і домашніх тварин подалі під час процедури; зберігайте апарат у недоступному для дітей місці.
• Дзеркала і блискучі поверхні можуть відбивати світло; не проводьте процедуру, повернувшись до них.

Пошкодження очей і їхні ознаки, про які повідомляли при клінічних процедурах, докладно розглянуто в статті «Проблеми після лазерної епіляції».

Що робити, якщо від домашнього апарата виник опік?

1. Негайно припиніть користуватися апаратом; не продовжуйте процедуру ні на тій самій, ні на інших ділянках.
2. Якщо є симптоми з боку очей, не чекаючи, зверніться по невідкладну допомогу. Кроки першої допомоги при опіку шкіри (прохолодна вода, не прикладати лід, не терти) Ви знайдете в статті «Опіки та плями після лазера й IPL».
3. Сфотографуйте ділянку. Запишіть тип апарата (IPL чи лазер), налаштування енергії, дату процедури, скільки разів обробляли ту саму точку, і ліки, які приймаєте.
4. Якщо є пухирі, кірочка, сіро-біла шкіра або слід у формі насадки апарата, покажіть це лікарю того самого дня. Не проколюйте пухирів.
5. Збережіть апарат і коробку. Повідомте про проблему продавця або виробника; пам’ятайте, що виробники зобов’язані розглядати інциденти, про які слід повідомляти.
6. Під час загоєння захищайте ділянку від сонця і не користуйтеся апаратом знову, доки шкіра повністю не загоїться; чи можна користуватися ним знову, запитайте лікаря.

Як читати інструкцію з використання і попередження на апараті?

Незалежно від марки чи моделі, перш ніж користуватися апаратом, пошукайте в інструкції такі відомості. Правила Європейського Союзу вимагають, щоб значна частина цих відомостей була в інструкції з використання; якщо Ви їх не знаходите, це тривожна ознака.

• Таблиця кольору шкіри і волосся: має бути чітко зазначено, за якого кольору шкіри і волосся апаратом користуватися не можна.
• Налаштування і частота: рекомендоване максимальне налаштування, мінімальний інтервал між двома процедурами і скільки разів поспіль можна обробляти ту саму точку. Багаторазова обробка тієї самої точки підвищує ризик опіку; вона не 'пришвидшує' результату.
• Функції безпеки: блокування при неповному контакті зі шкірою, датчик тону шкіри, автоматичне вимкнення і захист очей.
• Ліки і косметика, що взаємодіють: мають бути перелічені ліки і засоби, що підвищують світлочутливість.
• Попередження про сонце і солярій: скільки часу до і після процедури слід уникати сонця.
• Заборонені ділянки: чіткі попередження щодо таких зон, як ділянка навколо очей, татуювання, родимки, слизові оболонки (вологі поверхні, як-от у роті й носі) і статеві органи.
• Відео з використання і контактні дані: у Європейському Союзі від виробника вимагають відео в інтернеті, що показують безпечне користування. Щодо апаратів без відомостей про виробника чи імпортера і без інструкції мовою країни продажу (у Туреччині — турецькою) корисною може бути стаття «Підроблені препарати і нелегальні процедури».

Написи на коробці на кшталт 'FDA registered' (зареєстровано в FDA) самі по собі не є гарантією. Управління з контролю за продуктами і ліками США (FDA) прямо зазначає, що напис про реєстрацію не означає, що апарат схвалений, отримав дозвіл чи авторизацію, і що такі написи можуть використовувати, щоб увести в оману.

Яким правилам підлягають домашні епілятори?

Хоча домашні лазерні та IPL-апарати не мають медичного призначення, у багатьох країнах на них поширюються правила, подібні до правил для медичних виробів. Таблиця нижче підсумовує лише ті відомості, які можна перевірити в офіційних текстах; за коробкою не завжди можна зрозуміти, чи відповідає апарат цим правилам.

У якому разі спершу варто звернутися до лікаря?

• Якщо Ви не впевнені, чи підходить Ваша шкіра для апарата, або раніше після лазера чи IPL у Вас з’являлися плями.
• Якщо на ділянці, яку хочете обробити, є родимка, темна пляма або нове утворення, що змінюється.
• Якщо в жінки на обличчі, підборідді чи тулубі вперше з’явився або швидко посилюється ріст волосся; якщо його супроводжують порушення менструального циклу чи посилення прищів.
• Якщо Ви регулярно приймаєте ліки, вагітні або маєте хронічне захворювання шкіри.
• Якщо раніше після домашнього апарата були опік, пухирі чи пляма.
• Якщо на світлому волоссі чи темній шкірі немає результату: обговорити інші варіанти в клініці безпечніше, ніж змушувати апарат працювати.

Чого не слід робити?

• Не намагайтеся обійти датчик тону шкіри, блокування при неповному контакті чи функцію захисту очей.
• Не використовуйте найвищого налаштування на ділянках, для яких інструкція його не рекомендує, заради швидшого результату; не обробляйте ту саму точку кілька разів поспіль.
• Не видаляйте волосся на ділянці воском чи пінцетом перед процедурою; інструкція зазвичай вимагає поголеної шкіри.
• Не позичайте апарат іншим, особливо людям із кольором шкіри, для якого інструкція його не рекомендує.
• Не застосовуйте на родимках, плямах, татуюваннях, ранках і висипі; не користуйтеся домашнім апаратом для будь-чого, крім видалення волосся.
• Не продовжуйте користуватися апаратом після появи опіку чи плями, думаючи, що 'мине'.

Обмеженість доказів: більшість досліджень домашніх лазерних та IPL-апаратів невеликі, короткочасні й підтримані виробниками; оскільки енергія і довжина хвилі апаратів різняться, результат одного апарата не можна переносити на інший. Частота побічних ефектів здебільшого ґрунтується на добровільних повідомленнях і не повністю відображає справжню частоту. Даних про безпеку домашніх апаратів на темній шкірі особливо мало. Ця сторінка має загальноінформаційний характер і не замінює огляду лікаря.