Was ist eine Pore?
Die meisten mit bloßem Auge sichtbaren Poren an der Hautoberfläche sind die gemeinsame Öffnung eines Haarfollikels und der dazugehörigen Talgdrüse. Der von den Talgdrüsen gebildete Talg (Sebum) gelangt über diese Öffnung an die Oberfläche und schützt die Haut. An Nase, Stirn und den inneren Wangenpartien, wo die Talgdrüsen dicht und groß sind, sind die Poren von Natur aus deutlicher.
Große Poren sind kein medizinisches Problem. In der medizinischen Fachliteratur gibt es für ‚große Poren‘ auch kein allgemein anerkanntes, genaues Kriterium; die Beurteilung stützt sich weitgehend auf das Aussehen. Größe und Dichte der Poren unterscheiden sich deutlich von Mensch zu Mensch und auch zwischen verschiedenen ethnischen Herkünften.
Warum wirken Poren groß?
Eine Übersichtsarbeit zu diesem Thema nennt drei Hauptursachen für das Erscheinungsbild großer Poren: hohe Talgproduktion, nachlassende Elastizität der Haut um die Pore und ein größeres Volumen des Haarfollikels. Daneben spielen weitere Faktoren eine Rolle:
- Fettige Haut: Je mehr Talg gebildet wird, desto deutlicher wird die Porenöffnung. Das hängt weitgehend mit der erblichen Veranlagung und den Hormonen zusammen.
- Verstopfung: Eine Pore, die sich mit Talg, abgestorbenen Hautzellen und Kosmetikresten füllt, weitet sich und wirkt dunkel.
- Sonnenschäden und Alter: Wenn der Halt durch Kollagen und Elastin um die Pore nachlässt, lockert sich die Porenöffnung und wirkt länglich und größer.
- Akne: Wiederkehrende Pickel verstopfen die Poren und können mit der Zeit das umgebende Gewebe beeinträchtigen.
- Hormone: Pubertät, Menstruationszyklus und die Wirkung männlicher Hormone können die Talgproduktion verändern.
- Pflegegewohnheiten: Porenverstopfende Produkte, starkes Rubbeln und häufiges Ausdrücken können zu Reizungen führen und die Poren deutlicher erscheinen lassen.
Wichtig ist, welche Ursache bei der einzelnen Person im Vordergrund steht. Auch wenn die Poren bei einer jungen, deutlich fettigen Haut und bei einer Haut, die durch Sonnenschäden an Elastizität verloren hat, gleich aussehen, ist das Vorgehen unterschiedlich.
Wie realistisch ist die Erwartung, dass sich Poren ‚schließen‘?
Um die Poren gibt es keinen Muskel, der sie öffnen und schließen könnte. Deshalb stimmt die Vorstellung nicht, heißer Dampf ‚öffne‘ die Poren und kaltes Wasser oder Eis ‚schließe‘ sie. Kälte kann die Haut kurzzeitig straffer wirken lassen; heißes Wasser kann die Haut dagegen reizen und die Poren deutlicher machen.
Die Zahl der Poren lässt sich nicht verändern, und Poren lassen sich nicht beseitigen. Das realistische Ziel ist, dass die Poren weniger auffallen, indem Verstopfungen verringert, die Talgproduktion ausgeglichen und der Halt der Haut um die Pore erhalten wird. Die erreichte Verbesserung ist in der Regel mäßig und bleibt bestehen, solange die Pflege fortgesetzt wird. Ein Teil der Produkte, die als ‚porenverfeinernd‘ oder ‚porenlöschend‘ beworben werden, lässt lediglich die Oberfläche vorübergehend glatter wirken.
Was kann in der täglichen Pflege helfen?
- Waschen Sie Ihr Gesicht zweimal täglich mit lauwarmem Wasser und einem milden Reinigungsprodukt; rubbeln Sie nicht.
- Bevorzugen Sie Produkte, die als nicht porenverstopfend (nicht komedogen) gekennzeichnet oder ölfrei sind.
- Verwenden Sie jeden Tag einen Breitband-Sonnenschutz mit Lichtschutzfaktor 30 oder höher; Sonnenschäden verringern den Halt um die Pore.
- Drücken Sie Poren nicht aus und bearbeiten Sie sie nicht mit Fingernägeln oder Instrumenten; das kann zu Reizungen und Narben führen.
- Meiden Sie grobkörnige Peelingprodukte und Produkte, die auf Ihrer Haut brennen oder stechen.
- Entfernen Sie Make-up vor dem Schlafengehen.
Die kleinen, regelmäßig angeordneten grauen oder gelblichen Punkte auf der Nase sind meist keine Mitesser, sondern der sichtbare normale Talgkanal in der Pore. Werden sie ausgedrückt, füllen sie sich in kurzer Zeit wieder; das ist zu erwarten, und wiederholtes Ausdrücken schadet mehr, als es nützt.
Poren sind keine Strukturen, die sich öffnen und schließen, und sie lassen sich nicht beseitigen; das realistische Ziel ist, dass sie weniger auffallen. Sanfte Reinigung, Sonnenschutz und auf ärztliche Empfehlung ausgewählte Produkte sind meist der erste Schritt.
Dr. Hamza GemiciMedizinischer Direktor von DoktorClub · Arzt für ästhetische Medizin
Methoden mit Belegen und wie gut sie belegt sind
Die meisten Studien zu großen Poren sind klein, von kurzer Dauer und verwenden unterschiedliche Messmethoden. Deshalb gelten die Belege für keine der folgenden Methoden als stark; die Tabelle dient dazu, die Methoden im Verhältnis zueinander einzuordnen.
| Methode | Worauf sie zielt | Studienlage | Anmerkung |
|---|---|---|---|
| Topische Retinoide (Tretinoin, Tazaroten, Adapalen; rezeptfreies Retinol) | Verringern Verstopfungen, verbessern die Hautstruktur bei sonnengeschädigter Haut | Mittel: In Studien zu Sonnenschäden und Akne wurde eine Verbesserung des Porenbildes berichtet; Studien, die direkt auf Poren zielen, gibt es wenige | Können Rötung, Trockenheit und Schälen verursachen; werden in Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet |
| Reinigungsprodukte und Produkte mit Salicylsäure | Lösen den Pfropf in der Pore | Mittel: In Studien wurde gezeigt, dass sie Verstopfungen lösen | Können austrocknen; bei Reizung seltener anwenden |
| Produkte mit Niacinamid | Können Talgproduktion und Oberflächenbild beeinflussen | Begrenzt: kleine Studien | Werden in der Regel gut vertragen |
| Chemisches Peeling (Glykolsäure, Salicylsäure und Ähnliches) | Verringert Verstopfungen, erneuert die Oberfläche | Begrenzt: kleine und meist unkontrollierte Studien | Wiederholungen nötig, um die Wirkung zu erhalten; Fleckrisiko bei dunklerer Haut |
| Fraktionierter Laser, Radiofrequenz-Microneedling und ähnliche energiebasierte Behandlungen | Sollen den Kollagenhalt um die Pore stärken | Begrenzt: In kleinen Studien wurde eine Verbesserung berichtet; wenige Langzeitdaten | Risiko für Rötung, Schwellung, Flecken und selten Narben |
| Medikamente zum Einnehmen (hormonell wirksame Medikamente, Isotretinoin) | Verringern die Talgproduktion | Begrenzt: Für Poren gibt es wenige direkte Belege | Nur bei medizinischer Notwendigkeit wie Akne und nach ärztlicher Entscheidung; es gibt ernste Nebenwirkungen und Einschränkungen im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft |
| Botulinumtoxin in die Haut, Mesotherapie-Mischungen und ähnliche Anwendungen | Talgproduktion und Porenbild verringern | Studienlage begrenzt; im Forschungsstadium | Die Daten reichen nicht aus, um sie als Standardbehandlung zu empfehlen |
Retinoide und säurehaltige Produkte können die Haut empfindlicher gegenüber der Sonne machen; während ihrer Anwendung darf der Sonnenschutz nicht vernachlässigt werden. Welches verschreibungspflichtige Produkt wie oft angewendet wird, entscheidet die Ärztin oder der Arzt nach einer Untersuchung. Mehr zu den Behandlungen lesen Sie in unseren Beiträgen „Chemisches Peeling“, „Fraktionierter Laser“ und „Hautstraffung mit Radiofrequenz und Radiofrequenz-Microneedling“.
Porenstrips, Tonerdemasken und Vakuum-Reinigungsgeräte können die Ablagerungen in der Pore vorübergehend verringern; den Durchmesser der Pore verändern sie jedoch nicht, und bei häufiger oder grober Anwendung können sie zu Reizungen und sichtbaren Äderchen führen. Die Anwendung von Nadelrollern zu Hause wird wegen des Infektions- und Narbenrisikos nicht empfohlen.
Große Poren oder etwas anderes?
Hinter einem Erscheinungsbild, das für große Poren gehalten wird, steckt manchmal eine andere, behandelbare Hautveränderung. Die Unterscheidung erfolgt durch eine Untersuchung.
| Erscheinungsbild | Was es sein kann | Was zu tun ist |
|---|---|---|
| Seit Jahren ähnlich aussehende, schmerzlose, deutliche Poren an Nase und Wangen | Anlagebedingt große Poren | Aus gesundheitlicher Sicht kein Arztbesuch nötig; wenn es Sie stört, können Sie sich ärztlich zu Pflege und Möglichkeiten beraten lassen |
| Mitesser (schwarz und weiß), gerötete Pickel | Akne | Wenden Sie sich an eine Hautärztin oder einen Hautarzt; wird die Akne behandelt, bessert sich meist auch das Porenbild |
| Eingesunkene Narben, die nach Pickeln zurückbleiben | Aknenarben | Wenden Sie sich an eine Hautärztin oder einen Hautarzt; das Vorgehen ist anders als bei Poren |
| Rötung in der Gesichtsmitte, sichtbare Äderchen, Verdickung der Haut an der Nase | Rosazea | Wenden Sie sich an eine Hautärztin oder einen Hautarzt |
| Eine einzelne, stetig größer werdende weite Pore mit dunklem Pfropf oder eine Erhebung, Wunde oder Blutung in ihrer Umgebung | Eine Hautveränderung, die beurteilt werden muss | Wenden Sie sich ohne Verzögerung an eine Hautärztin oder einen Hautarzt |
Zu diesen Themen können unsere Beiträge „Aknenarben“ und „Rosazea“ hilfreich sein.
Suchen Sie in diesen Fällen ärztliche Hilfe
- Wenn Talgproduktion und Porenbild in kurzer Zeit zugenommen haben; besonders wenn bei Frauen Zyklusunregelmäßigkeiten, vermehrte Behaarung im Gesicht oder am Körper oder Haarausfall hinzukommen
- Wenn Sie schmerzhafte, entzündete Pickel oder eine Akne haben, die Narben hinterlässt
- Wenn eine einzelne Pore oder Erhebung wächst, blutet oder nicht heilt
- Wenn nach einem Produkt oder einer Behandlung starke Rötung, Blasen, Krusten oder dunkle Flecken aufgetreten sind
Realistische Erwartungen
- Poren lassen sich nicht beseitigen; das Ziel ist, dass sie weniger auffallen.
- Die Verbesserung ist in der Regel mäßig und stellt sich im Laufe von Wochen und Monaten ein; wird die Pflege beendet, kehrt das frühere Erscheinungsbild weitgehend zurück.
- Auch die Wirkung von Behandlungen lässt mit der Zeit nach; da Talgproduktion und Alterung weitergehen, können Wiederholungen nötig sein.
- Vergleiche aus der Nähe, im Vergrößerungsspiegel oder mit gefilterten Fotos geben das tatsächliche Aussehen nicht wieder; eine glatte, porenlose Haut ist kein realistisches Ziel.
- Seien Sie zurückhaltend bei Produkten und Anwendungen, die behaupten, Poren in kurzer Zeit zu schließen.
Fragen an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt
- Sind es bei mir anlagebedingt große Poren oder etwas anderes wie Akne, Aknenarben oder Rosazea?
- Stehen bei mir die Talgproduktion oder Sonnenschäden und Elastizitätsverlust im Vordergrund?
- Wie sollten Reinigungsprodukt, Feuchtigkeitspflege und Sonnenschutz für meinen Hauttyp beschaffen sein?
- Ist ein retinoidhaltiges Produkt für mich geeignet; wie sollte ich beginnen, und wie lange sollte ich es anwenden?
- Wie stark sind die Belege für die empfohlene Behandlung im Hinblick auf das Porenbild?
- Wie groß ist die Veränderung, die Sie bei mir realistischerweise erwarten, und wie lange hält sie an?
- Erhöht meine Hautfarbe bei dieser Behandlung das Fleckrisiko?
- Ich plane eine Schwangerschaft oder stille; welche Produkte sollte ich meiden?
Häufige Fragen
Schließen sich Poren?
Nein. Es gibt keinen Muskel, der Poren öffnet und schließt, und Poren lassen sich nicht beseitigen. Wenn Verstopfungen verringert werden und der Halt der Haut erhalten bleibt, können sie weniger auffallen.
Öffnet Dampf die Poren, schließt kaltes Wasser sie?
Das ist ein verbreiteter Glaube, aber er stimmt nicht. Dampf und lauwarmes Wasser können die Ablagerungen in der Pore aufweichen; kaltes Wasser kann die Haut kurzzeitig straffer wirken lassen. Beides verändert den Durchmesser der Pore nicht; sehr heißes Wasser kann die Haut dagegen reizen.
Sind große Poren erblich?
Größe der Talgdrüsen und Hauttyp hängen weitgehend mit der erblichen Veranlagung zusammen. Daneben beeinflussen auch Sonnenschäden, Alter, Akne und Pflegegewohnheiten das Erscheinungsbild.
Helfen Mitesser-Strips?
Strips können einen Teil der Ablagerungen in der Pore vorübergehend entfernen; den Durchmesser der Pore verändern sie nicht, und die Ablagerungen bilden sich in kurzer Zeit neu. Häufige Anwendung kann bei empfindlicher Haut zu Reizungen führen.
Werden Poren kleiner, wenn man fettige Haut häufig wäscht?
Nein. Eine sanfte Reinigung zweimal täglich genügt. Häufigeres oder grobes Waschen kann die Haut reizen und die Poren deutlicher erscheinen lassen.
Helfen retinoidhaltige Cremes bei Poren?
Retinoide verringern Verstopfungen und verbessern die Hautstruktur bei sonnengeschädigter Haut; in Studien wurde eine mäßige Verbesserung des Porenbildes berichtet. Sie können reizen und werden in Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet; verschreibungspflichtige Präparate sollten auf ärztliche Empfehlung angewendet werden.
Beseitigt ein Laser Poren?
Nein. Es gibt kleine Studien, die bei manchen energiebasierten Behandlungen eine Verbesserung des Porenbildes berichten; die Studienlage ist jedoch begrenzt, die Wirkung ist mäßig und kann mit der Zeit nachlassen.
Warum werden Poren mit dem Alter deutlicher?
Durch Sonnenschäden und mit dem Alter lässt der Halt durch Kollagen und Elastin um die Pore nach; die Porenöffnung lockert sich und wirkt größer und länglich. Regelmäßiger Sonnenschutz hilft, diesen Vorgang zu verlangsamen.
Quellen
- What can treat large facial pores? — American Academy of Dermatology (AAD)
- Facial Pores: Definition, Causes, and Treatment Options (Lee SJ et al.). PMID: 26918966 — Dermatologic Surgery, 2016
- Enlarged facial pores: an update on treatments (Dong J, Lanoue J, Goldenberg G). PMID: 27529707 — Cutis, 2016
- Facial skin pores: a multiethnic study (Flament F et al.). PMID: 25733918 — Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2015
- Retinoids in the treatment of skin aging: an overview of clinical efficacy and safety (Mukherjee S et al.). PMID: 18046911 — Clinical Interventions in Aging, 2006
Expertengremium Medizinische Ästhetik
Dieser Beitrag wurde vom DoktorClub-Expertengremium Medizinische Ästhetik geprüft.