Průvodce ochranou před sluncem: jak vybrat opalovací krém, kolik ho nanést a jak často obnovovat?

Proč je ochrana před sluncem důležitá?

Ultrafialové (UV) záření ze slunce přispívá ke spálení, vzniku pigmentových skvrn, předčasnému stárnutí pleti a rakovině kůže. Dermatologické instituce opalovací krém nepopisují jako samostatné řešení, ale jako opatření, které se používá spolu se stínem a oblečením. Vliv pravidelného používání na stárnutí pleti a situaci v zimních měsících jsme rozebrali v článku „Mýtus V zimě a za oblačného počasí opalovací krém není potřeba – co říká věda?“; tento průvodce se soustředí na podrobnosti výběru a používání.

Údaje v tomto článku vycházejí z doporučení pro veřejnost od institucí, jako je Americká akademie dermatologie (AAD), americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) a britská státní zdravotní služba (NHS).

Jak vybrat opalovací krém? Čtení údajů na obalu

AAD a NHS doporučují přípravky s ochranným faktorem nejméně 30; na stránce FDA pro veřejnost je jako spodní hranice uvedeno nejméně 15. Podle AAD přípravek s ochranným faktorem 30 při nanesení ve správném množství blokuje přibližně 97 procent UVB záření; vyšší čísla blokují o něco víc, ale žádný přípravek nezastaví všechno záření. Vysoký ochranný faktor neznamená, že lze zůstat na slunci déle nebo že lze přípravek obnovovat méně často.

Ochrana před UVA se v různých zemích označuje různě: v některých zemích se používá označení 'široké spektrum', v jiných hodnocení hvězdičkami nebo symbol UVA v kroužku. Pokud si nejste jistí, můžete se zeptat lékárníka nebo lékaře.

Podle FDA musí být přípravky s označením 'voděodolný' testovány a na obalu musí být uvedeno, zda účinek trvá 40, nebo 80 minut. Pokud se chystáte plavat nebo se budete potit, je rozumné zvolit takový přípravek; přesto je třeba ho po vylezení z vody a osušení obnovit.

Minerální, nebo chemický filtr?

Opalovací krémy se podle obsažených filtrů zhruba dělí do dvou skupin. Přípravky s minerálními (fyzikálními nebo anorganickými) filtry obsahují oxid zinečnatý, oxid titaničitý nebo obojí. Přípravky s chemickými (organickými) filtry tyto dvě látky neobsahují; používají jiné účinné látky, jako je avobenzon nebo oktokrylen. Existují i přípravky, které obsahují obě skupiny.

Podle AAD vytvářejí obě skupiny na kůži ochrannou vrstvu, která UV záření pohlcuje; minerální filtry navíc část záření odrážejí. Rozdíl tedy není tak ostrý, jak se často tvrdí. Dermatologické zdroje uvádějí, že přípravky s minerálními filtry mohou u citlivé pleti a u malých dětí méně dráždit. Minerální filtry mohou na kůži zanechat bílý film; přípravky s chemickými filtry mohou u některých lidí způsobit pálení nebo podráždění.

Na otázku, která skupina je 'lepší', neexistuje jedna odpověď platná pro všechny. Ochranu určuje to, zda má přípravek široké spektrum, zda se nanese v dostatečném množství a zda se obnovuje. Vhodný je pro vás přípravek, který dokážete používat pravidelně a který vaši pleť neobtěžuje.

Tónované opalovací krémy: viditelné světlo a melasma

Sluneční světlo se neskládá jen z ultrafialového záření; pleť může ovlivnit i světlo, které vidíme očima. Podle dermatologického přehledu, který se tímto tématem zabývá, může viditelné světlo u lidí s tmavou pletí vyvolat pigmentaci, a přestože opalovací krémy se širokým spektrem chrání před ultrafialovým zářením, před viditelným světlem dostatečnou ochranu neposkytují. Tentýž přehled uvádí, že aby přípravek mohl chránit před viditelným světlem, musí být na kůži viditelný: minerální filtry používané ve formě velmi malých částic, aby nezanechávaly bílý film, tuto ochranu neposkytují.

Tónované opalovací krémy díky oxidům železa a pigmentovému oxidu titaničitému poskytují ochranu i před viditelným světlem. Podle přehledu a AAD mohou být tyto přípravky užitečné u stavů, jako je melasma a pozánětlivá hyperpigmentace. Je třeba mít na paměti dvě věci: ne každý tónovaný přípravek poskytuje stejnou míru ochrany a neexistuje standardní ukazatel podobný ochrannému faktoru, který by uživatel mohl na obalu sledovat. Pokud máte sklon k pigmentovým skvrnám, můžete se na tuto možnost zeptat lékaře. Podrobnosti najdete v článcích „Pigmentové skvrny a melasma“ a „Tmavá pleť a laser, IPL a chemický peeling“.

Kolik opalovacího krému nanést?

Ochrana uvedená na obalu se měří v laboratoři při nanesení přípravku v určité tloušťce. Podle AAD nanáší mnoho lidí jen 20 až 50 procent množství potřebného k dosažení ochrany uvedené na obalu.

• Celé tělo: AAD a FDA uvádějí, že k pokrytí odkryté kůže dospělého je potřeba přibližně 1 unce (zhruba 30 mililitrů, plná malá sklenička) přípravku. NHS totéž množství popisuje jako přibližně 6 až 8 čajových lžiček. S větší postavou potřebné množství roste.
• Obličej: AAD doporučuje na obličej nejméně 1 čajovou lžičku přípravku; to zhruba odpovídá množství vymačkanému po délce ukazováčku a prostředníčku.
• Načasování: AAD a FDA doporučují nanést přípravek přibližně 15 minut před odchodem ven. NHS doporučuje při dlouhém pobytu na slunci nanést přípravek dvakrát: 30 minut před odchodem ven a těsně před odchodem.
• Rty: AAD doporučuje na rty ochranný přípravek s ochranným faktorem nejméně 30.

Jak často obnovovat?

AAD, FDA i NHS se shodují: venku je třeba opalovací krém obnovovat přibližně každé dvě hodiny a navíc po koupání, pocení a osušení ručníkem. To platí i pro voděodolné přípravky. Přípravek nanesený jednou ráno neposkytuje odpoledne stejnou ochranu, pokud strávíte celý den venku.

U člověka, který tráví většinu dne v uzavřených prostorách, může být potřeba obnovování jiná. Doporučení institucí jsou napsána pro pobyt venku; práce u okna, odchod ven v polední pauze nebo stav, jako je melasma, mohou plán změnit. Vhodný režim můžete probrat s lékařem.

Časté chyby

• Nanést málo: častá chyba, která ochranu výrazně snižuje.
• Neobnovovat: AAD uvádí, že lidé, kteří se spálí, přípravek většinou neobnovovali, nanesli ho málo nebo používali přípravek s prošlou dobou spotřeby.
• Vynechat některá místa: často se zapomínají uši, krk, šíje, nárty, ruce a pokožka hlavy v místech, kde jsou vlasy řídké.
• Spoléhat jen na ochranu v líčidlech: make-up nebo hydratační krém nemusí poskytnout ochranu uvedenou na obalu, pokud se nenanese v množství doporučeném pro opalovací krém.
• Používat přípravek s prošlou dobou spotřeby nebo ponechaný v horku: AAD a FDA doporučují, pokud na obalu není datum, přípravek nepoužívat déle než tři roky po zakoupení a přípravek, který změnil barvu nebo konzistenci, vyhodit. V některých zemích je na obalu symbol udávající dobu použitelnosti po otevření.
• Sprej jen rozstřiknout do vzduchu: AAD doporučuje sprej nanášet, dokud se kůže neleskne, a pak ho rozetřít rukou. FDA uvádí, že spreje by se neměly stříkat přímo na obličej a protože mohou být hořlavé, neměly by se používat v blízkosti otevřeného ohně.

Stín, klobouk a oblečení: krém sám nestačí

Žádný opalovací krém nezablokuje všechno záření. Proto instituce doporučují spolu s opalovacím krémem následující opatření.

• V hodinách, kdy slunce svítí nejvíce kolmo, zůstávat ve stínu. AAD a FDA toto období uvádějí zhruba jako 10.00–14.00; NHS pro Spojené království uvádí 11.00–15.00. Hodiny se liší podle místa, kde se nacházíte, a ročního období. Praktické měřítko AAD zní: pokud je váš stín kratší než vy, vyhledejte stín.
• Klobouk se širokou krempou, oblečení s dlouhými rukávy a z hustě tkané látky. Některé oděvy mají štítek udávající míru ochrany před ultrafialovým zářením.
• Sluneční brýle s ochranou před ultrafialovým zářením.
• Zvýšená opatrnost v blízkosti povrchů odrážejících světlo, jako je voda, sníh a písek.
• Vyhýbat se soláriu.

Opalovací krém po laseru, peelingu a dalších zákrocích

Po zákrocích, jako je laser, intenzivní pulzní světlo, chemický peeling a mikrojehličkování, je pleť po určitou dobu citlivější na slunce; nechráněné slunce může zvýšit riziko pigmentových skvrn. AAD doporučuje chránit pleť ošetřenou laserem před sluncem až do zhojení a vyhýbat se opalování i před zákrokem.

V prvních dnech po zákroku však může být povrch kůže otevřený nebo podrážděný a ne každý přípravek je pro toto období vhodný. O tom, kdy s opalovacím krémem začít, jaký typ přípravku použít a zda v prvních dnech vystačit jen se stínem a kloboukem, rozhoduje lékař, který zákrok provedl. Písemné pokyny, které dostanete, mají přednost před obecnými informacemi v tomto průvodci. Obecné zásady najdete v článku „Péče po zákroku estetické medicíny“, a pokud zvažujete léčbu pigmentových skvrn, v článku „Lasery na pigmentové skvrny“.

Pleť mohou zcitlivět vůči slunci i přípravky s retinoidy; pro ty, kdo je používají, je denní ochrana před sluncem obzvlášť důležitá. Podrobnosti najdete v článku „Retinoidy“.

Kojenci, děti a těhotenství

AAD, FDA i NHS doporučují, aby kojenci mladší šesti měsíců nebyli vystaveni přímému slunečnímu světlu a byli chráněni stínem a oblečením. FDA v této věkové skupině používání opalovacího krému nedoporučuje a před použitím žádá konzultaci s lékařem; AAD uvádí, že pokud stín a oblečení nejsou možné, lze použít malé množství přípravku, nejlépe s minerálními filtry. O svém dítěti rozhodněte s pediatrem.

U dětí starších šesti měsíců instituce doporučují kromě stínu a oblečení opalovací krém se širokým spektrem a voděodolností; AAD uvádí, že přípravky s minerálními filtry mohou u dětí citlivou pleť méně dráždit.

V těhotenství je ochrana před sluncem důležitá zejména kvůli melasmatu, které je v tomto období časté. Pokud si nejste jistí, jaký přípravek v těhotenství používat, poraďte se s lékařem, který vaše těhotenství sleduje, nebo s dermatologem. O péči o pleť a zákrocích v těhotenství pojednává článek „Estetická medicína v těhotenství a při kojení“.

Jsou filtry v opalovacích krémech bezpečné?

V posledních letech vzbudily ve veřejnosti obavy studie, které ukázaly, že se některé chemické filtry vstřebávají kůží do krve. V randomizované studii, kterou v roce 2020 publikovali výzkumníci FDA, bylo u 48 zdravých dobrovolníků všech šest chemických filtrů zjištěno v krvi nad prahem, který FDA stanovil pro požadavek dalších studií bezpečnosti. Studie probíhala za podmínek intenzivního používání, kdy se přípravek nanášel na velkou část těla několikrát denně.

Je třeba správně pochopit, co toto zjištění znamená. To, že látka přechází do krve, neznamená, že je škodlivá; ukazuje jen, že je třeba její bezpečnost podrobněji prozkoumat. Autoři studie výslovně uvedli, že výsledky neznamenají, že by se lidé měli používání opalovacích krémů vyhýbat. Podle AAD ani FDA netvrdí, že by tyto látky byly nebezpečné, nedoporučuje jejich používání ukončit a od výrobců žádá další údaje.

Škodlivý vliv slunce na kůži je dobře doložen; o dlouhodobé bezpečnosti některých filtrů výzkum pokračuje. Pokud vás tato nejistota znepokojuje, můžete místo vynechání opalovacího krému dát přednost přípravkům s minerálními filtry a klást větší důraz na stín a oblečení. Pokud se u vás po některém přípravku objeví zarudnutí, svědění nebo vyrážka, přestaňte ho používat a obraťte se na lékaře.