الكدمات والتورّم: كم تدوم بعد الإجراء التجميلي، وكيف تخفّ، ومتى ينبغي القلق؟

لماذا تحدث الكدمات والتورّم بعد الإجراء التجميلي؟

قد تلامس الإبرة أثناء مرورها عبر الجلد أوعية دموية صغيرة جدًا. فيتجمع الدم المتسرب من الوعاء تحت الجلد ويظهر على شكل كدمة. أما التورّم فهو استجابة طبيعية للنسيج تجاه الإجراء: إذ تصل إلى المنطقة سوائل وخلايا مناعية. وفي تطبيقات الحشو قد يسبب المنتج نفسه أيضًا حجمًا إضافيًا ووذمة لفترة.

ولذلك فإن الكدمات والتورّم في أغلب الأحيان ليست مضاعفة، بل نتيجة متوقعة للإجراء. والمهم هو معرفة المسار المتوقع والتعرّف على الأعراض التي تخرج عنه.

كم تدوم الكدمة؟ وهل تغيّر لونها طبيعي؟

تزول الكدمة عادةً من تلقاء نفسها خلال بضعة أيام إلى أسبوعين. وتختلف هذه المدة بحسب حجم الكدمة والمنطقة والشخص. وفي المناطق ذات الجلد الرقيق، مثل ما تحت العين والشفتين، قد تكون الكدمة أوضح وتدوم أطول.

يتغيّر لون الكدمة مع الوقت: فتكون في البداية حمراء مائلة إلى الأرجواني، ثم مائلة إلى الزرقة، ثم تتحول إلى درجات الأخضر والأصفر المائل إلى البني وتبهت. ويدل هذا التغيّر في اللون على أن الجسم يتخلص من الدم المتسرب، وهو أمر طبيعي. والكدمة الواضحة الحدود التي تبقى حول موضع الإبرة وتبهت مع الوقت لا تدعو عادةً إلى القلق.

كم يدوم التورّم؟

يزداد التورّم في الغالب في الأيام الأولى، ثم يبدأ في الانخفاض. وقد يكون أوضح بعد التطبيق في الشفتين وحول العينين؛ وقد يبدو أكبر صباحًا، ولا سيما بعد الاستيقاظ. وقد يكون تورّم الأيام الأولى مضلِّلًا بشأن شكل النتيجة؛ لذلك انتظروا المدة التي يوصي بها طبيبكم قبل تقييم المظهر النهائي.

وللآثار المتوقعة الأخرى بعد الحشو وتوكسين البوتولينوم يمكنكم الاطلاع على مقالينا «مضاعفات الحشو» و«الآثار الجانبية بعد توكسين البوتولينوم».

بعد أي إجراءات تكون الكدمات والتورّم أكثر شيوعًا؟

قد يحدث قدر من الكدمات والتورّم بعد كل إجراء تقريبًا يُدخَل فيه إلى الجلد بإبرة. لكن معدل حدوثها ووضوحها يختلفان بحسب الإجراء:

• تطبيقات الحشو: التورّم والكدمات شائعة خصوصًا في الشفتين وتحت العينين. وقد يسبب المنتج نفسه حجمًا إضافيًا لفترة.
• توكسين البوتولينوم: تظهر عادةً كدمات صغيرة في مواضع الإبرة وتورّم خفيف قصير الأمد.
• الميزوثيرابي والحقن المتعددة النقاط المشابهة: لكثرة مواضع الإبرة قد تظهر كدمات وانتفاخات صغيرة متفرقة.
• الشد بالخيوط: لأن الخيوط توضع تحت الجلد، قد يكون التورّم والكدمات والإحساس بالشد أوضح وأطول مدة.
• الليزر والأجهزة القائمة على الطاقة: في بعض التطبيقات قد يكون التورّم والاحمرار، وفي بعض أجهزة ليزر الأوعية الدموية بقع أرجوانية مؤقتة، أثرًا متوقعًا.

اسألوا طبيبكم قبل الإجراء عمّا هو متوقع بعده. وبذلك لا تقلقون دون داعٍ من تورّم طبيعي، ولا تغفلون عن عرض غير طبيعي.

ما الذي يزيد خطر الكدمات؟

• مميّعات الدم وبعض الأدوية التي تؤثر في تخثّر الدم.
• الأسبرين وبعض المسكّنات المضادة للالتهاب.
• بعض المكمّلات: أُبلغ عن أن منتجات مثل فيتامين E بجرعات عالية ومكمّلات الجنكة والثوم قد تزيد الكدمات.
• الكحول.
• تاريخ مع اضطرابات النزف أو التخثّر.
• المناطق ذات الجلد الرقيق والغنية بالأوعية الدموية (تحت العين، والشفتان).

لا توقفوا بقرار منكم مميّع الدم أو أي دواء آخر وصفه لكم طبيبكم لتجنّب الكدمات. فهذه الأدوية تُستخدم للوقاية من مشكلات خطيرة مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو الجلطات؛ وقد يكون إيقافها أخطر بكثير من الكدمة. أخبروا طبيبكم بأدويتكم ومكمّلاتكم قبل الإجراء؛ وإذا لزم الأمر يُتخذ القرار بالتنسيق مع الطبيب الذي وصف الدواء.

كيف تُخفَّف الكدمات والتورّم؟

التدابير التالية مبادئ عامة مكمّلة لتعليمات طبيبكم. وتكون للتعليمات التي يعطيكم إياها طبيبكم الأولوية دائمًا.

• التبريد: إذا أوصى طبيبكم بذلك، لفّوا الثلج أو الكمادة الباردة بقطعة قماش نظيفة وضعوها على فترات قصيرة. لا تضعوا الثلج مباشرة على الجلد ولا تضغطوا على المنطقة.
• رفع الرأس: قد يساعد رفع الرأس قليلًا بوسادة في الليالي الأولى على تخفيف التورّم لدى بعض الأشخاص.
• تجنّبوا في الأيام الأولى التمارين الشاقة والساونا والحمّام التركي والأماكن شديدة الحرارة طوال المدة التي يوصي بها طبيبكم.
• قد يُنصح بتجنّب الكحول في الأيام الأولى.
• إذا احتجتم إلى المكياج لإخفاء الكدمة، فضعوه برفق بعد المدة التي يوصي بها طبيبكم.

توجد بيانات محدودة على أن بعض الكريمات أو المكمّلات العشبية قد تقلل الكدمات؛ لكن الأدلة محدودة ولا يُوصى بها بشكل روتيني. لا تبدؤوا بتناول مكمّلات أو أدوية دون استشارة طبيبكم. وفي الكدمات التي تطول قد يقيّم طبيبكم بعض العلاجات القائمة على الضوء؛ وهذا أيضًا يتطلب الفحص.

ما الذي لا ينبغي فعله؟

• لا تطبّقوا الحرارة على المنطقة؛ فقد تزيد التورّم في الأيام الأولى.
• لا تدلّكوا المنطقة ولا تفركوها ولا تضغطوا عليها، ما لم يوصِ طبيبكم بذلك صراحةً.
• لا تحاولوا تفريغ الكدمة بإبرة أو بأي طريقة أخرى.
• إذا احتجتم إلى مسكّن فاسألوا طبيبكم عن المسكّن الذي يمكنكم استخدامه؛ فبعض المسكّنات قد يزيد الكدمات. ولا توقفوا أدويتكم الموصوفة من تلقاء أنفسكم.
• لا تجرّبوا الطرق المقترحة على وسائل التواصل الاجتماعي.

وللمبادئ العامة للعناية، قد يكون مقالنا «العناية بعد إجراءات التجميل الطبي» مرشدًا لكم.

ما الكدمات والتورّمات غير الطبيعية؟

قد لا تكون الأعراض التالية مجرد كدمة أو تورّم عاديين. فخصوصًا بعد تطبيقات الحشو، قد تكون تغيّرات اللون المصحوبة بالألم علامة على انسداد الأوعية الدموية. وللمعلومات المفصّلة اقرؤوا مقالنا «متى تصبح الحالة طارئة بعد الحشو؟».

تظهر علامات العدوى عادةً بعد بضعة أيام من الإجراء: احمرار يزداد تدريجيًا، وازدياد السخونة، وألم، وإفرازات أو حمّى. عند ظهور هذه العلامات راجعوا الطبيب دون تأخير؛ وللتفاصيل يمكنكم الاطلاع على مقالنا «العدوى بعد الإجراءات التجميلية». ولعلامات الحساسية يرشدكم أيضًا مقالنا «التفاعلات التحسسية في الإجراءات التجميلية».

كيف يُميَّز بين الكدمة العادية وانسداد الأوعية الدموية؟

هذا من أكثر الأسئلة شيوعًا بعد الحشو. فالكدمة العادية تكون عادةً بقعة واضحة الحدود حول موضع الإبرة؛ ولا تسبب ألمًا واضحًا سوى حساسية خفيفة، وتتغيّر ألوانها وتبهت خلال أيام.

أما في انسداد الأوعية الدموية فقد ينتشر تغيّر اللون إلى ما بعد موضع الإبرة بنمط شبكي أو يشبه الدانتيل؛ وقد تكون المنطقة شاحبة أو مائلة إلى البياض أو باردة، ويكون الألم أشد بوضوح من المتوقع. ولا يمكن دائمًا إجراء هذا التمييز بيقين في المنزل. فبمجرد أن يساوركم الشك لا تنتظروا، واتصلوا بطبيبكم؛ وإن تعذّر الوصول إليه فتوجّهوا إلى قسم الطوارئ.

ما الذي يمكن أن يفعله طبيبكم؟

إذا سارت الكدمات أو التورّم على نحو مختلف عن المتوقع، يفحصكم طبيبكم أولًا ويقيّم السبب. وبحسب الحالة قد يوصي بالمتابعة، أو يخطّط للعلاج المناسب إذا اشتبه في عدوى أو حساسية، أو يجري التدخل اللازم إذا اشتبه في مشكلة مرتبطة بالحشو، أو يحيلكم إلى التخصص المعني. وإذا وُجد تجمّع كبير للدم تحت الجلد، فالطبيب هو من يقرر أيضًا ما إذا كان تصريفه ضروريًا.

طبيعي، أم يستدعي استشارة الطبيب، أم طارئ؟

في أي حالة لا تكونون متأكدين منها، اتصلوا بالطبيب الذي أجرى التطبيق. وفي الحالة الطارئة أخبروا الفريق الذي تتوجّهون إليه بالإجراء الذي خضعتم له، ومتى، وبأي منتج إن كنتم تعرفونه.

ما الذي يمكن فعله قبل الإجراء لتقليل خطر الكدمات والتورّم؟

لتقليل الخطر:

• أخبروا طبيبكم قبل الإجراء بجميع الأدوية والفيتامينات والمكمّلات العشبية التي تتناولونها.
• خطّطوا مع طبيبكم لإيقاف المسكّنات والمكمّلات التي تتناولونها دون وصفة مؤقتًا؛ أما أدويتكم الموصوفة فاستشيروا بشأنها الطبيب الذي وصفها.
• إذا كان لديكم ميل إلى التكدّم أو النزف بسهولة فاذكروا ذلك.
• اسألوا طبيبكم عن الحدّ من الكحول في الأيام التي تسبق الإجراء وتليه.
• إذا كانت لديكم مناسبة مهمة فخطّطوا للإجراء قبلها بوقت كافٍ.
• أجروا التطبيق لدى طبيب ذي خبرة، وفي مؤسسة صحية مرخّصة.

ملاحظة صادقة حول حدود المعرفة

تختلف مدة الكدمات والتورّم بحسب نوع الإجراء والمنطقة والمنتج المستخدم والشخص. ولم يثبت جزء من الطرق التي يُقال إنها تقلل الكدمات بدراسات جيدة التصميم. ولذلك لا نقدّم مددًا دقيقة أو نسب فعالية؛ والمعلومة الأدق بالنسبة إليكم هي تقييم الطبيب الذي يجري الإجراء.