Безголкова ручка для філера і домашні процедури: чого не робити, а що має відносно низький ризик?

Чому домашні процедури стали такими поширеними?

Короткі відео вміщують процедуру в кілька секунд: засіб відкривають, наносять і показують результат. Невидимою залишається частина, що настає потім. Ви не можете знати, чи не звернулася людина, яка зняла відео, через кілька днів до лікаря з інфекцією, опіком або плямою. Дерматологічні товариства відносять домашні ін’єкції філерів, голкові ролики й лазерні процедури до тривожних тенденцій останніх років.

У цій статті ми не зводимо всі домашні процедури до одного шаблону. Не всі вони однаково небезпечні. Розрізняти їх допомагає таке запитання: чи проколює процедура шкіру, чи вводить під шкіру якусь речовину, чи обпікає шкіру хімічно або теплом? Якщо так, це не догляд, а медична процедура.

Препарати невідомого походження та ін’єкції, які інші люди роблять поза медичним закладом, — окрема тема; її ми розглянули в статті «Підроблені препарати і нелегальні процедури». Тут ідеться переважно про процедури, які людина робить сама собі.

Що таке безголкова ручка для філера і чому її не рекомендують?

Безголкова ручка для філера (її ще називають 'гіалуроновою ручкою') — ручний пристрій, який без голки, під високим тиском проштовхує вміщену в нього речовину крізь шкіру. Речовину для заповнення найчастіше продають окремо. Слова 'без голки' звучать заспокійливо, але не змінюють того факту, що речовина потрапляє в тканини; змінюється лише спосіб, у який вона туди потрапляє.

Управління з контролю якості харчових продуктів і лікарських засобів США (FDA) у повідомленні з безпеки від 8 жовтня 2021 року застерегло населення і медичних працівників від введення філерів на основі гіалуронової кислоти чи інших філерів для губ та обличчя безголковими пристроями. Згідно з повідомленням, відомство не оцінювало безпечність та ефективність цих пристроїв для жодного філера і не схвалювало їх продаж для цієї мети. Схвалені філери призначені для введення за рецептом шприцом з голкою або канюлею.

У тому ж повідомленні FDA зазначило, що йому відомо про серйозні травми шкіри, губ і очей після введення філерів для губ та обличчя безголковими пристроями, у деяких випадках — незворотні. Відомство наголосило на двох основних проблемах:

• Проблема контролю: пристрій під тиском не забезпечує достатнього контролю над тим, куди і на яку глибину потрапить речовина в тканинах.
• Проблема препарату: філери, які продають в інтернеті безпосередньо споживачам, можуть бути забруднені хімічними речовинами або мікроорганізмами.

Серед інших можливих ризиків, перелічених у повідомленні, — кровотеча і синці, бактеріальні, грибкові чи вірусні інфекції, передавання хвороб між людьми, які користуються тим самим пристроєм, відмирання тканин через закупорку судини, втрата зору чи інсульт, рубці, пошкодження ока через тиск, грудочки під шкірою, зміна кольору і алергічна реакція. Зазначено також, що деякі ускладнення можуть не минути.

Повідомлення FDA стосується США і не наводить кількості описаних випадків; тому невідомо, як часто трапляються ці проблеми. В інших країнах правовий статус засобів може відрізнятися. Однак підстави повідомлення — брак контролю і безпечність препарату — від країни не залежать.

Чи можу я купити в інтернеті філер або ботулінічний токсин і ввести собі сам?

Ні; серед домашніх процедур це найризикованіша. FDA прямо радить не купувати філери в інтернеті і не вводити філер собі чи комусь іншому жодним пристроєм. На сторінці відомства про філери зазначено, що філерів, схвалених для вільного продажу, немає, а придбані в інтернеті засоби можуть бути підробленими.

• Найсерйозніший ризик філера — потрапляння речовини всередину судини або здавлення судини. Це може спричинити втрату тканини, а дуже рідко — втрату зору; стан треба розпізнати й лікувати протягом хвилин. Удома немає нікого, хто міг би його розпізнати й лікувати.
• Проблема ботулінічного токсину (у побуті 'ботокс') — доза. У препараті невідомого походження неможливо знати, скільки в ньому діючої речовини; дія може поширитися за межі ділянки введення.
• Техніка, вивчена з відео, не замінює знань анатомії обличчя. Розташування судин і нервів у кожної людини різне.
• Ін’єкція в нестерильних умовах створює ґрунт для інфекцій, які можуть з’явитися навіть через кілька тижнів.

Навіть коли процедуру проводить лікар, ці ризики не дорівнюють нулю; різниця в тому, що ризик знижують, а в разі проблеми можна негайно допомогти. Тривожні ознаки описано в статті «Коли після філера потрібна термінова допомога», а подробиці щодо губ — у статті «Збільшення губ філером».

Чи безпечні домашні лазерні та IPL-епілятори?

Домашні світлові епілятори — група з відносно низьким ризиком серед процедур, описаних у цій статті. Причина в тому, що пристрої для споживачів працюють зі значно нижчою енергією, ніж клінічні, і не проколюють шкіру. Більшість із них використовує технологію інтенсивного імпульсного світла (IPL).

Систематичний огляд таких пристроїв повідомив, що після повторних процедур у короткостроковій перспективі волосся меншає, але дослідження були неконтрольованими й невеликими, а результати сильно залежали від пристрою і людини. Найчастіший побічний ефект — почервоніння; рідше повідомляли про набряк, пухирі, скоринки і зміну кольору шкіри. Тобто 'відносно низький ризик' не означає відсутності побічних ефектів.

• Дотримуйтеся таблиці кольору шкіри й волосся в інструкції до пристрою. На темній і засмаглій шкірі ризик опіку й плям зростає; на світлому, рудому чи сивому волоссі ефекту не очікують.
• Не використовуйте пристрій навколо очей і не дивіться прямо на спалах.
• Не обробляйте родимки, татуювання, рани та ділянки з активним захворюванням шкіри.
• Не користуйтеся пристроєм на нещодавно засмаглій шкірі або під час прийому ліків, які можуть підвищувати світлочутливість, не порадившись із лікарем.
• У жінок нове, швидко наростаюче оволосіння на обличчі, підборідді чи тулубі може мати гормональну причину; спочатку потрібен огляд.

Як працює клінічна процедура, ми пояснили в статті «Лазерна епіляція». Якщо після процедури з’являться пухирі або зміна кольору шкіри, зорієнтуватися допоможе стаття «Опіки та плями після лазера й IPL».

Чи шкідливо користуватися голковим роликом удома?

Тут треба розрізняти дві групи засобів. Одні не проколюють шкіру, а лише злегка стимулюють її поверхню. Інші — ролики та моторизовані ручки, голки яких справді проколюють шкіру. Американська академія дерматології зазначає, що засоби для домашнього використання не призначені для проколювання шкіри, тому їхня дія менш виразна, ніж у процедури, яку проводить лікар.

Проблема починається, коли засіб проколює шкіру або на нього надто сильно тиснуть:

• Інфекція: удома голки неможливо надійно стерилізувати. Кожен прокол — вхідні ворота для мікроорганізмів.
• Поширення: ролик може перенести вірусну інфекцію, як-от герпес чи бородавки, на інші ділянки обличчя.
• Рубці та плями: надмірний тиск або затуплені, погнуті голки можуть залишити на шкірі подряпини, рубці і зміну кольору.
• Подразнення: часте використання може погіршити вигляд проблеми, яку хотіли виправити.
• Спільне користування: використання одного засобу з іншою людиною небезпечне щодо хвороб, які передаються через кров. FDA зазначає, що повторно використовувати голкові насадки небезпечно, навіть якщо їх очистили.

Ці засоби не можна застосовувати на активних прищах, герпесі, екземі чи відкритій рані. Косметичні засоби, нанесені одразу після процедур, що проколюють шкіру, можуть краще проникати крізь шкіру, а це підвищує ризик подразнення й алергії. Якщо Ви розглядаєте такий метод через проблему на кшталт рубців після акне, про те, як його проводить лікар, читайте в статті «Мікронідлінг».

Чим ризиковане використання вдома кислот для пілінгу високої концентрації?

Косметичні засоби з низькою концентрацією кислот і хімічний пілінг, який проводить лікар, — не одне й те саме. Засоби для щоденного догляду, які використовують згідно з інструкцією на етикетці, мають відносно низький ризик. Ризик починається, коли розчини високої концентрації, призначені для професійного використання, купують в інтернеті й наносять удома.

У попередженні, опублікованому в липні 2024 року, FDA порадило споживачам не купувати і не використовувати без належного професійного нагляду засоби для пілінгу з високою концентрацією таких речовин, як трихлороцтова, гліколева, саліцилова і молочна кислоти. Відомство зазначило, що не схвалювало жодного засобу для хімічного пілінгу, і повідомило, що ці засоби можуть спричиняти хімічні опіки, біль, набряк, інфекції, зміну кольору шкіри і спотворювальні рубці.

Те, наскільки глибоко кислота проникне в шкіру, залежить не лише від концентрації, а й від кількості нанесених шарів і часу, протягом якого вона залишається на шкірі. Лікар налаштовує ці змінні відповідно до типу шкіри і за потреби зупиняє процедуру; удома такого контролю немає. На темній шкірі ризик плям додатково вищий. Подробиці про процедуру в лікаря — у статті «Хімічний пілінг».

Що має відносно низький ризик, а чого не слід робити?

Ця таблиця — загальна рамка, а не індивідуальна рекомендація. У людей із захворюваннями шкіри, під час вагітності, при регулярному прийомі ліків і на темній шкірі навіть процедури з 'відносно низьким ризиком' можуть спричинити проблеми. Якщо не впевнені, спочатку порадьтеся з лікарем.

Які ознаки після домашньої процедури є терміновими?

1. Припиніть процедуру. Якщо Ви користувалися засобом із кислотою, довго промивайте ділянку великою кількістю теплої води.
2. Не стискайте й не тріть ділянку, не намагайтеся спорожнити її голкою чи 'виправити' вдома.
3. Якщо Ваші симптоми є в наведених вище переліках, телефонуйте 112 або зверніться до відділення невідкладної допомоги.
4. Візьміть із собою упаковку засобу, етикетку, дані замовлення і пристрій або покажіть їхні фотографії.
5. Чесно розкажіть, що Ви зробили. Медики запитують не для того, щоб засуджувати, а щоб швидко розпочати правильне лікування.

Загальні кроки для ситуацій, які не є невідкладними, але Вас непокоять, описано в статті «Що робити, якщо після естетичної процедури виникло ускладнення».

Що запитати себе, перш ніж ухвалити рішення

• Чи проколює ця процедура шкіру, чи вводить речовину під шкіру, чи обпікає шкіру?
• Хто виробив засіб, що в ньому міститься, чи є інструкція з використання мовою країни продажу та дані про виробника?
• Хто розпізнає і лікуватиме проблему, якщо вона виникне?
• Чи не є відео, яке я бачу, рекламою? Чи знаю я, що сталося з людиною з відео потім?
• Чи можу я досягти того самого результату безпечнішим шляхом — через огляд у лікаря?

Привабливість домашньої процедури часто полягає в зручності. Але коли процедура проколює або обпікає шкіру, зручність не замінює безпеки.