Коротка відповідь: ні. Під час ін’єкцій — філера, ботулінічного токсину (у побуті 'ботокс') чи мезотерапії — голка або канюля може зачепити одну з дрібних кровоносних судин шкіри. Це може статися навіть за найуважнішої техніки, тому синець — один із найчастіших побічних ефектів. Але не кожен фіолетовий колір — синець: фіолетовий колір, що розходиться сіточкою, побіління або сильний біль потребують термінової оцінки.
Чому з’являється синець?
Синець — це кров, яка просочилася з дуже дрібних судин під шкірою і накопичилася в тканині. Обличчя багате на кровоносні судини, і не всі з них видно ззовні. Якщо під час ін’єкції голка чи канюля зачіпає одну з них, трохи крові просочується в тканину, і за кілька годин може з’явитися синець.
Тому багато джерел, зокрема американське управління з контролю за харчовими продуктами і ліками FDA, відносять синці до частих ризиків процедур із філерами. Фахові консенсусні документи також наголошують, що більшість побічних ефектів після ін’єкцій, зокрема синці, легкі й минущі.
У чому міф частково правий
Техніка процедури може впливати на ризик синців. Глибина ін’єкції, голка чи канюля, кількість точок введення і швидкість процедури можуть збільшувати або зменшувати ймовірність синця. Тобто техніка важлива; однак навіть за найуважнішої техніки ризик синця не знижується до нуля.
Тому один синець не є доказом поганої роботи. Якщо після кожного сеансу з’являються дуже великі синці або синець тримається значно довше, ніж очікувалося, причини можна обговорити з лікарем; іноді до цього причетні схильність до кровотеч або ліки, які Ви приймаєте.
Що підвищує ризик синців?
- Зона: на ділянках із тонкою шкірою і багатьма судинами, як-от губи і ділянка під очима, синці бувають частіше.
- Індивідуальні особливості: тонка шкіра, старший вік і схильність до синців можуть підвищувати ризик.
- Ліки: препарати, що впливають на згортання крові, як-от ліки, що розріджують кров (антикоагулянти), і ацетилсаліцилова кислота, можуть посилювати синці. Не припиняйте приймати призначені Вам ліки з власної ініціативи; поговоріть із лікарем, який їх призначив.
- Добавки: вважається, що деякі добавки, як-от високі дози вітаміну E, гінкго і часник, можуть посилювати кровоточивість. Перед процедурою повідомте лікаря про всі добавки, які Ви приймаєте.
- Алкоголь та інтенсивні фізичні навантаження: алкоголь і значні навантаження безпосередньо перед процедурою або після неї можуть посилювати синці й набряк.
Скільки тримається синець і як змінюється колір?
Спочатку синець червонуватий або фіолетовий, потім синюватий, далі зеленуватий і жовтуватий, поки не зблідне. Така зміна кольору — природна частина того, як організм прибирає накопичену кров. Більшість синців минають самі протягом кількох днів — двох тижнів. Межі в них чіткі, з часом синець зменшується, а колір світлішає.
Докладні поради щодо догляду — у статті «Догляд після процедур медичної естетики», а перебіг синців і набряку — у статті «Синці та набряк». Якщо лікар порадить, корисним може бути короткочасне охолодження, яке не торкається шкіри безпосередньо. Не масажуйте ділянку і не прикладайте тепло, не запитавши лікаря.
Синці можуть з’являтися і після добре проведеної процедури. Важливо вміти відрізнити синець від ознак закупорки судини; якщо маєте сумнів, зателефонуйте лікарю.
Dr. Hamza GemiciМедичний директор Doktorclub · лікар естетичної медицини
Коли це не синець?
Найнебезпечніше в цьому міфі — вважати будь-який фіолетовий колір після процедури звичайним синцем. Особливо після філера закупорка судини препаратом — рідкісне, але серйозне ускладнення, яке на перший погляд може бути схожим на синець. Важливо знати різницю:
| Звичайний синець | Може бути ознакою закупорки судини |
|---|---|
| Пляма з чіткими межами, кругла або овальна | Плямистий фіолетово-синюватий колір, що розходиться сіточкою або мереживним візерунком |
| Легка чутливість | Сильний, наростаючий або неочікуваний біль |
| Ділянка нормальної температури | Побіління, блідість або холод у ділянці |
| За кілька днів колір стає жовто-зеленим, пляма зменшується | Колір темнішає протягом годин; можуть з’явитися пухирці або кірочки |
| Зір нормальний | Нечіткість, потемніння в очах або двоїння |
Не вважайте це синцем: за таких ознак не чекайте — телефонуйте 112 (або за місцевим номером екстреної допомоги) чи їдьте до найближчого відділення невідкладної допомоги
- Фіолетовий колір, що розходиться сіточкою, побіління або холод разом із сильним болем
- Нечіткий зір, втрата зору або двоїння
- Порушення мовлення, перекошення обличчя, слабкість у руці чи нозі
- Набряк, що швидко збільшується, напружений і болісний
Подробиці про ці ознаки і про те, що робити насамперед, обов’язково прочитайте в статті «Коли після філера потрібна термінова допомога». Щодо інших проблем, пов’язаних із філером, зорієнтуватися допоможе стаття «Ускладнення після філерів».
З яким синцем варто зателефонувати лікарю?
- Синець за кілька днів не зменшується, а збільшується
- Під синцем утворюється набряк, що поступово твердне або болить
- Минуло понад два тижні, а колір не світлішає або залишається коричнева пляма
- У ділянці є жар, виділення або підвищена температура тіла
- Ви помічаєте безпричинні синці й на інших частинах тіла
Що можна зробити, щоб знизити ризик синців?
Перед процедурою повідомте лікаря про всі ліки й добавки, які Ви приймаєте, не плануйте процедуру безпосередньо перед важливою подією і дотримуйтеся рекомендацій щодо догляду. Загальні заходи описано в статті «Як знизити ризик ускладнень». Методу, який повністю запобігає синцям, немає; а докази ефективності деяких методів обмежені.
Висновок
Синець після ін’єкції — частий побічний ефект і після добре проведеної процедури, який зазвичай минає сам. Техніка може впливати на ризик, але один синець не є доказом поганої роботи. Найважливіше — вміти відрізнити звичайний синець від термінових станів, як-от закупорка судини, і в разі сумніву звернутися до лікаря.
Запитання, які варто поставити лікарю
- Як часто після цієї процедури бувають синці і скільки вони тримаються?
- Чи підвищують ліки й добавки, які я приймаю, ризик синців?
- Чи потрібно щодо призначених мені ліків поговорити з лікарем, який їх призначив?
- Чи можна прикладати холод, якщо з’явиться синець, і як саме?
- За якої зміни кольору мені слід негайно Вам зателефонувати?
- За скільки часу до важливої події краще провести процедуру?
- Якщо синці з’являються після кожного сеансу, чи варто шукати причину?
Часті запитання
Чи нормальний синець після філера?
Так, синець — один із найчастіших побічних ефектів процедур із філерами, і він може з’явитися навіть у досвідчених лікарів. Зазвичай він минає сам протягом кількох днів — двох тижнів. Якщо колір розходиться сіточкою, є побіління або сильний біль, це не звичайний синець — потрібна негайна оцінка.
Чи бувають синці після ботулінічного токсину?
Після ін’єкцій ботулінічного токсину в місці уколу також можуть з’являтися невеликі синці. Зазвичай вони маленькі й минають самі. Інші ознаки, як-от опущення повіки чи утруднене ковтання, слід оцінювати окремо.
Якщо з’явився синець, лікар помилився?
Саме по собі — ні. Голка може зачепити дрібні судини, яких не видно ззовні, і це може статися навіть за найуважнішої процедури. Якщо після кожного сеансу з’являються дуже великі синці, варто обговорити це з лікарем.
Що зробити, щоб синець швидше минув?
Якщо лікар порадить, можна прикладати короткочасне охолодження, яке не торкається шкіри безпосередньо. Не масажуйте ділянку, не прикладайте тепло, не запитавши лікаря, і порадьтеся, перш ніж застосовувати безрецептурні ліки чи креми. Методу, який повністю запобігає синцю або прибирає його відразу, немає.
Чи можна замаскувати синець макіяжем?
Після того як точки уколів закриються, макіяж зазвичай можливий, але запитайте лікаря, коли саме можна почати. Чисті засоби і пензлі допомагають знизити ризик інфекції.
Чи не слід приймати знеболювальні перед процедурою?
Деякі знеболювальні впливають на згортання крові і можуть підвищувати ризик синців. Яке знеболювальне Вам можна, запитайте лікаря перед процедурою. Ліки, які Ви регулярно приймаєте через хворобу серця чи судин, не відміняйте з власної ініціативи.
Джерела
- Minimizing bruising following fillers and other cosmetic injectables (Hamman MS, Goldman MP). J Clin Aesthet Dermatol 2013;6(8):16–18 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2013
- Facial aesthetic injections in clinical practice: Pretreatment and posttreatment consensus recommendations to minimise adverse outcomes (Goodman GJ et al.). Australas J Dermatol 2020;61(3):217–225 — Australasian Journal of Dermatology, 2020
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-induced Vascular Occlusion (Murray G, Convery C, Walker L, Davies E). J Clin Aesthet Dermatol 2021;14(5):E61–E69 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
Експертна рада з медичної естетики
Турецький оригінал цієї статті перевірила Експертна рада з медичної естетики Doktorclub. Ця сторінка — переклад, звірений з оригіналом; її ще не перевірив україномовний лікар.
