لماذا انتشرت الإجراءات المنزلية إلى هذا الحد؟
المقاطع القصيرة تختصر الإجراء في بضع ثوانٍ: يُفتح المنتج، ويُطبَّق، وتُعرض النتيجة. أما الجزء الذي لا يُرى فهو ما بعد ذلك. فلا يمكنكم أن تعرفوا هل راجع صاحب المقطع الطبيب بعد أيام بسبب عدوى أو حرق أو بقعة. وتعدّ جمعيات الأمراض الجلدية حقن الحشو في المنزل وأسطوانة الإبر وتطبيقات الليزر المنزلية من الصيحات المقلقة في السنوات الأخيرة.
في هذا المقال لا نضع الإجراءات المنزلية في قالب واحد. فليست كلها خطرة بالقدر نفسه. وعند التمييز يرشدكم السؤال التالي: هل يثقب التطبيق الجلد، أو يُدخل مادة تحته، أو يحرق الجلد كيميائيًا أو بالحرارة؟ إذا كان الجواب نعم فهذا ليس عناية، بل إجراء طبي.
المنتجات المجهولة المصدر والحقن التي يُجريها آخرون خارج المؤسسات الصحية موضوع مستقل؛ وقد تناولناها في مقالنا «المنتجات المقلّدة والإجراءات غير المرخّصة». وهنا نركّز أساسًا على التطبيقات التي يُجريها الشخص لنفسه.
ما قلم الحشو بلا إبر، ولماذا لا يُنصح به؟
قلم الحشو بلا إبر (ويُسمّى أيضًا قلم الهيالورون) جهاز يُمسك باليد ويدفع المادة الموضوعة فيه إلى داخل الجلد بضغط عالٍ دون استخدام إبرة. ومادة الحشو التي توضع فيه تُباع في الغالب على حدة. وعبارة 'لا توجد إبرة' قد تبدو مطمئنة، لكنها لا تغيّر حقيقة أن المادة تدخل النسيج؛ بل تغيّر فقط طريقة الدخول.
حذّرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، في إشعار سلامة بتاريخ 8 أكتوبر 2021، الجمهور والعاملين الصحيين من تطبيق حمض الهيالورونيك أو غيره من حشوات الشفاه والوجه بأجهزة خالية من الإبر. وبحسب الإشعار لم تقيّم الهيئة سلامة هذه الأجهزة وفعاليتها لأي حشو، ولم تعتمد تسويقها لهذا الغرض. فالحشوات المعتمدة مصمَّمة لتُطبَّق بوصفة طبية وبمحقنة مزوّدة بإبرة أو قُنيّة.
وذكرت FDA في الإشعار نفسه أنها على علم ببلاغات عن إصابات خطيرة في الجلد والشفاه والعينين بعد حشو الشفاه والوجه بأجهزة خالية من الإبر، وعن ضرر غير قابل للزوال في بعض الحالات. والمشكلتان الأساسيتان اللتان شدّدت عليهما الهيئة هما:
- مشكلة التحكم: جهاز الضغط لا يوفّر تحكمًا كافيًا في الموضع والعمق اللذين ستذهب إليهما المادة في النسيج.
- مشكلة المنتج: منتجات الحشو المبيعة على الإنترنت مباشرة للمستهلك قد تكون ملوّثة بمواد كيميائية أو بميكروبات.
ومن المخاطر المحتملة الأخرى المذكورة في الإشعار: النزف والكدمات، والعدوى البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية، وانتقال الأمراض بين من يستخدمون الجهاز نفسه، وموت النسيج أو فقدان البصر أو السكتة الدماغية بسبب انسداد الأوعية الدموية، وبقاء الندبات، وتضرر العين بسبب الضغط، والتكتّل في الجلد، وتغيّر اللون، والتفاعل التحسسي. وذُكر أيضًا أن بعض المضاعفات قد لا يتحسّن.
إشعار FDA يخص الولايات المتحدة ولا يذكر عدد الحالات المبلَّغ عنها؛ ولهذا لا يُعرف مدى تكرار هذه المشكلات. وقد يختلف الوضع القانوني للمنتجات في بلدان أخرى. لكن الأسباب التي يستند إليها الإشعار، أي نقص التحكم وسلامة المنتج، لا تتوقف على البلد.
هل يمكنني شراء الحشو أو توكسين البوتولينوم من الإنترنت وتطبيقه على نفسي؟
لا؛ فهذا أخطر الإجراءات المنزلية. وتوصي FDA صراحةً بعدم شراء الحشوات من الإنترنت، وبألا يحقن الشخص نفسه أو غيره بالحشو بأي جهاز. وتذكر صفحة الهيئة عن الحشوات أنه لا يوجد حشو معتمد للبيع دون وصفة طبية، وأن المنتجات المشتراة من الإنترنت قد تكون مقلّدة.
- أخطر ما في الحشو أن تدخل المادة في وعاء دموي أو تضغط عليه. وقد يؤدي ذلك إلى فقدان النسيج، وفي حالات نادرة جدًا إلى فقدان البصر؛ وينبغي تمييزه والتدخل خلال دقائق. وليس في المنزل من يميّزه ويعالجه.
- في توكسين البوتولينوم المشكلة هي الجرعة. ففي منتج مجهول المصدر لا يمكن معرفة مقدار المادة الفعّالة؛ وقد ينتشر التأثير خارج منطقة التطبيق.
- التقنية التي تُتعلَّم من مقطع مصوَّر لا تغني عن معرفة تشريح الوجه. فمواضع الأوعية الدموية والأعصاب تختلف من شخص إلى آخر.
- الحقن في ظروف غير معقّمة يمهّد لعدوى قد تظهر حتى بعد أسابيع.
وهذه المخاطر ليست صفرًا في التطبيقات التي يُجريها الطبيب أيضًا؛ والفرق هو تقليل الخطر وإمكانية التدخل فورًا إذا حدثت مشكلة. تجدون العلامات التحذيرية في مقالنا «متى تصبح الحالة طارئة بعد الحشو؟»، والتفاصيل الخاصة بمنطقة الشفاه في مقالنا «حشو الشفاه».
هل أجهزة إزالة الشعر بالليزر وIPL المنزلية آمنة؟
أجهزة إزالة الشعر الضوئية المنزلية هي الفئة المنخفضة الخطورة نسبيًا بين التطبيقات الواردة في هذا المقال. والسبب أن الأجهزة المبيعة للمستهلك تعمل بطاقة أقل بوضوح من المستخدمة في العيادة ولا تثقب الجلد. ومعظم الأجهزة يستخدم تقنية الضوء النبضي المكثّف (IPL).
وقد أفادت مراجعة منهجية درست هذه الأجهزة بأنه يتحقق نقص في الشعر على المدى القصير بعد التطبيقات المتكررة، لكن الدراسات غير مضبوطة وصغيرة، والنتائج تختلف كثيرًا بحسب الجهاز والشخص. وأكثر الآثار الجانبية شيوعًا الاحمرار؛ وأُبلغ في حالات أقل عن تورّم وفقاعات وتقشّر وتغيّر في اللون. أي إن 'الخطورة المنخفضة نسبيًا' لا تعني عدم وجود آثار جانبية.
- التزموا بجدول لون البشرة ولون الشعر الوارد في دليل استخدام الجهاز. فخطر الحروق والبقع يزداد لدى أصحاب البشرة الداكنة وفي الجلد المسمرّ؛ أما الشعر الفاتح أو الأحمر أو الأبيض فلا يُتوقع فيه تأثير.
- لا تستخدموه حول العينين ولا تنظروا إلى الضوء مباشرة.
- لا تمرّوا به فوق الشامات والوشوم والجروح والمناطق المصابة بمرض جلدي نشط.
- لا تطبّقوه على جلد تعرّض للشمس حديثًا أو وأنتم تستخدمون دواءً قد يسبّب حساسية للضوء دون استشارة طبيبكم.
- الشعر الزائد الذي يبدأ حديثًا ويزداد سريعًا في الوجه أو الذقن أو الجذع لدى النساء قد يرتبط بسبب هرموني؛ ويلزم الفحص أولًا.
وقد شرحنا كيف يعمل التطبيق في العيادة في مقالنا «إزالة الشعر بالليزر». وإذا حدثت بعد التطبيق فقاعات أو تغيّر في اللون فقد يرشدكم مقالنا «الحروق والبقع بعد الليزر وIPL».
عدم وجود إبرة لا يعني أن المادة لا تدخل النسيج؛ وفي أقلام الضغط لا يمكن التحكم في الموضع الذي يذهب إليه الحشو. وكل تطبيق يثقب الجلد أو يُدخل مادة تحته أو يحرقه إجراء طبي، ولا ينبغي إجراؤه في المنزل.
Dr. Hamza Gemiciالمدير الطبي في DoktorClub · طبيب تجميل
هل استخدام أسطوانة الإبر في المنزل مضرّ؟
ينبغي هنا التمييز بين فئتين من المنتجات. فبعضها منتجات لا تثقب الجلد، بل تُحدث تنبيهًا خفيفًا في السطح فقط. والأخرى أسطوانات وأقلام آلية تثقب إبرها الجلد فعلًا. وتذكر الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية أن المنتجات المبيعة للاستخدام المنزلي غير مصمَّمة لثقب الجلد، ولهذا يكون تأثيرها أقل وضوحًا من تطبيق الطبيب.
وتبدأ المشكلة حين يثقب المنتج الجلد أو يُضغط به أكثر مما ينبغي:
- العدوى: لا يمكن تعقيم الإبر في المنزل على نحو موثوق. وكل ثقب مدخل للميكروبات.
- الانتشار: قد تنقل الأسطوانة عدوى فيروسية مثل الهربس الشفوي أو الثآليل إلى مناطق أخرى من الوجه.
- الندبات والبقع: الضغط الزائد أو الإبر المتبلّدة والمنثنية قد تترك في الجلد خدوشًا وندبات وتغيّرًا في اللون.
- التهيّج: الاستخدام المتكرر قد يجعل المشكلة المراد تصحيحها تبدو أسوأ.
- المشاركة: استخدام المنتج نفسه مع شخص آخر خطر من ناحية الأمراض المنقولة بالدم. وتذكر FDA أن إعادة استخدام رؤوس الإبر غير آمنة حتى لو نُظّفت.
ولا ينبغي استخدام هذه المنتجات فوق حب شباب نشط أو هربس شفوي أو إكزيما أو جرح مفتوح. ومستحضرات التجميل التي تُدهن مباشرة بعد التطبيقات التي تثقب الجلد قد يزداد نفاذها عبره؛ وهذا يرفع خطر التهيّج والحساسية. وإذا كنتم تفكّرون فيها لمشكلة مثل ندبات حب الشباب، فتجدون كيف يطبّق الطبيب هذه الطريقة في مقالنا «الوخز بالإبر الدقيقة».
لماذا ينطوي استخدام أحماض التقشير عالية التركيز في المنزل على خطر؟
مستحضرات التجميل المحتوية على أحماض بتركيز منخفض والتقشير الكيميائي الذي يُجريه الطبيب ليسا شيئًا واحدًا. فالمنتجات المصنوعة للعناية اليومية والمستخدمة وفق تعليمات ملصقها منخفضة الخطورة نسبيًا. ويبدأ الخطر حين تُشترى من الإنترنت المحاليل عالية التركيز المعدّة للاستخدام المهني وتُدهن في المنزل.
أوصت FDA في تحذير نشرته في يوليو 2024 المستهلكين بعدم شراء واستخدام منتجات التقشير التي تحتوي بتركيز عالٍ على مواد مثل حمض ثلاثي كلورو الخليك وحمض الغليكوليك وحمض الساليسيليك وحمض اللاكتيك دون إشراف مهني مناسب. وذكرت الهيئة أنه لا يوجد منتج تقشير كيميائي اعتمدته؛ وأفادت بأن هذه المنتجات قد تؤدي إلى حروق كيميائية وألم وتورّم وعدوى وتغيّر في لون الجلد وندبات مشوِّهة.
ومدى نزول الحمض في عمق الجلد لا يتوقف على التركيز وحده، بل أيضًا على عدد الطبقات التي يُدهن بها ومدة بقائه على الجلد. والطبيب يضبط هذه المتغيّرات بحسب نوع البشرة ويوقف الإجراء عند اللزوم؛ وهذه الرقابة غير موجودة في المنزل. وخطر البقع أعلى كذلك لدى أصحاب البشرة الداكنة. ولتفاصيل تطبيق الطبيب يمكنكم الرجوع إلى مقالنا «التقشير الكيميائي».
أيّها منخفض الخطورة نسبيًا، وأيّها لا ينبغي فعله؟
| التطبيق | التقييم | الخطر الأبرز | التوصية |
|---|---|---|---|
| قلم الحشو بلا إبر | لا ينبغي فعله | توضّع غير مضبوط، وعدوى، وانسداد الأوعية الدموية، وتضرر العين | الحشو على يد الطبيب فقط، وفي مؤسسة صحية |
| حقن النفس بحشو مشترى من الإنترنت | لا ينبغي فعله | انسداد الأوعية الدموية، وفقدان النسيج، وفقدان البصر، والعدوى | لا تشتروا المنتج؛ راجعوا الطبيب |
| تطبيق توكسين بوتولينوم مشترى من الإنترنت على النفس | لا ينبغي فعله | جرعة مجهولة، وانتشار التأثير، وصعوبة في البلع والتنفس | لا تشتروا المنتج؛ راجعوا الطبيب |
| أحماض التقشير عالية التركيز | لا ينبغي فعله | حرق كيميائي، وبقع، وندبات | بإشراف الطبيب فقط |
| أسطوانة أو قلم الإبر التي تثقب الجلد | بحذر؛ ولا يُنصح به دون استشارة الطبيب | عدوى، وانتشار الفيروسات، وندبات، وبقع | لا تشاركوه؛ ولا تستخدموه مع حب شباب نشط أو هربس شفوي |
| جهاز إزالة الشعر الضوئي المنزلي | منخفض الخطورة نسبيًا | احمرار؛ وفي حالات قليلة حروق وفقاعات وبقع | التزموا بملاءمة لون البشرة والشعر وبالدليل |
| مستحضرات التجميل الحمضية المنخفضة التركيز | منخفضة الخطورة نسبيًا | تهيّج، وحساسية للشمس | التزموا بتعليمات الملصق؛ واحتموا من الشمس |
هذا الجدول إطار عام؛ وليس توصية فردية. فلدى من لديهم مرض جلدي، وفي الحمل، ولدى من يستخدمون أدوية بانتظام، ولدى أصحاب البشرة الداكنة، قد تسبّب مشكلات حتى التطبيقات التي تُعدّ 'منخفضة الخطورة نسبيًا'. وإذا لم تكونوا متأكدين فاستشيروا طبيبكم أولًا.
أي الأعراض طارئة بعد تطبيق منزلي؟
اتصلوا دون انتظار بالرقم 112
- تشوّش الرؤية، أو الرؤية المزدوجة، أو فقدان البصر، أو ألم شديد في العين
- تدلّي الجفن، أو صعوبة في البلع أو الكلام، أو ضعف عضلي منتشر
- ضيق في التنفس، أو تورّم يزداد سريعًا في الشفة أو اللسان أو الحلق، أو شرى منتشر
- انحراف في الوجه، أو ضعف في الذراع أو الساق، أو صداع شديد مفاجئ
راجعوا فورًا طبيبًا أو قسم الطوارئ
- ابيضاض أو برودة في منطقة التطبيق، أو تغيّر لون بنفسجي ينتشر كالشبكة
- ألم يزداد شيئًا فشيئًا وأشدّ من المتوقع
- فقاعات على مساحة واسعة، أو تقشّر الجلد، أو قشرة داكنة اللون
- احمرار ينتشر شيئًا فشيئًا، أو ارتفاع في حرارة الموضع، أو إفرازات قيحية، أو حمّى أو قشعريرة
- دخول حمض أو منتج آخر في العين (مع مواصلة الغسل بماء غزير)
- أوقفوا التطبيق. وإذا كنتم قد استخدمتم منتجًا حمضيًا فاغسلوا المنطقة بماء فاتر غزير مدة طويلة.
- لا تعصروا المنطقة ولا تفركوها، ولا تحاولوا تفريغها بإبرة أو 'تصحيحها' في المنزل.
- إذا كانت أعراضكم ضمن القائمتين أعلاه فاتصلوا بالرقم 112 أو راجعوا قسم الطوارئ.
- خذوا معكم علبة المنتج وملصقه وسجل الطلب والجهاز، أو اعرضوا صورها.
- اشرحوا بوضوح ما فعلتموه. فالفريق الصحي لا يسأل ليحكم عليكم، بل ليبدأ العلاج الصحيح بسرعة.
وللخطوات العامة التي تُتّبع في الحالات غير الطارئة لكنها تقلقكم يمكنكم الرجوع إلى مقالنا «ماذا تفعلون إذا حدثت مضاعفات بعد إجراء تجميلي؟».
ما يمكن أن تسألوا أنفسكم عنه قبل اتخاذ القرار
- هل يثقب هذا التطبيق الجلد، أو يُدخل مادة تحته، أو يحرقه؟
- من صنع المنتج، وماذا فيه، وهل معه تعليمات استعمال بلغة بلدكم (بالتركية في تركيا) ومعلومات عن الجهة المصنّعة؟
- إذا حدثت مشكلة، فمن سيميّزها ويعالجها؟
- هل المقطع الذي شاهدته إعلان؟ وهل أعرف ما مرّ به صاحب المقطع بعد ذلك؟
- هل يمكنني الحصول على النتيجة نفسها بطريق أكثر أمانًا، بفحص لدى طبيب؟
جاذبية التطبيق المنزلي هي في الغالب السهولة. لكن في إجراء يثقب الجلد أو يحرقه، لا تغني السهولة عن السلامة.
أسئلة يمكن طرحها على الطبيب
- هل الجهاز أو المنتج الذي أستخدمه في المنزل مناسب لنوع بشرتي ولونها؟
- هل تجعل الأدوية التي أستخدمها أو مرضي الجلدي إزالة الشعر الضوئية في المنزل غير مستحسنة؟
- هل يلزم تقييم هرموني أولًا للشعر الزائد في وجهي؟
- هل استخدامي لأسطوانة الإبر في المنزل مناسب لبشرتي، أم أنكم لا تنصحون به؟
- ما المنتجات الحمضية التي يمكنني استخدامها بأمان في العناية اليومية، وما التي ينبغي أن أتجنّبها؟
- سبق أن استخدمت في المنزل قلم حشو أو حقنًا؛ فما الذي ينبغي أن أنتبه إليه الآن؟
- ما الخيارات المتاحة لبقعة أو ندبة بقيت من تطبيق أجريته في المنزل؟
- عند أي الأعراض ينبغي أن أراجعكم أو أراجع قسم الطوارئ دون انتظار؟
الأسئلة الشائعة
هل قلم الحشو بلا إبر أكثر أمانًا من الحشو بالإبرة؟
لا. عدم وجود إبرة لا يعني أن المادة لا تدخل النسيج. وأجهزة الضغط لا توفّر تحكمًا كافيًا في الموضع الذي ستذهب إليه المادة. وقد أعلنت FDA عام 2021 أن هذه الأجهزة غير معتمدة لتطبيق الحشو وأنه أُبلغ عن إصابات خطيرة.
هل يصحّ أن أستخدم قلم الحشو لشفتيّ فقط وبكمية قليلة؟
لا يُنصح به. فالشفة منطقة غنية بالأوعية الدموية، والخطر لا يتوقف على الكمية وحدها. ومكوّنات المنتج وتعقيمه والموضع الذي تذهب إليه المادة في النسيج أمور لا يمكن التحقق منها في المنزل.
استخدمت قلم الحشو في المنزل ولا أشكو من شيء. ماذا أفعل؟
إذا لم تكن لديكم شكوى فلا داعي للذعر. لكن إذا ظهر في الأسابيع التالية تصلّب أو تورّم أو احمرار أو ألم أو تغيّر في اللون فراجعوا طبيبًا دون تأخير واشرحوا بوضوح ما استخدمتموه. ولا تُجروا تطبيقًا جديدًا.
هل تنفع أجهزة إزالة الشعر المنزلية؟
تُظهر الدراسات المنشورة نقصًا في الشعر على المدى القصير؛ لكن الدراسات صغيرة والنتائج تختلف كثيرًا بحسب الشخص. ولاستمرار التأثير يلزم تكرار التطبيق على فترات. وقد لا تناسب أصحاب البشرة الداكنة والشعر الفاتح.
هل يكفي أن أنظّف أسطوانة الإبر بالكحول؟
التنظيف المنزلي لا يغني عن التعقيم الطبي. والإبر تتبلّد وتنثني مع الوقت؛ وهذا يزيد خطر الخدوش والندبات في الجلد. ومن المهم عدم مشاركة المنتج مع شخص آخر وعدم استخدامه عند وجود حب شباب نشط أو هربس شفوي.
احترق وجهي وأنا أُجري تقشيرًا في المنزل، ماذا أفعل؟
اغسلوا المنتج فورًا بماء فاتر غزير مدة طويلة، ولا تفركوا المنطقة ولا تضعوا عليها منتجًا آخر. وإذا كانت هناك فقاعات، أو تقشّر على مساحة واسعة، أو ألم شديد، أو ملامسة للعين، فراجعوا الطبيب أو قسم الطوارئ دون تأخير؛ وخذوا معكم علبة المنتج.
ما العناية الآمنة بالبشرة التي يمكن إجراؤها في المنزل؟
الحماية المنتظمة من الشمس، ومنظّف ومرطّب مناسبان للبشرة، ومنتجات العناية المستخدمة وفق ملصقها أساس كافٍ لمعظم الناس. أما التطبيقات التي تثقب الجلد أو تُدخل مادة تحته أو تحرقه فتلزم فيها استشارة الطبيب.
المصادر
- Do Not Use Needle-Free Devices for Injection of Dermal Fillers – FDA Safety Communication (8 أكتوبر 2021؛ نسخة مؤرشفة) — U.S. Food and Drug Administration (FDA), 2021
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA), 2023
- FDA warns against purchasing or using chemical peel skin products without professional supervision — U.S. Food and Drug Administration (FDA), 2024
- Microneedling Devices — U.S. Food and Drug Administration (FDA), 2025
- Microneedling can fade scars, uneven skin tone, and more — American Academy of Dermatology (AAD), 2023
- A systematic review of light-based home-use devices for hair removal and considerations on human safety (Thaysen-Petersen D et al.). J Eur Acad Dermatol Venereol 26(5):545–553 — Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology (PubMed), 2012
- Five unsafe skin care trends to avoid — American Academy of Dermatology (AAD), 2023
مجلس خبراء الطب التجميلي
خضعت هذه المقالة لمراجعة مجلس خبراء الطب التجميلي في DoktorClub.
